Характеристика и лечение периартрита плечевого сустава

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Признаки патологии
  2. Диагностика заболевания
  3. Особенности лечения
  4. Медикаментозная терапия
  5. Мануальные методы лечения
  6. Примерный комплекс упражнений при плечевом периартрите

Периартрит плечевого сустава представляет собой воспалительный процесс, поражающий капсулу сустава и сухожилий плеча. Воспаление наблюдается довольно часто — у каждого четвертого человека в мире, и патологии подвержены в равной степени мужчины и женщины.

Возникновению периартрита плеча предшествуют различные события:

  • травмы (удар в плечо, падание на плечо или руку, которым могут заканчиваться физические упражнения);
  • внутренние заболевания (гепатит, инфаркт, бронхиты и пневмонии, туберкулез, гастриты);
  • перенесенные операции по удалению молочной железы и хирургические вмешательства на органах брюшной полости.

Признаки патологии

Плечелопаточный периартрит

После оценка движений сустава и сбора клинической картины врач ставит диагноз плечевой периартрит, симптомы которого зависят от формы протекания недуга:

  • легкая;
  • острая;
  • хроническая.

Практически в 60% случаев плечелопаточный периартрит переходит в острую стадию, ограничивая подвижность сустава.

Легкая форма заболевания получила название простого периартрита плечевого сустава и характеризуется:

  1. Незначительными болевыми ощущениями в области плеча при определенном движении и амплитуде.
  2. Появляется ощущение ограниченности работы плечевого сустава: сложно завести руку за спину на значительное расстояние или невозможно вытянуть руки вверх, коснуться пальцами позвоночника.
  3. Сильный болевой синдром при попытке развернуть руку внутрь или наружу.

Периартрит дает о себе знать только при высокоамплитудных движениях плечевого сустава: гимнастике, плавании, поднимании рук выше головы. Если же не прилагать силу к движению, боль не появляется. Многие женщины узнают о проблеме, когда испытывают трудности с застегиванием бюстгальтера, расчесыванием. Легкий периартрит плечевого сустава, симптомы и лечение которого не требуют госпитализации и пребывания в санаториях, также требуют внимания.

Диагностика заболевания

Хорошо воздействует на плечевой сустав лазеротерапия

Проблемами плеча занимаются хирурги, ортопеды, травматологи и ревматологи. Практически в 70% случаев жалоб на боли в суставе диагностируют плечелопаточный периартрит, что связано с хрупкой конструкцией плеча. Врач диагностирует плечевой периартрит, лечение которого зависит от причин и обстоятельств возникновения патологии, назначает медикаментозные средства и специальные упражнения.

Если симптомы легкой формы периартрита плеча будут проигнорированы, то заболевание переходит в острую форму. Появляются выраженные симптомы:

  1. Внезапные боли в области плечевого сустава, которые отдают в шею и руки. При этом они все время нарастают, особенно беспокоят в ночное время.
  2. Практически невозможно вращать руку вокруг своей оси, а также поднимать вверх через сторону. Поднимать руку до угла 90 градусов удается без боли. Комфортно держать руку согнутой в локте руке и прижатой к груди.
  3. В месте плечевого сустава фиксируется припухлость. Пациент страдает плохим сном, повышается температура его тела, ухудшается общее физическое состояние.

Если не купировать болезни в острой стадии она перейдет в хроническую форму. Ее симптомы следующие:

  1. При продолжительном периартрите плеча фиксируется умеренный болевой синдром. Большого физического дискомфорта не ощущается. Если движение руки (например, при выполнении бытовой работы или упражнение) оказывается неловким, область плечевого сустава пронзает острая боль.
  2. Больной страдает бессонницей из-за ломоты в плечах.

Хронический плечевой периартрит обычно длится от нескольких недель до года. Порой заболевание проходит само по себе. Нередко хроническая форма переходит в анкилозирующий периартрит («замороженное плечо»).

Особенности лечения

Когда определены симптомы и выяснены причины болезни, приступают к лечению. Благодаря современным методам у больного есть шанс избавиться от нее полностью. Разумеется, для этого необходимо приступить к лечению максимально быстро. На первом этапе устраняется первопричина проблемы:

  1. Например, если патологию вызвало смещение сустава, то рекомендуют мануальную терапию.
  2. Нарушение нормальной циркуляции крови в результате сна на одному боку, иммобилизации плеча вследствие переломов конечностей. Требуются препараты, улучшающие кровообращение. Атрофия мышц плечевого сустава способствует нагрузкам на капсулу.
  3. При нарушениях висцерального характера, спайках и напряжении капсулы органов поражается соответствующее плечо: после инфарктов — левое, после гепатита — правое. Болезни легких и желудка могут вызывать патологию с обеих сторон.
  4. Развитие периартрита плеча связано с шейным остеохондрозом, потому требуется укрепление мышц шеи для поддержания позвонков в нормальном положении и разгрузки нервов, идущих к мускулатуре плеча.
  5. Воспалительные процессы на фоне аутоиммунных процессов и сахарного диабета — состояний, которые нуждаются в постоянном контроле симптомов.

периартрит плечевого сустава

Медикаментозная терапия

Для лечения плечевых сухожилий принимают противовоспалительные нестероидные средства, что достаточно для снятия воспаления и болей при легкой форме периартрита. Болеутоляющие средства не устраняют причину болезни.

Хорошо воздействует на плечевой сустав лазеротерапия (низковолновой лазер), которая размягчает связки, снимает воспаление и улучшает кровоснабжение тканей. При лечении периартрита плечевого сустава зачастую применяют уколы кортикостероидных гормональных медпрепаратов, курс которых состоит из 2-3 инъекций. При использовании данной методики в 80% случаев состояния пациента улучшается потому, что лекарства снимают воспаление и боль, но не убирают причину патологии.

