Что представляет собой артроз коленного сустава?

Содержание

  1. Особенности заболевания
  2. Этиологические факторы
  3. Патогенез заболевания
  4. Клинические признаки
  5. Диагностические и лечебные мероприятия

Немногие знают, что такое артроз коленного сустава и почему он возникает. Заболевания опорно-двигательного аппарата возникают чаще всего у лиц пожилого возраста, но могут беспокоить и молодых людей. При отсутствии своевременной терапии остеоартроз может привести к инвалидности. Синонимом артроза является деформирующий остеоартроз. Диагностируется данная патология повсюду. Ежегодно во всем мире от этого недуга страдают миллионы людей. Коленный сустав является одним из самых крупных в человеческом теле. При его поражении больные часто теряют трудоспособность. Большое значение имеет тот факт, что данное заболевание постоянно прогрессирует. Сегодня не существует специфического медикаментозного лечения артроза. Каковы этиология, клинические признаки и лечение остеоартроза коленного сустава?

Особенности заболевания

Артроз коленного сустава еще называется гонартрозом. Это заболевание, при котором происходят дистрофические и дегенеративные процессы в суставном хряще коленного сустава. При этом поражаться может не только хрящевая ткань, но и другие важные анатомические структуры (связки, мышцы, сухожилия, сама кость). Практически всегда изменяется состав внутрисуставной жидкости, что приводит к нарушению питания хряща. Установлено, что артроз коленного сустава различной степени выраженности встречается примерно у каждого пятого жителя. В группу риска входят люди старше 40 лет, а также спортсмены. Интересен тот факт, что заболеваемость выше среди лиц женского пола.

Особенности заболевания

Гонартроз может протекать очень тяжело. По тяжести течения заболевания он занимает второе место, уступая только остеоартрозу тазобедренного сустава. Колено человека постоянно подвергается высоким физическим нагрузкам. В том случае, если нагрузки превышают допустимые, сустав не справляется со своей функцией. Артроз коленного сустава бывает первичным и вторичным. В первом случае этиологический фактор неизвестен. Вторичная форма заболевания может развиться на фоне травматических повреждений, соматических болезней.

Этиологические факторы

Поражение коленного сустава может быть обусловлено различными причинами. Наиболее часто артроз левого или правого колена развивается в результате воздействия механического фактора. Чаще всего это травма. Травма может быть бытовой, спортивной. Причины могут включать в себя врожденные нарушения формирования костно-хрящевых структур. Такое состояние называется дисплазией. Дисплазия проявляется в ухудшении биомеханики коленного сустава. Современная медицина установила, что немаловажное значение в развитии остеоартроза коленного сустава имеет воспаление. Оно является причиной вторичной формы заболевания. Причинами воспаления коленного сустава могут стать:

  • аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея);
  • клещевой энцефалит;
  • хронические болезни крови (гемофилия).

Данное заболевание коленного сустава может быть вызвано следующими факторами:

  • туберкулезом;
  • гнойным воспалением;
  • нарушением обмена веществ;
  • эндокринной патологией;
  • системной красной волчанкой.

В ряде случаев заболевание коленного сустава формируется после оперативного вмешательства на менисках. К предрасполагающим факторам поражения коленного сустава относятся постоянная высокая нагрузка на колени, занятие тяжелыми видами спорта, избыточная масса тела, нерациональное питание, частные переохлаждения, плохая экологическая обстановка, условия работы, воздействие токсических веществ на организм.

Патогенез заболевания

Артроз коленного сустава развивается не сразу, а постепенно. Многие годы больной может не подозревать о болезни и обращается за медицинской помощью только тогда, когда функция левого коленного сустава или правого нарушается. В основе поражения левого коленного или правого коленного сустава лежит поражение хрящевой ткани. Прочность и эластичность хряща определяются содержанием в нем особых веществ, называемых глюкозаминами. Если их синтез снижается, то хрящ теряет резистентность к нагрузкам и начинает постепенно изнашиваться. Выделяют 4 стадии этой патологии. На первых стадиях происходит утолщение хряща, но затем он быстро истончается. Изменяется его структура. Он становится рыхлым и хрупким.

При первой стадии гонартроза какие-либо структурные изменения отсутствуют. При второй наблюдается постепенное разрушение хряща и менисков. Рентгеновские снимки в этот период могут выявить наличие костных наростов — остеофитов. При третьей степени изменяется ось конечности. Если имеет место одностороннее поражение, то одна нога может стать чуть короче другой. Функционирование хряща в большой степени зависит от качества синовиальной жидкости. Последняя выполняет трофическую функцию, питая клетки хряща. Нужно помнить, что при отсутствии должной терапии могут формироваться контрактуры. 4 стадия остеоартроза может привести к анкилозу, под которым подразумевается полная неподвижность колена.

Клинические признаки

Каковы симптомы данной патологии? Клиника определяется степенью поражения коленного сустава. Оно может быть односторонним и двусторонним. Клиника ярче выражена у тех людей, которые страдают от избыточного веса или имеют варикозное расширение вен. На начальном этапе заболевания больных практически ничего не беспокоит. На первой стадии больные могут предъявлять жалобы на болевой синдром в области колена. Он появляется после длительного хождения или при высокой нагрузке. Боль непостоянная (периодическая). Она быстро проходит в покое. Ночью болевой синдром при 1 степени артроза не возникает. Какая-либо деформация сустава отсутствует.

Клиника при второй стадии более выражена. Болевой синдром усиливается. Он формируется даже при незначительных движениях. Боль исчезает в ночное время суток. Такие больные стараются воздержаться от длительной ходьбы, в результате чего возникает гипотрофия мышц. В этот период можно обнаружить незначительную деформацию. В большинстве случаев 2 стадия переходит в 3. Для последней характерно появление боли в состоянии покоя и в ночное время. Значительно уменьшается объем движений. Клиника выражена очень ярко. Больной может ходить на полусогнутых конечностях. Если артроз левого коленного сустава появился после травмы, то клиника развивается более быстро. Могут наблюдаться отечность колена, скованность.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагноз гонартроз ставится на основании анамнеза жизни и заболевания, результатов инструментального исследования и внешнего осмотра. Наибольшую ценность представляют рентгенологическое исследование и МРТ. На рентгеновском снимке можно обнаружить сужение суставной щели, наличие костных наростов, деформацию поверхностей в полости сустава, истончение хрящевой пластинки, изменение оси конечности. Также можно выявить вывихи и подвывихи. С помощью МРТ удается получить полную картину состояния сустава. Врач оценивает состояние сосудов, связок, менисков.

После того как поставлен диагноз, организуется лечение. Оно должно быть комплексным. Терапия предполагает прием хондропротекторов, лечебную гимнастику, оптимизацию двигательного режима, нормализацию нагрузки на сустав, массаж, физиотерапию, прием обезболивающих, кортикостероидов и витаминных комплексов. Показаны также препараты гиалуроновой кислоты. Для нормализации обменных процессов рекомендуется внести в рацион продукты, богатые витаминами, кальцием, магнием, фосфором. При неэффективности консервативного лечения медицина рекомендует осуществление эндопротезирования. Таким образом, гонартроз может привести к временной или стойкой утрате трудоспособности, поэтому лечение должно быть начато на ранних стадиях.

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.