Что представляет собой спондилоартроз?

Содержание

  1. Особенности патологии
  2. Этиологические факторы
  3. Клинические проявления
  4. Диагностические и лечебные мероприятия

Болезни позвоночника наиболее распространены среди патологий опорно-двигательного аппарата. Не все знают, что такое спондилоартроз и в результате чего он возникает. Данная патология характеризуется поражением дугоотростчатых суставов. Это заболевание является разновидностью остеоартроза, при котором могут поражаться различные суставы. В настоящее время в группу риска входят люди старше 40 лет, но все чаще спондилоартроз беспокоит молодых людей. Второе название этой болезни — фасеточная артропатия. Каковы этиология, клиника лечение этого заболевания и прогноз для здоровья?

Особенности патологии

Спондилоартроз характеризуется дегенеративными изменениями в суставах, локализующихся между позвонками. Все позвонки состоят из тела, дуги и отростков. Каждый позвонок прилегает к другому. Для того чтобы позвоночник был гибким, между телами позвонков располагаются специальные хрящевые пластинки — межпозвоночные диски. Дугоотростчатые суставы формируются путем отсоединения суставных отростков от двух близлежащих позвонков. Спондилоартроз характеризуется поражением хрящевой ткани. В процесс могут вовлекаться и другие важные структурные элементы: связки, мышцы, капсула сустава или костная ткань, расположенная под хрящом.

Спондилоартроз

В большей степени поражается гиалиновый хрящ, из которого и состоят фасеточные суставы. Болезнь длительный период может протекать бессимптомно. Фасеточные суставы окружены сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, поэтому болезнь практически всегда протекает с выраженным болевым синдромом в период обострения. Спондилоартроз очень часто сочетается с остеохондрозом (об этом гласит википедия). При остеохондрозе происходит истончение межпозвоночных дисков, что способствует увеличению нагрузки на фасеточные суставы. Это является причиной их изнашивания. Спондилоартроз отличается тем, что в патогенезе большое значение имеет развитие реактивного воспаления. Симптомы заболевания в большинстве случаев наблюдаются у пожилых людей.

Этиологические факторы

Википедия не разделяет спондилоартроз и остеохондроз, потому что в обоих случаях имеются схожие клинические симптомы, а сами заболевания редко формируются отдельно друг от друга. Спондилоартроз может формироваться по нескольким причинам. Основными этиологическими факторами являются:

  • нарушение осанки;
  • дисплазия (врожденные аномалии развития суставов);
  • гиподинамия (сидячий или лежачий образ жизни);
  • профессия, связанная с неудобным положением тела (профессия врача, парикмахера, шофера);
  • занятия профессиональным спортом;
  • поднятие тяжестей;
  • наличие плоскостопия;
  • травматическое повреждение позвоночника.

Спондилоартроз может развиться в раннем возрасте, если имеются аномалии развития дугоотростчатых позвонков. Это могут быть патология процесса слияния тел и дуг позвонков, неправильная локализация суставов. Все это может приводить к увеличению нагрузки на фасеточные суставы. Спондилоартроз чаще всего формируется под воздействием механического фактора. Травматические повреждения — наиболее частые причины заболевания. Положение усугубляет астеническое телосложение человека.

Нередко спондилоартроз формируется на фоне нестабильности позвонков. При этом состоянии позвонки смещаются в ту или иную сторону. Наиболее часто это наблюдается в поясничном отделе позвоночного столба между 3 и 4 позвонками. Как формируется спондилоартроз? Патогенез заболевания довольно прост. Под воздействием предрасполагающих факторов увеличивается давление на фасеточные суставы, что приводит к воспалению. Механизм развития патологии схож с таковым при остеоартрозе более крупных суставов.

Клинические проявления

Каковы признаки этой патологии опорно-двигательного аппарата? Спондилоартроз можно распознать по следующим симптомам:

  • чувство дискомфорта в спине;
  • болевой синдром;
  • утренняя скованность.

На начальной стадии болезни симптомы могут совсем отсутствовать. Спондилоартроз практически всегда сопровождается болью в спине. Боль появляется при движении, изменении позы (наклонах, поворотах туловища). Она исчезает в состоянии покоя и во время сна в ночное время. Утренняя скованность развивается на всегда. Она появляется только тогда, когда растягивается капсула сустава и повреждаются хрящевые диски. Если имеют место подвывихи фасеточных суставов, то боль локализуется около пораженного сегмента. Боль тупая и может стихать при изменении положения тела. В силу всего этого больные стараются больше двигаться.

Спондилоартроз не всегда характеризуется онемением конечностей. Это возникает в случае сжатия нервных окончаний. Наблюдается это вследствие развития остеофитов (костных отростков). Спондилоартроз различной локализации имеет особенности. Существует такое понятие, как спондилез. Это болезнь, при которой наблюдаются дистрофические процессы в фиброзных кольцах позвонков. Если локализация спондилеза и спондилоартроза в шейном отделе, то будет наиболее выражен болевой синдром. Боль может отдавать в лопатку, плечо, затылок. Если происходит вклинение костных отростков в вертебральную артерию, то формируется синдром позвоночной артерии. При нем может нарушаться зрение, наблюдается шум в ушах, снижается острота слуха. Нередко наблюдаются боли в области сердца по типу стенокардии.

Спондилоартроз

Иногда спондилоартроз наблюдается вместе с поражением суставов конечностей. В этом случае речь идет о болезни Келлгрена. Данная болезнь развивается у людей в возрасте до 50 лет. Чаще болеют женщины, нежели мужчины. При поясничном спондилезе и спондилоартрозе клинические признаки выражены четче. Развитию патологии может способствовать увеличение поясничного изгиба (лордоза). Боль локализуется в пояснице. Она иррадиирует в область бедер. Шейный, грудной или поясничный спондилоартроз может привести к сужению позвоночного канала и развитию корешкового синдрома. В данной ситуации появляются признаки поражения нервной системы.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагноз ставится на основании результатов инструментального исследования (рентгенографии или МРТ), внешнего осмотра, анамнеза заболевания. Наибольшее значение имеет рентгенологическое исследование позвоночника. Чтобы выявить спондилоартроз, делают снимок в нескольких проекциях: прямой, боковой и под углом в 45°. При этом врач должен оценить состояние шейных суставов, дугоотростчатых суставов во всех отделах позвоночного столба. Немаловажное значение имеет состояние остистых и поперечных отростков позвонков. Диагноз ставится на основании выявленных признаков разрушения фасеточных суставов и наличия остеофитов. Данное заболевание практически всегда сочетается с остеохондрозом. Поставить диагноз спондилоартроз помогают радиоизотопное сканирование, компьютерная томография.

Если у больного выявлено данное заболевание, значит, требуется лечение. Терапия включает в себя соблюдение двигательного режима, прием обезболивающих из группы НПВС для устранения боли, исключение высокой нагрузки на позвоночник, вытяжение позвоночника, лечебную физкультуру, массаж, прием хондропротекторов. Если консервативное лечение не помогает, значит, требуется хирургическое вмешательство. Прогноз для здоровья зависит от своевременности начатого лечения, что значит для выздоровления очень много. Таким образом, спондилоартроз является часто встречающейся патологией. Заболевание постоянно прогрессирует, что требует своевременной диагностики и терапии.

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.