Уколы при коксартрозе как эффективный метод лечения

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Что такое кортикостероиды?
  2. Роль кортизола в организме человека
  3. Каков механизм действия этих инъекции при коксартрозе?
  4. Побочное действие кортизона
  5. Каковы показания для проведения таких уколов?
  6. Почему не все внутрисуставные инъекции стероидов одинаково эффективны?
  7. Что нужно знать об инъекциях стероидов?
  8. Использование гиалуроновой кислоты при коксартрозе

Существуют множество методов лечения серьезного заболевания артроз тазобедренного сустава, иначе он называется коксартроз. Одними из таких возможностей лечения являются уколы при коксартрозе с применением стероидов и других лекарственных препаратов.

боли при коксартрозе

Внутрисуставные инъекции вводят непосредственно в пораженный сустав при коксартрозе. Препарат вводится в полость сустава с целью снятия боли. Обычно используют кортикостероиды (стероиды). При коксартрозе делаются инъекции гиалуроновой кислоты и внутрисуставные местные анестетики.

Что такое кортикостероиды?

Кортикостероиды, или глюкокортикоиды, часто называемые «стероиды», ранее, в 50-е годы 20 века, считались почти чудом. Результаты их применения были настолько поразительны, что считалось: лекарство для излечения коксартроза было обнаружено. Однако когда использование кортикостероидов расширилась, обнаружились побочные эффекты. И стало ясно, что высокие дозы этого лекарства опасны.

коксартроз гормоны

Дело в том, кортикостероиды являются мощными препаратами, которые могут быть эффективными при коксартрозе только в том случае, если они вводятся в соответствии с надлежащими инструкциями

Роль кортизола в организме человека

Кортизол является одним из видов стероидов, который естественным образом вырабатывается в организме человек. Кортизол высвобождается из надпочечников, когда ваше тело находится в состоянии стресса.

Он играет важную роль в контроле уровня солей и водного баланса в организме, а также регулирует баланс углеводов, жиров и белковый обмен. Кортизол производится надпочечниками. Дополнительный кортизол позволяет организму справляться со стрессовыми ситуациями, такими как инфекции, травмы, хирургические операции или эмоциональные проблемы. Когда стрессовая ситуация заканчивается, выработка надпочечниками гормонов возвращается к нормальному уровню.

Надпочечники обычно производят около 20 мг кортизола в день, в основном в первой половине дня, но они могут производить в 5 раз больше в случае необходимости.

Каков механизм действия этих инъекции при коксартрозе?

Внутрисуставные инъекции стероидов обладают противовоспалительными свойствами и вводятся с целью уменьшения воспаления. Кортикостероиды действуют на иммунную систему, блокируя выработку веществ, которые оказывают аллергическое и воспалительное действия, такие как простагландины. Введенные внутрь сустава стероиды способны уменьшить, тем самым снижая фагоцитоз, высвобождение ферментов лизосом и высвобождение медиаторов воспаления (интерлейкин-1, лейкотриены, простагландины). После снижения медиаторов воспаления боли уменьшаются.

роль кортизола

Внутрисуставные стероиды могут защитить хрящ за счет снижения синтеза металлопротеиназы, способствующей деградации хряща.

Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом. Это не обезболивающее лекарство, он только лечит воспаление. При введении кортизона боль уменьшается, так как уменьшается воспаление. Эффект после инъекции кортизона обычно длится от нескольких дней до нескольких недель.

Побочное действие кортизона

Наиболее распространенным побочным эффектом является процесс, при котором введенный кортизон кристаллизуется и может вызвать обострение боли сильнее, чем до инъекции. Это обычно длится 1-2 дня.

Другим распространенным побочным эффектом является осветление кожи в месте инъекции. Это не опасно, но пациенты должны быть осведомлены об этом.

Побочными эффектами введения кортизона могут быть нарушение менструального цикла, гиперемия кожи, явления мышечной усталости, желудочно-кишечные расстройства. Но это бывает редко, примерно в случае одной из каждых 10 000 инъекций.

гиперемия побочные явления

Другие побочные эффекты инъекции кортизона, хотя и редко, могут быть весьма серьезными. Наиболее опасна в этом отношении инфекция, особенно инфекция в суставе. Кроме того, пациенты с сахарным диабетом могут иметь кратковременное повышение их уровня сахара в крови.

Аллергические реакции на инъекции кортизона не встречаются. Тем не менее, может быть аллергия на другие аспекты инъекции. Нередко она возникает как реакция на препарат бетадин, который многие врачи используют для стерилизации кожи.

Но наиболее серьезные проблемы могут быть связаны с повторными внутрисуставными инъекциями стероидов. Специалисты рекомендуют делать перерыв сроком в 3 месяца между инъекциями стероидов. А курс инъекций гиалуроновой кислоты составляет от 3 до 5 недель.

Каковы показания для проведения таких уколов?

Внутрисуставные инъекции, как правило, делаются в случаях, когда не эффективны оральные противовоспалительные, нестероидные препараты или другие консервативные методы лечения.

Почему не все внутрисуставные инъекции стероидов одинаково эффективны?

