Артроз коленного сустава, что это такое, все о заболевании

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Особенности заболевания
  2. Этиологические факторы
  3. Патогенез заболевания
  4. Клинические признаки
  5. Диагностика
  6. Лечебные мероприятия
  7. Лекарственная терапия
  8. Физиотерапевтическое лечение
  9. Ультрафиолетовое облучение средними волнами
  10. Магнитотерапия
  11. Терапия лазером
  12. Ультразвук
  13. Мануальные методы
  14. Гимнастика
  15. Новые методы лечения коленного артроза
  16. Диетотерапия
  17. Хирургическое лечение

Немногие знают, что такое артроз коленного сустава и почему он возникает. Заболевания опорно-двигательного аппарата возникают чаще всего у лиц пожилого возраста, но могут беспокоить и молодых людей. При отсутствии своевременной терапии остеоартроз может привести к инвалидности. Синонимом артроза является деформирующий остеоартроз. Диагностируется данная патология повсюду. Ежегодно во всем мире от этого недуга страдают миллионы людей. Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом теле. При его поражении больные часто теряют трудоспособность. Большое значение имеет тот факт, что данное заболевание постоянно прогрессирует. Сегодня не существует специфического медикаментозного лечения артроза. Каковы этиология, клинические признаки и лечение остеоартроза коленного сустава?

Особенности заболевания

Артроз коленного сустава еще называется гонартрозом. Это заболевание, при котором происходят дистрофические и дегенеративные процессы в суставном хряще коленного сустава. При этом поражаться может не только хрящевая ткань, но и другие важные анатомические структуры (связки, мышцы, сухожилия, сама кость). Практически всегда изменяется состав внутрисуставной жидкости, что приводит к нарушению питания хряща. Установлено, что артроз коленного сустава различной степени выраженности встречается примерно у каждого пятого жителя. В группу риска входят люди старше 40 лет, а также спортсмены. Интересен тот факт, что заболеваемость выше среди лиц женского пола.

Особенности заболевания

Гонартроз может протекать очень тяжело. По тяжести течения заболевания он занимает второе место, уступая только остеоартрозу тазобедренного сустава. Колено человека постоянно подвергается высоким физическим нагрузкам. В том случае, если нагрузки превышают допустимые, сустав не справляется со своей функцией. Артроз коленного сустава бывает первичным и вторичным. В первом случае этиологический фактор неизвестен. Вторичная форма заболевания может развиться на фоне травматических повреждений, соматических болезней.

Этиологические факторы

Поражение коленного сустава может быть обусловлено различными причинами. Наиболее часто артроз левого или правого колена развивается в результате воздействия механического фактора. Чаще всего это травма. Травма может быть бытовой, спортивной. Терапия травматического повреждения базируется на фиксировании. Это приводит к ухудшению кровообращения и формированию артроза коленного сустава.

Так же причины могут включать в себя врожденные нарушения формирования костно-хрящевых структур. Такое состояние называется дисплазией. Дисплазия проявляется в ухудшении биомеханики коленного сустава. Современная медицина установила, что немаловажное значение в развитии остеоартроза коленного сустава имеет воспаление. Оно является причиной вторичной формы заболевания. Причинами воспаления коленного сустава могут стать:

  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея);
  • клещевой энцефалит;
  • хронические болезни крови (гемофилия).

Данное заболевание коленного сустава может быть вызвано следующими факторами:

  • туберкулезом;
  • гнойным воспалением;
  • нарушением обмена веществ;
  • эндокринной патологией;
  • системной красной волчанкой.

В ряде случаев заболевание коленного сустава формируется после оперативного вмешательства на менисках. К предрасполагающим факторам поражения коленного сустава относятся:

  1. Постоянная высокая нагрузка на колени, занятие тяжелыми видами спорта. Физическая активность должна подбираться в зависимости от возраста. Поэтому чрезмерная подвижность может привести к незначительным травмам, которые постепенно переходят в артроз.
  2. Избыточная масса тела, нерациональное питание. Избыток массы тела приводит к дополнительной нагрузке на суставы колена при ходьбе. В случае длительного такого воздействия развивается артроз.
  3. Частные переохлаждения, плохая экологическая обстановка, условия работы, воздействие токсических веществ на организм.

Часто причиной становятся различные воспалительные заболевания суставов. Происходят дистрофические процессы. Не своевременное  лечение, так же относится к факторам артроза.

