Симптомы и клиническая картина ревматоидного артрита

Содержание

  1. Причины развития ревматоидного артрита
  2. Ревматоидный артрит: симптомы
  3. Стадии ревматоидного артрита
  4. Клиническая картина ревматоидного артрита
  5. Виды диагностики ревматоидного артрита
  6. Лечение и профилактика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит, симптомы и его лечение в настоящее время занимают огромное внимание медиков.
Ревматоидный артрит — это заболевание воспалительного характера, которое поражает суставы и внутренние органы.

Причины развития ревматоидного артрита

Заболевание инфекционного характера.

На сегодняшний день причины заболевания неизвестны. Однако можно выделить ряд факторов, которые создают вероятность его развития. Чаще всего это заболевание встречается у женщин в возрасте от 22 до 55 лет.

На сегодняшний день многочисленные исследования медиков выявили, что ревматоидный артрит — заболевание, которое имеет аутоиммунное происхождение. Заболевание считается необратимым и в большинстве случаев (70%) становится причиной инвалидности.

Опасность заболевания в том, что на ранних стадиях оно имеет те же симптомы, что и большинство простудных заболеваний. Например, повышение температуры. Однако симптомы могут быть и более серьезными. Это связано с тем, что болезнь поражает не только суставы, но и внутренние органы, может сопровождаться анемией.

Факторы, которые могут привести к возникновению ревматоидного артрита:

  1. Наследственность. Очень часто имеется генетическая предрасположенность, которая проявляется в носительстве определенного антигена.
  2. Заболевание инфекционного характера. Стрептококки, микоплазмы, вирус кори, паротит, гепатит В, герпес.
  3. Стрессовые ситуации, аллергические реакции, длительное воздействие минусовых температур, отравления, прием лекарств, нарушения в работе эндокринной системы.
  4. Травмы.

Ревматоидный артрит: симптомы

В большинстве случаев заболевание имеет бессимптомное течение. Но в ряде случаев болезнь заявляет о себе достаточно грозно и агрессивно. Чаще всего сначала поражаются мелкие суставы. У пациентов пожилого возраста заболевание начинается более агрессивно, с поражения крупных сосудов. По мере развития болезни поражаются еще и внутренние органы, например почки, печень, сердце, легкие, селезенка.

Течение артрита у разных групп пациентов может быть разным. В ряде случаев болезнь развивается постепенно, сменяясь периодами стойкой ремиссии. Но иногда течение более агрессивно, что приводит к быстрой потере работоспособности и инвалидности.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • повышенная утомляемость;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • снижение веса из-за отсутствия аппетита;
  • боли в мышцах;
  • гриппозное состояние;
  • снижение гемоглобина в крови;
  • подавленное состояние, которое приводит к депрессии;
  • воспалительные явления в слюнных и слезных железах;
  • появление ревматоидных узелков;
  • воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • поражение внутренних органов, которое постепенно приводит к утрате их работоспособности.

Далеко не всегда наблюдаются все признаки ревматоидного артрита. Течение заболевания у каждого пациента может значительно отличаться. Однако есть признаки, которые указывают именно на артрит. Это деформация суставов пальцев и появление ревматических узелков.

Стадии ревматоидного артрита

Стадии ревматоидного артрита

Заболевание у женщин имеет несколько характерных стадий:

  1. Самая ранняя стадия имеет протяженность около 6 месяцев. Для нее характерно изменение суставных промежутков. Наблюдается процесс уплотнения мягких тканей. Возможно частичное размягчение костной ткани (остеопороз), развитие единичных кист.
  2. Вторая стадия имеет продолжительность от 6 месяцев до года. Она характеризуется изменением (сужением) щелей суставов, развитием единичных эрозий (не более 4), небольшими деформациями костей, частичным остеопорозом, появлением большого количества кист.
  3. Третья стадия имеет продолжительность больше года. Характерными симптомами этой стадии ревматоидного артрита является развитие выраженного околосуставного остеопороза, большого количества кист, эрозий, изменение межсуставных щелей, подвывихи, деформации суставов.
  4. Последняя стадия имеет длительное течение и продолжается более двух лет. На этой стадии имеет место явный и обширный остеопороз суставов, развиваются кисты, эрозии, серьезные деформации, анкилоз, остеофиты, остеосклероз.

Наряду с этими симптомами наблюдаются признаки, которые свидетельствуют о развитии воспалительных процессов в суставах. В частности, суставы поражаются симметрично: левый и правый, локтевые или коленные.

