Содержание
- Почему возникает боль
- Травмы
- Капсулит
- Тендинит
- Плечелопаточный периартрит
- Миозит
- Подагра
- Патологии позвоночника
- Заболевания суставов
- Неврологические заболевания
- Поражение внутренних органов
- Сосудистые патологии
- Другие заболевания
- В каком случае нужно обратиться к врачу
- Первая помощь
- Диагностика и возможное лечение
С точки зрения анатомических особенностей, в области плечевого и локтевого сустава находится множество нервных окончаний. При развитии патологических изменений в верхней конечности, человек жалуется на интенсивную боль в области самого плечевого сочленения, плеча и локтевого сустава с правой или левой стороны. Чаще всего, причиной боли от плеча до локтя является сдавливание нервных окончаний. Это может происходить при избыточном накоплении тканевой жидкости, а также под действием тех или иных компрессионных факторов. Рассматриваемый симптом может возникнуть даже у ребенка и женщины в период беременности.
Почему возникает боль
Болевой синдром различной степени интенсивности, локализующийся в зоне плечевой кости, может возникать при развитии тех или иных заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также в качестве осложнения ранее перенесенных травматических повреждений.
Учитывая физиологические особенности организма, по сравнению с мужчинами женщины имеют более высокий порог болевой чувствительности. Эта особенность обусловлена анальгезирующим влиянием гормонов эстрогенов на женский организм. За купирование болевого синдрома в мужском организме отвечает гормон адреналин. Именно поэтому, любой мужчина, участвующий в драке, практически не ощущает боли до момента окончания конфликта.
Наиболее вероятные причины, почему возникает боль в руке от плеча до локтя, будут подробно описаны ниже.
Травмы
Если ранее у человека наблюдался эпизод падения на верхнюю конечность, то боль может указывать на развитие вывиха, ушиба или перелома костных элементов верхней конечности. При некоторых видах травм, болевой синдром дает знать о себе спустя несколько дней, недель или месяцев. Если в результате травмы был пережат локтевой нерв, то возникает онемение локтевого края кисти, безымянного пальца и мизинца, а также мышечная слабость.
Для того чтобы исключить ранее упомянутые травмы, человеку рекомендовано посетить врача травматолога и пройти соответствующие диагностические процедуры (рентгенография, МРТ или компьютерная томография, артроскопия).
Капсулит
Воспаление синовиальной оболочки и капсулы плечевого сустава, представляет собой серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое при отсутствии своевременного лечения приводит человека к инвалидности. Прогрессирование болезни ведёт к тому, что костные и мышечные элементы верхней конечности разрушаются и теряют свою функцию по обеспечению двигательной активности руки. Закономерным итогом прогрессирующего капсулита плечевого сустава, является отложение солей кальция внутри полости сустава.
Тендинит
Воспалительное поражение сухожильного аппарата в области плечевого и локтевого сустава, является еще одной потенциальной причиной возникновения боли от плеча до локтя. Если воспалительный процесс стремительно прогрессирует, то вовлекаться в него могут не только сухожилия, но и близлежащие мышцы. Если человек на протяжении длительного времени игнорировал слабовыраженную боль в руке при сгибании и разгибании, то воспалительный процесс перейдет в вялотекущую хроническую форму, которая будет напоминать о себе периодическими обострениями.
На всей планете живёт не более 500 людей, которые в полной мере лишены возможности ощущать физическую боль. Эта физиологическая аномалия именуется сирингомиелией и имеет наследственную природу. В медицинской практике были зафиксированы случаи, когда человек терял возможность ощущать физическую боль после перенесенной черепно-мозговой травмы. Люди с диагнозом сирингомиелия теряют не только болевую чувствительность, но и лишаются механизма самосохранения, так как любая полученная ими травма будет оставаться без внимания.
