Ревматоидный артрит: современные способы лечения

Содержание

  1. Почему возникает ревматоидный артрит?
  2. Формы ревматоидного артрита
  3. Лечение ревматоидного артрита
  4. Медикаментозное лечение ревматоидного артрита
  5. Применение биологических агентов
  6. Локальное лечение РА
  7. Лечение внутрисуставное
  8. Восстановительное лечение РА
  9. Способы защиты суставов
  10. Советы для пожилых людей с диагнозом РА

Ревматоидный артрит — заболевание грозное и практически неизлечимое. Им страдает 1% населения всей нашей планеты. Если учесть, что численность составляет 7 миллиардов, то 1% — это 70 миллионов человек. Из них 1 миллион больных живет в России. Более распространен ревматоидный артрит у пожилых. Медики заметили опасную тенденцию за последние 10 лет: ревматоидный артрит стремительно молодеет.

Почему возникает ревматоидный артрит?

Глубинные причины возникновения этой болезни до конца не изучены. Медики до сих пор бьются над вопросом: почему иммунитет человека, обязанный защищать его, вдруг направляет свои силы в противоположную сторону?

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты начинают бороться с собственным организмом.

Некоторые причины этого заболевания все же известны:

  1. Одной из причин является наследственная предрасположенность.
  2. Самая распространенная причина этой болезни — различные инфекционные заболевания: ОРВИ, сезонный грипп, инфекционная ангина и другие. Более того, РА чаще подстерегает тех, кто игнорирует поход к врачу или занимается самолечением.
  3. Любой нервный срыв, стресс, потрясение может стать причиной возникновения этой болезни.
  4. Травмы конечностей, постоянные переохлаждения.
  5. Развитие осложнений при инфекционном или реактивном артрите.

Ревматологи давно заметили, что половина пациентов, страдающих РА, люди эмоционально незащищенные, другими словами, ревматоидный артрит «любит» людей с тонкой душевной организацией, тех, кто мучительно и тяжело переживает любые неудачи в жизни.

Формы ревматоидного артрита

ревматоидный артрит

  1.  Ювенильный ревматический артрит диагностируется у детей.
  2.  Серонегативный РА сопровождается резким поднятием температуры тела до 38-39°C, увеличиваются лимфатические узлы, пациент начинает терять вес, атрофируются мышцы. Впоследствии воспаляются коленные суставы, за ними воспаление переходит на суставы стоп и кистей. Для этой формы артрита характерно отсутствие утренней скованности суставов, не возникают ревматоидные узлы. Протекает заболевание без особых осложнений, прогноз, как правило, благоприятный.
  3.  Серопозитивный РА — это самая тяжелая форма заболевания.Характеризуется как медленным течением болезни, так и ее быстрым прогрессированием. Сопровождается утренней скованностью в больных суставах, отеками и болезненностью. Впоследствии грануляционная ткань (паннус) начинает разрастаться, прорастает внутри хряща и разрушает его. Начинается деформация суставов, сильно ограничивается их подвижность.Но это еще не все: поражение соединительной ткани и кровеносных сосудов происходит системно. Формируются ревматоидные узлы, наблюдается увеличение лимфатических узлов, а также печени и селезенки. Происходят изменения в желудочно-кишечном тракте. Сильно страдают почки.
  4. РА пожилых людей чаще всего связан с изношенностью суставов в силу возраста, а также с неспособностью организма пожилых бороться с недугом.
  5.  Блуждающий ревматоидный артрит встречается редко. Выявлен возбудитель этой болезни: стрептококк группы А. Он вырабатывает ядовитые вещества, которые начинают повреждать ткани организма. Внешне это выглядит как обычная неосложненная ангина, но вскоре начинается ревматическая лихорадка, и воспаляются по очереди крупные суставы: локти, голеностоп, колени, запястья.

Своевременное выявление и лечение приводит к успешному излечению, но в запущенных случаях происходит поражение сердечной мышцы, что грозит большими осложнениями.

Лечение ревматоидного артрита

В конце XX в. медицина была способна лишь уменьшить страдания пациента, но в итоге суставы деформировались до такой степени, что человек получал инвалидность. В XXI в. ситуация кардинально изменилась.

