Лечение артроза плечевого сустава: медикаменты и процедуры

Содержание

1. Что такое деформирующий артроз
2. Диагностика правого и левого сустава
3. Терапия 1 степени
4. Лекарства для лечения
5. Оздоровление по Бубновскому

Плечевой артроз относится к списку дегенеративно-дистрофических патологий костно-суставной системы, при которых наблюдается монотонное, но уверенное разрушение хрящевых элементов плечевого сочленения. Очень часто, к клинической картине данного заболевания присоединяются симптомы и признаки артрита, что в свою очередь ведет к стремительному прогрессированию обеих патологией. Любой форум, который посвящён заболеваниям опорно-двигательного аппарата, содержит множественные отзывы людей, столкнувшихся с дегенеративно-дистрофическими процессами в области плечевого сочленения. На этих форумах люди обмениваются симптоматикой, описывают методы лечения, а также делятся опытом терапии артроза в домашних условиях.

Факт! Артроз плечевого сочленения является серьезной патологией опорно-двигательного аппарата, которая склонна к стремительному прогрессированию. Без специализированной помощи, деструктивные процессы в плечевом суставе могут осложниться потерей его функций. Любое народное лечение допустимо использовать только в качестве дополнения к основной терапии.

Существуют отдельные причины и факторы риска, под действием которых человек может рано или поздно столкнуться с клиническими проявлениями артроза плечевого сочленения. К таким причинам относят:

• Нарушение процессов метаболизма в области плечевого сустава;
• Недостаточность системного кровообращения;
• Травматические повреждения области плеча;
• Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• Длительные и чрезмерные нагрузки на плечо;
• Присутствие других патологий костно-суставной системы;
• Хронические заболевания эндокринной системы;
• Преобладание аутоиммунных процессов;
• Возрастные инволютивные изменения в костной и хрящевой ткани.

Спровоцировать артроз в области плеча может как один из перечисленных факторов, так и их совокупность.

Интересный факт! Организм человека устроен таким образом, что при обнаружении деструктивных процессов, он стремится мобилизовать все свои резервы, и направить их на ускорение процессов восстановления. Во время артроза плечевого сустава, биомеханизмы регенерации осуществляют попытки восстановить разрушенную хрящевую ткани, однако данный процесс заканчивается формированием хрящевых разрастаний (хондрофитов) в краевой области сустава. По истечении определенного периода времени, образовавшиеся хондрофиты способны затвердевать и превращаться в костные разрастания (остеофиты).

Болевой синдром, который возникает у людей при данном заболевании, напрямую связан с разрушением хрящевых элементов и раздражением нервных окончаний, а также повреждением внутреннего эпителия костными выростами (остеофитами). Любая терапия народными средствами будет нэффективна. Только своевременная диагностика и комплексное лечение даст возможность остановить прогрессирование болезни и вернуть человека к нормальным условиям жизнедеятельности.

Что такое деформирующий артроз

Данная патология представляет собой хроническую болезнь костно-суставного аппарата, при которой на фоне дегенеративно-дистрофических процессов развиваются деформирующие изменения в области плеча. Симптомы и лечение этой патологии не имеют существенных отличий по сравнению с обычным артрозом плеча. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, в патологический процесс при этом заболевании вовлекаются костные составляющие плеча, а также связки. Развитию данной патологии чаще подвержены люди в возрасте от 50 до 65 лет.

Факт! Люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, как метание ядра или копья, а также легкоатлеты и тяжелоатлеты, очень часто сталкиваются с воспалительно-деструктивными заболеваниями плечевой области.

Как и любая патология костно-суставной системы, деформирующий артроз плеча нуждается в комплексном специализированном лечении с использованием различных групп лекарственных медикаментов. Терапия народными средствами может быть использована в качестве эффективного дополнения, однако любые варианты самолечения необходимо согласовать с медицинским специалистом.