Плечелопаточный периартрит
Это воспалительное поражение костно-суставного аппарата распространено повсеместно, и встречается с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин молодого, среднего и пожилого возраста. Плечелопаточный периартрит характеризуется воспалительным поражением мягких тканей, расположенных вокруг плечевого сочленения (мышцы, суставные оболочки, сухожилия). В отличие от плечелопаточного артрита, при данном заболевании в воспалительно-деструктивный процесс не вовлекаются хрящевые элементы сустава. При данном заболевании, человек жалуется, что в области плеча колит, боль становиться интенсивней при движении, а само плечо трудно отводить и приводить.
По сравнению с другими заболеваниями, для плечелопаточного периартрита характерен благоприятный прогноз, при условии своевременно начатого лечения.
Миозит
Данное патологическое состояние является ничем иным, как воспалительным поражением мышечной ткани. Способствовать развитию миозита в области плеча и проекции плечевой кости могут такие факторы:
- Травматическое повреждение данной зоны;
- Избыточные физические нагрузки;
- Длительное нахождение в неудобной позе;
- Интенсивные спортивные тренировки;
- Различные отравления;
- Дегенеративно-дистрофические заболевания (артроз, остеохондроз, межпозвонковая грыжа в области шейного отдела позвоночника);
- Переохлаждение.
Если заболевание на начальном этапе развития, то оно не представляет опасности, однако по мере прогрессирования болезни, воспаление приобретает хроническое течение и сопровождается отложением солей кальция в мышечных волокнах. Этот процесс чреват потерей функциональной активности поврежденной мышцы. Интенсивная боль в мышцах руки от зоны плеча до локтя, характерна для миозита двуглавого мускула плеча (бицепса). Кроме того, при воспалении трапециевидной мышцы, может наблюдаться иррадиирующая боль в зоне плеча и локтя.
Подагра
Это хроническое заболевание возникает по причине нарушения метаболизма пуриновых оснований, с последующим накоплением кристаллов мочевой кислоты в крупных и мелких суставах. Для подагры характерно образование так называемых тофусов, которые чаще всего появляются в области плюснефалангового сочленения первого пальца стопы, на межфаланговых суставах пальцев кисти, а также в области локтевого сочленения. Если локтевой сустав был вовлечен в патологический процесс, то возникает иррадиирующуя острая боль, которая локализуется не только в области локтя, но и переходит на зону проекции плечевой кости и плеча. Кроме болевого синдрома, в области локтя формируется плотное шишковидное образование, кожа над которым становится гиперемированной (красной), появляется чувство жжения. Для подагры характерно усиление болевого синдрома ночью, а также на фоне прикосновения к воспаленному участку.
Патологии позвоночника
Та боль, которая ощущается в области плеча, плечевой кости и локтевого сустава, не всегда свидетельствует о том, что в патологические изменения вовлечены упомянутые структуры. При таких заболеваниях позвоночника, как межпозвонковые грыжи и остеохондроз, боль склонна иррадиировать в верхнюю конечность. Причиной возникновения иррадиирующей боли является компрессионное сдавливание спинномозговых корешков в области шеи и грудного отдела позвоночника. В случае защемления корешков спинного мозга, боль усиливается при поворотах головы. При межпозвонковой грыже, протрузиях и остеохондрозе, верхние конечности могут не только ныть, но и неметь.
Заболевания суставов
Спровоцировать возникновение болевого синдрома от плеча до локтя на правой или левой руке, могут различные заболевания суставного аппарата. К таким болезням можно отнести:
- Артроз плечевого и локтевого сустава. Это заболевание нельзя назвать самостоятельным, так как артроз чаще развивается на фоне других патологий костно-суставного аппарата. Для этого заболевания характерно планомерное разрушение структур плечевого и локтевого сустава, без развития воспалительной реакции. При локтевом или плечевом артрозе, в деструктивный процесс вовлечены не только хрящевые элементы сочленения, но и другие костно-мышечные структуры данной области. Это состояние может развиться при чрезмерных физических нагрузках на верхнюю конечность, на фоне генетической предрасположенности, а также под действием внутренних факторов (гормональный дисбаланс);
- Локтевой или плечевой артрит. При этом заболевании, наблюдается стремительное разрушение хрящевых элементов сустава, на фоне развития воспалительной реакции. В зависимости от причины возникновения этого заболевания, выделяют псориатический, подагрический, травматический и ревматоидный артрит. При артрите, кроме боли, человек ощущает скованность в суставах утром.