Чем раньше начать лечение ревматоидного артрита, тем результат окажется более эффективным.

Современной медицине удается заставить эту коварную болезнь «затихнуть». Можно не только избавить пожилых людей от боли, но и от деформации суставов. Если человек работает, он не лишается трудоспособности. Качество жизни взрослого человека, уже имеющего это заболевание, улучшается, соответственно, продлевается жизнь. Лечить РА необходимо в комплексе. Необходимо понимать, что ревматоидный артрит — заболевание хроническое и лечение будет сопровождать людей всю оставшуюся жизнь.

Лечение медикаментами — основа, ведь оно останавливает дальнейшее разрушение суставов. К медикаментозному лечению ревматоидного артрита у пожилых добавляется физиотерапия и реабилитация. В особо запущенных случаях на помощь приходит хирургия.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

кортизол при артрите

 

Лечение ревматического артрита противовоспалительными препаратами используется для снятия болевого синдрома, после купирования боли их отменяют. Кортизол принимается по схеме в активной фазе болезни. Но такие препараты не являются основными.

Основное лечение осуществляется базисными препаратами (БП). Это «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». С помощью этих препаратов подавляется активность ревматического артрита за счет оказания влияния на иммунитет. Эти препараты прекращают разрушающее действие деформации суставов. Лечение БП длится обычно много лет и направлено на то, чтобы ревматоидный артрит не прогрессировал.

Чтобы не возникали побочные действия, такие как язва 12-перстной кишки и желудка, истончение костных тканей, часто применяется местное лечение и препараты, оказывающие обезболивающее действие. Это могут быть различные компрессы (горячие и холодные), мази, инъекции в больной сустав.

Лечение ревматоидного артрита должно осуществляться только под контролем ревматолога, а также участкового врача.

Применение биологических агентов

биологические агенты при артрите

Лечение ревматоидного артрита биологическими агентами — новая методика, показывающая очень высокие результаты. Единственный минус в применении этих препаратов — стоимость. Именно поэтому их применяют только в тех случаях, когда традиционное лечение оказалось бессильным.

Биологические агенты — живые молекулы, которые имеют определенную цель. При попадании в организм пациента они «ищут» биомолекулу (молекулу, носящую информацию), находят ее и начинают блокировать воспалительный сигнал. В результате воспаление тканей начинает уменьшаться, исчезают отеки, повреждение сустава значительно затормаживается.

Прежде чем применять эту методику для лечения ревматоидного артрита, необходимо провести скрупулезное, обследование, т. к. если пациент имеет такие заболевания, как туберкулез или гепатит, они обостряются от воздействия биологических агентов. Нельзя применять эти препараты людям, имеющим заболевания сердца, беременным и кормящим женщинам.

Побочные действия проявляются в головной боли, снижении давления, боли в мышцах и суставах, в общем плохом самочувствии. Повышается риск инфекционных заболеваний.

Локальное лечение РА

Для уменьшения боли и снятия воспаления в области суставов помогают холодные или теплые аппликации и многочисленные мази.

Холодные компрессы и аппликации используются в период острых воспалений, когда температура кожи в области сустава поднимается до 39-40°С. Используется лед в мешочке или холодные гели. Такие процедуры можно повторять несколько раз в день и каждое прикладывание длится при этом 15-20 мин.

Теплые аппликации рекомендуется проводить только в период ремиссии. Ведь если воспаление сохраняется, при согревании оно резко увеличивается.

Мази могут помочь при болях в мышцах, при воспалительных процессах в небольших суставах. Побочных эффектов они не вызывают, единственная неприятность, которая может возникнуть, — это раздражение на коже.

Мази делятся на три группы:

  1.  Противовоспалительные и обезболивающие. К ним относятся: «Фастум», «Индомет», «Долгит», «Вольтарен». Они широко используются при возникновении боли в мышцах, при воспалительных процессах в небольших суставах.
  2.  Охлаждающие мази, такие как «Дип Фриз», «Ментолатум Балм». Применяются при острых воспалительных процессах и при получении травмы.
  3.  Мази согревающие: «Капсикам», «Финалгон», «Мобилат», «Випросал». Используются такие мази в те периоды, когда острых воспалений нет, а есть хроническая боль и напряжение в мышцах. При обострениях РА использовать их нельзя категорически.

