Артроз позвоночника: шейный, поясничный, грудной, рёберно-поперечный

Содержание

  1. Шейный отдел позвоночника
  2. Грудной отдел позвоночника
  3. Реберно-поперечный вид
  4. Поражение дугоотросчатых суставов
  5. Лечение позвоночника
  6. Упражнения для спины при артрозе

Артроз позвоночника (синоним — спондилоартроз) распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся процессами разрушения суставов позвоночника. Начальным местом локализации патологического процесса при спондилоартрозе являются межпозвонковые хрящевые элементы (диски). По мере прогрессирования патологических изменений, в деструктивный процесс вовлекаются связки, костные элементы позвонков, а также мышцы, окружающие позвоночный столб человека.

КТ.

Так как заболевание сопровождается распадом мягких тканей и костных структур, у человека со временем развивается деформирующий спондилоартроз. Наблюдается формирование костных разрастаний, имеющих шиповидную форму (остеофиты). Ключевые симптомы патологии заключаются в ограничении суставной подвижности и болевых ощущениях при малейшей нагрузке.

Остеофиты.

Виды артроза позвоночника в зависимости от места локализации:

  • Спондилоартроз шеи;
  • Спондилоартроз грудного отдела;
  • Спондилоартроз поясницы;
  • Спондилоартроз крестцового отдела.

Постепенное прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых суставах приводит к образованию протрузий (первая стадия грыжи позвоночника). Межпозвонковые грыжи и артроз в большинстве случаев являются сопутствующими заболеваниями позвоночного столба. О том, как лечить артроз позвоночника, будет изложено ниже.

Постепенное прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых суставах приводит к образованию протрузий (первая стадия грыжи позвоночника). Межпозвонковые грыжи и артроз в большинстве случаев являются сопутствующими заболеваниями позвоночного столба. О том, как лечить артроз позвоночника, будет изложено ниже.

В зависимости от места расположения патологического процесса выделяют назологии:

  1. Артроз шейного отдела. Сопровождается болью и дискомфортом в области шеи. Боль имеет тянущий, тупой и постоянный характер. Усиление боли наблюдается в вечернее и ночное время суток, по утрам она отсутствует. Также человек предъявляет жалобы на скованность шеи при поворотах и наклонах головы. В ходе прогрессирования болезни формируются мышечные контрактуры и появляется характерный хруст движении головы. Человек всегда стремится держать голову в положении, снижающем интенсивность боли.
  2. Артроз дугоотросчатых сочленений. Если в деструктивный процесс были вовлечены межпозвонковые диски, то боль в межлопаточной области появляется при длительном нахождении в положении стоя или сидя, а также при сгибательных и разгибательные движениях. Стремительно прогрессирующий артроз грудного отдела позвоночника сопровождается ограниченной подвижностью и хрустом в одноимённом отделе позвоночника.
  3. Артроз фасеточных суставов поясничного и крестцового отдела позвоночника частый спутник людей, которые вынуждены ежедневно находиться в положении сидя длительное время. Кроме того, патология очень часто возникает у работников физического труда, а также у профессиональных спортсменов тяжелоатлетов. Клинические проявления артроза поясницы включают в себя ноющую постоянную боль, ограниченное разгибание и сгибание спины в поясничном отделе, а также затруднение при поворотах туловища.

По статистике подавляющее большинство случаев приходится на дегенеративно-деструктивные изменения нижнего отдела позвоночного столба. Комплексное лечение отдельных видов артроза имеет много общих черт с терапией остеохондроза, так как патологии относятся к группе деструктивных заболеваний костно-суставного аппарата.

Шейный отдел позвоночника

Как и при любой суставной патологии, пусковым моментом разрушения позвонков шейного отдела является нагрузка. Сидячая работа у компьютера, связанная с напряжением мышц шеи, подъем тяжестей, вождение автомобиля – все это создает предпосылки для перегрузки верхнего отдела позвоночника.