Врачи используют различные препараты стероидов при лечении коксартроза. Гидрокортизон считается более слабым и имеет более короткий срок действия. Препараты метилпреднизолона действуют от 1 до 2 недель. Кеналог и аристокорт (препараты триамцинолона) могут иметь эффект в течение 4-16 недель. Бетаметазон — от 2 до 8 недель. Только ваш врач может определить, какой именно препарат является эффективным в каждом конкретном случае.

Что нужно знать об инъекциях стероидов?

укол при коксартрозе

1 — Стерильность является обязательным условием инъекций стероидов, чтобы уменьшить риск инфекции.

3 — Рекомендуется делать не более 3-х инъекций стероидов в год. В случаях, когда этот препарат вводится более часто, существует риск ухудшения состояния кости и повреждения хряща в пораженном суставе. Кость, связки и сухожилия могут быть ослаблены в результате слишком частых инъекций стероидов.

4 — Инъекции стероидов способны доставить высокую дозу лекарства в пораженный сустав. Это эффективный способ остановить воспаление.

5 — Инъекции стероидов не следует проводить, когда есть инфекция в любой части тела. Нужно рассмотреть все риски при планировании инъекции стероидов.

6 — Чрезмерные нагрузки на сустав в течение первых 6 часов после инъекции может усугубить течение коксартроза.

7 — Важно помнить, что с помощью внутрисуставных инъекций стероидов невозможно вылечить коксартроз. Они могут только помочь добиться уменьшения боли и воспаления.

Использование гиалуроновой кислоты при коксартрозе

В здоровых суставах синовиальная жидкость должна смазывать ткани, поставляя сосудам необходимые вещества. Но в результате изменений, происходящих при коксартрозе, синовиальная жидкость не может выполнять свои функции, потому что уменьшается ее количество.

С помощью уколов с гиалуроновой кислотой можно добиться улучшения смазочного свойства синовиальной жидкости. В результате уменьшается боль и улучшается функционирование сустава.

Инъекции гиалуроновой кислоты применяются, если другие виды лечения неэффективны. Уколы с гиалуроновой кислотой делают пациентам, которые не могут переносить стероиды и не имеют обезболивающего эффекта от приема оральных противовоспалительных, нестероидных препаратов.

Пациенты нередко получают до 1 года облегчения боли после прохождения недельных курсов этих инъекций. Если эффект ослабевает, инъекции гиалуроновой кислоты могут быть проведены повторно.

Около 20% пациентов отмечают эффективность введения гиалуроновой кислоты при коксартрозе. Но, по мнению специалистов, нет доказательств того, что инъекции гилауроновой кислоты более эффективны, чем напроксен, введенный оральным способом.

Иногда делаются внутрисуставные инъекции анестетиков

Они вводятся, чтобы обеспечить временный обезболивающий эффект. Однако, исследования 2010 года, показали, что анестетики, введенные внутрь сустава, оказывают негативное воздействие. Со временем они уменьшают плотность хондроцита (это клетки хряща). Правда, пока эти исследования были проведены на животных, а не с участием людей.

Внутрисуставные инъекции при заболевании коксартрозом пациентам выполняются нечасто. У больных коксартрозом щель в суставе становится очень узкой. Поэтому очень сложно вводить лекарства в полость болезненного сустава. Это очень рискованно, ведь можно нанести повреждение окружающим тканям. Поэтому многими врачами лекарство вводится через бедро не в сустав, а в околосуставную область.

Эти околосуставные, то есть, периартикулярные инъекции обычно делаются, чтобы снять обострение боли. Поэтому инъекции кортикостероидов делают только в остром периоде заболевания.

Если врач все же вынужден выполнять периартикулярные инъекции кортикостероидов, нужно учесть, что эти процедуры можно проводить лишь 1 раз в 14 дней. При этом нельзя делать более 5-7 инъекций на область одного сустава.

Наилучшим вариантом лечения может быть выполнение околосуставных инъекций инъекции анестетиковов. Эти уколы можно делать более часто. Они более полезны.

Хондропротекторы способны оказывать воздействие на причины заболевания. Проникая в сустав, они могут улучшить состояние ткани хряща и нормализовать обмен веществ внутри сустава.

В этом заключается преимущество и отличие хондропротекторов от кортикостероидов. Хондропротекторы могут устранять симптомы коксартроза и лечить его.

Но действуют данные препараты весьма медленно. Высокий эффект их применения не может быть гарантирован. Поэтому околосуставные уколы с хондропротекторами не являются основным методом лечения коксартроза.

Советы пациенту, который получает внутрисуставные и околосуставные инъекции:

Сообщите врачу в случае вашего беспокойства по поводу любого аспекта инъекции.

Если вы боитесь боли, попросите своего врача использовать местный анестетик.

Поставьте врача в известность в случае появления следующих симптомов:

  • Ухудшение отека или усиление боли
  • Покраснение колена
  • Дренаж из места инъекции
  • Лихорадка, озноб или потливость

Грамотное применение уколов может помочь избежать операции при коксартрозе.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.