Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Общие представления
  2. Причины коксартроза
  3. Общая клиническая картина коксартроза тазобедренного сустава
  4. Симптомы коксартроза по стадиям
  5. Изменения в суставе по стадиям
  6. Общие принципы лечения коксартроза
  7. Лечение коксартроза первой стадии
  8. Лечение коксартроза второй стадии
  9. Лечение коксартроза третьей стадии
  10. Народные методы лечения двухстороннего коксартроза

Деформирующий артроз тазобедренного сустава известен и под другим названием — коксартроз. Это заболевание характеризуется деформированием костей и суставных поверхностей, ему сопутствует развитие патологических наростов на поверхности костной ткани и ограничение двигательной активности. Довольно часто случается, что коксартроз начинается не в одном, а в двух суставах, тогда болезнь называется двухсторонний коксартроз. В последние годы это заболевание становится все более распространенным. Обычно оно поражает людей после 40 лет, женщины и мужчины подвержены ему примерно одинаково, однако, по статистике, у женщин болезнь протекает тяжелее. Поэтому стоит знать, какие симптомы имеет коксартроз, как он развивается и каким образом необходимо его лечить.

Общие представления

Тазобедренный сустав является одним из крупных опорно-двигательных элементов. Он принимает практически всю нагрузку при движении. Сустав представлен в виде головки, которая впадает в вертлужную впадину. На поверхности сустава имеется хрящ. Он достаточно эластичный и выполняет основную функцию-амортизацию.

В организме человека существуют баланс между образованием и разрушением хрящевой ткани. При коксартрозе это равновесие нарушается. Соответственно процессы разрушения начинают преобладать над образованием. Эластичный хрящ, который покрывает сустав, со временем превращается в тонкую пластинку и шероховатой поверхностью. Из-за этого кость, которая находится под суставом, разрастается в его сторону. Это и становится причиной ограничения движения.

Капсула тоже не остается без изменений. За счет этих патологических процессов, происходит утолщение и склерозирование капсулы. Одновременно возникает воспалительный процесс. Далее образуется воспалительный экссудат. Соответственно он заполняет полость сустава. По этой причине происходит растяжение капсулы . Экссудат давит и на связочный аппарат. Сдавливание нервных окончаний вызывает боль.

В дальнейшем это приводит к формированию контрактур. Сустав теряет свою подвижность. Сокращается амплитуда движений.

Причины коксартроза

При заболевании двухсторонним коксартрозом обычно болезнь затрагивает один сустав, лишь спустя некоторое время переходит на другой. Причины возникновения коксартроза могут иметься разные — начиная от образа жизни и заканчивая наследственностью. Генетически данное заболевание не передается, но ученые пришли к выводу, что его могут вызвать нарушения обмена веществ, перешедшие по наследству.

причины коксартроза

Весьма часто болезнь является следствием перегрузки суставов. В группе риска находятся спортсмены, люди, имеющие большие физические нагрузки и очень активный режим дня, и те, кто страдает избыточным весом.

Но и малоподвижный, сидячий образ жизни может вызвать коксартроз, поэтому нужно начать лечение и ввести физическую активность, в противном случае болезнь вернется. Причиной дегенеративных изменений в хрящах и суставах может стать сахарный диабет, артрит, остеопороз, недоразвитое сочленение. У молодых людей причиной коксартроза являются, как правило, травмы и ушибы суставов или врожденный вывих бедра.

Однако ключевой фактор, вызывающий коксартроз тазобедренного сустава в наши дни, стрессовое состояние. Все дело в том, что при сильных волнениях и продолжительных переживаниях в организме выделяются гормоны кортикостероидной группы. Они оказывают негативное воздействие на процесс выработки гиалуриновой кислоты, что, в свою очередь, приводит к недостатку смазки суставов, высыханию хрящей и изменению структуры сустава. Кроме того, гормоны стресса ухудшают кровоснабжение различных тканей. Из-за того, что ткани хрящей, костей и суставов не получают необходимого питания, возникает дистрофическая симптоматика. А если стрессовые нагрузки сопровождаются еще и повышенной физической нагрузкой или травмами, это еще значительнее усугубляет артроз тазобедренного сустава.