Патогенез заболевания

Артроз коленного сустава развивается не сразу, а постепенно. Многие годы больной может не подозревать о болезни и обращается за медицинской помощью только тогда, когда функция левого коленного сустава или правого нарушается. В основе поражения левого коленного или правого коленного сустава лежит поражение хрящевой ткани. Прочность и эластичность хряща определяются содержанием в нем особых веществ, называемых глюкозаминами. Если их синтез снижается, то хрящ теряет резистентность к нагрузкам и начинает постепенно изнашиваться. Выделяют 4 стадии этой патологии. На первых стадиях происходит утолщение хряща, но затем он быстро истончается. Изменяется его структура. Он становится рыхлым и хрупким.

При первой стадии гонартроза какие-либо структурные изменения отсутствуют. При второй наблюдается постепенное разрушение хряща и менисков. Рентгеновские снимки в этот период могут выявить наличие костных наростов — остеофитов. При третьей степени изменяется ось конечности. Если имеет место одностороннее поражение, то одна нога может стать чуть короче другой. Функционирование хряща в большой степени зависит от качества синовиальной жидкости. Последняя выполняет трофическую функцию, питая клетки хряща. Нужно помнить, что при отсутствии должной терапии могут формироваться контрактуры. 4 стадия остеоартроза может привести к анкилозу, под которым подразумевается полная неподвижность колена.

Клинические признаки

Каковы симптомы данной патологии? Клиника определяется степенью поражения коленного сустава. Оно может быть односторонним и двусторонним. Клиника ярче выражена у тех людей, которые страдают от избыточного веса или имеют варикозное расширение вен. На начальном этапе заболевания больных практически ничего не беспокоит. На первой стадии больные могут предъявлять жалобы на болевой синдром в области колена. Он появляется после длительного хождения или при высокой нагрузке. Боль непостоянная (периодическая). Она быстро проходит в покое. Ночью болевой синдром при 1 степени артроза не возникает. Какая-либо деформация сустава отсутствует.

Клиника при второй стадии более выражена. Болевой синдром усиливается. Он формируется даже при незначительных движениях. Боль исчезает в ночное время суток. Такие больные стараются воздержаться от длительной ходьбы, в результате чего возникает гипотрофия мышц. В этот период можно обнаружить незначительную деформацию. В большинстве случаев 2 стадия переходит в 3. Для последней характерно появление боли в состоянии покоя и в ночное время. Значительно уменьшается объем движений. Клиника выражена очень ярко. Больной может ходить на полусогнутых конечностях. Если артроз левого коленного сустава появился после травмы, то клиника развивается более быстро. Могут наблюдаться отечность колена, скованность.

Диагностика

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагноз гонартроз ставится на основании анамнеза жизни и заболевания, результатов инструментального исследования и внешнего осмотра.

Из анамнеза основное значение имеют такие сведения как:

  • наличие или отсутствие травматического повреждения;
  • длительные или профессиональные занятия спортом;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • наличие хронических заболеваний;
  • другие патологии костей и суставов.

Результаты общего и местного осмотра дают информацию о состояние тканей над суставом. Они могут быть гиперемированы, отечны или не изменены. При пальпации обращают внимание на наличие болезненности и изменения конфигурации сустава. Пациента просят сделать несложные движения в суставе. В этот момент должен быть характерный хруст.

Наибольшую ценность представляют рентгенологическое исследование и МРТ. На рентгеновском снимке можно обнаружить сужение суставной щели, наличие костных наростов, деформацию поверхностей в полости сустава, истончение хрящевой пластинки, изменение оси конечности. Также можно выявить вывихи и подвывихи. С помощью рентгена можно выявить различные степени артроза. Причем на снимке изменения заметны только при 2 степени.

С помощью МРТ удается получить полную картину состояния сустава. Врач оценивает состояние сосудов, связок, менисков. С помощью МРТ можно оценить послойное изменение тканей сустава.

Лечебные мероприятия

После того как поставлен диагноз, организуется лечение. Оно должно быть комплексным. Терапия предполагает прием хондропротекторов, лечебную гимнастику, оптимизацию двигательного режима, нормализацию нагрузки на сустав, массаж, физиотерапию, прием обезболивающих, кортикостероидов и витаминных комплексов.

Лекарственная терапия

В качестве медикаментозной терапии используют две основные группы лекарств:

  • НПВС и гормоны;
  • хондропротекторы.

Применение НПВС направленно на устранение основных симптомов заболевания. Лечение артроза коленного сустава 1 степени заключается в приеме НПВС и хондропротекторов. Среди нестероидных противовоспалительных средств применяют:

  • нурофен, как в таблетках, так и в форме геля;
  • нимесулид. Данный препарат является выбором, если у пациента имеется заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • кетотифен;
  • ибупрофен.

При приеме этих средств, дополнительно назначают гастропротекторы. Помимо НПВС при артрозе в тяжелых случаях назначают гормональную терапию. Эти вещества помогают при выраженном болевом и отечном синдроме. Применяют следующее:

  • дексаметозон;
  • гидрокортизон;
  • кеналог.