Далее следует стойкий спазм мышц в области шеи. Постепенно происходит потеря жидкости в пульпозном ядре. Ядро сжимается и высыхает. Начинается разрушение фиброзного кольца, внутри которого расположено пульпозное ядро – на кольце появляются трещины. Хрящевые диски, расположенные между позвонками, смещаются.

Данные изменения значительно уменьшают расстояние между мышцами и связками. Расположенные рядом позвонки приобретают излишнюю подвижность. Появляется нестабильность при их движении.

На заключительном этапе появляются артрозные разрастания, протрузии и проллапс. Уже появляются острые боли в области головы и шеи, потому что сдавливаются нервные корешки.

Шейный остеохондроз сопровождается следующими симптомами:

  • боли в голове, шее и затылочной области;
  • резкие боли в плече, предплечье;
  • неприятные ощущения в руках: онемение, слабость;
  • пульсирующие боли в плечах, приводящие к тому, что человеку трудно находиться длительное время в положении сидя;
  • головные боли, сопровождающиеся шумами, головокружением, появление перед глазам мушек и ярких пятнышек.
  • ухудшение слуха и зрения;
  • затрудненный поворот головой, хруст.

Грудной отдел позвоночника

Клинические симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночного столба встречаются достаточно редко, что обусловлено менее интенсивной осевой нагрузкой на данный отдел

Ключевыми факторами возникновения заболевания является малоподвижный образ жизни и длительное нахождение в положении сидя. Эти факторы влияют на замедление процессов метаболизма в межпозвонковых суставах, приводя к их планомерному разрушению. Существует ряд основных причин, которые способны вызывать артроз межпозвонковый суставов, расположенных в грудном, шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника. К таким причинам относят:

  • Травматические повреждения позвоночного столба и межпозвонковых суставов, приводящие к нарушению целостности отдельных структур и нестабильности позвоночных сегментов;
  • Неспецифические дегенеративно-воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
  • Чрезмерная осевая нагрузка на позвоночный столб, возникающая у работников физического труда, а также у людей с избыточной массой тела;
  • Хронические заболевания обмена веществ, а также эндокринные патологии (гемохроматоз, гипотериоз, дефицит эстрогенов, подагра, остеопороз и хондрокальциноз);
  • Инфекционно-воспалительные заболевания специфического характера (бруцеллез, сифилис, туберкулез и гонорея).

Перед тем как начинать лечение болезни, необходимо удостовериться в его инфекционной либо неинфекционной природе. Симптомы и лечение артроза позвоночного столба, возникшего как следствие инфекционного поражения организма, может кардинально отличаться от терапии неинфекционного спондилоартроза.

Реберно-поперечный вид

Грудной отдел позвоночника несет в себе отдельную функцию, которая заключается в фиксации рёбер. Учитывая, что каждое ребро и позвонок являются отдельными костными структурами, между ними преобладают два вида сочленений:

  • Реберно-поперечные — содержат гиалиновый хрящ;
  • Реберно-позвоночные — суставные поверхности содержат волокнистый хрящ.

Под воздействием негативных факторов происходит одинаковый износ гиалинового и волокнистого хряща, вследствие чего возникают деформирующие изменения в суставных поверхностях ребер и позвонков.

Самым распространенным местом локализации дегенеративно-дистрофических изменений при реберно-поперечном артрозе является область сочленения IX и X пар ребер с грудными позвонками. Реже всего, это состояние затрагивает III и V пары ребер. Первичный реберно-позвоночный спондилоартроз чаще всего обусловлен естественными инволютивными процессами. Вторичное поражение позвонков наблюдается в молодом и детском возрасте, что обусловлено влиянием других заболеваний на позвоночник.

Отдельные причины формирования реберно-поперечного артроза грудного отдела позвоночника:

  • Врождённые аномалии строения позвоночного столба;
  • Сформированный артроз межпозвонковых суставов грудного отдела позвоночника;
  • Компрессия грудных позвонков, а также механическое повреждение суставных капсул;
  • Воспалительное поражение хрящевой ткани, расположенной в области сопоставления передних концов ребер с грудиной.

