История болезни и методы лечения коксартроза

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. История болезни коксартроза
  2. Причины развития суставных нарушений
  3. Коксартроз: степени болезни
  4. Коксартроз: разновидности
  5. Коксартроз: методы лечения

Заболевания тазобедренного сустава считаются очень опасными и коварными для нормальной жизнедеятельности человека. Они обычно быстро прогрессируют, трудно поддаются консервативному лечению, вызывают сильные болезненные ощущения вплоть до полного обездвиживания. Коксартроз сустава бедра — деструктивная дистрофическая болезнь, связанная с дегенерацией хряща сустава и его деформацией, приводящая к стойкому нарушению двигательной активности. История болезни по травматологии может длиться несколько лет, в разных организмах по-разному.

История болезни коксартроза

Эта форма артроза чаще поражает мужчин, чем женщин. Диагностируется она, как правило, после 35-40 лет. Нарушение работы сустава почти всегда протекает одинаково. История болезни начинается с истощения хряща, который постепенно теряет способность амортизировать нагрузку человеческого тела при ходьбе. В дальнейшем происходит расслоение мягких тканей хряща, появляются выраженные боли в бедре.

Больной уже не может выполнять интенсивные физические упражнения или передвигаться на большие расстояния без передышки. Пытаясь защититься от деструктивных явлений, сустав образует костные разрастания по краям хряща. При артрозе изменяется жидкость, смазывающая сустав. Она превращается в густую, тягучую массу. Смазка скудно выделяется, поэтому сустав «сохнет», что осложняет течение болезни.

что такое коксартроз

Давление на кости становится настолько невыносимым, что они тоже начинают деформироваться. Позже атрофируются окружающие сустав мышцы. Здесь по истории болезни часто наступает инвалидность.

В 80% случаев обратиться за медицинской помощью больного заставляет лишь резкая боль. До развития болевого симптома редко кто обращает внимание на ощущение тяжести или напряжения в ногах. Чаще лечатся бессистемно и без должного медицинского контроля. Как правило, страдальцы просто принимают анальгезирующие средства вроде анальгина или кеторола.

Коксартроз редко, но все-таки может быть и врожденным. Например, когда его реактивное развитие провоцирует дисплазия сустава или врожденный вывих бедра. Современная медицина успешно лечит дисплазию массажными методиками, но только при условии своевременного выявления.

Причины развития суставных нарушений

Самой популярной причиной является регулярный недостаток физической активности. Большинство профессий в современном мире предполагает временное ограничение в движении. Сидячая работа приносит деньги и одновременно проблемы с самочувствием. Но врачи склонны считать, что одного фактора для прогрессирования артроза недостаточно. Например, вторым фактором могут быть:

  1. Неоднократные травмы и переломы. Получают их не только любители экстрима и необычных видов спорта. Растянуть мышцу или сломать ногу можно, поскользнувшись на льду или оступившись в ванной. Все подобные повреждения оставляют след на костной поверхности. История болезни (открытая) должна становиться причиной регулярного посещения врача.
  2. Проблемы с обменом веществ. Они являются распространенными виновниками в остром течении болезни. Замедленный или ускоренный обмен веществ препятствует усвоению витаминов и микроэлементов, важных для здоровья всего опорно-двигательного аппарата. Нарушения этого процесса характерны для сахарного диабета, остеопороза, недостатка эстрогена или прогестина, которые в истории болезни они часто сопутствуют дегенеративному артрозу.
  3. Воспалительные катагенезы в полости сустава. У 30% пациентов уже бывают проблемы с суставами, когда история болезни на начальном уровне. Например, при скоплении выпота или гноя в суставной сумке или при растяжении капсулы.
  4. Артрит. Одна из разновидностей воспаления суставов. Он всегда вызывает разрушение сустава и стойкое нарушение циркуляции крови в нем. Даже вовремя диагностированный и вылеченный артрит не отменяет риска появления осложнений;
  5. Плохая наследственность. Сам коксартроз не передается генетически по наследству, зато гены легко «транспортируют» от родителей к детям патологическую склонность к разрушению суставных тканей. Также передается необычное строение хряща и сумки сустава.
  6. Повышенная нагрузка на сустав. Профессиональные спортсмены тоже часто становятся жертвами коксартроза, история болезни в данном случае будет начинаться с момента проявления первых факторов коксартроза. Они нагружают сустав интенсивными тренировками, частой ходьбой и применением различных допингов.
  7. Асептический некроз шейки бедра.
  8. Болезнь Пертеса — хондропатия кости, заключающаяся в изменении кровообращения бедренной головки.
  9. Остеохондроз.
  10. Патологии позвонка вроде кифоза или сколиоза.
  11. Нарушение венозного оттока.

Болезнь бывает вторичной и первичной. Первичной или идиопатической называют форму, при которой точную причину нарушения работы суставов прояснить так и не удалось. Вторичную форму отличает верный диагноз доктора, объясняющий развитие процесса деградации.

Первичный коксартроз обычно поражает обе ноги одновременно. Обострение его меняет длительность от нескольких часов до нескольких суток или даже недель.

