Боль в суставах: лечение артрита лонного сочленения и коксита

Содержание

  1. Полезные сведения об анатомии таза
  2. Симфизит и его признаки
  3. Профилактика или лечение симфизита
  4. Остеоартрит тазобедренного сустава
  5. Признаки тазобедренного артрита
  6. Первая помощь и лечение при воспалительных процессах суставов
  7. Ревматоидный артрит
  8. Системный поход в лечении
  9. Реактивный артрит

Болевые ощущения в суставах не просто неприятны: они свидетельствуют о существующих в организме нарушениях, которые впоследствии могут привести к ограничению подвижности конечностей и снижению качества жизни.

В тазобедренных суставах или области лобка боль возникает вследствие воспалительных процессов инфекционного характера или вызванных нарушением питания суставов. В таких случаях специалисты диагностируют различные артриты: острый бактериальный, лонного сочленения, хронический моноартрит, ревматоидный, хламидиозный, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, болезнь Бехтерева и другие виды.

Развитие артрита не связано с возрастными изменениями, чаще всего причинами заболевания являются инфекции, провоцируемые, в том числе, переохлаждением, травмы, ожоги и порезы. Особое внимание на состояние суставов должны обратить люди, страдающие сахарным диабетом.

Распознанный артрит, лечение которого началось вовремя, поможет избежать многих печальных последствий — гнойного расплавления сустава, ревматического поражения сердца, инвалидности, смерти. Без помощи врача в лечении не обойтись, но ознакомиться с дополнительной информацией, которая поможет определить симптомы недуга, будет не лишним.

Полезные сведения об анатомии таза

В области таза имеется 3 сочленения, воспаление которых может стать причиной невыносимой боли — лобковый симфиз, парные тазобедренные и крестцово-подвздошные суставы.

анатомия таза

Лобковые кости соединены посредством особого полуподвижного соединения, представляющего собой волокнисто-хрящевой диск с жидкостной полостью. В научной литературе можно встретить несколько синонимичных определений этого соединения, в частности употребляются понятия лобкового симфиза, лобкового сращения, лонного сращения или лонного сочленения.

Строение лонного сочленения у мужчин и женщин немного отличается, что объясняется функциональными признаками. У представителей сильного пола к симфизу прикреплена связка, которая подвешивает половой член. У представительниц слабого пола сращение более толстое, но менее высокое, что связано с потребностью вынашивания плода и родов. В области лонного сочленения располагается лобок с клитором, присоединенным особой связкой, жировой прокладкой, нервным и сосудистым пучками.

Дисфункция лонного сочленения, которая получила название симфизита, у женщин чаще всего возникает в период беременности или родовой активности.

Крестцово-повздошный сустав является полуподвижным сочленением, имеющим короткую, туго натянутую суставную капсулу и крепкий нерастягивающийся вспомогательный связочный аппарат. Это соединение чаще всего подвержено артриту и остеоартриту.

Тазобедренный сустав образует суставная головка, вертлужная впадина, шейка бедра и мышечно-связочный комплекс, который фиксирует конструкцию и обеспечивает свободу движения. Вследствие существенных нагрузок этот крупный сустав легко травмируется и быстро изнашивается.

Тазобедренный сустав укрепляется в вертлужной впадине, по краю которой расположено особое волокнисто-хрящевое образование, увеличивающее ее глубину. Образование называется вертлужной губой и способствует равномерному смазыванию синовиальной жидкостью хряща.

Головка бедренной кости связывается с ее телом благодаря шейке, ниже которой расположены костные возвышенности с прикрепленными к ним мышцами. Бедренная кость крепится и упрочняется с помощью мощных связок, при этом наружное вращение бедра оказывается ограниченным. Головка кости бедра, укрепленная в вертлужной впадине, покрывается суставным хрящом с белесоватой поверхностью и плотноэластичной консистенцией. Суставной хрящ способствует уменьшению трения между поверхностями, которые соприкасаются в ходе движения.

