Плоскостопие: лечение и признаки заболевания

Содержание

  1. Причины плоскостопия
  2. Помощь в домашних условиях
  3. Какое потребуется лечение при 2 степени
  4. Упражнения
  5. Хирургическое вмешательство
  6. Плоскостопие у детей
  7. Дети от 7 лет и старше
  8. Лечение взрослых в зависимости от типа деформации
  9. Поперечный тип
  10. Продольный тип
  11. Продольно-поперечный тип
  12. Коврики для лечения

Плоскостопие — это изменение формы стопы, которое характеризуется опущением свода дистального отдела нижней конечности. Многие считают, что это не опасное заболевание и с ним можно прожить всю жизнь. Однако это весьма ошибочное мнение. Поскольку нарушается механика ходьбы, что угрожает развитием осложнений со стороны позвоночника.

По МКБ (международная классификация заболеваний) имеет  два кода: М21(4) — приобретенный патологический процесс, Q(66.5) — врожденное изменение.

Приобретенное изменение стопы развивается медленно, поэтому сложно заподозрить первые признаки. Вначале симптоматика смазанная, пациент может ощущать боль в ступнях после ходьбы или физических нагрузок. Обычно это списывается на банальную усталость, и человек не подозревает о своей проблеме.

По мере прогрессирования появляются другие симптомы: отечность в ногах к вечеру, ощущение тяжести, дискомфорт. Ярким примером является быстрое изнашивание обуви, четко выраженное с внутренней стороны. Размер ноги изменяется, постоянно приходится приобретать обувь на размер больше.

Причины плоскостопия

К основным из них относят:

  • регулярная, повышенная нагрузка на нижние конечности;
  • лишняя масса тела;
  • ношение неудобной обуви, слишком узкой или на высоком каблуке;
  • сопутствующие болезни, такие как сахарный диабет, нарушение костеобразования;
  • наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев выявление плоскостопия связано с плохо развитой мышечной системой. Поэтому с самого раннего возраста следует приучать детей к физической активности, посещать секции, заниматься спортом.

Выделяют 5 разновидностей изменения формы дистального отдела ноги. Все они представлены в таблице:

Разновидность патологииС какой причиной связано
Врожденный характерВнутриутробное нарушение формирования стопы
Нединамический тип (статичное плоскостопие)Слабый тонус мышц, из-за отсутствия физической нагрузки, есть предрасположенность к недугу.
Рахитические измененияЗа счет рахита наблюдаются нарушения костеобразования.
Травматический характерПосле травмы стопы (сильные растяжения, переломы).
Паралитический типПосле нейроинфекции, чаще полиомиелита — острая инфекция, поражающая спинной мозг.

Помощь в домашних условиях

Самому решить проблему в домашних условиях не получится. Нужны профессиональные массажи, зарядки, физиотерапия, ЛФК. Если идет речь о плоскостопии уже третьей степени, то единственный метод — это хирургическое вмешательство.

Врач-ортопед обязан составить индивидуальную схему терапии, предварительно установив стадию болезни. Помимо тренировки мышц стопы, придется уделить внимание и другим зонам — бедрам, ягодицам, спине. Лечебный массаж выполняется курсами, обычно назначается по 10-15 процедур до 3 раз в неделю.

Какое потребуется лечение при 2 степени

Во второй стадии появляется не только боль после физической нагрузки, но и выраженная отечность стоп к концу дня. Наблюдается снижение свода стопы, с нормы 125-130 градусов до 150, а при 3 степени до 160.

Точно установить стадию возможно только при помощи рентгенологического исследования. К сожалению, полностью вылечить заболевание у взрослого человека не получится, поскольку все изменения уже произошли. Однако очень важно не допускать прогрессирования патологии и развития 3 стадии.

При второй степени рекомендуются специальные упражнения. Стандартная схема выглядит следующим образом:

  • Исходное положение: сидя на стуле, спина ровная. Поочередно ставим стопу на внешнюю сторону затем на внутреннюю часть. Упражнение не должно сопровождаться выраженными болями. Проводится ежедневно по 40-50 раз.
  • Положение: стоя, ноги на ширине плеч, спина ровная, руки упираются в бока. Аккуратно и медленно следует подняться на носочки, затем плавно «перетекать» на пятки. Подобных перекатов должно быть не менее 30.
  • В положении лежа или сидя проводится сгибание пальцев ног. Такому упражнению необходимо уделять по 5-10 минут дважды в день.

Вторая степень не требует оперативного вмешательства. Исключением является раннее развитие плоскостопия, при условии, что уже имеются негативные изменения в позвоночнике, а также нарушена функция внутренних органов.

Упражнения

Лечебная зарядка рекомендуется не только для профилактики плоскостопия у детей, но и является основным методом лечения у взрослых. Сегодня популярны занятия по методу Бубновского, они имеют многочисленные положительные отзывы.