Диагностика коксартроза не вызывает затруднений, достаточно просто вовремя обратиться в больницу.

Общая клиническая картина коксартроза тазобедренного сустава

Первым и достоверным проявлением коксоартроза бедренного сустава является боль в паховой области. Особенность этой боли заключается в ее иррадиации. Она распространяется на переднюю поверхность бедра по направлению вниз. Доходит она только до коленного сустава. В определенных случаях она может достигать треть голени. Но никогда не опускается в сторону стопы. Это главный признак боли коксартроза тазобедренного сустава.

Беловые ощущения возникают всегда в момент передвижения. Характерно наличие стартовых болей. То есть после покоя, при попытке встать,  развиваются болезненные явления. Причем после определенного количества движений эти ощущения стихают. Но длительная ходьба и нагрузки опять вызывают боль.

На первых стадиях обычно все симптомы менее выражены. С прогрессированием болезни происходит нарастание интенсивности проявлений.

Через определенное время к боли добавляется ограничение движения. Самое распространенное , человек не может без боли отвести ногу сторону или прижать колено к груди. Такая особенность характерна именно для коксартроза тазобедренного сустава.

Далее присоединяется характерный хруст. У здоровых людей тоже бывает хруст суставов. Но он похож больше не щелчок. Патологический хруст более грубый и сухой.

Важным симптомом является укорочение ноги. Это говорит о дистрофических процессах в суставе. особенно хорошо заметно это, когда человек лежит. Из-за этого возникает хромата на больную ногу.

Постепенно развиваются и нейротрофические изменения. Из-за ограничения активности мышцы бедра начинают атрофироваться. Больная нога выглядит на много худее здоровой.

Такая клиническая картина считается классической при коксоартрозе тазобедренного сустава.

Симптомы коксартроза по стадиям

боли в тазовой области

Выделяют три основные стадии развития коксартроза тазобедренного сустава. На каждом из этапов будет своя симптоматика:

  1. На первой стадии болезни появляются незначительные боли в тазовой области. Возникают они только после физических упражнений, подъема тяжестей, нагрузок или долгой ходьбы. Боль появляется во время физической активности или в конце дня и утихает, если отдохнуть. Иногда боли при коксартрозе могут появляться не в тазовой области, а в районе коленных суставов или бедра, но такое происходит довольно редко. При возникновении первых болевых признаков нужно сразу же обратиться к врачу, который при помощи рентгена сможет обнаружить заболевание. Если коксартроз тазобедренного сустава не лечить, болезнь перейдет на следующую стадию.
  2. Вторая стадия характеризуется более сильными болевыми ощущениями. Появляются они уже не только в тазовой области, боль может отдавать в бедро, пах, место, где расположен коленный сустав. Болевые симптомы вызывают уже гораздо менее сложные движения, достаточно совсем простых действий: подъема из сидячего положения, поворотов тела, стремительного движения. При наступлении этого этапа коксартроза тазобедренного сустава происходит зажатие и напряжение мышц, часто не исчезающее, даже когда человек спит. В связи с этим пациент может просыпаться ночью от боли. Вторую стадию развития коксартроза может сопровождать легкая хромота, появляющаяся при пешей ходьбе на расстояния, превышающие 1 км, и ограничивающая движения на 20°.
  3. Коксартроз третьей стадии сопровождается очень сильными и резкими болями. Болевые ощущения в тазобедренной области и коленных суставах носят постоянный характер, а при попытке ходить становятся еще сильнее. На третьем этапе сустав уже не функционирует должным образом, а дистрофия мышц ягодиц и области бедра приводит к тому, что пациент не может даже просто стоять, не прибегая к помощи трости, не говоря о том, чтобы нормально ходить. На данной стадии мышцы постоянно сокращаются и напрягаются, что приводит к некоторому укорочению ног. На третьем этапе коксартроза лечение становится крайне затруднительным. Применяется большое количество медикаментов, если же и это не помогает — назначается операция тазобедренного сустава.

Кроме того, врачи выделяют первичную и вторичную формы коксартроза. Если причину болезни выявить не удалось, такой коксартроз носит первичную форму. Вторичный артроз тазобедренного сустава определяют как следствие какого-либо иного заболевания.

