Содержание
- Механизм образования грыжи в поясничном отделе позвоночника
- Эффективность двигательной гимнастики
- Упражнения в период обострения
- Рекомендации по выполнению ЛФК
- Меры предосторожности
- Авторские виды ЛФК: Бубновский и Дикуль
- Заключение
Упражнения лечебной физкультуры (ЛФК) показаны в комплексе терапии начальной стадии грыжи крестцового отдела позвоночника. Физическая нагрузка должна быть регулярной, дозированной и индивидуально подбираться с учетом возрастных особенностей и общего состояния пациента. Согласно статистическим данным, только у 100 человек из 100 тысяч грыжа имеет выраженный болевой синдром. Возрастная категория пациентов — от 30 до 55 лет. С помощью ЛФК можно добиться стойкого результата в 90% случаев.
Механизм образования грыжи в поясничном отделе позвоночника
Для лучшего понимания, что дает лечебная физкультура при грыже позвоночника, рассмотрим механизм ее образования.
Позвонки отделяются друг от друга межпозвонковыми дисками. При аномальной нагрузке и вследствие нарушений обменных процессов внешняя оболочка диска (фиброзное кольцо) трескается, мягкая амортизирующая ткань (пульпа) выходит за пределы позвонка, образуется грыжа. В результате сдавления грыжей нервных корешков, отходящих от спинного мозга к мышцам и внутренним органам, возникает боль.
Выделяют три фазы течения болезни: острую, подострую и восстановительную. ЛФК показано в подострой и восстановительной фазе. Но специальные упражнения разработаны и для острого периода.
Эффективность двигательной гимнастики
Применение медикаментозных препаратов при патологиях позвоночного столба позволяет устранить только основную симптоматику и временно улучшить состояние больного. Массаж и методы физиотерапии улучшают кровообращение, но только временно. ЛФК же, при регулярном выполнении с соблюдением всех правил предосторожности дает стойкий и продолжительный эффект.
Двигательная гимнастика позволяет:
- нормализовать кровообращение, улучшить питание хрящевой ткани;
- повысить мышечный тонус, тем самым избежать атрофии мышц, что приводит к деформации межпозвоночных дисков;
- снизить нагрузку в поясничной области;
- повысить двигательную активность позвоночного столба;
- уменьшить проявление болевых ощущений, снизить их интенсивность;
- предотвратить осложнения и избежать хирургического вмешательства.
Заниматься гимнастикой можно в домашних условиях или специализированных реабилитационных центрах. Рекомендуются занятия с персональным тренером в центре с использованием ротационных тренажеров. Однако, и при занятиях дома можно добиться хорошего результата при условии, что они верно подобраны и регулярно выполняются.
Упражнения в период обострения
В период острого течения болезни должен преобладать постельный режим. Однако, полностью отказываться от физической активности не рекомендуется. Необходимо соблюдать несколько правил:
- в период обострения все упражнения выполняются только в положении лежа;
- повторять упражнения следует не более 15 раз, но и не менее 5;
- после каждого упражнения делается перерыв в течение 2-4 минут, когда нужно спокойно полежать.
Не следует самостоятельно проводить ЛФК, не проконсультировавшись предварительно со специалистом.
В таблице 1 приведен комплекс ЛФК, рекомендуемый в фазу обострения.
Исходное положение | Этапы выполнения |
Лежа на спине |
|
Позиция не меняется |
|
Позиция не меняется |
|
Рекомендации по выполнению ЛФК
Во время выполнения упражнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- Физкультура проводится на полу с использованием специального резинового коврика.
- Перед занятием следует убедиться, что нет сквозняков.
- При позвоночной грыже основные упражнения проводятся в двух позициях — лежа и на четвереньках.
- Упражнения выполняются регулярно, каждый день — утром и вечером.
- Если появилось облегчение, надо продолжать заниматься.
- Первое время длительность тренировок – 5-10 минут, далее постепенно увеличивать до 30 мин.
- В самом начале терапии выполняются облегченные упражнения. По мере улучшения состояния добавляются новые, под руководством врача.
- Все движения должны сопровождаться глубоким вдохом и медленным выдохом.
- Перед началом занятий можно просмотреть обучающие видео и еще раз ознакомиться с рекомендациями специалистов.
Меры предосторожности
При проведении ЛФК при грыже позвоночника необходимо соблюдать следующие правила:
- Первые занятия по ЛФК проводить в период ремиссии, под присмотром специалиста.
- Запрещается делать резкие движения, поскольку они могут спровоцировать смещение диска, что влечет осложнения. Упражнения проводятся медленно и осторожно.
- Манипуляции не должны вызывать болезненных ощущений. Если есть боль, ЛФК временно отменяется.
- Воздержаться от упражнений, предусматривающих скручивание, особенно на первых занятиях.
- Категорически не разрешается бегать, прыгать в высоту, использовать дополнительные приспособления – гантели или штанги.
- Не делать упражнения на прямых ногах, выполнять повороты в стороны.
- Нагрузка должна возрастать постепенно, в самом начале она минимальная.
- Не ожидать быстрых результатов (первые улучшения могут появиться спустя пару недель и более при регулярных занятиях).
Гимнастика запрещена в следующих случаях:
- при нарушении работы сердечно-сосудистой системы;
- в стадии обострения, сопровождающейся сильными болями;
- при повышенной свертываемости крови, склонности к кровотечениям;
- во время обострения хронических болезней;
- при инфекционно – воспалительных процессах;
- если ранее была перенесена травма позвоночника.
Авторские виды ЛФК: Бубновский и Дикуль
Доктор Сергей Бубновский разработал собственный эффективный комплекс упражнений при грыже позвоночника. Рассмотрим некоторые из них:
- Укрепление мышц поясницы и конечностей. Упражнение выполняется на полу, необходимо медленно поднимать таз.
- Движение «кошка». Заключается в выгибании спины, при этом необходимо стоять на четвереньках. В самом начале занятия короткие, не более 5 минут, постепенно их следует удлинять до 25-30 мин.
- Тренировка ягодиц. Больной садится на стул (он должен быть достаточно твердый), руки сомкнуты в замок на затылке, ноги выпрямлены. Далее, следует на стуле перекатываться с одной ягодицы на другую, имитируя ходьбу.
Система Валентина Дикуля рекомендуется после удаления грыжи, так как требует физического напряжения. Человеку с наличием грыжи подобные занятия могут навредить. Весь комплекс упражнений разбит на 4 этапа:
- дыхательные упражнения;
- укрепление мускулатуры;
- повышение гибкости позвоночного столба;
- применение элементов йоги.
Также известна гимнастика Шамиля, которая заключается в выгибании спины, лежа на животе. Об ее медицинской эффективности имеется мало данных.
Заключение
Реабилитологи утверждают, что эффективность ЛФК на 90% зависит от стараний самого человека, и только 10% — заслуга верно подобранного комплекса. При успешном выполнении упражнений, прогрессирование заболевания можно остановить на начальной стадии, что предотвратит развитие осложнений и необходимость оперативного вмешательства
По истечении некоторого времени, когда врач установит факт улучшения здоровья больного, гимнастика лечебного характера будет переведена в тренировочную.