Основные симптомы и признаки спондилоартроза поясничного отдела

Содержание

  1. Патогенез развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника
  2. Факторы развития остеохондроза и спондилоартроза поясничного отдела
  3. Симптоматика спондилоартроза поясничного отдела
  4. Медикаментозное лечение остеохондроза и спондилоартроза
  5. Физиотерапия и диета для лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз — это заболевание, которое приводит к существенным деформационным изменениям в области позвоночника. Считается, что спондилоартроз наряду с таким заболеванием, как остеохондроз, делят между собой первое место среди серьезных заболеваний разных отделов позвоночника. Остеохондроз и спондилоартроз имеют схожую симптоматику, но в действительности эти заболевания имеют разные принципы разрушения позвоночника.

Остеохондроз и спондилоартроз — это довольно серьезные заболевания, которые могут привести к серьезному ухудшению качества жизни, а в некоторых случаях могут стать причиной инвалидности. Для того чтобы обезопасить себя от развития таких заболеваний, как остеохондроз и спондилоартроз, необходимо знать их принципиальные различия. Остеохондроз — это заболевание, которое, как правило, локализуется в межпозвонковых дисках. Спондилоартроз — это системное заболевание, имеющее более обширную карту поражения костно-хрящевой системы позвоночника.

Патогенез развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Спондилоартроз

Спондилоартроз поясничного отдела во многом напоминает спецификой развития остеохондроз, однако здесь имеются очень серьезные различия, которые важны для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения. Сразу стоит сказать, что при спондилоартрозе наблюдается системное поражение большинства структур позвоночника поясничного отдела. Деформационные изменения касаются:

  • субхондральной кости;
  • капсулы;
  • межпозвоночного хряща;
  • мышечных связок.

В некоторых случаях могут затрагиваться не только межпозвоночные суставы, которые поражаются в первую очередь при любом заболевании позвоночника, но и фасеточные суставные структуры — они, как правило, остаются целыми при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В дальнейшем процесс деформации хрящей перекидывается далее, затрагивая все соседние костные и мышечные соединения.

Рассматривая патогенез развития спондилоартроза поясничного отдела, можно выделить 7 основных этапов развития этого заболевания.

  1. Появление дистрофических процессов в области межпозвонковых дисков и хрящевой ткани.
  2.  Снижение эластичности и упругости хрящевой ткани, а также появление видимых областей ее истончения.
  3.  Разрушение суставной сумки, прилегающей к хрящу. Поражение костей, прилегающих к хрящевой ткани.
  4.  Появление компенсационных явлений, в том числе разрастание шипов, которые позволяют немного компенсировать недостаточность амортизации из-за утраты значительной части хрящевой ткани.
  5.  Поражение прилегающих костных структур. На этом этапе, как правило, наблюдается сильное изменение походки из-за того, что позвоночник в поясничной области становится менее гибким.
  6.  Появление симптомов перегрузки остальных частей позвоночника. Из-за появления областей сильного повреждения организм вынужден перестраиваться и компенсировать потерянную функциональность позвонков за счет более здоровых областей позвоночника.
  7.  Появление деформации стоп, болевых ощущений в области мышц бедер, пояснице и ребрах.

Примечательно, что в разных случаях спондилоартроз может развиваться по-разному. У одних пациентов процесс развития этого заболевания протекает очень быстро, то есть все этапы болезни могут пройти на протяжении всего нескольких месяцев. Иногда перетекание из одной стадии развития заболевания в другую может занять годы. Пока неясно, что становится толчком для скоростного развития спондилоартроза, но все же выявлены многие предрасполагающие факторы, способствующие развитию этой патологии позвоночника.

Факторы развития остеохондроза и спондилоартроза поясничного отдела

Медицина знает множество факторов, способствующих развитию спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, но далеко не всегда можно с точность определить, что именно привело к развитию заболевания в конкретном случае. Первое, о чем нужно сказать, когда речь идет о спондилоартрозе, так это об основной группе риска заболеваемости. Примерно 90% случаев диагностированного спондилоартроза приходится на людей старше 60 лет, причем риск заболеваемости пропорционально увеличивается с годами. Стоит подробнее рассмотреть, какие именно факторы считаются наиболее предрасполагающими для развития столь серьезного заболевания позвоночника.

