Боль в пояснице у женщин: причины и следствие

Содержание

  1. Причины боли
  2. Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника
  3. Заболевания мочевыделительной системы
  4. Остеопороз
  5. Спондилоартроз
  6. Радикулит
  7. Заболевания гинекологического профиля
  8. Диагностика
  9. Причины боли в крестце
  10. Лечение

Представительницы прекрасного пола часто сталкиваются с проблемами с опорно-двигательного аппарата. Что связано не только с нагрузками, но с частыми гормональными перестройками при беременности, родах, климаксе.

Характерный признак — боль ноющего характера в поясничном отделе, которая бывает не только при  патологии позвоночника. Она обязательный спутник заболеваний мочевыделительной и гинекологической системы. Поэтому болевой синдром в области поясницы требует комплексного медицинского обследования.

Причины боли

Принято выделять следующие виды поясничной боли у женщин:

  • Сильные острые и хронические;
  • По бокам в нижней части поясницы;
  • Боль с тошнотой и рвотой;
  • Боль в пояснице и животе;
  • Боль с учащенным и болезненным мочеиспусканием;
  • Опоясывающая боль.

Их причиной могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках, а также другие хронические патологии.

В группу высокого риска входят женщины, занятые тяжелым физическим трудом, длительно пребывающие в сидячем положении, либо профессионально занимающиеся спортом.

 

Дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника

Эти изменения характерны для остеохондроза, протрузий и грыж позвоночника. Они возникают при стойком нарушении обменных процессов, а также при избыточной физической нагрузке. Провоцирующие факторы:

  • Длительное нахождение в положении сидя;
  • Нарушение обмена кальция, фосфора и витамина D3 в организме;
  • Обезвоживание межпозвонковых дисков на фоне малого потребления жидкости;
  • Травматические повреждения позвоночного столба и окружающих мягких тканей;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • Избыточная масса тела.

Остеохондроз представляет собой вялотекущий хронический деструктивный процесс, который сопровождается протрузией межпозвонковых дисков, компрессионным сдавливанием спинномозговых корешков и характерной болью в поясничной области, которая локализуется не только в районе поясницы, но и отдает в крестец и нижние конечности.

Заболевания мочевыделительной системы

Ноющие боли в поясничной области нередко указывает на развитие патологии мочевыделительной системы, которая сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, изменением цвета и запаха мочи, повышением температуры тела, и другими симптомами общей интоксикации организма.

Болевой синдром при заболеваниях почек обычно локализуется по обе стороны позвоночника в его нижней части. Односторонняя боль говорит о поражении одной почки, двусторонняя – о поражении обоих.

Одним из серьезных состояний при заболеваниях мочевыделительной системы является почечная колика. Эта острая патология характеризуется резкой и мучительной болью в левой или правой части поясницы. Носит приступообразный характер, заставляет «метаться» и все время менять положение. Приступу предшествует учащённое сердцебиение и тянущая боль в пояснице.

Остеопороз

Нарушение обмена кальция, фосфора и витамина D3, приводит к развитию остеопороза. Это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризуется снижением плотности костной ткани, с последующим её разрушением и повышением риска спонтанных переломов. Для него характерна тупая боль, которая локализуется не только в пояснице, но и распространяется на крупные и мелкие суставы.

Остеопороз чаще развивается у женщин климактерического периода, когда обмен кальция нарушается в результате гормональной перестройки. Еще одна распространенная причина остеопороза — нарушение работы щитовидной и паращитовидных желез.

Спондилоартроз

Представляет собой артроз суставов позвоночника (позвонков). Носит хронический характер. Основными его признаками является жгучая боль, ограничение подвижности, изменение походки и скованность по утрам. Боль при спондилоартрозе иррадиирует в ягодицу и нижние конечности.

Радикулит

Патология характеризуется пронизывающей болью в поясничном отделе позвоночника. Также  нарушается кожная чувствительность в области ягодиц и нижних конечностей. Некоторые женщины предъявляют жалобы на снижение объема движений в ногах. Острые приступы радикулита сопровождаются резкой простреливающей болью и невозможностью принять вертикальное положение.

Заболевания гинекологического профиля

Воспаление органов репродуктивной системы нередко провоцирует боль в поясничной области, которая носит опоясывающий, ноющий или тупой характер. Она может  распространяться на нижнюю часть живота, промежность иногда в прямую кишку.

Провоцирующими факторами являются состояния:

  • Полный или частичный разрыв яичников;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования
  • Воспалительные заболевания матки;
  • Варикозное расширение вен малого таза.
  • Эндометриоз – одна из частых и распространённых патологией у женщин. Заболевание сопровождается бесконтрольным разрастанием ткани, по структуре напоминающей слизистую оболочку полости матки (эндометрий). Для него характерна ноющая боль в нижней части поясницы, крестце и дискомфорт в промежности. Эндометриоз — частая причина злокачественных образований матки, бесплодия.
  • Альгодисменорея или болезненные менструации —  патология молодых девушек. Проявляется в виде болей опоясывающего характера, которые преобладают в нижней части живота и пояснице. Причиной альгодисменореи являются гормональные сдвиги в организме женщины.
  • Климактерический болевой синдром. Возрастные изменения и снижение уровня гормонов влияют на кровообращение в тазовой области. Расширение сосудов сменяется резкими спазмами, что провоцирует болевой синдром.