Артроз плечевого сочленения может на протяжении длительного времени протекать бессимптомно или в сопровождении малых клинических проявлений. В начальных этапах развития деструктивных процессов, человека может беспокоить дискомфорт в области плеча и слабовыраженная болезненность. По мере распространения дегенеративно-дистрофических процессов, возникают такие клинические признаки:

1. Звуки похрустывания при движении;
2. Боль различной степени интенсивности, которая отдает в область лопатки. Если артроз плеча остаётся нелеченным в течение долгого периода времени, интенсивная боль начинается сопровождать человека даже в состоянии покоя;
3. Нарушение подвижности в плечевом сочленении;
4. Поврежденный сустав начинает деформироваться по причине разрастания хрящевых и костных элементов.

Важно! Присутствие одного или нескольких перечисленных симптомов плечевого артроза, должно стать веским основанием для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. В противном случае можно столкнуться с необратимыми деформирующими процессами в плече, с последующей утратой работоспособности.

Диагностика правого и левого сустава

Если у человека появился дискомфорт и болезненные ощущения при движениях в плечевом суставе, то ему рекомендовано обратиться к врачу ортопеду -травматологу с целью прохождения комплексного медицинского обследования. При подозрении на артроз правого или левого плечевого сочленения, рекомендованы такие инструментальные диагностические процедуры:

• Термография;
• Артроскопия;
• УЗИ исследование плечевого сустава;
• КТ или МРТ;
• Рентгенологическая диагностика в 2 проекциях.

Для того чтобы выявить посттравматический или другой вариант плечевого артроза, чаще всего используется стандартная рентгенография в двух проекциях. Этот метод отличается доступностью и низкой стоимостью. Рентгенологическими признаками артроза плечевого сочленения являются остеофиты, уменьшение размера суставной щели, микрокисты в подхрящевом слое, а также очаги склероза.

Методика ультразвукового исследования используется не так давно в практике травматологов и ортопедов. Основным преимуществом данного способа является неинвазивность, приемлемая стоимость и полное отсутствие вреда. С помощью ультразвукового исследования можно оценить состояние сухожильных структур и суставной оболочки, а также выявить очаги микрокист.

Высокоинформативным способом диагностики патологий опорно-двигательного аппарата является артроскопия. Эта методика предполагает эндоскопическое вмешательство в полость сустава с целью его визуализации и оценки состояния. В ходе данной процедуры, медицинские специалисты имеют возможность выполнить забор тканевых фрагментов или жидкости для последующего гистологического и цитологического анализа.

Важно! Не каждое лечебно-диагностическое учреждением берется за реализацию методики артроскопии, что связано с высокой сложностью получения доступа к суставной капсуле плечевого сочленения.

Наряду с инструментальными методами выявления патологических изменений в плечевом суставе, стандартный план медицинского обследования включает такие лабораторные методики:

• Общеклинический анализ мочи;
• Общеклинический анализ крови;
• Лабораторная оценка биохимических показателей крови.

Для того чтобы избежать серьезных последствий, рекомендовано своевременно реагировать на патологические симптомы и лечение, также, рекомендовано проводить в безотлагательном порядке.

Важно! Достаточно распространенным местом локализации дегенеративно-дистрофических изменений при артрозе, является акромиально ключичный сустав, который в свою очередь является неотъемлемой частью плечевого сочленения.

Клинический диагноз “акромиально-ключичный остеоартроз” достаточно распространён среди шахтеров, тяжелоатлетов, грузчиков, кузнецов, а также рабочих, которые используют отбойный молоток.