Наиболее часто тазобедренный сустав поражают мочекислый артрит (подагра), остеоартрит, ревматический артрит.

Симфизит и его признаки

Различные нарушения или изменения лонного сочленения принято называть термином симфизит. В сферу понятия включают процессы разрыхления, растяжения, расширения, расхождения, разрыва, отечного пропитывания воспаления симфизиопатии и некоторые другие, развитие которых происходит во время беременности, в процессе родовой деятельности или по ее окончании.

У беременной женщины полусустав симфиз постепенно увеличивается, готовясь к предстоящему процессу родов. Это физиологически здоровое состояние, обусловленное активной работой плаценты и яичников по выработке гормона беременности — релаксина, расслабляющего тазовую кость и связки малого таза.

симфизит и беременность

Под влиянием негативных факторов здоровое лонное сочленение подвергается патологическим изменениям. Симфизит может быть спровоцирован:

  • избыточной выработкой релаксина;
  • уретритом или циститом (соответственно хроническим воспалением мочеиспускательного канала и мочевого пузыря);
  • дефицитом кальция или магния и избытком витамина D;
  • перекосом таза, нарушением в работе крестцово-подвздошных сочленений, перенапряжением связок крестца, что приводят к ограничению подвижности и возникновению напряжения мягких тканей вокруг лонного сочленения;
  • местным нарушением микроциркуляции, отеками, биопептидами, провоцирующими воспалительные процессы и увеличивающими отеки;
  • проблемами с соединительными тканями или связочным аппаратом, обусловленные генетическими показателями.

О дисфункции симфиза можно говорить при стреляющей боли в районе лобка, которая часто отдает внизу живота, паху, спине, бедре или ноге. Болевые ощущения возникают при движениях, например, попытке наклониться вперед, стать на одну ногу, подняться со стула, пройтись по лестнице, повернуться в кровати. После непродолжительного отдыха боль проходит, но это не устраняет основную проблему. При прощупывании области лонного сочленения можно услышать щелканье или специфический треск. Многие больные жалуются на трудности при опорожнении кишечника.

Профилактика или лечение симфизита

Профилактические меры, которые помогут избежать патологических процессов лонного сочленения, не сложны, но гарантируют предупреждение целого ряда заболеваний. В процессе планирования и самой беременности необходимо обогащать питание микроэлементами и минералами (кальцием, магнием, фосфором, марганцем, цинком, витамином D), отсутствие которых приводит к нарушениям в формировании скелета плода и функционирования организма матери.

витамин D для профилактики артроза

Необходимы несложные физические упражнения, которые помогут будущей маме укрепить мышцы живота, спины, ягодиц. Не обойтись без воздушных и солнечных ванн, принимать которые важно и после родов. Свежий воздух и ультрафиолетовые лучи способствуют активной выработке витамина D.

В качестве профилактики непосредственно по окончании родов применяют холодный компресс, а в дальнейшем — различные физиотерапевтические процедуры, снижающие вероятность патологии лобкового сочленения.

Лечение заболевания намного сложнее, поскольку требует не только материальных затрат, но и неукоснительно выполнения рекомендаций лечащего врача. В обязательном порядке назначается снижение физических нагрузок, применение бандажной конструкции, УФ-облучение. Во время сна болезненные ощущения можно снизить, используя ортопедический матрас.

Медикаментозное лечение включает прием необходимых минералов и витаминов, обезболивающих лекарственных препаратов. Если причиной дисфункции стала урогенитальная инфекция, то проводится соответствующая антибактериальная терапия.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Причиной боли, которая локализуется в области паха, чувствуется в колене, становится невыносимой при ходьбе, бывает остеоартрит. При отсутствии правильного лечения, пораженные суставы будут деформироваться, в местах соединений разрастутся костные наросты.

плавание в лечении остеоартрита

Склонность к заболеванию определяется в первую очередь генетикой, возрастом, способом жизни. Рискуют заболеть женщины и мужчины, предки которых также страдали остеоартритом. Увеличивает риск заболеть лишний вес или травма, создающая дополнительную нагрузку на суставы.