Для устранения периартрита широко применяют гирудотерапию (прикладывание пиявок к пораженным местам для улучшения циркуляции крови), а также различные народные средства, в том числе отвары и настойки лекарственных трав. Они также используются как профилактика костных болезней.

Мануальные методы лечения

Комплексная помощь при периартрите возможна только при полноценном восстановлении функции сустава, для чего нужно:

  • разблокировать спазмированную капсулу;
  • освободить зажатых между плечевой костью и акромиальным отростком сухожилий;
  • вернуть работоспособность мышцам;
  • восстановить кровоснабжение.

Без элементарного массажа и упражнений вернуть подвижность плечу невозможно.

Перед началом физиотерапии нужно устранить триггерные точки, мешающие функции мышц: подлопаточной мышцы, грудных, широчайшая мышца спины и вращательной манжеты плеча. Слабость нижней порции трапеции по отношению к верхней порции, мышце поднимающей лопатку, передней зубчатой и подостной фиксируется в анамнезе пациентов. Врач ЛФК должен обладать знаниями по определению тонус и силы мышц.

Периартрит плечевого сустава, лечение которого может продолжаться до 2-3 лет, требует наблюдения  у врача, сдачи анализы крови на предмет воспаления и ревматических заболеваний.

Современные методики мануальной терапии — это не только вытяжения, которые при плечелопаточном периартрите противопоказаны. Действия должны быть мягкими, освобождающими сустав:

  1. Одним из эффективных способов борьбы с проблемой плеча называют процедуру постизометрической релаксации, которая расслабляет спазмированные мышцы. При развитии воспалительного процесса в суставной капсуле сухожилия бицепса, надостной и подостной мышц оказываются зажатыми, в результате чего мышцы становятся перенапряженными фасциально. Лечения растяжением после предварительной нагрузки дает самые положительные результаты у большинства больных после 12-15 сеансов. Однако после ПИРа нужно восстановить функцию мышц, освободить их иннервацию, чтобы убрать причину нарушений.
  2. Остеопатические техники воздействуют на мышечные оболочки, связки и сухожилия, капсулу сустава, мягко расслабляя ткани. Придавая подвижность позвонкам, лопатке и плечевой кости за 5-10 сеансов можно вернуть полный объем движения.
  3. PNF-методика или проприорецептивная нейро-мышечная фасилитация воздействует на мышцы, которые участвуют в определенных схемах движения. При спазме мышц ротаторной манжеты плеча нужно включить в работу крупные мышцы, чтобы разгрузить мелкие, восстановить приток крови к суставу. Методика проводится с помощью специально обученных инструкторов.
  4. Массажные методы улучшают локальное кровоснабжение сустава. Точечный массаж влияет на внутренние органы, потому способен помочь плечу комплексно, устранив причину слабости мышц.
  5. Техника Маллигана представляет собой мануальную терапию, которая разрабатывает сжатую капсулу и связки с помощью активных движений и пассивного сдерживание плечевой кости.

Существует семь этапов пассивной разработки сустава для восстановления диапазона движения плеча:

  1. Внешнее вращение в положение отведения или при 0 градусов отведения в плоскости лопатки нагружает нижние и средние волокна подлопаточной.
  2. Наружная ротация при 30 градусах отведения нагружает все волокна подлопаточной мышцы.
  3. Наружная ротация при отведении на 45 градусов обеспечивает растягивание подлопаточной мышцы и связок сустава.
  4. Наружная ротация сустава при отведении на 90 градусов растягивает нижние суставные связки.
  5. Внутренняя ротация сустава при 30 градусах отведения растягивает заднюю часть капсулы.
  6. Внутренняя ротация при 30 градусах разгибания и внутренней ротации разрабатывает нижнюю часть капсулы.
  7. Сгибание и внутренняя ротация в суставе при 90 градусах отведения также растягивает заднюю часть сустава.

При грамотном сочетании перечисленных методов период выздоровления сокращается значительно. В идеале специалист в области ЛФК должен обладать всеми перечисленными методами, чтобы помочь пациенту вернуть функцию плеча.

Восстанавливать подвижность больных суставов помогают специально разработанные для этого упражнения лечебной гимнастики. Например, хорошо известен сегодня комплекс доктора Попова, базирующийся на принципе «маленьких движений». Упражнения этого комплекса включают серию незначительных потягиваний, сгибаний/разгибаний определенных групп плечевых и спинных мышц, наклоны.

Диагностика заболевания

Примерный комплекс упражнений при плечевом периартрите

Перед выполнением физических упражнений нужна консультация врача. Проводить лечебную физкультуру можно только по окончании обезболивающих физиотерапевтических процедур:

  1. Больной садится на стул. Ладони кладутся на талию, а локти разводятся по сторонам. Плечи подаются вперед, затем назад. Так повторяют 6-7 раз, причем все движения выполняются очень плавно, в замедленном темпе.
  2. Пациент занимает вышеописанное положение на стуле. Далее осуществляются круговые движения обоими плечами — вперед и назад по одной минуте.
  3. Сидя на стуле, человек кладет кисть больной руки на плечо с противоположной стороны, при этом локоть должен быть прижат к телу. После этого здоровой рукой следует обхватить локоть больной руки и плавно потянуть ее вверх. В верхнем положении локоть пораженной конечности должен оставаться не менее 10-15 секунд. Упражнение повторяется 7-10 раз.

При выполнении всех рекомендаций со стороны пациента, медицинского персонала и физиотерапевтов, улучшения наступают быстро. Средняя длительность сохранения симптомов составляет 1-3 года, а при хроническом течении — до 7 лет.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.