Гемартроз коленного сустава: как лечить заболевание

загрузка...

Содержание

  1. Симптомы гемартроза после травмы
  2. Диагностика суставов
  3. Степени развития гемартроза
  4. Кровоизлияния в сустав у детей
  5. Лечение гемартроза коленного сустава
  6. Реабилитация

Многие люди ежедневно сталкиваются с проблемой болезненности в области коленного сустава. Спровоцировать это состояние могут различные дегенеративно-дистрофические процессы и системные патологии. Некоторым людям, которые ранее перенесли травматическое повреждение колена, приходится сталкиваться с заболевание под названием “гемартроз коленного сочленения”. Это патологическое состояние возникает при накоплении кровянистого содержимого внутри суставной полости. Само по себе заболевание является тяжелым, и со временем может привести к инвалидности. Весь биомеханизм формирования гемартроза напрямую связан с повреждением кровеносных сосудов во время травмы. Для коленного гемартроза характерны как общие симптомы, так и локальные проявления. В международной классификации заболеваний, код по мкб 10 у коленного гемартроза соответствует маркировке М 25.06.

Места кровоизлияния указаны стрелками.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Факт! Травматические повреждения мениска, переломы костных структур коленного сочленения, а также разрыв крестообразных связок, не являются единственными факторами возникновения коленного гемартроза. Данное заболевание может возникнуть у человека независимо от возраста, при наличии проблем со свертывающей системой крови или выраженным дефицитом витаминов. Кроме того, гемартроз постоянный спутник людей, профессионально занимающихся тяжёлой и лёгкой атлетикой.

Причины, под действием которых может формироваться коленный гемартроз, имеют следующий вид:

  • Внутрисуставной перелом костных элементов;
  • Растяжение или разрыв крестообразных связок колена;
  • Раздробление мениска;
  • Ушиб или вывих колена;
  • Гемофилия;
  • Геморрагический диатез;
  • Дефицит витамина К.

Видео с подробным объяснением что такое гемартроз:

Если человек страдает патологиями, которые сопровождаются нарушением свертывающей системы крови, накопление кровянистого содержимого внутри полости коленного сустава развивается даже при минимальном травматическом повреждении колена. В бытовых условиях, гемартроз развивается при ушибе данной области и падении на колено.

Важно! В зимний период времени, когда дороги покрыты толстым слоем льда, люди с клинической симптоматикой коленного гемартроза являются частыми пациентами травматологических пунктов. Независимо от причины, которая послужила фактором возникновения коленного гемартроза, данное состояние требует незамедлительного лечения. Даже минимальное скопление кровянистого содержимого внутри полости коленного сустава, может привести к присоединению инфекции и развитию таких заболеваний, как артроз и артрит.

Те травмы, которые способствуют формированию гемартроза, многие люди получают в процессе катания на лыжах, коньках, скейтбордах и роликах. В данном случае причиной повреждения становится пренебрежение средствами индивидуальной защиты, такими, как пластиковые наколенники.

Пункция.

загрузка...
koleno

 

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт...

Читать далее...

У тех людей, которые страдают гемофилией, накопление крови внутри суставов вероятно не только в коленных, но и другие сочленениях.

Симптомы гемартроза после травмы

Травматический или посттравматический коленный гемартроз, имеет характерную симптоматику, которую легко распознать, зная ее специфику. Если у человека произошел ушиб колена или другая травма, то степень тяжести клинических проявлений напрямую зависит от количества скопившийся крови внутри сустава. У некоторых людей симптомы являются малозаметными, а для других интенсивность боли является поводом для незамедлительного посещения травмпункта. Распознать коленный гемартроз можно по таким характерным признакам:

  • Боль в колене разной степени интенсивности, которая усиливается при сгибательных и разгибательных движениях в коленном сочленении;
  • Появление характерного чувства, которое схоже с ощущением онемения ноги при длительном нахождении в неудобной позе;
  • Локальный отек мягких тканей, которые окружают область колена;
  • Нарушение подвижности в сочленении.

Внешние признаки кровоизлияния.