Если развилась одна из форм локтевого или плечевого артрита, то наряду с болевыми ощущениями, его могут беспокоить такие симптомы, как слабость и общее недомогание, повышение температуры тела, кожные проявления псориаза, а также отечность и покраснение в области пораженного сустава. Для выявления формы артрита, такому человеку необходимо посетить ревматолога и пройти дифференциальную диагностику.
Неврологические заболевания
При вовлечении в патологический процесс структур периферической нервной системы, возникают боль от плеча до локтя различной степени интенсивности. Этот полиэтиологический симптом развивается при нижеупомянутых неврологических расстройствах.
Нейропатия плечевого сплетения или плексопатия. Способствовать поражению нервных волокон плечевого сплетения, могут такие негативные факторы:
- Васкулит;
- Доброкачественные или злокачественные опухоли;
- Травматические повреждения области плеча;
- Инфекционное поражение плечевого сустава;
- Наследственная предрасположенность.
Нейропатия часто развивается в том случае, когда человек резко поднимает тяжести.
Параличи. Слабоинтенсивный или интенсивный болевой синдром в области от плеча до локтя нередко развивается у людей, ранее перенесших инсульт. Это состояние развивается на фоне таких осложнений мозговой катастрофы, как мышечная атрофия, застой в кровеносных сосудах, а также мышечный спазм. Кроме боли, рука может частично или полностью отказывать.
Если боль в зоне проекции плечевой кости возникла через длительное время после инсульта, то состояние имеет центральный генез, и его причину необходимо искать в головном мозге.
При развитии плечевой нейропатии, человека беспокоит интенсивная боль в зоне проекции плечевой кости выше локтевого сустава. Кроме того, человек ощущает симптом ползания мурашек, частичное или полное онемение поражённой зоны. Важно помнить, что при плексопатии резко ограничивается двигательная активность верхней конечности.
Поражение внутренних органов
Ноющая боль в правой руке, является симптомом такого патологического состояния, как стенокардия. При этом кардиологическом симптоме, боль охватывает не только всю верхнюю конечность, но и распространяется на область ключицы, нижнюю челюсть, под лопатку, левую половину грудной клетки и грудину. Если у человека болит вся левая рука, то ему рекомендовано безотлагательно обратится к врачу терапевту и кардиологу для прохождения медицинского обследования. Для кардиогенной боли в руке характерно появление и усиление во время стресса и физической нагрузки.
В группу риска по возникновению приступов стенокардии попадают люди старше 40 лет, которые страдают расстройствами гемодинамики (гипертонией), имеют лишнюю массу тела, злоупотребляют алкоголем и табакокурением.
Существуют также нетипичные сердечные приступы, которые сопровождаются болью от плеча до локтя, иррадиирующей под левую лопатку. Это состояние может указывать на развитие острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда.
Сосудистые патологии
Сосудистой патологией, приводящей к развитию боли в верхней конечности, является атеросклероз сосудов. Для этого заболевания характерно отложение холестериновых бляшек в толще сосудистой стенки. При этом, просвет кровеносного сосуда становится узким, кровь перестает доставлять кислород к скелетным мышцам, в результате чего развивается мышечная гипоксия, и как следствие болевой синдром. Кроме боли, при атеросклерозе возникает чувство ползания мурашек, а также частичная потеря чувствительности в кистях рук. При атеросклерозе, боль от плеча до локтя имеет тянущей или ноющий характер и сопровождается ощущением ломоты.
Другие заболевания
Кроме факторов возникновения боли от плеча до локтя, к развитию этого симптома могут привести такие состояния:
- Злокачественные новообразования, локализующиеся в структурах опорно-двигательного аппарата и за его пределами. Кроме боли, проявлениями опухолевого процесса являются неврологические расстройства, парезы и параличи;
- Остеопороз, развивающийся при нарушении обмена кальция и витамина D3. Чаще всего это заболевание диагностируется у людей пожилого возраста. Человек, страдающий остеопорозом, подвергается риску возникновения спонтанных переломов, которые обусловлены повышенной хрупкостью костной ткани.