Терапия 1 степени

Перечень терапевтических мероприятий во многом зависит от того, на какой стадии развития находится дегенеративно-дистрофический процесс в плечевом сочленении. Учитывая степень запущенности патологических изменений, в медицинской практике выделяют 3 степени развития плечевого артроза:

1. Артроз 1 степени. На данном этапе развития патологических изменений, человек может не замечать существенных отклонений в самочувствии. На первой стадии развития болезни, люди предъявляют жалобы на слабовыраженный дискомфорт в плече, снижение мышечного тонуса в данной области, появление болезненных ощущений при физической нагрузке, а также на двигательную скованность после кратковременной стадии покоя. Если заболевание было диагностировано на данном этапе, то при комплексном подходе удается достичь максимального терапевтического эффекта и приостановить деструкцию суставных элементов;
2. Артроз 2 степени. Если первичные клинические симптомы данного заболевания остались без внимания, плечевой артроз переходит на вторую стадию развития. В данном случае проблема сопровождается нарушением хрящевой структуры с последующим формированием таких симптомов, как частичная атрофия мышц в области плеча, выраженный хруст при движениях, ограничение подвижности, интенсивная боль при физической нагрузке. При 2 степени развития болезни, на рентгенологических снимках отчетливо видны дефекты хрящевой ткани;
3. Артроз 3 степени. Этот процесс сопровождается выраженным распадом хрящевой ткани, формированием костных и хрящевых разрастаний (хондрофитов и остеофитов), которые раздражают синовиальную оболочку и вызывают интенсивную боль. Пациенты с 3 степенью плечевого артроза предъявляют жалобы на сильную боль при минимальной двигательной активности. Кроме того, могут наблюдаться признаки деформации повреждённого сочленения.

Важно! Если человеку не посчастливилось диагностировать плечевой артроз на ранней стадии, то любые консервативные методики лечения могут оказаться малоэффективными. Пациентам с выраженными структурными изменениями в области плеча, рекомендовано оперативное вмешательство с целью замены плечевого сустава на протез (эндопротезирование).

Наименее благоприятный прогноз для консервативной тактики принадлежит артрозу 3 степени симптомы и лечение которого были описаны ранее.

Лекарства для лечения

На 1 и 2 стадии развития патологических изменений, специалисты в области травматологии и ортопедии практикуют медикаментозное лечение дегенеративно-дистрофических изменений в плечевом суставе. Несмотря на то, что у врачей существует единое мнение о том, как лечить медикаментозно данную патологию, лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке, с учетом особенностей клинического случая. В терапии плечевого артроза широко используются препараты для стимуляции регенераторных процессов в хрящевой ткани. Если у пациента наблюдается выраженный деструктивно-воспалительный процесс в области плеча, то ему могут назначить внутрисуставные уколы противовоспалительных и местноанестезирующих средств. Полный список медикаментов, которые используются для лечения данного заболевания, будет представлен в виде таблицы.

Группы лекарственных медикаментов	Наименования препаратов	Цель использования
Избирательные противовоспалительные препараты нестероидного типа	Целекоксиб, Нимесулид, Рофекоксиб, Мелоксикам, Эторикоксиб	Купирование воспалительной реакции
Хондропротекторы и ферментативные препараты	Вобэнзим, Глюкозамина сульфат, Хондроитина сульфат, производные гиалуроновой кислоты	Ускорение процессов восстановления повреждённой хрящевой ткани
Глюкокортикостероидные препараты	Гидрокортизон, Преднизолон	Для снятия интенсивного воспалительного процесса
Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения	гель Диклофенак	Купирование очага воспаления

С целью уменьшения проявлений воспалительной реакции, используется Ибупрофеновая мазь для наружного применения, которая наносится на область плеча. Глюкокортикостероиды в инъекционной форме используются для внутрисуставного введения при интенсивной воспалительной реакции. Если артроз сопровождается невыраженным воспалением, то стероидные противовоспалительные медикаменты используются в форме мазей и гелей.

Важно! Максимальный срок использования наружных средств на основе глюкокортикостероидов составляет не более 7 дней подряд. При длительном применении, эта группа медикаментов способна вызывать атрофию кожных покровов в местах нанесения гелей и мазей.

При внутрисуставном введении стероидных противовоспалительных средств, пациенты могут забыть о симптомах плечевого артроза на несколько месяцев. При этом максимальное количество таких инъекций составляет 3 укола в один сустав.

Если говорить об использовании ранее упомянутых хондропротекторов, то ожидать положительного результата от их применения можно только спустя несколько месяцев. Несмотря на это, полноценный курс лечения препаратами из группы хондропротекторов способен приостановить деструктивные процессы в хрящевых элементах плечевого сустава и избавить человека от мучительных проявлений болезни.