Кроме того, при гемартрозе меняется размер самого колена и цвет кожных покровов, которые его окружают (приобретают красный оттенок). Также, при коленном артрозе локально повышается температура кожи, окружающей коленный сустав. Когда медицинские специалисты осуществляют попытки пропальпировать поврежденный сустав, они сталкиваются с признаками флуктуации — чувства колебания жидкого содержимого, расположенного в замкнутой полости. Несмотря на полноту клинической картины и наличие травмы колена в анамнезе, выставить достоверный диагноз при подозрении на коленный гемартроз, можно только после артроскопии, которая даст возможность визуализировать полость сустава и убедиться в наличии кровянистого содержимого.

Еще одним специфическим признаком гемартроза, является симптом баллотирования надколенника. Этот патогномоничный симптом характерен для 2 степени коленного гемартроза, когда объём скопившегося кровяного содержимого превышает 15 мл. Для того чтобы выявить симптом, пациента необходимо расположить в положении лежа на спине или сидя с выпрямленной ногой в коленном суставе. После этого, медицинский специалист должен нажать пальцем на область надколенника и убрать руку. Если внутри сустава присутствует жидкость, то при нажатии на область надколенника он как бы погружается внутрь, после чего возвращается в исходное положение.

Изменение формы колена при гемартрозе происходит при значительном накоплении внутрисуставного содержимого. Скопившаяся жидкость оказывает давление на надколенник изнутри, вызывая его смещение кпереди. Усиление болевых ощущений при нажатии на колено, наблюдается независимо от степени коленного гемартроза.

Диагностика суставов

Если у человека после травмы имеется подозрение на формирование гемартроза левого или правого коленного сочленения, то ему рекомендовано комплексное обследование с постановкой окончательного диагноза. С диагностической целью, в практике специалистов травматологов-ортопедов, используются такие методики:

  1. Рентгенологическое исследование коленного сустава;
  2. Артроскопия;
  3. Пункция суставной полости;
  4. Ультразвуковое исследование колена;
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Пункция коленного сочленения при подозрении на гемартроз, носит не только диагностический, но и лечебный характер. Выполняется эта процедура под местным обезболиванием, для которого используется Лидокаин или Новокаин. Содержимое внутрисуставной полости извлекается при помощи обычного шприца, после этого, медицинские специалисты анализируют состав полученной жидкости и делают соответствующее заключение. Варианты результатов пункции и их интерпретация будет предложена в форме ознакомительной таблицы.

Характер суставного содержимогоВарианты интерпретации
Кровь без каких-либо примесейРанний гемартроз, который возник накануне после травматического повреждения колена
Кровь с примесью жировых элементовВероятен внутрисуставной перелом
Кровь с элементами внутрисуставной жидкостиТак называемый возраст гемартроза составляет не менее суток
Кровь с элементами синовиальной жидкости и вкраплениями гнояРечь идёт о застарелом гемартрозе, осложнённом присоединившейся инфекцией

Благодаря рентгенологическому исследованию области колена, у медицинских специалистов имеется возможность выявить перелом костных элементов коленного сочленения. Одним из наиболее информативных методов диагностики является артроскопия, которая выполняется с использованием специального аппарата — артроскопа. Огромным преимуществом артроскопии является возможность не только визуализировать суставную полость, но и провести микрохирургические манипуляции по удалению костных отломков, которые образовались при переломе.

Степени развития гемартроза

Беря во внимание объём скопившейся крови внутри коленного сочленения, выделяют 2 степени гемартроза:

  1. Коленный гемартроз 1 степени. В данном случае, объём внутрисуставного кровянистого содержимого не превышает 20 мл. На этой стадии развития патологических изменений, медицинские специалисты могут наблюдать смазанную и слабовыраженную клиническую картину, что само собой затрудняет диагностику. При первой степени коленного гемартроза, человек предъявляет жалобы на умеренную болезненность в области колена, а также незначительную припухлость в данной области. В большинстве случаев, диагностический вердикт трактуется как ушиб мягких тканей коленной области;
  2. Коленный гемартроз 2 степени. Говорить о развитии 2 степени патологических изменений можно в том случае, если объем жидкости внутри колена достигает 100 мл и более. Для этого клинического случая характерна яркая симптоматика, которая является поводом для задействования дополнительных методов обследования. Их результатом, как правило, является наличие грубых анатомических дефектов и внутрисуставных новообразований (гематом).