Назначение гормонов обоснованно только в острую фазу заболевания.

Вторым этапом медикаментозной терапии является прием хондропротекторов. Их назначают с целью восстановления функции сустава. Оказывая положительное влияние на хрящевую ткань, они предотвращают ее дальнейшие разрушение. Они влияют на питание хряща, тем самым улучшая его функцию. Среди них препаратами выбора являются:

  • хондроитин сульфат;
  • адванс;
  • хондроитин комплекс.

Показаны также препараты гиалуроновой кислоты. Ее применяют из-за сходного состава с жидкостью сустава. Она выполняет функцию ароматизатора. При любых движениях суставные поверхности трутся друг об друга. Для уменьшения этого трения и применяют гиалуроновую кислоту. Особенно важно ее использование при артрозе.

Артроз коленного сустава, что это такое, все о заболевании

Физиотерапевтическое лечение

При легкой степени артроза физиотерапия дает ощутимые результаты. Отлично снимает болевой синдром, спазм мышц и улучшает кровообращение. Выбор метода зависит от конкретного случая.

Ультрафиолетовое облучение средними волнами

На участок кожи над пораженным суставом воздействуют ультрафиолетовыми лучами. Образуется небольшой участок гиперемии. Это позволяет снизить болевые ощущения, за счет отведения чувствительности нервных окончаний.

Магнитотерапия

Данная методика направленна на повышение общего адаптационного потенциала организма. Различают магнитотерапию общего и местного действия.  При влияниИ на сустав происходит снижение болевой чувствительности. Улучшается кровообращение и регенеративные способности тканей. Дает отличный эффект при первой степени артроза.

Терапия лазером

Излучение инфракрасным спектром позволяет уменьшить болевой синдром, уменьшить отечность тканей. Через 3 сеанса заметно снижается уровень воспалительного процесса. Продолжительность около 10 минут.

Ультразвук

Применение ультразвука позволяет снизить болевую чувствительность. Он положительно влияет на восстановление хрящевой ткани сустава. Обычно ультразвук используют при комплексной терапии артроза коленного сустава.

Мануальные методы

Среди методов мануальной терапии используют массаж и его разновидности. Мануальная терапия направленна на облегчения болевых ощущений. Благодаря массажу происходит усиление кровообращения и ускорение регенеративных процессов.  Одним из видов является гидромассаж. Он проводится с использованием теплой воды в специальных ваннах. Такой подход позволяет добиться быстрого эффекта в лечении.

Гимнастика

Лечебная гимнастика относится к однму из этапов при лечении артроза коленного сустава. Ее следует проводить только в период стойкой ремиссии. При отсутствии выраженного болевого синдрома лечебная гимнастика назначается врачом после консультации. Существуют основные правила при проведении гимнастики:

  1. Вся нагрузка на сустав должна быть распределена равномерно в течения дня.
  2. Не стоит перегружать сустав тяжелыми упражнениями.
  3. Необходимо соблюдать перерыв при проведении различных упражнений.
  4. Приступать к упражнениям лучше в утреннее время.

Новые методы лечения коленного артроза

Новые методики терапии базируются на следующих моментах:

  • необходим подбор упражнений индивидуально для каждого пациента. Важно обучить правильному выполнению. В первое время необходим контроль со стороны врача, затем упражнения можно выполнять самостоятельно. Такое направление получило название кинезитерапия.
  • применение озона стало новым методом лечения артроза. Она отличается более простым использованием и высокой эффективностью.
  • гомеопатическая терапия. Она базируется на введение препаратов гомеопатических. Такие соединение не вызывают нежелательных эффектов и отлично справляются с этиологией заболевания.

Данные направления терапии очень эффективны при 1 и 2 степени артроза. В этих случаях дегенеративные изменения имеют обратимый характер. Важно комплексно и своевременно начать лечение.

Артроз коленного сустава, что это такое, все о заболевании

Диетотерапия

Для нормализации обменных процессов рекомендуется внести в рацион продукты, богатые витаминами, кальцием, магнием, фосфором. Необходимо исключить или строго ограничить следующие продукты:

  • жирные и жаренные мясные изделия;
  • алкоголь, чипсы и т.д;
  • сдобные изделия в виде различных булочек.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения медицина рекомендует операцию эндопротезирования коленного сустава. Это метод используется при тяжелых стадия заболевания. При неэффективной консервативной терапии, отсутствие эффекта от комплекса физиотерапевтических процедур, ЛФК прибегают к эндопротезированию.

Таким образом, гонартроз может привести к временной или стойкой утрате трудоспособности, поэтому лечение должно быть начато на ранних стадиях.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.