Дисплазия тазобедренных суставов: факты о диагнозе и лечении

Содержание

  1. Причины заболевания
  2. Формы дисплазии
  3. Врожденный вывих у детей
  4. Последствия дисплазии. Симптомы у взрослых
  5. Как диагностировать
  6. Стандарты лечения
  7. Лечебный массаж
  8. Методы лечебной гимнастики
  9. Фиксация
  10. Физиотерапия
  11. Хирургическое вмешательство
  12. Профилактика

Дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) — врожденная патология сочленения, провоцирующая формирование врожденного вывиха. Заболевание имеет особенности расово-этнического характера.  Так, в странах Скандинавии дисплазия диагностируется у 4 % новорожденных, в Германии у 2%, в США — у 2 – 3%, у народов Африки менее, чем у 2%. Низкий процент патологии в странах Африки объясняется отсутствием практики пеленания малышей. Ребенка предпочитают носить на спине, предоставляя ему свободу движений, используются слинги — специальные тканевые приспособления для переноски, что служит профилактикой вывиха ТБС.

Рентген не тяжелой степени заболевания. Правый сустав лишь немного выше левого, но нога вероятнее всего на пару сантиметров короче.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...


Причины заболевания

Точные причины развития патологии до сих пор не известны. Факторы, которые непосредственно влияют на развитие вывиха бедра:

  1. Генетические – вероятность заболевания детей, родители которых в детстве имели дисплазию, возрастает в 12 раз.
  2. Неправильное положение плода во время беременности.
  3. Крупный плод, нарушающий правильное внутриутробное положение.
  4. Рождение с плоскостопием или кривошеей.
  5. Вирусные и инфекционные заболевания,
  6. Патология беременности.
  7. Гинекологические проблемы матери.
  8. Нарушение гормонального фона матери во время вынашивания плода (повышенное содержание прогестерона). Новорожденные слишком чувствительны к прогестерону, что может спровоцировать чрезмерное ослабление связок у ребенка.
  9. Вредные привычки матери, злоупотребление вредной пищей, нарушения сна.

Итог не вылеченной в детстве патологии.

загрузка...

Формы дисплазии

Дисплазия имеет три формы:

  • Ацетабулярная. Вертлужная впадина тазобедренного не обеспечивает достаточного охвата головки бедренной кости, что вызывает нарушение подвижности тазобедренного сустава. Со временем происходит повреждение хрящевой оболочки сустава, возникают боли, развивается ранний остеоартрит бедра.
  • Фиброзная дисплазия – постепенное многолетнее замещение костной ткани фиброзным образованием, требует хирургического вмешательства.
  • Ротационная. Характеризуются геометрическим нарушением развития костей в горизонтальной плоскости.

Врожденный вывих у детей

У новорожденных нарушение встречается довольно часто, примерно 5% детей рождаются с подобным диагнозом. Дисплазия может развиваться как в одном суставе, так в обоих одновременно.

Диагностические критерии заболевания у новорожденных:

  1. Неравномерное расположение складок в области ягодиц. В норме складки, находящиеся на коже паховой зоны, в подколенных впадинах, в области ягодиц имеют симметричное расположение. К 2-3 мес они выравниваются. Если этого не происходит – подозрение на дисплазию.
  2. Укорочение одной конечности — наиболее выраженный симптом, который говорит о наличии дисплазии. Необходимо вытянуть ножки ребенка и сравнить расположение коленных чашек, в норме, они на одном уровне.
  3. У малышей старше 14 дней — наличие «щелчка» (симптом Ортолани, «соскальзывание») При попытке отвести бедра в сторону раздается характерный щелчок.
  4. У детей 1 мес — ограничение при отведении бедер.

Наиболее информативным методом диагностирования вывиха у детей до года является ультразвуковое исследование. Дети с дисплазией, не получившие своевременной помощи, начинают позже ходить. Для них характерна косолапость, хромота, патологический изгиб позвоночника — лордоз и грудной кифоз.

Если диагноз ставится после 2 лет, может потребоваться хирургическое вмешательство для возвращения костей в правильное положение для плавного движения суставов. Нередко заболевание не проявляется до подросткового или юношеского возраста.