Лечение внутрисуставное

При лечении ревматоидного артрита могут использоваться пункции, то есть введение в полость больного сустава иглы. Таким образом можно удалить излишки внутрисуставной жидкости. Делается эта процедура для того, чтобы давление на суставную капсулу и ткани уменьшилось. Сама жидкость отправляется на тщательный анализ для выявления в ней микробов, кристаллов и белых кровяных телец.

После этого, чтобы уменьшить воспаление, в полость сустава вводится нужное лекарство. Такая процедура способна снять воспаление во много раз быстрее, чем принимаемые таблетки. Но больше трех инъекций в год делать не рекомендуется. После такой инъекции сустав в течение 24 ч нельзя мочить, 2 дня подряд необходимо соблюдать постельный режим.

Восстановительное лечение РА

Без восстановительного лечения при ревматоидном артрите невозможно добиться положительной динамики. Только комплексный подход в борьбе с этой коварной болезнью поможет достичь наилучших результатов.

Восстановительное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, различные водные процедуры, лечение теплом и холодом. Какие-то из них можно проводить в домашних условиях, какие-то — в SPA-салонах и различных санаториях, в обязательном порядке отделения по восстановительному лечению есть в любой больнице и поликлинике.

Решение о направлении на различные процедуры принимает только врач.

Восстановительное лечение может не просто уменьшить болевой синдром, но даже восстановит уже поврежденные болезнью суставы.

  1.  ЛФК — даже в периоды обострения необходимо делать упражнения, так как благодаря этому обмен веществ и питание в тканях улучшается.
  2.  Водные процедуры значительно уменьшат боль в суставах и мышцах, но упражнения должны проводиться в воде более теплой, чем в обычном бассейне.
  3.  Полезны силовые упражнения, направленные не только на сохранение мышечной массы, но и на ее увеличение.
  4.  Упражнения для тренировки равновесия и растяжки.
  5.  Тренировка сердечной мышцы, направленная на ее укрепление.

Способы защиты суставов

Диагноз «ревматоидный артрит» — не приговор и вовсе не означает, что нужно резко изменить свою привычную жизнь. Конечно, с больными суставами следует считаться, но если запомнить несколько нехитрых правил, жить станет намного комфортнее.

Правило 1. Всегда стоит прислушиваться к своему организму, так как боль — это его сигнал. Игнорировать этот сигнал — значит, провоцировать организм на усиление боли.

Правило 2. Большую нагрузку стоит направлять на крупные суставы, так как они лучше справляются с нагрузкой.

Правило 3. Избегать по возможности таких движений, при которых происходит давление на больные суставы.

Правило 4. Нельзя длительное время находиться в одном и том же положении. Рекомендуется менять позу каждые 20-30 мин.

Советы для пожилых людей с диагнозом РА

  1.  Необходима забота о своих ногах. Не стоит пренебрегать ношением специальной обуви, обязательно использовать ортопедические стельки. Важно регулярно делать упражнения.
  2.  Если голеностопные суставы воспалены, необходимо использовать ортез, который уменьшает нагрузку на больной сустав.
  3.  При поражении РА шейного отдела позвоночника нужно делать массаж шеи.
  4.  Ношение шейной шины помогает сохранять осанку и расслабляет шейные мышцы.
  5.  Спальное место должно быть идеально приспособлено для больного РА: ортопедический матрас, низкая подушка.
  6.  Максимально облегчить быт: при уборке пользоваться шваброй с длинной ручкой, готовить и гладить лучше сидя, чем стоя.
  7.  При просмотре телевизора сидеть строго напротив, не поворачивая и не искривляя шею.
  8.  Читая или работая за компьютером важно сохранять спину прямой.

Любой человек, получивший хроническое неизлечимое заболевание, может впасть в депрессию. Но чем раньше человек осознает, что сила воли и жажда жизни способны творить чудеса, тем быстрее его состояние облегчится. Ревматоидный артрит — не приговор, при правильном лечении и соответствующем психологическом настрое вполне можно жить полноценной жизнью.

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.