Опасно ли скопление жидкости в коленном суставе

Содержание

1. Причины скопления
2. Симптомы и лечение
3. Диагностика
5. Как можно откачать жидкость
6. Что делать в первую очередь
7. Причины синовита у ребенка
8. Как восполнить недостаток жидкости

Синовит – это воспалительное накопление внутрисуставной жидкости в коленном суставе. Состояние  встречается довольно часто, потому что колено берёт на себя серьезную нагрузку, которая представлена массой тела, функцией ходьбы и бега. Скопление синовиальной жидкости может наблюдаться в локтевых и других сочленениях.

Интересный факт! В процессе эволюции опорно-двигательный аппарат прошел множество преобразований. Бег, ходьба и прыжки послужили толчком к формированию прочных суставов, а хрящи приобрели способность выдерживать до тонны килограммов.

Несмотря на высокие адаптационные резервы, воздействие неблагоприятных факторов может приводить к воспалению сустава и скоплению синовиальной жидкости в его полости.

Причины скопления

Причин появления выпота в суставе много. Их объединяют в три большие группы:

1. Гнойно-воспалительного характера. Присутствие гноя в синовиальной жидкости является маркером  бактериального процесса. Спровоцировать инфекционно-воспалительное поражение могут возбудители дизентерии, хламидиоза, туберкулеза, а также стафилококковая инфекция. Эти патогенные микроорганизмы проникают в полость после травматических повреждений и перенесенного бактериального артрита коленного сустава;
2. Асептический процесс. Еще одной причиной скопления жидкости является асептическое или неинфекционное воспаление сустава. Виновниками данного состояния являются травмы колена, а также длительное переохлаждение. Нередко признаки асептического воспаления коленного сустава проявляются у людей, страдающих подагрой, когда в суставной полости накапливаются кристаллы мочевой кислоты.
3. Воспалительный процесс иммунного генеза. Аутоиммунное поражение характеризуется поражением хряща иммунными комплексами. Это состояние возникает при тяжелых аллергических реакциях, ревматоидном артрите и ревматизме.

Такие  последствия могут вызвать заболевания:

• Туберкулез;
• Подагра;
• Патологии свертывающей системы крови;
• Тяжелые аллергические реакции;
• Переломы костных структур в области колена;
• Травматическое повреждение связочного аппарата и мениска;
• Остеоартроз;
• Остеомиелит;
• Бактериальный сепсис;
• Злокачественные новообразования и метастазы.

В группе риска находятся следующие категории людей:

1. Лица старше 55 лет. В этом возрасте в организме  запускаются процессы старения. Хрящ не восстанавливается в  должном объеме, теряет воду, снижаются его эластичные свойства. Он становится уязвимым, тяжело переносит нагрузку и травмы.
2. Люди, страдающие избыточной массой тела. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на коленные суставы, в результате чего происходит их повреждение и воспаление;
3. Лица, занимающиеся спортом. Речь идёт о легкоатлетах и тяжелоатлетах. Ежедневные спортивные тренировки оборачиваются чрезмерной нагрузкой, суставы начинают страдать.
4. Второстепенную роль играет наследственный фактор.

Без обследования невозможно дифференцировать симптомы инфекционного или асептического воспаления.

Симптомы и лечение

Жидкость  в суставе может быть:

• Серозной – при различных заболеваниях и перегрузке
• Гнойной –  присоединение инфекции
• Геморрагической (кровь) – в результате травмы.

Основными симптомами, указывающими на выпот в суставе, являются:

• Ограничение подвижности в коленном суставе;
• Боль при сгибательных и разгибательных движениях в колене, а также при переносе веса на повреждённую конечность;
• Отечность мягких тканей вокруг поврежденного сустава;
• Местное повышение температуры тела;
• Гиперемия (покраснение) кожных покровов вокруг колена.

Отек коленного сустава.

О развитии острой воспалительной реакции говорит интенсивная внезапная боль, которая усиливается при движениях и пальпации. При хроническом воспалении боль носит умеренный постоянный характер. При развитии гнойно-воспалительного синовита, человек предъявляет жалобы на чувство распирания в колене и пульсирующую боль. По мере прогрессирования инфекционно-воспалительного процесса у человека может присоединяться клиническая картина общей интоксикации организма.

Механизм  скопления жидкости (синовит) можно представить следующим образом: ушиб или чрезмерная нагрузка вызывают воспаление, образуется отек и появляется боль. Визуально отмечаем гиперемию кожных покровов в области колена и повышение местной температуры при пальпации.

Последствия отсутствия своевременного лечения.

Через 2-3 дня после ушиба, запускается процесс накопления синовиальной жидкости в коленном суставе. Если травма сопровождается переломом костных структур, то характерен разрыв кровеносных сосудов с последующим излитием крови в суставную полость. Такое состояние именуется гемартрозом.

Основу лечения составляют лекарственные препараты, физиопроцедуры, водолечение, массаж и ЛФК.

Диагностика

Используются инвазивные и неинвазивные методы.

Как можно откачать жидкость

Удаление жидкости из сустава представляет собой хирургическую процедуру, имеющую ряд показаний и противопоказаний. Относится к инвазивной манипуляции и проводится без использования анестезирующих медикаментов. Состоит из нескольких последовательных этапов:

• Обработка кожных покровов в области колена антисептическими растворами;
• Аккуратное введение стерильной иглы в необходимый участок колена;
• Медленная эвакуация синовиальной жидкости;
• Промывание суставной полости антисептическими растворами.

Непосредственное удаление жидкости из полости сустава называется артроцентез. Эта процедура используется как с диагностической, так и с лечебной целью.

