Что представляет собой бурсит и почему он возникает?

Содержание

  1. Характеристика заболевания
  2. Этиологические факторы
  3. Клинические проявления
  4. Воспаление различной локализации
  5. Диагностические и лечебные мероприятия

Среди множества заболеваний важное место занимает патология костно-мышечной системы. Не все знают, что такое бурсит. Практически любой сустав человеческого тела состоит из нескольких структур. Они включают в себя суставные поверхности с хрящевой тканью, суставную полость, синовиальную оболочку и суставную сумку. Бурсит — это воспалительное заболевание, затрагивающее суставную сумку. «Бурса» — это «сумка» по-латински. Каковы этиология, клинические проявления и лечение этого заболевания?

Характеристика заболевания

Бурсит является довольно частой патологией. При нем воспаляются слизистые сумки в области суставов. В большинстве случаев бурсит затрагивает самые крупные суставы (плечевые, локтевые, тазобедренные и коленные). Интересен тот факт, что чаще воспаление диагностируется в суставах верхних конечностей. В зависимости от развития бурсит может протекать в острой, подострой, хронической или рецидивирующей форме. Данное заболевание имеет инфекционную природу. Бурсит способны вызывать неспецифические и специфические возбудители. Первые включают в себя стрептококки и стафилококки. К неспецифическим агентам можно отнести бруцелл, микобактерий туберкулеза, бледную трепонему и некоторые другие.

В зависимости от вида экссудата выделяют серозный, геморрагический и гнойный бурсит. Последние 2 формы протекают более тяжело. Экссудат, образующийся в полости суставной сумки, представляет собой жидкость, в которой содержатся белок и форменные элементы крови (лейкоциты, эритроциты). Важно, что бурсит чаще всего выявляется у лиц, занимающихся спортом. Это профессиональное заболевание. Болеть могут как дети, так и взрослые.

Этиологические факторы

Почему возникает бурсит? Причины этой патологии немногочисленны. Наибольшее значение в развитии болезни имеют следующие причины:

  • травматические повреждения сустава (ушибы, ранения, ссадины);
  • постоянное механическое воздействие на сустав;
  • проникновение микроорганизмов из других очагов инфекции.

Инфекционный агент способен проникать в полость суставной сумки через лимфатические или кровеносные сосуды при карбункулезе, рожистом воспалении, остеомиелите. Инфицирование может произойти вследствие ссадин, порезов. Бурсит у детей может развиться на фоне диатеза. К предрасполагающим факторам развития воспаления относятся нарушение обмена веществ, аллергические реакции, токсическое действие химических веществ, аутоиммунные заболевания, активное занятие спортом.

Хронический бурсит формируется при регулярном механическом воздействии на сустав. В этом случае образуется серозный экссудат. Если присоединяется инфекция, то экссудат становится гнойным. По мере накопления жидкости в суставной сумке последняя начинает растягиваться. Внешне это проявляется в виде припухлости.

Клинические проявления

Клинические проявления

Каковы симптомы воспаления внутрисуставной сумки? Бурсит характеризуется следующими признаками:

  • припухлость;
  • флюктуация;
  • болезненность сустава при пальпации;
  • местное повышение температуры;
  • покраснение кожных покровов в месте воспаления.

Острый бурсит протекает наиболее тяжело. Симптомы появляются внезапно. Вначале больные предъявляют жалобы на боль в области сустава. Болевой синдром усиливается при движении. Боль способна иррадиировать в руку или ногу. Боль непостоянная и быстро проходит при употреблении препаратов из группы НПВС. Бурсит практически всегда возникает только в одном суставе. Что же касается хронической формы заболевания, то симптомы при ней выражены в меньшей степени. Боль несильная, но может быть очень продолжительной. Нередко она возникает в ночное время, из-за чего больные плохо спят.

Визуально бурсит можно определить по припухлости. Она имеет округлую форму и размеры до 10 см. При острой форме патологии возможно повышение температуры тела. Если имеет место гнойный бурсит, то наблюдается интоксикационный синдром. В тяжелых случаях при отсутствии антибактериальной и другой терапии бурсит может спровоцировать развитие флегмоны. При этом появляются признаки омертвения окружающих мягких тканей. Как и любое другое воспаление, острый бурсит всегда проявляется отеком, болью, повышением местной температуры и нарушением функции сустава. Хроническое воспаление протекает без нарушения функции сустава. Несмотря на это, такой бурсит может спровоцировать формирование гигромы (кистозной полости с жидкостью внутри).

Воспаление различной локализации

Очень часто в медицинской практике встречается локтевой бурсит. Он в большинстве случаев является следствием травмы. Внутрисуставная сумка воспаляется и увеличивается в объеме. В области локтевого сустава есть несколько сумок. Бурсит чаще возникает при воспалении подкожной лучеплечевой сумки с латеральной стороны. Чуть реже диагностируется бурсит тазобедренного сустава. Последний является одним из самых крупных в теле человека. Воспаление протекает довольно тяжело для больных. Все дело в том, что в данной ситуации воспалительный процесс локализуется глубоко. Если присоединяется инфекция и развивается гнойное воспаление, то появляются интенсивные боли. Они усиливаются при повороте, отведении и разгибании конечностей. Больные принимают вынужденное положение. Бедро при этом несколько согнуто и отведено.

В процессе пальпации сустава удается определить припухлость. Она эластичная на ощупь. Тазобедренный бурсит очень легко спутать с артритом. В данной ситуации необходимо знать основные отличительные черты воспаления суставной сумки. Они включают в себя отсутствие боли при сгибании и приведении ноги, расположение припухлости на передне-боковой стороне бедра. Нередко обнаруживается плечевой бурсит. При нем плечо становится более гладким, дельтовидная мышца может увеличиваться в размере. Болевой синдром появляется в случае вращения и отведения руки.

Диагностические и лечебные мероприятия

Диагностические и лечебные мероприятия

Бурсит диагностируется на основании жалоб, объективных признаков воспаления (покраснения, припухлости), результатов лабораторных и инструментальных исследований. В анализе крови можно обнаружить увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Установить бурсит может помочь пункция суставной сумки. Она позволяет взять материал для последующего микробиологического исследования. При этом важно оценить характер экссудата. Бурсит можно успешно вылечить, зная тип возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. В качестве инструментальных методов применяются КТ, МРТ, рентгенография суставов.

Как вылечить бурсит? Лечение должно быть комплексным. Терапия включает в себя обеспечение покоя для пораженного сустава, наложение гипсовой лангеты, прием обезболивающих препаратов, использование холодных компрессов или льда. Инфекционный бурсит лечится антибактериальными препаратами. Нередко используются кортикостероиды, которые вводятся инъекционным способом в суставную сумку. Если развился гнойный бурсит, то может понадобиться консультация хирурга. В этом случае он вправе назначить операцию. Ее цель — вскрытие сумки и дренирование полости. Хронический бурсит, возникший после травмы, также подлежит оперативному лечению. Не нужно забывать тот факт, что острый и хронический бурсит можно лечить с помощью народных методов (настоев, отваров, примочек).

Прогноз для жизни и здоровья практически всегда благоприятный. Нужно помнить, что бурсит может осложняться остеомиелитом, воспалением сустава, сепсисом. В этой ситуации имеется большой риск для здоровья. Хронический бурсит нередко возникает вновь после успешного лечения, поэтому очень важно соблюдать меры профилактики (исключить травматизацию). Таким образом, бурсит — это серьезное заболевание, требующее своевременной медицинской помощи.

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.