Выполнять упражнения необходимо ежедневно, рекомендуются следующие движения:

  • Делать подъемы на носочки и опускаться на стопу. Сначала упражнение проводится медленно, затем ускоряемся. Следует сделать не менее 30 подъемов.
  • Следующее упражнение с небольшим мячом или палкой. Приспособление кладут на пол и начинают перекачивать сначала одной ногой, затем другой. Катание выполняется не менее 5 минут.
  • Вращательные движения стопами. Выполняются в положении сидя на стуле, пятки упираются в пол. Поочередно следует вращать стопой сначала по часовой стрелке, затем в обратную сторону. Время зарядки 5-10 минут.

В конце зарядки рекомендуется хождение сначала на внутренней части стопы, затем на ее внешней стороне. Следует пройти 10-20 шагов вперед и назад. Общая продолжительность составляет не более 30 минут. После зарядки следует пару минут провести массаж ног.

Хирургическое вмешательство

В последнее время пациенты предпочитает пойти на операцию, нежели длительно изнурять себя физкультурой и различными упражнениями. Однако, не все разновидности патологии можно устранить хирургическим путем.

Операция целесообразна, когда ношение специальных стелек или ЛФК не дает положительных результатов. Проведение таких вмешательств назначается при продольном типе изменения формы стопы, которые достигли 2-3 стадии. Если врач выявил только 1 степень, но пациенту не показана операция, оптимальное решение — ортопедические стельки и зарядка.

Сегодня в качестве оперативного вмешательства используются подтаранный артродез. Это новая методика исправления плосковальгусных стоп с применением инновационных технологий.

Операция предполагает небольшой разрез, около 2 см, с введением специального имплантата из титанового материала. Такое вмешательство позволит устранить патологическое положение дистального отдела конечности.

Длится она 30 — 60 минут, ее эффективность зависит от возраста пациента. Хороший результат наблюдается в юности 10-20 лет, когда стопа растет. После операции назначается ношение специальных стелек, что является обязательным условием.

В период восстановления исключается физическая активность на 3-4 месяца. В программу реабилитации входят ЛФК, массажи и врачебный контроль. Исправление плоскостопия на противоположной конечности разрешается спустя год.

Плоскостопие у детей

Вальгусное или продольное плоскостопие детям ставится довольно часто. В ряде случаев патология носит врожденный характер и требует скорейшего начала терапии. В данном случае используют специальные повязки из гипсового материала и лангет, которые крепятся на голеностопный сустав.

У детей до 10 лет еще недостаточно окрепшие кости и слабый мышечный аппарат, по этой причине все терапевтические меры направлены на укрепление костей, мышц. Также назначаются лечебные ванны и контрастный душ, который можно применять в домашних условиях.

Обязательным условием, как при 1 степени, так и при 3 степени, является ношение ортопедической обуви, в крайнем случае, это могут быть ортопедические стельки.  Не рекомендуется ходить босиком по ровной твердой поверхностям. Предпочтение — трава, песок. Чем раньше начнем лечение, тем быстрее и качественней устраним проблему.

Дети от 7 лет и старше

Все дети рождаются с неправильной формой стопы, а именно с плоскостопием. Это не является патологией до определенного времени — пока ребенок не начнет делать первые шаги. Именно при ходьбе формируется правильный угол стопы. После 6 лет, примерно к 8 годам, мышцы укрепляются, а к 10-12 лет дистальный отдел нижней конечности приближается к строению взрослого.

При 1-2 степени лечение проводится в том случае, если беспокоит боль, дискомфорт, есть трудность при ходьбе. С целью профилактики показаны— массаж, лечебная зарядка для стоп, ношение ортопедических стелек. Все это поможет не запустить болезнь и приостановить прогрессирование.

Чем старше становится человек, тем труднее лечить плоскостопие. Даже при 1-2 степени не всегда можно обойтись только профилактикой. Нужен полный комплекс терапии — ЛФК, массаж, физиолечение.

Лечение взрослых в зависимости от типа деформации

Если имеются определенные симптомы, такие как боль, отечность ног, то лечение проводится в обязательном порядке.

Сначала врачи могут  порекомендовать следующее:

  • ношение ортопедической обуви, она приостановит болезнь;
  • использование специальных ортопедических стелек;
  • снижение массы тела при избыточном весе;
  • лечебная гимнастика, ЛФК для укрепления мышц, повышения тонуса.

Эти процедуры не решат радикально проблему, но снимут  дискомфорт и боль.

Хирургия обычно рассматривается только в том случае, если все способы не помогли, либо пациент испытывает мощный психологический дискомфорт.

При наличии поперченного плоскостопия хирургическое вмешательство рекомендуется чаще, поскольку такая форма трудно подается консервативной терапии.

В целом рекомендуются изначально использовать консервативные методики, а прибегать к хирургии следует только в крайнем случае. Существует три стадии изменений дистального отдела стопы. Лечение будет зависеть от выраженности процесса и его причины.

Стадийность процесса Какие изменения присутствуют 
ПерваяНаблюдается снижение мышечного тонуса, пациент жалуется на появление болей к концу дня, однако после отдыха они исчезают. В целом, визуальных изменений нет, слегка может поменяться походка, стать менее пластичной. Упражнения ЛФК для данной стадии наиболее эффективные.
ВтораяНа данном этапе нарушение уже четко видно, стопа приобретает более распластанный вид, также исчезает «арка». Клиническая картина 2 степени более явная — постоянные боли и появлении косолапости.
ТретьяПомимо острой деформации и болей развивается сопутствующая патология — артроз, сколиоз, другие нарушения опорно-двигательного аппарата. Ухудшается качество жизни, падает трудоспособность, ношение обычной обуви становится невозможным, затрудняется способность передвигаться. Назначается оперативное вмешательство.