Коксартроз: степени болезни

рентген бедра

Основным способом диагностики остается рентгенография бедра. Только с помощью увеличенного снимка можно подтвердить или опровергнуть диагноз и найти причину его ускоренного развития. Патологию костных разрастаний уточняют на компьютерной томографии. Дистрофическое состояние мягких тканей оценивают методом магниторезонансной томографии. Проблемы с кровотоком в больном суставе позволяет прояснить радионуклидное сканирование.

При первой степени боль или жжение возникает только после интенсивных занятий в спортзале или пешего марш-броска. Иногда боли «отдают» в колено, создается ложное впечатление, что болит коленная чашечка. После короткого отдыха неприятные ощущения исчезают: больной часто уверен в банальном преувеличении своих возможностей. Мышцы пока не изменены, их деградацию не видно невооруженным взглядом. Амплитуда движения сустава полностью сохранена.

При рентгенологическом исследовании головка и шейка сустава не выказывают каких-либо изменений. «Шипы» на костях если и присутствуют, то не выходят за пределы суставной губы. Единственное настораживающее нарушение — сужение щели сустава и сгущение жидкости-«смазки».

На второй стадии частота появления болевых симптомов возрастает, они уже требуют применения слабых анальгетиков. При длящейся нагрузке вроде ходьбы или спортивной тренировки инстинктивно возникает хромота — попытка организма ограничить проявление неприятных ощущений. Головка уже не может свободно двигаться в шейке бедра, увеличивается натяжение мышц, отвечающих за сгибание-разгибание бедра. Они либо атрофируются, либо гипотрофируются.

На рентгенограмме уже явно заметны разрастания на кости и хрящах. При болезни трансформируется головка кости, ее контуры становятся расплывчатыми и неровными. Головка медленно смещается со своей оси. Щель в суставе уменьшается примерно до ½ от первоначального ее размера.

Третья стадия лишает больного покоя и нормального сна. Для переноса веса с пораженной артрозом ноги он прибегает к использованию трости. Практически полностью лишаются двигательной способности мышцы бедра и ягодицы. Нога укорачивается, хотя и незначительно. Это функциональное изменение делает хромоту еще более выраженной. Шейка бедра расширяется и уменьшается.

Коксартроз: разновидности

После 40 лет встречается инволютивный коксартроз, который вызывается возрастными изменениями в кости. Если двигательная активность сустава была нарушена с рождения, заболевание именуют диспластическим. Дисплазия является причиной более 75% нарушений хрящевой ткани бедра. Она встречается у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

После тяжело перенесенного артрита «на память» остается постинфекционный коксартроз. Структура хряща меняется на 40-50%, жидкость в суставной сумке густеет. Примерно такие же негативные последствия оставляет воспаление сустава после травмы. Возникают дисгормональные процессы. Когда нарушается метаболизм, возникает интоксикационный коксартроз.

Коксартроз: методы лечения

Терапия заболевания проводится согласно назначениям лечащего врача. Первую стадию, самую легкую, при грамотном подходе и достаточном медицинском опыте можно полностью исцелить. Оперативное вмешательство здесь не требуется. Основным методом лечения в истории болезни указывается применение нескольких типов лекарственных препаратов.

Во время обострения назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают длительным обезболивающим эффектом, но имеют спорное побочное действие. Лекарства типа кетопрофена или применение диклофенака при стабильном применении в больших дозировках подавляют естественное стремление ткани хряща к регенерации. Среди противопоказаний к ним указаны нарушения свертываемости крови и сердечно-сосудистой деятельности.

Хороший результат дает назначение миорелаксантов, если в истории болезни встречаются жалобы на спастическое нарушение мышечной деятельности. Мидокалм и сирдалуд снимают мышечный спазм и усиливают приток крови к больной области. Правда, они же могут вызывать приступы тошноты и головокружения.

Трентал и никошпан расширяют кровеносные сосуды и расслабляют мышечную ткань. Улучшается насыщение сустава кровью, что способствует быстрому избавлению от коксартроза.

Но нет ничего полезнее для деформированного сустава, чем средства-хондропротекторы. Они содержат терапевтическую концентрацию глюкозамина и хондроитина. Эти компоненты ускоряют биологическое питание хряща и его восстановление до здоровых показателей. Применяя хондропротекторы регулярно, пациент способен остановить течение болезни при первой и второй стадии, а при третьей — затормозить разрушение кости.

В условиях стационара назначаются инъекции в сустав при артрозе. Уколы в ягодичную мышцу не способны транспортировать гормональные препараты с сохранением действующего вещества до костных наростов. Кортикостероидное лечение сохраняет действие до 3-5 недель.

Как на первом, так и на втором уровне тяжести болезни применяют физиотерапию и лечебный массаж. Физиотерапия снимает сопутствующее ощущение дискомфорта, улучшая общее самочувствие больного коксартрозом. Массажные манипуляции проводятся специалистом вручную или с помощью струи воды под давлением.

При третьей степени реальную помощь оказывает только хирургическое лечение посредством эндопротезирования. Измененный наростами сустав заменяют искусственным протезом, вживленным в бедренную кость.

Как становится ясно из вышеуказанного, методов лечения коксартроза существует довольно много. Действенность конкретного из них зависит от индивидуальных факторов. Оценивать необходимость применения препарата или процедуры нужно исходя из ощущений больного и результатов диагностики.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.