Последствия дисплазии. Симптомы у взрослых

У взрослых нарушение возникает по различным причинам — наследственная предрасположенность, неполноценная работа отделов позвоночника, травмирование таза. Самая частая причина – отсутствие своевременного лечения дисплазии в раннем возрасте. Наиболее распространенные негативные последствия:

Диспластический коксартроз 

Хватит терпеть эту боль в суставах!
Попробуйте средство, которое помогло уже многим
Подробнее

Дегенеративно-дистрофический процесс с тенденцией к быстрому прогрессированию. Встречается у пациентов в возрасте от 25 до 55 лет. Патология имеет различную степень тяжести. Симптомы:

  • ощущение боли в области таза;
  • развитие отечности в ногах;
  • появление выраженной хромоты;
  • при движении имеется характерный хруст в пораженном суставе;
  • нога меняет свою длину, укорачивается;
  • ограничение подвижности конечности;
  • трудности при выполнении сгибания, вращения (активные вращения).

При двухстороннем процессе пациент не может ходить, что приводит к инвалидности. В очень тяжелых случаях у пациентов в зрелом возрасте возникает необходимость в глобальной артропластике.

Тяжелая форма, когда без операции не обойтись.

Неоартроз 

Чаще можно встретить под медицинским термином — псевдоартроз. Диагностируется достаточно редко. Характеризуется перестройкой сустава, в случае, когда болезнь сохраняется длительное время. Далее, вследствие такого процесса и не вылеченного вывиха образуется ложный сустав, на месте, для него несвойственном. Некоторые специалисты такое явление относят к своеобразной самотерапии. Наблюдается укорочение ноги, но при этом, пациент имеет возможность передвигаться и сохраняет работоспособность.

Результат болезни в зрелом возрасте.

Некроз головки бедренной кости

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Сосудистый некроз (остеонекроз) — это отмирание костной ткани из-за недостатка кровоснабжения. Может привести к крошечным переломам в кости и возможному коллапсу (Болезнь Кинбека). У многих людей ранние стадии аваскулярного некроза протекают бессимптомно. Боль развивается постепенно, может быть сосредоточена в паху, бедрах, ягодицах, плече, колене, руке или ноге. У некоторых пациентов развивается с двух сторон — как в бедрах, так и в обоих коленях. Основной и наиболее эффективный метод лечения данной патологии — эндопротезирование.

Если в результате смещения сустава пострадает хоть один сосуд питающий ткани, но в скором времени возникнет некроз.

Некротическое поражение суставной поверхности.

Как диагностировать

Диагностика основывается на сборе анамнеза, результатах осмотра специалистов (педиатра, терапевта, хирурга) и инструментальных методах исследования. Последние включают:

  1. Ультразвук – предпочтительный способ выявления дисплазии ТБС в возрасте до года. Используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений проксимального эпифиза, где расположена головка бедренной кости и вертлужной впадины.
  2. Рентгенодиагностика. После достижения возраста 6 месяцев, рентген является более информативной диагностикой. Рентгеновские лучи также используются для диагностики у детей старшего возраста, подростков и взрослых.

Стандарты лечения

Лечение до года консервативное, длительное. Основными методами являются лечебный массаж, гимнастика, фиксация сустава специальными приспособлениями и физиотерапия.

Лечебный массаж

Массаж позволяет укрепить мышечную ткань, снизить дислокацию, увеличить амплитуду двигательной активности, оказывает положительное влияние на весь организм. Лечебный массаж необходим для снижения спазмирования, улучшения мышечного тонуса и двигательной моторики. Назначается детским ортопедом или педиатром, обученным основам данной тактики терапии. Массажные манипуляции разрешается выполнять в комплексе с ношением специальных конструкций ортопедического типа. Используется специальное пеленание, распорки, парафин с ЛФК, слинг, предварительно их можно не снимать.

Для новорожденных механическое воздействие заключается в растирании и поглаживании, используется максимально щадящая техника. При выполнении процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:
  • новорожденного следует укладывать на ровную жесткую поверхность, предварительно постелив плотное полотенце;
  • дополнительно необходимо под ребенка подложить одноразовую пеленку — расслабляющие массажные движения имеют способность провоцировать мочеиспускание;
  • манипуляция проводится ежедневно, не более одного раза в сутки;
  • следует провести не менее 10 процедур;
  • массаж проводится в период, когда ребенок комфортно себя чувствует — отсутствует голод, желание спать, колики.
  • Назначается один курс, спустя 2 месяца его необходимо повторить.

