Бурсит коленного сустава, виды заболевания

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Типы бурситов и причины возникновения
  2. Причины возникновения
  3. Симптомы болезни
  4. Лечение и диагностика

Чем опасен бурсит коленного сустава? Для заболевания характерно воспаление синовиальной сумки (так называемой бурсы), которое сопровождается острой болью. Суставная сумка наполнена жидкостью. В коленном суставе находится три бурсы (синовиальные сумки), благодаря их наличию мышцы и сухожилия не соприкасаются между собой. Бурсит, представленный на фото, может поразить любую суставную сумку.

Типы бурситов и причины возникновения

Бурситы подразделяют на три типа, которые зависят от места локализации:

  1. Препателлярный бурсит — воспаление суставной сумки, находящейся над коленной чашечкой. Заболевание относится к профессиональным занятиям (длительное пребывание на одном колене).
  2. Инфрапателлярный бурсит — воспаление, локализующееся под коленной чашечкой. Образуется из-за травмы.
  3. Подколенный бурсит — воспаление происходит во внутренней части колена, сопровождается наличием кисты Бейкера. Причиной появления является избыточный вес.

Кроме того, бурсит делится на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный бурсит, в свою очередь, делится на специфический и неспецифический. Специфический бурсит может быть вызван возбудителями следующих заболеваний:

  1. Туберкулеза;
  2. Сифилиса;
  3. Гонореи;
  4. Бруцеллеза.

Такая форма заболевания рассматривается как осложнение уже имеющегося очага инфекции, расположенного в другом органе.

Согласно другой классификации, бурситы делятся на следующие типы:

  1. Геморрагический бурсит. При такой форме заболевания в синовиальной жидкости, полученной из сустава, определяется кровь или незначительное количество эритроцитов.
  2. Гнойный бурсит. В суставной сумке содержится гной, который возникает вследствие гибели микроорганизмов и разрушения иммунных клеток – лейкоцитов.
  3. Серозный бурсит. Синовиальная жидкость, получаемая из поврежденного сустава, не прозрачная, как должно быть в норме, а слегка желтоватая и мутная из-за примеси фильтрующейся в нее плазмы.
  4. Фибринозный бурсит. На суставных поверхностях откладывается пленка, которая состоит из белка крови – фибрина.

Отдельно стоит упоминать о такой форме заболевания, как посттравматический бурсит. Он возникает вследствие проникающего ранения, повреждающего целостность суставной сумки. Такая форма заболевания характеризуется более тяжелым течением, так как попадающие с кожи микроорганизмы очень агрессивны для внутренней среды синовиальной полости.

Причины возникновения

Причинами развития бурсита коленного сустава могут быть разные факторы:

  1. Чрезмерная перегрузка суставов, характерные растяжения в коленях. Чаще всего этому подвержены спортсмены из-за хронической нагрузки.
  2. Образование травм сухожилий и суставной сумки.
  3. К воспалению коленного сустава могут привести подагра и артрические поражения.
  4. Инфекционное заражение бурситом развивается при поражении гноеродными бактериями суставной сумки. Это происходит через лимфатические пути из гнойного очага.
  5. Аллергия, интоксикация организма, нарушение обменных процессов, аутоиммунные поражения.
  6. Нарушение гормонального фона.

Как уже упоминалось выше, бурсит часто может быть вызван специфической инфекцией – туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом. Кроме того, его развитию способствуют нарушения эндокринных функций организма – например, такая тяжелая патология, как гиперпаратиреоидизм. Она возникает, когда нарушается работа паращитовидных желез, и данные органы начинают активно вырабатывать биологически активные вещества. Это неблагоприятно влияет на метаболизм кальция в организме, что может способствовать нарушениям строения суставов.

Но все причины, приводящие к бурситу, еще до конца не известны. На данный момент специалисты все еще проводят исследования, направленные на определение главной причины бурсита. В основном, они исследуют так называемый идиопатический бурсит – форму заболевания, при которой симптомы возникают без видимых нарушений организма, на фоне полного здоровья пациента.

Симптомы болезни

Симптомы болезни

При воспалении синовиальной сумки больной жалуется на острую боль, которая локализуется в области коленного сустава. Верхняя часть колена припухшая, наблюдается ограничение в движении сустава.

Кожа над поверхностью поврежденного сустава также изменяется – она краснеет, отекает, иногда может появляться сильный зуд в данной области. Часто возникает также местное повышение температуры кожи, которое можно определить, приложив к больному колену ладонь.

Следует обратиться к врачу, так как это состояние требует тщательного осмотра. Хирург определяет опухшую часть коленного сустава. Опухолевидное образование при пальпации мягкое, больше чем среднее яблоко. Воспаленная поверхность кожи может краснеть, можно наблюдать местное увеличение температуры.

При инфекционном бурсите появляются все симптомы интоксикации: слабость, озноб, постоянные головные боли, высокая температура.

Симптоматика при инфрапателлярном бурсите коленного сустава часто не выражена. Больной может отмечать еле заметные болевые ощущения при ходьбе, ограниченность движения в суставе во время длительных прогулок, опухание колена при осмотре. Пациент, кроме того, наблюдает ослабление мышечной силы в пораженной конечности.

