Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...
Содержание
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) — воспаление позвоночника, хроническое. Болезнь прогрессирующая, трудно поддающаяся лечению. Первым описал ее Владимир Бехтерев, русский врач-невролог. Вот поэтому получила она свое второе, неофициальное название.
Особенности болезни Бехтерева
Точные причины заболевания назвать трудно. Анкилозирующим спондилитом заболевают обычно лет в 15-20. Ему подвержены люди, имеющие антиген гистосовместимости Аг HLA-B27, иными словами, семейная предрасположенность играет определенную роль. Способствуют заболеваемости инфекции кишечника и мочевыводящих путей. Во Франции заболеваемость достигает 0,15%, в Норвегии — 1,4%, в России — 0,01-0,09 %. У мужчин данная патология развивается в 5 раз чаще, чем у женщин.
В основном анкилозирующий спондилит поражает осевой скелет. Периферические суставы также страдают, но в меньшей степени. Больше подвержены патологии хрящевые позвонки, сочленения между ребрами и грудиной.
В воспаленные места проникают макрофаги и лимфоциты, быстро разрастается рубцовая ткань. При этом грубых изменений в суставах не отмечается. Первыми заболевание поражает отделы позвоночника, соединяющие крестец с костями таза (крестцово-подвздошный отдел).
Постепенно болезнь Бехтерева распространяется на другие отделы позвоночника, может задеть периферические суставы. Если своевременно не обратить внимание на заболевание, подвижность суставов резко уменьшается и они могут даже стать полностью неподвижными. В результате больной вынужденно держит согнутыми шею, локти и колени со сгорбленной спиной — так называемая «поза просителя».
Первые симптомы, которые проявляются при болезни Бехтерева: несильные боли в крестце, распространяющиеся в пах и на внешнюю сторону бедер. Усиливаются ночью и утром. По ночам наблюдается расстройство сна, по утрам — скованность спины, так что с постели встать затруднительно.
Со временем появляются ощущения скованности, боли шеи и спины и дискомфорт по утрам в этих областях позвоночника. Наклоны во все стороны крайне болезненны и затруднены. Вызывают боли кашель, чихание и даже глубокое дыхание. Впоследствии заболевание распространяется на другие органы.
Болезнь Бехтерева характеризуется постепенным нарастанием симптомов: медленное возрастание ограниченности движения позвоночника и укорочение его. Если болезнь не лечить, она закончится полным окостенением позвоночника и суставов. Поэтому очень важно обратиться к врачу вовремя.
Диагностика заболевания
Врач подозревает болезнь Бехтерева, если:
- боли в пояснице продолжаются дольше трех месяцев и при отдыхе не становятся меньше;
- имеется боль в грудной клетке;
- ощущается скованность;
- затруднено дыхание.
В этом случае необходимо обратиться к ревматологу, который назначит дополнительные исследования, в том числе обязательно рентгенографию позвоночника, магнитно-резонансную томографию суставов, общий анализ крови и биохимический.
Все эти исследования необходимы, чтобы отличить болезнь Бехтерева от других похожих дегенеративных заболеваний позвоночника (ДЗП): остеохондроза, спондилеза, ревматоидного артрита.
Для правильной постановки диагноза необходимо помнить несколько важных характеристик этих заболеваний:
- Болезнь Бехтерева характерна для молодых мужчин, в то время как ДЗП развивается у зрелых людей.
- Во время болезни Бехтерева больнее при неподвижности, если долго не менять позу. При других заболеваниях, напротив, боли усиливаются при движении. Чем интенсивнее движения, тем больнее.
- При начале заболевания отмечается напряжение спинных мышц с их последующей атрофией и затрудненные движения позвоночника. При ДПЗ движения сопровождаются болью, и на вершине боли движение ограничивается.
- Характерные изменения позвонков , заметные на рентгенограмме или МРТ при болезни Бехтерева, не отмечаются при других заболеваниях.
- Болезнь Бехтерева изменяет свойства крови: повышается СОЭ, отмечаются другие биохимические изменения, отсутствующие при ДЗП.
Если анкилозирующий спондилит начался с поражения суставов конечностей, его можно спутать с ревматоидным артритом (РА). Но и в этом случае врач сможет найти важные отличия:
- До 75% заболевших РА — женщины, а болезнь Бехтерева в основном мужская болезнь.
- При РА отмечается симметричная патология суставов, чего не случается при спондилите.
- При РА очень редко отмечаются поражения тех отделов позвоночника, которые чаще всего страдают при болезни Бехтерева.
- Сыворотка крови содержит ревматоидный фактор у 80% больных РА и только у 3-15% больных спондилитом.
- Антиген HLA-27 не встречается при РА, но почти всегда присутствует при болезни Бехтерева.
Лечение болезни Бехтерева
Лечение болезни Бехтерева должно быть комплексным. Сегодня врачи чаще всего прописывают противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикоиды. Если болезнь протекает тяжело, применяют иммунодепрессанты. Лекарственную терапию дополняют физиотерапией, мануальной терапией, кинезитерапией (двигательной активностью) и лечебной гимнастикой.
Последние два метода должны проводиться регулярно, по полчаса 1-2 раза в день. Это положительно сказывается на состоянии больного. Снять боль помогает массаж спинных мышц. Он же укрепляет мышцы, оберегает их от дистрофии. При правильном лечении, регулярном проведении всех процедур, соблюдении рекомендованной диеты и самостоятельных занятиях риск дальнейшего развития болезни существенно сокращается.
Профилактика заболевания затруднена, поскольку главным фактором, способствующим развитию болезни, является семейная предрасположенность. Но можно уменьшить вероятность болезни, если следить за здоровьем желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей.
Что нужно помнить
Болезнь Бехтерева — заболевание хроническое, прогрессирующее. Однако его развитие можно замедлить или даже вовсе приостановить. Поэтому тем, кто имел несчастье заболеть, необходимо регулярно проходить осмотры у врачей, строго выполнять все предписания. Самолечение не поможет. Но при внимательном отношении к своему здоровью страшных последствий можно избежать.
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.