Поперечный тип

Подобный тип изменений не поддается полному излечению. Основные терапевтические мероприятия направлены на снижение выраженности клинических симптомов, снятие болевого синдрома, улучшение общего самочувствия.

Поперечное плоскостопие требует комплексного подхода. Вначале проводят лечение в домашних условиях:

  • ЛФК и гимнастика. Она направлена на укрепление мышц дистального отдела.
  • Использование специальных стелек ортопедического типа, которые уменьшают проявление болей и облегчают передвижение.
  • Замена обычной обуви на ортопедическую, подобранную специально по ноге.
  • Регулярный массаж, позволяющий устранить отечность, характерную для заболевания.
  • Народные средства. Лечебные ванны, обладающие расслабляющим эффектом с добавлением ромашки или хвои. Они также снимают отечность, боль, улучшат кровоток.

Использование оперативных методов рассматривается в запущенных стадиях, когда консервативная терапия не помогла. Хирургическое вмешательство направлено на коррекцию свода и восстановления нормального угла.

Эффект от операции весьма стойкий, удается полностью устранить неприятные симптомы и исключить рецидив болезни.

Продольный тип

При этом типе пациенту рекомендуют избегать длительной ходьбы или стояния на одном месте. Также для укрепления мышц показано ЛФК, йога, спортивная ходьба и плавание. Обувь должна быть удобной, подходить по размеру и не стеснять стопу. Если ношение специальных стелек не дало результата, тогда применяют ортопедическую обувь.

Операцию проводят при третьей степени плоскостопия. В настоящее время существуют 3 вида оперативного подхода:

  1. Хирургия соединительной ткани (связки, сухожилия).
  2. Хирургия на костной ткани.
  3. Вмешательство комбинированного типа.

Какая операция будет проведена, зависит от причины заболевания и возраста больного. Если имеет место травматизация или перенесенный рахит, то проводят остеотомию. С последующим наложением гипса в виде сапожка. Снимают его через 4-6 недель после курса физиотерапии и гимнастики.

Продольно-поперечный тип

Терапию при этом типе патологии начинают со второй степени. Первая степень не имеет каких-либо выраженных симптомов, поэтому всегда остается не замеченной.  Для снятия отечности используют ванночки с морской солью. Также можно добавлять масло эвкалипта или ромашки, они хорошо снимают боль.

Физиолечение – это парафиновые аппликации или электрофорез с лекарственными средствами (новокаин или нестероидная противовоспалительная мазь — диклофенак). При этой форме плоскостопия тоже необходимо ношение ортопедических стелек.

В случае выраженной деформации с вальгусным изменением и невозможностью нормально  передвигаться, показана операция. Она становится единственным выходом, который не допустит дальнейшей деформации и последующей инвалидизации.

Коврики для лечения

Помимо лечебной гимнастики лечащей врач может назначить использование специального коврика. Это широко известное приспособление в ортопедии. На его поверхности имеются различные выступы, неровности.

Используя массажный коврик для плоской стопы можно добиться:

  • положительного воздействия на аккупунктурные точки;
  • улучшения кровотока, снятия отека, уменьшения боли;
  • повышения тонуса мышц стопы, укрепления связок;
  • устранения судорог, которые не редкость при таком заболевании.

Существует несколько видов ковриков. Одни из них назначаются как метод профилактики, другие, непосредственно для терапии. В первом случае, изделие изготавливается из более мягких материалов, в другом — применяется жесткое покрытие. Могут быть однокомпонентные — это цельный коврик и модульный — несколько частей, соединяющихся между собой.

Чаще используют натуральный каучук. Также в продаже можно встретить  пластмассовые или силиконовые коврики. Наибольшей популярностью пользуются березовые коврики, они изготовлены из натурального сырья, подходят детям и взрослым.

Советы при выборе данного приспособления для массажа ног:

  • Предварительно проконсультируйтесь с врачом. Он скажет, что лучше в вашем случае.
  • Приобретайте коврики в специализированных магазинах — ортопедические салоны. Покупая в других местах, существует огромный риск приобрести подделку, изготовленную из небезопасного материала.
  • Для детей до 3-4 лет рекомендуются коврики из резины, для ребенка постарше из силикона, а для взрослых — березовые.
  • Лучше брать изделия, на которых несколько видов рельефа, к примеру, с одной стороны камушки, с другой имитация травы. Это позволит проводить разные виды массажей — мягкий и твердый.

При плоской стопе следует воздействовать всеми методами одновременно. Наряду с ЛФК показан курс физиотерапии, лечебный массаж, использование ортопедических ковриков, стелек, обуви. Комплексный подход к проблеме позволит максимально снизить проявление болезни и убережет от последующих осложнений.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.