Схема лечения при остеоартрите включает уменьшение нагрузки на больные суставы, выполнение физиотерапевтической программы. Спорт, в частности плавание, отлично помогает избавиться от боли и дисфункции суставов. При сильных болях назначается нестероидный противовоспалительный препарат, например ибупрофен. Снижение веса, которое достигается умеренными физическими нагрузками и рациональной диетой, не только избавит от проблем суставов, но и других заболеваний.

В запущенных случаях рекомендуется артропластика сустава, которая позволяет восстановить функции. Хирургическое вмешательство предполагает формирование, уменьшение суставных концов и окружение их пластическим материалом. В некоторых случаях используют суставные элементы, кости и суставы натуральные (берут у трупа) или искусственные (используют высокопрочные полиэтилен, металлические сплавы и композитную керамику).

Признаки тазобедренного артрита

признаки артрита тазобедренного сустава

Во всех случаях, кроме реактивной формы заболевания, тазобедренный артрит (коксит) проявляется после поражение суставов кисти, колена. Воспалительный процесс — это следствие проникновения в здоровый организм болезнетворных вирусов, бактерий, в отдельных случаях — нарушения работы иммунной системы. Сначала воспаление охватывает синовиальную оболочку (выстилает полость сустава), а затем — суставные хрящи и кость.

Болевые симптомы зависят от формы болезни. При остром или подостром течении заболевания болевой синдром возникает неожиданно, сопровождается отеками и нарушением подвижности. После того как острые проявления стихают, могут начать проявляться симптомы хронического воспалительного процесса.

Природа заболевания может быть инфекционной или воспалительной, что определяется в результата осмотра и оценки анализов крови из пальца и вены, мочи, кала (копрологическое, бактериологическое, реакция Грегерсена), пункции синовиальной жидкости. Инфекционными являются гнойный, реактивный, постинфекционный или вызванный специфической инфекцией артриты. Микроорганизм, который привел к заболеванию, например стрептококковый, можно определить, взяв на анализ внутрисуставную жидкость, ткань или кровь.

Воспалительные формы провоцируют аллергия, нарушение функций иммунной системы заболевшего, сбой обмена веществ, онкологические заболевания или наследственные синдромы.

В особо тяжелой форме артриты протекают у маленьких детей, что при отсутствии диагностики и лечения может привести к инвалидности или летальному исходу. Менингококковая инфекция, эпидемический паротит, ветряная оспа, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, острые респираторные или кишечные инфекции вызывают инфекционное поражение тазобедренных суставов малышей. Трудность состоит в том, что на фоне заболевания вследствие употребления жаропонижающих препаратов, воспаление можно не заметить. Опасение родителей должны вызвать нежелание ребенка ходить, нарушение координации при движении. При подобных симптомах следует обратиться за консультацией к специалисту.

Первая помощь и лечение при воспалительных процессах суставов

Воспаление суставов чревато быстрым распространением инфекции, что может привести к токсическому шоку. При этом коксит является сопутствующим признаком, свидетельствующим о развитии системных заболеваний соединительных тканей или онкологии (лейкоз). Своевременное лечение позволит избежать осложнений, предотвратит суставные структуры от разрушения.

Проявление описанных выше признаков болезни — это серьезный довод в пользу обращения к специалисту. Первая помощь состоит в устранении или уменьшении болевых ощущений, для чего назначаются противовоспалительные препараты нестероидной группы (ибупрофен, немесулид, найз, ортофен) и рекомендуется покой для конечности, сустав которой воспалился.

Дальнейшее лечение определяется врачом после детальной диагностики. На практике применяются иммунные, противоаллергические средства, антибиотики или препараты, которые нормализуют обмен веществ. В случае неэффективности нестероидного противовоспалительного средства назначают глюкокортикоидные гормоны (гидрокортизон, дексаметазон, преднизолон и их современные аналоги). При нагноении производится пункция полости сустава и введение в нее антисептиков и антибиотиков.