Существует также ряд второстепенных причин, к ним относят:

  1. Тесная обувь и злоупотребление каблуками. Клинически доказано, что регулярное ношение неудобной обуви приводит к структурным изменениям в опорно-двигательном аппарате, включая позвоночный столб. Обувь на каблуках создаёт дополнительную нагрузку на скелет, повышается риск формирования патологий костно-мышечной системы;
  2. Избыточная масса тела. Даже при нормальной массе тела поясничный отдел позвоночника испытывает максимальную нагрузку. Если женщина страдает избыточным весом, то нагрузка увеличивается в несколько раз, в результате чего возникает боль, скованность и ограничение подвижности;
  3. Беременность. На поздних сроках беременности с этим сталкиваются почти все беременные женщины.
  4. Большой размер груди. Крупные молочные железы создают непомерную нагрузку на позвоночный столб, оказывая давление ежедневно.

Диагностика

Для выявления причины используются лабораторные и инструментальные методы исследования. В таблице перечислены основные диагностические манипуляции.

Потенциальная причина Используемые методы диагностики
Гинекологическая патологияУЗИ органов малого таза (трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное), лабораторное исследование мазков, бактериологическое исследование мазков влагалища, бимануальное гинекологическое обследование, лабораторное исследование на онкомаркеры.
Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночникеРентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ или МРТ поясницы, общеклинический анализ крови на маркеры воспаления (повышение СОЭ).
Заболевания мочевыделительной системыУЗИ почек, общий анализ мочи и крови, бактериологическое исследование мочи
Метаболические нарушенияИсследование на гормоны щитовидной и паращитовидных желез (тиреокальцитонин и паратгормон), уровень кальция в крови.

Поводом обращения к врачу являются симптомы:

  • Боль в спине с расстройством акта дефекации;
  • Появление тошноты, примесь крови в кале или рвотных массах;
  • Резкие прострелы в пояснице, с иррадиацией в ноги;
  • Интоксикация организма (повышение температуры тела, слабость и общее недомогание, мышечные боли).

Причины боли в крестце

Если сформировалась пояснично-крестцовая грыжа, то кроме боли, происходит утрата чувствительности нижней конечности на стороне поражения. Может снижаться или отсутствовать чувствительность в промежности.

При значительном сдавлении нервного корешка развивается синдром конского хвоста. Для него характерно стойкое нарушение функции органов малого таза, непроизвольное мочеиспускание и недержание кала. Если патология не поддается консервативной терапии, то может потребоваться оперативное вмешательство с целью удаления грыжевого выпячивания.

Диагностику грыжи проводят при помощи  компьютерной или магнитно-резонансной томография. Последний метод является самым информативным, так как дает возможность визуализировать грыжевое выпячивание, установить его точную локализацию и степень компрессии спинномозговых корешков.

В процессе проведения МРТ можно выявить гинекологическую проблему, которая также может являться причиной боли в пояснице.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины, которая спровоцировала состояние. При дегенеративно-дистрофических процессах рекомендуются лекарственные средства:

  • Хондропротекторы;
  • Нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно;
  • Согревающие и местнораздражающие мази;
  • Мышечные релаксанты.

Если причиной боли стали метаболические нарушения и остеопороз, то назначают прием поливитаминных комплексов, содержащих кальций, фосфор и витамин D3.

При заболевании органов репродуктивной системы могут быть рекомендованы комбинированные оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, лекарственные средства, подавляющие активность эстрогенов.

Если причиной боли в пояснице стали инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, то женщине назначают курс антибактериальной терапии, использование местных антисептиков, а также бактерицидные и противовоспалительные вагинальные суппозитории.

При пиелонефрите стандартная терапия включает прием антибактериальных лекарственных средств, НПВС и иммуностимуляторов. Гломерулонефрит предусматривает прием иммуносупрессивных препаратов и глюкокортикостероидов, в тяжелых случаях —  цитостатиков.

В качестве дополнительных методов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника используют магнитотерапию, электрофорез с новокаином, парафиновые аппликации, УВЧ, ультразвук, приемы лечебного массажа и специальную гимнастику, направленную на улучшение гибкости и усиление метаболических процессов.

Вне фазы обострения женщине показано посещение плавательного бассейна, пешие прогулки на свежем воздухе и санаторно-курортное лечение.

Важно в терапии деструктивных заболеваний опорно-двигательного аппарата соблюдать диету и питьевой режим. Для снижения потери жидкости в межпозвонковых дисках, объем потребляемой жидкости необходимо увеличить до 1,5-2 л в сутки. В рацион питания необходимо включать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и растительные жиры. Под ограничение попадает поваренная соль, кондитерские изделия, алкогольные напитки, макаронные изделия, острые и жареные блюда.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.