В каком случае нужно обратиться к врачу
В некоторых ситуациях, когда человек предъявляет жалобы на боль в верхней конечности, ему может быть оказана полноценная помощь в домашних условиях с использованием подручных средств. Существует также перечень симптомов, появление которых говорит о необходимости безотлагательного обращения к медицинскому специалисту. К таким симптомам относят:
- Покраснение кожных покровов над плечевым или локтевым суставом;
- Внезапная потеря двигательной активности в правой или левой руке (паралич);
- Безосновательное онемение верхней конечности;
- Боль в левой руке, которая иррадиирует под левую лопатку, в нижнюю челюсть, ключицу, левую половину грудной клетки и грудину.
При стремительном ухудшении общего состояния, категорически запрещено делать попытки самостоятельного визита к врачу. Такому человеку необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
Первая помощь
На доврачебном этапе, облегчить общее состояние и снизить интенсивность болевого синдрома в области проекции плечевой кости, помогут такие рекомендации:
- Для начала рекомендовано найти положение, в котором рука не так сильно болит. В этой позиции рекомендовано зафиксировать верхнюю конечность при помощи наложения тугой повязки;
- Если человек не может указать на такую позицию, то верхнюю конечность необходимо изолировать, обеспечив ей абсолютный покой;
- Во время сна и нахождения в горизонтальном положении, руку можно уложить на мягкую подушку;
- Если боль в руке была спровоцирована травматическим повреждением, то на доврачебном этапе рекомендовано лежать, приложив к поврежденной зоне грелку со льдом;
- Для того чтобы купировать острый болевой синдром, допустимо принять лекарственное средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Кетанов).
Если боль в руке слева напоминает приступ стенокардии, до приезда бригады скорой медицинской помощи, человеку рекомендовано дать под язык одну таблетку нитроглицерина. Это лекарственное средство поможет расширить коронарные сосуды и улучшить кровоснабжение миокарда.
Независимо от причины возникновения боли, человеку рекомендована консультация кардиолога, терапевта, невролога, травматолога или ревматолога.
Диагностика и возможное лечение
Общий план диагностических мероприятий при возникновении данного патологического симптома, включает такие методики обследования:
- Общий клинический анализ крови и мочи;
- Исследование крови на ревмопробы;
- Биохимическое исследование крови;
- Рентгенография;
- Артроскопия плечевого или локтевого сустава;
- Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
- Электрокардиография для исключения кардиогенной природы боли.
В зависимости от причины возникновения болевого синдрома, человеку с характерными жалобами могут назначить такие группы лекарственных медикаментов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток, капсул, инъекций, мазей и гелей (Ксефокам, Диклофенак, Кеторолак, Найз, Ибупрофен). Перечисленные лекарственные медикаменты помогают устранить болевой синдром и купировать другие признаки воспалительной реакции в суставах и околосуставных тканях;
- Анальгезирующие лекарственные средства (Анальгин, Новиган, Темпалгин, Спазмалгон);
- Глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон, Дипроспан). Эти медикаменты обладают мощным противовоспалительным эффектом, и используются при условии неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов. Глюкокортикостероиды могут применяться в форме суставных уколов, гелей и мазей для наружного использования;
- Производные гиалуроновой кислоты, которые используются для внутрисуставных инъекций с целью восстановления поврежденных элементов сустава (Гиалган, Дюрал, Адант).
Если рука начала болеть после травмы, то человеку накладывают либо жесткую фиксирующую повязку либо гипс. Кроме иммобилизации и медикаментозной терапии, с лечебной целью могут назначить физиотерапевтическое лечение, восстановительную гимнастику, а также лечебный массаж.
Тем пациентам, у которых боль в руке была спровоцирована нарушением кровообращения или заболеваниями сердца, предстоит длительное комплексное лечение, включающее ограничительный режим и прием лекарственных медикаментов. Прежде чем лечить руку народными способами, рекомендовано посетить врача.