Изменения в суставе по стадиям

Первая стадия характеризуется следующими изменениями:

  • хрящ теряет свою эластичность и становится шероховатым;
  • суставные поверхности в момент движения трутся друг о друга;
  • это приводит к истончению и деформацию кости.

Вторая стадия:

  • так как снижается амортизация хряща, начинает страдать головка тазобедренной кости;
  • из-за давления она начинается расплющиваться;
  • это приводит к тому, что вновь образующееся костная ткань разрастается уже в виде остеофитов;
  • синовиальная жидкость становится густой и вязкой.

Третья стадия:

  • все вышеописанные изменения приводят к тому, что головка бедренной кости с одной стороны, и вертлужная впадина с другой, интенсивно трутся друг о друга;
  • это приводит к быстрому разрушению всего сустава;
  • возникает деформация;
  • новая хрящевая ткань не образуется, следовательно, эта стадия лечится только хирургическим путем.

Общие принципы лечения коксартроза

Весь комплекс терапевтических мер направлен на следующие принципы:

  1. Полностью убрать болевой синдром;
  2. Обеспечить сустав питательными веществами;
  3. Улучшить кровообращение;
  4. Снизить давление на сустав;
  5. Укрепить мышечный каркас.

Медикаментозная терапия начинается с назначения НПВС. Здесь препаратами выбора являются диклофенак, нурофен, найз. Важно понимать, что эти вещества не лечат сам артроз. Они относятся к симптоматическому лечению. Их назначают с целью уменьшения болевого синдрома. Длительный прием НПВС не рекомендован. Так как они влияют на синтез протеогликанов, которые доставляют воду в хрящевую ткань.

Вторым этапов можно выделить назначение хондропротекторов. Применение этих препаратов оправданно только на первой стадии болезни. Причем необходимо принимать их курсами и регулярно на протяжении длительного времени. Они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Как было описано выше, при 3 стадии новая хрящевая ткань уже не образуется. Соответственно назначение этих препаратов на этой стадии не целесообразно. Важно понимать, что они действуют медленно. Однако обладают хорошим терапевтическим эффектом.

Миорелаксанты так же используют при коксатрозе. Их назначают для снятия спазма мышц. Использование различных мазей и гелей помогают в качестве симптоматической терапии. Их применение избавляет на некоторое время о болевого синдрома.

Лечение коксартроза первой стадии

Методы оказания врачебной помощи при артрозе тазобедренного сустава зависят от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Полное лечение коксартроза и восстановление двигательных функций возможно только на первой стадии развития болезни.

На начальной стадии такой болезни, как коксартроз тазобедренного сустава, лечение несложное. При обращении к врачу на первом этапе развития артроза терапия будет безболезненной и займет довольно мало времени. Чаще всего эта стадия подразумевает лечение не в больнице, а дома. Пациенту прописываются анальгетики, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Конечно, нужно нормализовать физические нагрузки. Дополнительно на этой стадии могут применяться массаж и лечебная физкультура.

При выполнении лечебной гимнастики пациенту следует соблюдать следующие правила:

  • каждое упражнение делается плавно и осторожно, резкие движения стоит исключить;
  • комплекс упражнений выполняется ежедневно, пропуски исключены;
  • осевые нагрузки на сустав полностью ликвидируются;
  • до начала гимнастики нужно сделать массаж в области больного сустава;
  • по завершении комплекса упражнений следует полежать в теплой ванне, прием которой поспособствует снятию болевой симптоматики и расслаблению мышц;
  • при возникновении болей лечение артрозов при помощи упражнений необходимо немедленно прекратить.

Хорошим дополнением к гимнастике будет плавание. Но нужно помнить, что гимнастика исключена, если есть открытые или закрытые кровоизлияния, злокачественные образования и переломы трубчатых костей.

Кроме того, подобные упражнения невозможны и при остром предынфарктном или предынсультном состоянии больного.

Лечение коксартроза второй стадии

мануальная терапия при коксартрозе

На втором этапе развития артроза тазобедренного сустава происходит повреждение не только суставов и хрящей, но и костей человека, вернуть прежнее состояние которым, конечно, уже невозможно. Лечение на данном этапе состоит в улучшении состояния суставов. Вследствие этого боль становится меньше, подвижность улучшается, операция либо откладывается на весьма продолжительный срок, либо может и вовсе не потребоваться.