Если бурсит сочетается с кистой Бейкера (полость с серозной жидкостью), больной может отмечать острую боль при спускании или подъеме по лестнице. Киста может распространиться на всю заднюю поверхность колена и сдавливать нерв, пациент при этом не в состоянии согнуть пораженную ногу.

Характер боли может быть острым или тупым. Ночью, в покое, болезненность колена может быть интенсивнее. Неприятные ощущения могут «отдаваться» в бедро.

Кроме перечисленных признаков бурсит коленного сустава не будет доставлять другие неудобства.

Клинические симптомы при бурсите протекают в четыре стадии:

  1. Острая стадия. Суставная сумка воспаляется с появлением лихорадки, болей, ослабления организма, местным повышением температуры пораженных тканей.
  2. Подострая стадия. Симптомы стихают, температура «падает», отечность коленного сустава проходит. Боль при этом ослабевает.
  3. Хроническая стадия. Наблюдается ограниченность в пораженной ноге из-за утолщения синовиальной оболочки и роста соединительной ткани. При тяжелом течении заболевания бурса делится на две или три полости. В новых образовавшихся полостях возникает некроз.
  4. Рецидивирующая стадия. Провоцирующие факторы могут вызвать обострение бурсита коленного сустава.

Во многом симптоматика зависит от патофизиологического типа бурсита. При серозной форме заболевания в области колена определяется небольшое подкожное образование эластичной консистенции, при пальпации возникает умеренная болезненность. Кожа практически не краснеет, повышение температуры не заметно. Это наиболее легкая форма заболевания.

При гнойном бурсите, напротив, симптомы выражены очень резко. К ним относятся:

  1. Резко болезненное напряженное образование в области коленного сустава;
  2. Сильное покраснение кожи;
  3. Местное повышение температуры.

Дополнительно могут прощупываться небольшие плотные узелки, которые свидетельствуют о наличии фиброза.

Лечение и диагностика

Если лечение не проводилось, то формируется рубец из соединительной ткани, который приводит к ограничению подвижности конечности. Развивается артроз.

Кроме того, бурсит опасен тем, что возможно общее заражение крови, остеомиелит и образование свищей.

Метод диагностирования бурсита коленного сустава основан на сборе жалоб больного, осмотре хирургом. Пациент должен подробно изложить врачу все клинические проявления заболевания, рассказать, когда они появились, как прогрессировали со временем. Очень важно указать, когда возникает боль, какими факторами она провоцируется, куда отдает. На основании жалоб и осмотра доктор назначает дополнительные анализы, в которые входят исследования крови, рентген, КТ или УЗИ.

В период острого течения болезни пунктируют суставную сумку с целью исследования содержимого. Кроме того, чтобы определить бурсит коленного сустава, пользуются инструментальным методом диагностики: рентген, магнитно-резонансное исследование, УЗИ (для выявления некроза тканей). С помощью них можно обнаружить патологические изменения в области сустава, оценить течение заболевания и подобрать наиболее подходящий комплекс лечебных процедур.

Лечение и диагностика

Неинфекционный бурсит коленного сустава лечат по такому принципу:

  1. Полный покой пораженной конечности, примочки с холодной водой, повязки (желательно сдавливающие).
  2. Использование противовоспалительных препаратов: Быструмкапс, Сургам, Диклофенак.
  3. Применение кортикостероидных средств: Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан (лечение направлено на купирование болей).
  4. Употребление миорелаксантов: Баклофен, Диазепам (снятие спазма с мышц и сосудов).
  5. Инфекционный бурсит лечат комплексно (с помощью методик и лекарств).
  6. Назначение антибиотиков: Пенициллины, Макролиды (применение таблеток и инъекций).
  7. Дренирование синовиальной сумки с целью удаления гноя.
  8. Бурсэктомия — оперативный метод, заключающийся в удалении синовиальной сумки.

Нужно отметить, что многие боятся такой травматичной операции как эндопротезирование коленного сустава, но спешим обнадежить, что в случае с бурситом это очень маловероятный сценарий развития событий.

Кроме основных методов бурсит лечат при помощи других процедур:

  1. Физиотерапия: лечение током, прогревание пораженной области, УВЧ.
  2. Лучевая терапия — процедура, которая снимает боль и благоприятно действует на ткани.
  3. Курсы массажа проводят для улучшения циркуляции крови в конечности.

Иногда используют народную медицину, чтобы излечить бурсит:

  1. Ванны с добавлением хвои эффективно снимают болевые ощущения и отечность.
  2. Употребление внутрь травяных настоев (зверобой или листья лопуха), которые укрепляют организм и снимают воспалительный процесс.
  3. Применение компрессов из листьев сирени, каланхоэ.

Для больных бурситом коленного сустава нужно ограничить количество соли, употребляемой в пищу. И, наоборот, следует увеличить потребление растительных и молочных продуктов.

Таким образом, бурсит коленного сустава при быстром диагностировании и лечении возможно вылечить. Профилактика направлена на предупреждение травм и лечение опорно-двигательной системы.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.