Ревматоидный артрит

ревматоидный процесс поражает сердце

Аутоиммунное заболевание имеет системный характер и поражает соединительные ткани, что в результате приводит к неподвижности сустава. До проявления клинических симптомов недуга стоит обратить внимание на такие признаки как быстрая утомляемость и слабость, резкое снижение веса, повышение температуры, боль в мышцах, повышенная потливость.

Опасность ревматоидного артрита тазобедренного сустава состоит в его тяжелом и затяжном течении. Основной показатель болезни — невыносимая боль в паховой области, сопровождающаяся хромотой. Возникает ощущение, что конечность стала более короткой.

Ревматоидный процесс распространяется и на другие органы, имеющие соединительные ткани. Ногти становятся ломкими, а кожа — тонкой и сухой, иногда под ней образуются небольшие кровоизлияния и плотные образования, называемые ревматоидными узелками. На поверхности кожи может наблюдаться аннулярная сыпь — неяркое высыпание в виде нетолстого кольцевидного ободка, которое исчезает при надавливании. Мышцы, прикрепленные к воспаленным суставам, атрофируются.

В некоторых случаях ревматоидный процесс поражает сердце. При воспалении внутренней стенки сердца диагностируется эндокардит, мышечной стенки — миокардит, околосердечной сумки — перикардит. Нарушения возникают не только в работе сердца, но и почек, нервной системы.

Системный поход в лечении

В процессе диагностического исследования врачи выявляют ряд изменений, которые свидетельствуют о развитии заболевания. ЭКГ позволяет определить нарушение ритма, рентгенограмма — снижение сократительной деятельности мышечной ткани сердца и изменение его конфигурации. Также назначаются УЗИ сердца и лабораторные анализы.

Показатели лабораторных исследований подтверждают наличие стрептококковой инфекции, иммунопатологического и воспалительного процессов.

Серьезность заболевания определяет системный подход к его лечению. Врач назначает противовоспалительные препараты и кортикостероиды, что позволяет уменьшить болевые ощущения, а также базисные препараты, благодаря которым замедляется или прекращается разрушение пораженных суставов. Медикаментозное лечение не оправдывает себя, если пациент не внес изменения в свой ежедневный рацион и не занимается лечебной физкультурой.

системный подход очень важен в лечении артрита

Для профилактики заболевания при наличии или отсутствии порока сердца применяют бициллин. Такая круглогодичная профилактика может растянуться на 3 года, если больной перенес полиартрит, первичный ревмокардит острого или подострого течения (клапаны сердца не поражены), и на 5 лет при первичном ревмокардите (клапаны сердца поражены).

Среди нетрадиционных приемов можно назвать лечение травами, пчелами, пиявками. Так, секрет слюнной железы пиявки является воплощением оптимального механизма ингибирования плазменных звеньев гемостаза, иными словами, блокирует образование тромба в месте разрушения стенки кровеносного сосуда. Существуют исследования, подтверждающие пользу включения в рацион больных артритами кислой вишни или сока из нее.

Стоит помнить, что своевременно начатое лечение позволяет избежать осложнений при первичном поражении сердца.

Реактивный артрит

Боль в области таза может быть связана с развитием реактивного артрита, который является следствием инфекции мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта. Сустав воспаляется из-за того, что иммунная система, защищающая организм, принимает антигены организма и инфекционного микроорганизма за один и тот же объект, который и подвергается атаке. Чаще всего заболевание развивается после заражения хламидиями.

Сопутствующими симптомами, кроме непосредственно признаков воспаления суставов, при реактивном артрите является конъюнктивит, дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания.

Если в результате клинических исследований выявлены хламидийная, мико- или уроплазменная инфекция, назначается антибактериальная терапия в течение 7 дней. А далее проводится лечение суставного синдрома с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов и базисных средств.

При болевых ощущениях в области таза, лобка, тазобедренных суставов и дополнительных подозрительных симптомах не стоит самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией (ревматолог, хирург, ортопед или травматолог).

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.