  1. Хронические перегрузки и травматизм позвоночника. Статистические данные показывают, что большинство больных спондилоартрозом в молодости имели травмы позвоночника или работали на производстве, связанном с тяжелым физическим трудом.
  2.  Сколиоз и другие заболевания, связанные с неправильным формированием позвоночника в период активного роста. Искривление позвоночника само по себе приводит к тому, что некоторые отделы испытывают перегрузку, особенно сильная нагрузка приходится на поясничный отдел.
  3.  Сидячий образ жизни. Сидячая работа приводит к появлению излишней статистической нагрузки именно на поясничный отдел позвоночника. Кроме того, постоянное сидение приводит к атрофии тазовых мышц, которые в нормальном своем состоянии дают значительную поддержку позвоночнику, страхуя костную ткань от механической перегрузки и разрушения.
  4.  Ожирение. Лишние жировые отложения неизбежно приводят к излишней перегруженности позвоночника, что может спровоцировать болезнь.
  5.  Плоскостопие. Нарушение походки, ведущее к неправильному распределению веса при движении, напрямую способствует появлению микротравм позвоночника.
  6.  Нарушение обмена веществ. На начальных этапах развития болезни всегда наблюдается дистрофическое истончение хрящевых тканей. Нарушение обменных процессов может стать спусковым механизмом для развития подобной деформации, которая впоследствии перетекает в спондилоартроз.
  7.  Остеохондроз. Нередко развитию спондилоартроза предшествует развитие остеохондроза.

Все эти негативные факторы в равной степени могут способствовать развитию спондилоартроза не только поясничного, но и шейного, и грудного отделов позвоночника.

Симптоматика спондилоартроза поясничного отдела

признаки спондилоартроза

На ранних этапах развития заболевания у больных, как правило, не проявляются какие-либо явные признаки спондилоартроза. В основном наблюдается легкая скованность в тазобедренном суставе, которая особенно отчетливо проявляется утром, но в дальнейшем после разработки суставов при физической активности этот симптом почти не ощущается. Кроме того, многие больные отмечают у себя тяжесть в области таза.

Поясница на ранних этапах развития спондилоартроза не болит, но все же имеется некоторая скованность движений. В процессе развития дистрофических процессов в позвоночнике развивается болевой синдром. Как правило, боль появляется из-за усыхания межпозвоночных дисков и защемления нервных окончаний. Болевой синдром имеет локализованный характер. Особенно сильно боль проявляется при наклонах туловища, а также при изменении положения тела после длительного нахождения в состоянии покоя или сидения.

На последних стадиях признаки развития спондилоартроза и болевые ощущения существенно усиливаются, причем настолько, что человек становится нетрудоспособным, так как любой движение вызывает болезненные ощущения. В пояснице сосредоточено огромное количество нервных окончаний, поэтому распространение болевых ощущений во многом зависит от того, какие нервы защемляются в процессе деформации. В основном болезненные ощущения из-за защемления нервных волокон проявляются в бедрах, ребрах и ягодицах. Ситуация усугубляется еще больше, когда к процессу разрушения костной и хрящевой ткани подключается воспалительный процесс, который затрагивает соединительные ткани и связки мышц. При появлении повреждения мышечных связок и волокон могут наблюдаться сильные спазмы.

Медикаментозное лечение остеохондроза и спондилоартроза

Для назначения правильного медикаментозного лечения необходимо поставить диагноз. В процессе диагностики врач делает визуальный осмотр места локализации болезненных ощущений и проводит пальпацию структуры позвоночника в поясничной области. Затем делается рентген, КТ или МКТ, которые позволяют оценить степень деформации позвоночника и разрастания остеофитов.

остеофиты

В некоторых случаях может быть назначена допплерография, которая представляет собой разновидность УЗИ, и позволяет оценить проходимость и состояние кровеносных сосудов. Кроме того, может быть назначена лечебно-диагностическая блокада, которая проводится посредством введения в периартикулярную область малой дозы противовоспалительного препарата. В случае если после введения препарата болезненные ощущения в короткие сроки исчезают, значит, может быть поставлен диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Медикаментозные препараты — это важнейшая составляющая лечения. В первую очередь лечащим врачом подбираются хондропротекторы, которые позволяют существенно замедлить процесс разрушения хрящевой и костной ткани. Кроме того, больным необходим прием противовоспалительных препаратов, чтобы убрать симптомы со стороны поврежденный связок и мышц. В зависимости от имеющейся симптоматики могут быть назначены обезболивающие препараты и миорелаксанты, направленные на устранение мышечных спазмов.

Физиотерапия и диета для лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника

Немедикаментозная терапия играет не последнюю роль в процессе излечения от спондилоартроза. К средствам немедикаментозной терапии могут быть отнесены посильные физические упражнения, диета, магнитотерапия, рефлексотерапия, массаж и многое другое.

Считается, что физиотерапия может оказать даже более благоприятное воздействие, чем медикаменты, но в этом случае нельзя все пускать на самотек и заниматься самолечением. Только врач-специалист может правильно подобрать щадящий режим тренировок и комплекс упражнений, который поможет укрепить мышцы и восстановить кровоснабжение поврежденных областей. Магнитотерапия назначается в основном для снятия болевого синдрома. Курс массажа назначается для улучшения состояния тканей, но только в том случае, когда сходит отечность тканей и снижается воспаление.

Для скорейшего восстановления функции поясничного одела больным нужно обратить особое внимание на их рацион. Продукты должны содержать большое количество витаминов и минералов, и как можно меньше простых углеводов, которые способствуют накоплению лишнего веса.

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.