На второй стадии коксартроза к анальгетикам, противовоспалительным лекарствам и нормализации нагрузки добавляется магнитная терапия, электрофорез, лазерная и ультразвуковая терапия. Лечение дополняется курсом лечебной гимнастики и массажем, оказывающим крайне благотворное воздействие. Чем чаще будет проводиться массаж и чем качественнее он будет — тем лучше. Хороший лечебный эффект при артрозе может оказать мануальная терапия, но нельзя забывать, что она противопоказана людям, страдающим от артрита, ревматических заболеваний, онкопоражений суставов, а также недавно перенесшим какие-либо травмы. Возможно и применение мазей, компрессов и примочек в места, пораженные коксартрозом тазобедренного сустава. Лечение таким способом не слишком эффективно, однако некоторую пользу они все же способны принести.

Пациенту, имеющему коксартроз на второй стадии, нужно будет проходить курс поддерживающего лечения каждые 6 месяцев.

Лечение коксартроза третьей стадии

Чаще всего на третьей стадии развития заболевания оперативного вмешательства и протезирования сустава не избежать. Если имеет место двухсторонний коксартроз, пациенту, скорее всего, придется смириться с мыслью об инвалидности и костылях.

Когда больной категорически против операционного вмешательства или существуют причины, препятствующие проведению операции — возраст, состояние сосудов, слабое сердце, врач прописывает препараты для укрепления суставов, физиотерапию, лечебную гимнастику. Внутримышечно, внутривенно и в полость поврежденного сустава вводятся лекарства — анальгетики и противовоспалительные средства. При сильных болях делаются внутрисуставные блокады. Конечно, всю симптоматику это не снимет, но, выполняя эти действия, пациент сможет нормально сидеть и спать, болевые ощущения перестанут усиливаться, возможно, даже ослабнут. Скорее всего, будет возможно и передвижение на небольшие расстояния, если использовать трость.

Народные методы лечения двухстороннего коксартроза

диета при коксартрозе

Существуют и народные методы лечения простых и двухсторонних артрозов тазобедренного сустава. Их эффективность не доказана и гарантировать исцеление они не могут, однако хуже от их применения не будет.

Лечение коксартроза в народной медицине осуществляется следующими средствами:

  1. Вегетарианство или рисовая диета при косартрозе продолжительностью от 1,5 до 2 месяцев. Этот способ может помочь хотя бы потому, что общий вес тела снизится, нагрузка на тазобедренные суставы уменьшится. Однако стоит помнить, что рисовую диету нельзя проводить чаще 1 раза в год.
  2. Растирание позвоночника медом. Лечебный массаж нужно делать от седьмого позвонка до копчика по 3-5 раз в день ежедневно или с интервалом в 1 день. Следует втирать по одной ложке меда в течение 5 минут касательными движениями.
  3. Втирание в поврежденное место оливкового масла с чистотелом.
  4. Ложиться спать, каждую ночь в течение месяца прикладывая компрессы из капустного листа с нанесенным на него медом.
  5. Растирание мест, пораженных коксартрозом тазобедренного сустава, маслом чайного дерева или пихтовым маслом.
  6. Употребление чая из половины лимона и меда.
  7. Использование для сна обтягивающих ногу брюк, набитых свежими березовыми листьями. Необходимо провести около 5 таких процедур, при этом каждый раз в брюки нужно класть свежие листья.
  8. Прикладывание древесных компрессов к больному месту. Для того чтобы сделать подобный компресс, нужно срезать кусочки древесины толщиной в 2-3 см с тополя или осины, а затем прикладывать их 2 раза в день на 10, максимум 15 минут.

Необходимо помнить, что, заболев коксартрозом тазобедренного сустава, лечение народными средствами нужно осуществлять только в дополнение к препаратам и курсу лечебной гимнастики, прописанным врачом. Ни один из способов, применяющихся в народной медицине, не может дать выздоровления без медикаментозного вмешательства и правильных физических нагрузок.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.