Клиническая картина заболевания характеризуется болевым синдромом, который распространяется на область сердца, вызывая так называемую ложную стенокардию. При выполнении дифференциальной диагностики, реберно-поперечный спондилоартроз грудного отдела позвоночника дифференцируют с межпозвонковой грыжей одноимённого отдела.

Поражение дугоотросчатых суставов

План диагностических мероприятий в отношении спондилоартроза сочленений позвоночника, включает лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторная диагностика артроза позвоночного столба является вспомогательным звеном в вопросах обнаружения данной патологии. В перечень лабораторных анализов входят такие исследования:

  • Общий клинический анализ крови, позволяющий определить специфические маркеры воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение СОЭ);
  • Исследование крови на ревмопробы (в качестве дифференциальной диагностики).

Инструментальная диагностика спондилоартроза позвоночного столба, включает такие методы:

  • Рентгенографическое исследование одного из отделов позвоночного столба;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Радиоизотопное исследование.

В процессе проведения дифференциальной диагностики, важно не забывать, что под маской спондилоартроза могут скрываться такие соматические патологии, как холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардия и инфаркт миокарда, а также межреберная невралгия.

Лечение позвоночника

Лекарственная терапия спондилоартроза фасеточных суставов позвоночного столба, включает медикаментозные способы коррекции, лечебную физкультуру, методики аппаратной физиотерапии, а также массаж и ряд вспомогательных терапевтических процедур. Основные группы лекарственных медикаментов отражены в таблице.

Групповая принадлежность лекарственных средств Наименования
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)Диклофенак для наружного и внутреннего использования, Нимесулид, Ибупрофен
Мышечные релаксантыСирдалуд, Мидокалм
ХондропротекторыХондрекс, Терафлекс, Артепарон, Артрон
Поливитаминные комплексыМильгамма, инъекционные и таблетированные препараты, содержащие по отдельности витамины В1, В6, В12

Если человек страдает избыточной массой тела, то он имеет высокий риск формирования артроза всех суставов и позвоночника включительно. Начинать терапию необходимо с мероприятий, направленных на нормализацию массы тела. Рекомендации включают физические упражнения и диетическое питание. Дозировка препаратов зависит от роста и веса пациента, а также степени запущенности патологического процесса.

Наряду с методиками фармакотерапии, широко используется физиотерапевтическое лечение, которое позволяет замедлить течение деструктивных процессов в суставах позвоночника, а также ускорить процесс регенерации хрящевой и костной ткани.

Противовоспалительным, обезболивающим и общеукрепляющим эффектом обладают:

  • Магнитотерапия;
  • Фонофорез и электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Бальнеотерапия;
  • Лазеротерапия.

Магнитотерапия.

Перед тем как использовать физиотерапевтические методики у женщин в области поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо убедиться в отсутствии хронических заболеваний органов репродуктивной системы.

Категорическими противопоказаниями для использования методик физиотерапии являются доброкачественные и злокачественные новообразования в органах малого таза. Эти же рекомендации касаются мужчин. Физическое воздействие на поясничную и пояснично-крестцовую область не рекомендовано при аденоме предстательной железы, а также злокачественных опухолевидных образованиях в тазовой области.

Процедура лечебного массажа оказывает благоприятное и общеукрепляющее воздействие не только на структуры позвоночного столба, но и на весь организм человека в целом. Приемы массажа включают плавное поглаживание, ладонное растирание кожных покровов вдоль позвоночного столба, глубокий разогрев мышц, а также разминание.

Для усиления терапевтического эффекта, массажные мероприятия могут быть дополнены использованием нестероидных противовоспалительных средств мазей и гелей. Усиление кровообращения, которое происходит во время массажа, способствует лучшему всасыванию медикаментов для наружного применения. Наряду с массажем, используются приемы мануальной терапии и иглорефлексотерапия (акупунктура).

Самостоятельные манипуляции с позвоночником (особенно в шейном отделе), могут привести к непредвиденным последствиям.