На рис.2 показаны фото поражения суставов кисти пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

Клиническая картина ревматоидного артрита

Существует несколько форм ревматоидного артрита:

  1. Моноолигоартрит. Эта форма характерна тем, что диагностируется поражение крупных суставов. Чаще всего этого лучезапястный, коленный, область голеностопа.
  2. Полиартрит на начальной стадии. На этой стадии можно диагностировать поражение симметричного типа мелких суставов, например, стопы, кисти.
  3. Полиартрит. Эта форма провоцируется различными инфекциями, может быть вызвана аллергической реакцией. Одним из признаков этой формы у женщин являются боли в суставах мигрирующего типа, экссудативные патологии.
  4. Полиартрит, при котором наблюдается поражение практически всех суставов, характеризуется повышенной температурой и лихорадочным состоянием.
  5. Полиартрит с висцеритами. Эта форма заболевания протекает наиболее тяжело. При этом в воспалительный процесс уже вовлекаются не только суставы, но и внутренние органы. Наиболее частыми осложнениями, которые характерны для этой формы, является кардит, перикардит, плеврит. Поражение нервных клеток чаще всего приводит к поражению и онемению мышц лица.

Ревматоидный артрит имеет положительный прогноз на начальной стадии. Запускать или пытаться заниматься самолечением не стоит. Дело в том, что артрит поражает не только суставы, но и внутренние органы. Одним из характерных признаков ревматоидного артрита является образование ревматоидных узелков, они диагностируются почти у 20% пациентов.

Схема поражения сустава

На рис.3 показано фото схемы поражения сустава. На схеме показана капсула сустава, синовиальная мембрана, хрящ, воспаленная синовиальная мембрана, лимфоциты. На рис. 4 показано фото пораженного сустава большого пальца ноги.

Очень часто эти узелки появляются не только в суставах, но и во внутренних органах, например в легких, в сердце, почках, что свидетельствует о проявлениях васкулита.

Ревматоидные узелки могут появляться в сердце, в таком случае воспалительный процесс наблюдается в трех оболочках. На фоне этого может развиваться панкардит, перикардит, очаговый миокардит. Приобретенные пороки сердца при артрите наблюдаются крайне редко.

Амилоидоз почек очень часто протекает при поражении селезенки и желудочно-кишечного тракта. Однако эти осложнения проявляются далеко не сразу, как правило, проходит несколько десятков лет с момента возникновения РА.

Виды диагностики ревматоидного артрита

 пораженного сустава большого пальца ноги

На сегодняшний день не существует единого подхода к диагностике РА у женщин. Одним из наиболее эффективных методов, который помогает выявить это заболевание, является лабораторная диагностика. По назначению врача производятся исследования анализов крови и синовиальной жидкости, которая образуется в пораженном сосуде. Сдаются анализы на биохимию.

При помощи ряда тестов можно выявить ревматоидный фактор. Однако 100% результата эти исследования не дают. Чаще всего РФ не определяется, это считается нормой, допускается до 10 ед/мл. Очень часто выявляют серопозитивный ревматоидный артрит.

Более точную картину заболевания дает клинический анализ крови. Он позволяет выявить периоды обострения течения артрита и определить степень тяжести. В частности, выраженная анемия, тромбоцитоз или лейкоцитоз, повышенный коэффициент СОЭ могут свидетельствовать о тяжести течения заболевания.

На фоне лабораторных анализов назначается и аппаратная диагностика. В частности, это позволяет уточнить диагноз и определить состояние и степень повреждения суставов. Одним из распространенных методов является рентген. Однако он не всегда позволяет выявить заболевание на ранней стадии.

Более эффективным методом, которые позволяет выявить РА у женщин на ранней стадии, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Не менее эффективно и УЗИ по методу Доплера. В частности, назначение этого вида исследования позволяет выявить поражение большинства крупных суставов, например тазобедренного, коленного, плечевого. Преимуществом этого метода является то, что можно увидеть утолщение синовиальной оболочки до 5 мм.

Лечение и профилактика ревматоидного артрита

При появлении первых признаков любого заболевания не стоит заниматься самолечением — курс терапии при ревматоидном артрите должен назначить врач. Многие люди предпочитают лечиться домашними средствами, что очень часто приводит к тому, что в больницу они обращаются тогда, когда болезнь уже успела сильно развиться.

Существует несколько эффективных способов профилактики артрита. Не стоит забывать о том, что в большинстве случаев это заболевание имеет инфекционное развитие. Поэтому нужно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить кариес. Не стоит пускать на самотек синуситы, тонзиллиты. Следует избегать переохлаждения, воздействия стрессов длительное время, вести здоровый образ жизни.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении можно добиться стойкой ремиссии и сохранить работоспособность и привычный ритм жизни на долгое время

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.