Техника выполнения массажной манипуляции сводится к выполнению легких поглаживающих движений. Начинать следует с живота, после — верхние, нижние конечности, грудной отдел и плечи. Далее переходят на легкое растирание по предыдущей схеме, заканчивают поглаживанием. Новорожденный находится в положении лежа на животе, колени согнуты и разведены в сторону, пятки соединены. Придерживая одной рукой ступни в данной позе проводится массажирование спины и ягодиц, затем бедер.

Методы лечебной гимнастики

Помимо щадящего массажа основу успешного лечения составляет лечебная гимнастика. Оздоровительные упражнения должны выполняться специалистом по ЛФК. Также возможно проведение гимнастики в домашних условиях после прохождения родителями обучающего курса.

Упражнения выполняются несколько раз в день, когда ребенок чувствует себя комфортно. Гимнастика корректирует неправильное  расположение головки бедренной кости, улучшает кровообращение в костных тканях, укрепляет организм.

Комплекс лечебной физкультуры состоит из следующих манипуляций:

  1. Положение лежа на спине. Необходимо аккуратно и медленно согнуть ноги в коленях и отвести в сторону, чтобы ребенок принял позу «лягушки».
  2. Положение лежа на животе. Следует провести вышеописанное упражнение, по той же схеме.
  3. Лежа на спине. Выпрямить ноги, поднять и подвести к голове.
  4. Позиция аналогична предыдущей. Обе конечности находятся в ровном положении, их медленно разводят в сторону и сводят обратно.

Виды упражнений должны подбираться с учетом возраста и общего состояния ребенка.

Фиксация

Используют следующие конструкции:

  1. Стремена Павлика – щадящим образом возвращает сустав в необходимое положение, при этом обеспечивая максимальную безопасность. Используется для лечения младенцев с рождения до шести месяцев. Рецидивы дисплазии после успешного лечения стременами Павлика практически отсутствуют. По окончании терапии нужно пройти рентгеновское исследование или МРТ.

    Стремена.

  2. Пеленание широкого типа – пеленка складывается в виде прямоугольника и прокладывается между ногами новорожденного, предварительно слегка согнув их в коленях.

    Схема пеленания.

  3. Шины Виленского. Приспособление состоит из специальных ремней, шнуровки и распорки из металлического материала. Первое крепление проводится на приеме у врача. В таблице 1 представлены разновидности шин:
РазновидностьВозраст ребенкаРадиус разведения бедер (мм)
МинимальнаяДо 12 недель155 – 220
Средняяот 12 недель др 12 месяцев200 –310
Крупная12 мес и старше300– 505

Шины.

Физиотерапия

Назначаются следующие процедуры:

  • аппликации на основе парафина – разновидность теплолечение, позволяет снять боли, устранить мышечные спазмы;
  • грязелечение – компрессы с различными видами лечебной грязи.;
  • электрофорез с кальцием – назначается как детям, так и взрослым, устраняет спазмы, улучшает кровообращение, положительно воздействует на кровеносные сосуды.

Хирургическое вмешательство

Если консервативные методы не дают эффекта длительное время, рекомендуется оперативное вмешательство.  При легком течении болезни можно лечить артроскопически — используются инструменты с длинными ручками и крошечные камеры, вставленные через небольшие разрезы, процедура является малоинвазивным методом. После манипуляции ребенку назначается курс ЛФК и медикаментозная терапия.

У взрослых применяют корригирующую остеотомию – разделение кости на выбранном участке для создания «искусственного перелома» и фиксации его в скорректированном положении. Используется для коррекции осевых костей и деформации скручивания, а также при несоответствии длины в нижних конечностях. Основная задача манипуляции — добиться сбалансированного распределения веса в здоровом суставе или сдвинуть нагрузку с поврежденных частей сочленения.

Схема хирургического процесса.

В далеко зашедших случаях у взрослых пациентов делают операцию по замене тазобедренного сустава — эндопротезирование.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • медицинское сопровождение всего периода беременности, своевременная коррекция осложнений, соблюдение будущей мамой всех необходимых норм;
  • постоянное наблюдение за новорожденным, ежемесячный осмотр у узких специалистов;
  • при выявлении патологии, выполнение всех предписаний врача во избежание дальнейших осложнений;
  • взрослым пациентам необходимо ежегодно проходить профосмотры, вовремя обращаться к врачам, лечить хронические заболевания, избегать травматических ситуаций.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах...

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему - ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло... И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от БОЛИ В СУСТАВАХ, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ, а не только снимает боль! Читать далее >>>

загрузка...

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.