При запущенном течении артроза позвоночника, а также при неэффективности консервативных методов лечения, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Особенно это касается людей, которые страдают посттравматическим спондилоартрозом. Хирургическое лечение патологии заключается в стабилизации и декомпрессии пораженного отдела позвоночного столба.

Упражнения для спины при артрозе

С целью улучшения подвижности и ускорения регенерации тканей, был разработан целый комплекс гимнастических упражнений. Они имеют много общего с ЛФК при остеохондрозе. При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника, рекомендовано выполняет такие упражнения:

  1. Стоя прямо, поставьте ноги на ширине плеч, опустите и расслабьте руки, после чего сжать кисти в кулак;
  2. На следующем этапе планомерно поднимайте и опускайте плечи, сначала вместе, а затем по отдельности. Выполняя приём, необходимо следить за тем, чтобы была выпрямлена спина;
  3. Находясь в положении стоя с выпрямленными вдоль туловища и расслабленными руками, необходимо аккуратно наклонять голову в правый, а затем в левый бок;
  4. В аналогичном положении следует осуществлять наклоны головы по направлению вперед-назад;
  5. Следующее упражнение выполняется в положении сидя при расслабленных руках. Необходимо осуществлять поочередное движение плечами по направлению вперед-назад. Движения могут быть как линейными, так и круговыми.

Гимнастика при артрозе поясничного отдела позвоночника включает такие приёмы:

  1. Лежа на животе, необходимо соединить руки в замок на затылке. Затем следует плавно поднимать корпус от пола, не поднимая при этом ноги. Повторять такое упражнение необходимо 5-7 раз;
  2. Исходное положение — лежа на спине, руки находятся вдоль туловища. Необходимо аккуратно поднимать вверх выпрямленную правую, а затем левую ногу. После этого необходимо медленно поднимать обе ноги вверх, формируя угол 90 градусов;
  3. Находясь в положении лежа на спине, согните обе ноги в коленях. После этого необходимо поднять обе ноги, сформировав угол 90 градусов. Далее, поднимается одновременно корпус и голова на максимально достижимую высоту.

При спондилоартрозе грудного отдела позвоночника используются такие приемы лечебной гимнастики:

  1. Находясь в положении сидя на стуле, необходимо держать выпрямленной спину и опустить руки вниз. После этого делается глубокий вдох, руки скрещиваются в замок на затылке, и осуществляется аккуратный прогиб спины через спинку стула. Необходимо задержать дыхание, и удерживать его в течение 10 секунд;
  2. Второе упражнение также выполняется сидя на стуле. Руки поднимаются вверх и выпрямляются, а правая ладонь обхватывает запястье левой руки. После этого необходимо медленно наклониться в правую сторону, максимально вытягивая за собой левую руку. То же самое проделывается по направлению в левую сторону;
  3. Для выполнения следующего упражнения потребуется жесткий валик, диаметр которого составляет не менее 10 см. С этой целью можно использовать отрезок пластиковой или металлической трубы, предварительно обвернутый махровым полотенцем. Пациенту необходимо лечь на спину, подложить валик под поясницу, выставить ноги на ширине плеч и руки вытянуть прямо над головой. При выполнении данного упражнения можно почувствовать лёгкую ноющую боль во всех отделах позвоночного столба, так как происходит его растяжение.

Использовать приемы лечебной гимнастики рекомендовано вне фазы обострения. Если человека беспокоит острая боль, то любая двигательная активность противопоказана. При унковертебральном артрозе упражнения дают аналогичный положительный эффект, улучшая метаболизм в позвоночном столбе и нормализуя процесс регенерации.

Отлично помогает санаторно-курортное лечение в профильных медико-профилактических учреждениях. Соответствующие услуги оказывают санатории Карелии, специализирующиеся на профилактике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Способствовать усилению обменных процессов в организме может умеренное потребление поваренной соли, а также ежедневное поступление в организм жидкости в количестве не менее 1,5л. Максимальный эффект от консервативной терапии спондилоартроза позвоночника наблюдается только при условии комплексного подхода к данному вопросу.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.