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Если формирование гемартроза было спровоцировано переломом костных структур колена, то человека будет беспокоить резкая интенсивная боль, которая ограничивает любые движения в коленном сочленении и лишает возможности опираться на повреждённую конечность. В некоторых ситуациях, при артроскопическом обследовании суставной полости, наряду с кровью обнаруживаются костные отломки и участки поврежденного мениска.

Важно! Посттравматический коленный гемартроз является серьёзной патологией опорно-двигательного аппарата, которая способна напоминать о себе человеку в течение многих лет после полученной травмы. Тяжесть последствий коленного гемартроза во многом зависит от степени повреждения колена и своевременности оказанной помощи.

Кровоизлияния в сустав у детей

Учитывая степень двигательной активности в детском возрасте, с большой долей вероятности у ребёнка после травмы колена может развиться гемартроз. Посттравматический коленный гемартроз в детском возрасте провоцируют такие факторы:

  • Вывих;
  • Ушиб;
  • Разрыв мениска;
  • Перелом костных элементов коленного сочленения;
  • Растяжение связок;
  • Разрыв суставной капсулы.

Увеличение колена у ребенка.

Важно! Дети дошкольного и младшего школьного возраста проявляют особую энергичность и физическую активность, поэтому родителям таких малышей рекомендовано внимательно следите за состоянием ребенка. Если малыш травмировал колено в результате падения или прямого попадания тупым предметом, то его рекомендовано незамедлительно отвезти в травмпункт для выяснения последствий травмы.

Наряду с травматическими причинами развития гемартроза, данное состояние возникает на фоне следующих заболеваний:

  • Гемофилия;
  • Дефицит витаминов в организме, который может спровоцировать заболевание под названием цинга;
  • Геморрагический диатез.

Симптоматика посттравматического гемартроза ничем не отличается от клинических проявлений данной болезни у взрослых людей. Ребёнок предъявляет жалобы на боль в колене, при осмотре одноимённой области наблюдается её припухлость, локальное повышение температуры кожных покровов и покраснение. При визуальном осмотре и пальпации, может определяться симптом баллотирования надколенника. У детей, которые страдают тяжелыми патологиями свертывающей системы крови, излитие крови внутрь суставной полости может возникать при минимальном ушибе колена.

Лечение гемартроза коленного сустава

Ответ на вопрос о том, как лечить посттравматический коленный гемартроз, напрямую зависит от характера полученной травмы, а также степени накопления кровянистого содержимого внутри суставной полости. Накопление крови внутри коленного сустава представляет собой опасную патологию, лечить которую в домашних условиях категорически противопоказано. Если симптоматике гемартроза предшествовала травма колена, то человеку рекомендовано обратиться за помощью в травмпункт или вызвать бригаду неотложной медицинской помощи. При 1 степени коленного гемартроза, как правило, пункция сустава не выполняется, так как малый объем внутрисуставного содержимого ликвидируется самостоятельно. При 2 степени лечение начинается с иммобилизации поврежденной конечности, после чего осуществляется пункция сустава с целью удаления кровянистого содержимого.

Важно! При большом скоплении крови внутри сустава, а также при наличии костных отломков и элементов мениска внутри полости, человеку рекомендована лечебная артроскопия с целью удаления инородных фрагментов из полости коленного сустава.

Лечебная пункция коленного сочленения выполняется обычной иглой и медицинским шприцом. Для того чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции, процедура аспирации коленного содержимого должна выполняться в строгих стерильных условиях. После удаления крови из сочленения, на поврежденную конечность накладывается давящая повязка, после чего пациенту рекомендован покой. Как правило, медицинские специалисты воздерживаются от введения каких-либо лекарственных медикаментов внутрь сустава после первой пункции. Основная цель этой процедуры — полное опустошение внутрисуставной полости. Повторное обследование пациента осуществляется через 7 дней после выполнение пункции. Если было обнаружено рецидивирование гемартроза, то медики осуществляют повторную аспирацию с введением внутрь сустава глюкокортикостероидных противовоспалительных средств (Дипроспан, Гидрокортизон).