Многие люди с диагностированным плечевым артрозом, активно практикуют народные методы лечения этой патологии. С целью получения желаемого результата, используются отвары и настои лекарственных трав, самодельные мази и растирки, а также компрессы и аппликации из продуктов пчеловодства и других подручных средств. Подобные эксперименты, как правило, заканчиваются не улучшением общего состояния, а прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в области плеча. Многие люди, которые длительное время практиковались самолечение артроза плечевого сустава, в будущем нуждались в проведении эндопротезирования.

После того, как медицинским специалистам удалось купировать острые проявления болезни, в стадии так называемой ремиссии человеку может быть рекомендована лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, а также иглорефлексотерапия и санаторно-курортное лечение.

Оздоровление по Бубновскому

Среди пациентов, страдающих данным заболеванием, широко распространено лечение и реабилитация по методу Бубновского. Перечень упражнений, которые были разработаны доктором, способствуют уменьшению болевого синдрома, восстанавливают амплитуду движений в плечевом сочленении, улучшают психоэмоциональное состояние человека, а также нормализуют восприятие физических нагрузок. Авторский комплекс упражнений используется многими лечебно-реабилитационными центрами, которые специализируются на патологиях опорно-двигательного аппарата. Несмотря на это, простота гимнастических упражнений дает возможность выполнять их в домашних условиях. Перед тем как приступить к выполнению упражнений, после утреннего пробуждения, рекомендовано не вставая с постели вытянуть обе руки вверх, развести их по сторонам и завести за голову. Эта легкая разминка приведет в тонус скелетную мускулатуру и позволит настроиться на плодотворную работу по лечению суставов.

Важно! Любые приемы лечебной физкультуры допустимо выполнять только вне фазы обострения болезни. Когда воспалительный процесс находится в стадии разгара, движения будут приводить к усилению болевого синдрома и ухудшению общего состояния.

Еще одним важным моментом правильного выполнения гимнастики, является дыхание. Каждый гимнастический прием необходимо выполнять на выдохе, так как в данном состоянии расслабляется скелетная мускулатура грудного отдела. С целью улучшения обменных процессов в плечевом суставе, а также для нормализации амплитуды движений, Доктор Бубновский рекомендует выполняет такие приемы ЛФК:

1. Находясь в положении сидя или стоя, необходимо выполнять поднятие гантелей над собой. Подбор веса гантелей осуществляется с учётом индивидуальных возможностей плечевого сустава. Диапазон массы снарядов равен от 1 до 10 кг;
2. Находясь в положении сидя, необходимо выпрямить руки с гантелями напротив себя, после чего следует их развести в стороны. Количество повторов составляет 15-20 раз.

Наряду с гантелями могут быть использованы специальные резиновые или эластичные бинты, которые будут создавать сопротивление при подъемах и разведении верхних конечностей.

Важным моментом любого комплекса гимнастических упражнений является соблюдение поэтапности, а также планомерное увеличение нагрузки на сустав. Резкое поднятие тяжелых спортивных снарядов приведет к травматизации плеча, вплоть до разрыва связок.

Если человек страдает избыточной массой тела, то ему рекомендовано использовать мероприятия по нормализации веса тела. Данное условие играет не последнюю роль в успешном лечении артроза плечевого сочленения. В вопросах сжигания лишних килограммов помогает нормализация питания, соблюдение питьевого режима, а также умеренная физическая активность. Под запрет попадают любые строгие диеты, которые заключаются в отказе от употребления пищи. Строгий пищевой режим может привести к нарушению метаболических процессов в организме и прогрессированию дегенеративно-дистрофических явлений в опорно-двигательном аппарате.

Людям с подобным диагнозом, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, рекомендовано поднимать не более 3-4 кг. Регулярное поднятие тяжестей — одна из причин ускоренного изнашивания хрящевых элементов суставов.