Артроскопия предполагает  следующие действия:

• Выполняется несколько небольших кожных надрезов в коленной области;
• После этого, через готовые надрезы, вводится эндоскоп. На экране врач видит изменения в суставе.

Благодаря артроскопии появляется возможность не только очистить суставную полость от накопившейся жидкости, но и оценить степень повреждения коленного сустава. Так же как и артроцентез, процедура артроскопии используется в качестве диагностического и лечебного метода.

Дальнейшая лечебная тактика будет зависеть от характера выпота. Жидкость воспалительного характера предполагает проведение противовоспалительной терапии. Антибактериальное лечение при гнойном воспалении. Для гемартроза достаточно просто провести эвакуацию и наложить тугую повязку.

Что делать в первую очередь

В первую очередь необходимо провести обезболивание. Затем выяснить причину воспаления. В схему лечения обычно входят следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные препараты в форме мазей, инъекций и таблеток (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов);
• Глюкокортикостероиды — Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Бетаметазон;
• Антибактериальные препараты широкого спектра действия. Эта группа используется лишь в том случае, если накоплению синовиальной жидкости способствовала бактериальная инфекция.

В зависимости от причины синовита, также используют хондропротекторы и поливитаминные комплексы, содержащие витамины группы B, кальций, фосфор и фолиевую кислоту.

Наряду с медикаментозной терапией уместны физиотерапевтические процедуры, такие как озокерит, магнитотерапия, фонофорез, парафиновые аппликации и УВЧ.

Прибегать к использованию аппаратной физиотерапии категорически запрещено в период обострения болезни. Она показана в стадии ремиссии.

С целью уменьшения нагрузки на коленный сустав успешно используются динамические ортезы, специальные бандажи и тугое эластичное бинтование.

Любой человек заинтересован в восстановлении целостности колена и возвращении былой функциональности. Для благоприятного прогноза не следует бояться удаления жидкости из сустава. Это сделать необходимо, потому что сустав – закрытая полость. Любое скопление инородного будет ограничивать его функцию и впоследствии приведет к тугоподвижности.

С целью устранения воспалительного процесса, в суставную полость затем вводят антибактериальный раствор или гормональный препарат. При развитии хронического синовита проводят радикальную или частичную синовэктомию.

Если у человека обнаружен тотальный износ суставных элементов, единственным шансом сохранить двигательную активность является эндопротезирование коленного сустава. Современные технологии позволяют выполнять эту операцию максимально эффективно и безопасно.

Причины синовита у ребенка

Данная проблема характерная не только для взрослых, но и для детей. Детская патология имеет важную особенность. Процесс выздоровления проходит гораздо быстрее благодаря высокой компенсаторной способности.

В силу этих же причин любой выпот в полость коленного сустава у детей требует тщательного обследования и выяснения причины. Следует обратить особое внимание на реактивные синовиты. Их повторное появление говорит о срыве компенсаторных возможностей и сохраняющейся причине.

Очень часто у детей синовит колена возникает после травмы. Особенно это касается детей дошкольного и школьного возраста, посещающих спортивные секции.

Накопление жидкости с примесью крови, может указывать на наличие у ребёнка гемофилии. К другим причинам относятся болезнь Бехтерева, реактивный артрит, выраженные аллергические реакции и патология соединительной ткани.

У мальчиков в возрасте старше 5 лет, нередко формируется такое заболевание, как острый гематогенный остеомиелит. Причиной его развития становятся ранее перенесенные оперативные вмешательства, травмы колена, а также присутствие хронического инфекционного очага. С целью диагностики используются те же методы.

Как восполнить недостаток жидкости

Синовиальная жидкость играет жизненно важную роль в суставе. Она питает и надежно защищает хрящ. Ее дефицит приводит к быстрому износу коленного сочленения и потере его функций. Восполнить физиологическое количество синовиальной жидкости помогают методики традиционной и нетрадиционной медицины.

С этой целью успешно применяется гиалуроновая кислота, которая считается «имплантантом» синовиальной жидкости и вводится в полость сустава. Хорошо себя зарекомендовал препарат «Ферматрон» на основе гиалуроновой кислоты. Курс лечения составляет 3-5 инъекций.

На фармацевтическом рынке можно встретить и другие подобные препараты – Вискорнеал орто, Вискосил, Синвиск, Остенил, Синокром, Суплазин и другие. Препараты ГК (гиалуроновой кислоты) различаются между собой молекулярной массой (от 500 до 6000 кД) и концентрацией гиалуроната натрия. При значительной потере хряща рекомендуются растворы с высоким содержанием гиалуроновой кислоты. В частности, есть раствор ГК 2,0 мл в шприцах для внутрисуставного введения с увеличенной молекулярной массой (2,1 млн Д) – Синокром форте. Его повышенная вязкость в 10 раз превышает таковую препарата Синокром.

Отличное восполнение синовиальной жидкости наблюдается при  внутрисуставном введении комбинации ГК и хондропротекторов. К таким препаратам относится Синокром. Кроме упомянутых средств существует практика лечения БАДами растительного происхождения, а также восстановление хряща народными средствами.

Интересный факт! Традиционное блюдо русской кухни — мясной студень является природным хондропротектором. Регулярное употребление этого натурального продукта — эффективная альтернатива аптечным медикаментам, содержащим хондроитин.

Способствуют восстановлению внутрисуставной жидкости, такие продукты питания:

• Отварная и тушеная говядина;
• Куриный бульон;
• Желе;
• Виноград и красное вино (в умеренных количествах);
• Продукты, содержащие крахмал;
• Бобовые продукты и соя.