Рецидивирующее накопление жидкости внутри сустава свидетельствует о структурных нарушениях. Длительность ношения давящей повязки при гемартрозе составляет 2-3 недели. После снятия повязки, человеку назначают такие методы лечения:

  1. Лечебно-реабилитационная физкультура, которая позволит укрепить скелетную мускулатуру и улучшить кровоснабжение области поврежденного колена;
  2. Физиотерапевтическое лечение. Максимальной эффективностью при лечении пациентов с коленным гемартрозом, обладает ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
  3. Лечебный массаж. Основной целью лечебных массажных мероприятий является улучшение кровоснабжения и лимфотока, а также восстановление трофики повреждённых тканей.

При 1 степени гемартроза, лечение народными средствами может принести положительный результат, однако любые рецепты нетрадиционной медицины рекомендовано предварительно согласовывать с лечащим врачом. В качестве народных методик лечения коленного гемартроза 1 степени, могут быть рекомендованы компрессы из Бишофита, Димексида или медицинской желчи.

Важно! Наносить любые средства для наружного использования допустимо только при отсутствии кожных повреждений. Кроме того, никакие компрессы и мази при второй степени гемартроза не заменят пункционное лечение.

При необходимости, наряду с глюкокортикостероидами, в полость сустава могут вводить местные анестетики (Новокаин). В течение всего периода ношения тугой повязки, человеку рекомендовано поддерживать повреждённую конечность в возвышенном положении, и при ходьбе пользоваться костылями.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Как спасти себя и забыть о боли ...

Лечение суставовУзнать подробности

Коленный гемартроз, который развился на фоне гемофилии, нуждается не только в задействовании пункционной методики, но и в переливании плазмы крови с последующим введением антигемофильного глобулина. Лечение таких пациентов осуществляется в условиях гематологического отделения.

В отношении посттравматического гемартроза, нельзя сказать точно, сколько лечится это состояние. Длительность периода иммобилизации во многом зависит от индивидуальной регенераторной способности человеческого организма. Когда у человека был диагностирован гемартроз правого колена или левого лечение необходимо дополнять соблюдением ограничительного двигательного режима, а также пересмотром ежедневного рациона питания. В течение всего периода лечения и реабилитации, крайне нежелательно употреблять алкоголь, так как он может спровоцировать рецидив внутрисуставного кровоизлияния. Важно помнить, что после травмы лечение следует начинать как можно раньше.

Реабилитация

Залогом успешного восстановления функций поврежденного колена, является не только своевременное и эффективное лечение, но и период реабилитации после перенесенной болезни. Переход от лечения к реабилитации начинается в тот момент, когда человек перестает испытывать боль и у него не отмечается рецидивов внутрисуставного кровоизлияния. Полное восстановление функций поврежденного сустава, включает такие мероприятия:

  • Лечебная физкультура, которая включает планомерное увеличение нагрузки на поврежденный сустав;
  • Аппаратная физиотерапия (лазеротерапия, ультразвук, токи высокой частоты).
Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Как правило, после травмы срок восстановления повреждённого сочленения является индивидуальным, так как реабилитацию продолжают до полного восстановления объема движений в колене. Доказанной эффективностью обладают упражнения на специализированных тренажерах, которые предусматривают дозированную нагрузку. Тем пациентам, у которых был диагностирован застарелый коленный гемартроз, рекомендовано санаторно-курортное лечение, которое предусматривает использование минеральных вод и лечебной грязи. При несвоевременном или неполном лечении, коленный гемартроз может вызывать такие последствия:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения внутри сустава, которые формируются при накоплении продукта распада эритроцитов — гемосидерина;
  • Присоединение бактериальной инфекции и формирование инфекционно -воспалительного очага внутри сустава.

В конечном итоге, подобные осложнения становятся поводом для получения инвалидности. Для того чтобы избежать необратимых последствий данного состояния, рекомендовано не игнорировать травмы колена и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>




загрузка...



Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.