Восстановление коленного сустава после эндопротезирования

Содержание

  1. Сложность строения коленного сустава
  2. Гонартроз
  3. Операция по эндопротезированию
  4. Послеоперационный период
  5. Первые шаги
  6. Последний этап
  7. На пути к выздоровлению
  8. Внимание

Коленный сустав является наиболее крупным в организме человека после тазобедренного. Сложность его структуры оправдывается теми нагрузками, которые он должен выдерживать в течении долгого времени. Естественные изменения и внешнее воздействие влияет на функции и работоспособность колена. Начинают появляться болевые ощущения при ходьбе или поднятии тяжестей, при наклонах или приседаниях. Не стоит медлить и терпеть. Важно вовремя обратиться к ортопеду за необходимой помощью для проведения квалифицированного лечения.

Самолечение не даст положительных результатов, так как человек без специального образования и полного обследования не может составить полную картину последствий. А в данном случае важно не упустить время, потому что отклонения ведут к нарушениям, последствием которых может стать инвалидность. Однако, не стоит отчаиваться и в этом случае. Современная медицина добилась значительных успехов по замене поврежденных участков, а курс реабилитации после операции на коленном суставе позволит снова ощутить радость свободного движения.

Сложность строения коленного сустава

Соединение большой бедренной кости сверху и большеберцовой снизу с помощью многочисленных связок образуют коленный сустав, который, несмотря на сложность строения, способен выполнять различные танцевальные «Па» и всевозможные асаны в йоге. Для амортизации движений и меньшего травматизма поверхностей кости, между ними расположен гиалиновый хрящ, способный выделять специальную жидкость для смазки и гладкого скольжения. Но так как поверхности костей неровные, между ними существуют хрящевые образования – мениски.

Для защиты сустава природа предусмотрела особый надколенник сверху и множество сухожилий сзади и по бокам. В случае их повреждения, нарушается целостность конструкции сустава и он становится шатким. В общем, строение напоминает шарнир, но помимо привычных движений, неповрежденное колено может совершать небольшие вращательные движения. Кстати, упражнения после эндопротезирования коленного сустава ориентированы на то, чтоб полностью вернуть подвижность ноге.

Гонартроз

Частота, с которой встречается это заболевание, впечатляет. Огромный процент населения имеет осложнения в большей или меньшей степени. Надо отметить, что недуг поражает женщин примерно в 2 раза больше, чем мужчин. Постоянно находясь под воздействием различных нагрузок, суставной хрящ подвергается микротравмам, которые существенно нарушают структуру хрящевой поверхности. А это, в свою очередь, приводит к ее преждевременному разряжению.

Процесс разрушения приходит постепенно и довольно ощутимо для пациента. На первой стадии болезненность имеет переменный характер и возникает только после увеличения нагрузки на поврежденную область. После некоторого покоя все ощущения дискомфорта проходят. На втором этапе пациенты отмечают некоторую скованность в пораженном месте после сна или длительного обездвиживания. Из-за того, что приходится во время ходьбы щадить ногу, ее мышцы постепенно гипертрофируются. А благодаря изменению осанки и походки, происходит смещение центра тяжести тела, что приводит к неравномерным нагрузкам на скелет.

На третьей стадии ситуация усугубляется еще больше – происходит искривление ног, деформация колена, которая сопровождается выпячиванием и опуханием, а также практически полным ограничением движения. На этой стадии обычно рекомендуют проведение операции на поврежденных участках, за которой следует курс реабилитации после замены коленного сустава.

Операция по эндопротезированию

Если диагноз неумолимо указывает на третью стадию гонартроза, то единственным способом для снятия болевого синдрома и восстановления двигательной активности человека может стать операция по внедрению протеза. Практика показывает, что 90% случаев заканчиваются успехом и люди надолго забывали о проблемах с опорно-двигательным аппаратом.

Медицина не стоит на месте и современные конструкции полностью восстанавливают строение коленного сустава. При этом хирурги используют неповрежденные связки для совершения естественных движений. Это продлевает работу протеза и существенно снижает риск выхода его из строя. Вместо хрящей вставляются пластиковые вкладыши, призванные снизить трение.

Сам протез подбирается индивидуально с учетом анатомического строения колена и степени возникшего разрушения на момент проведения операции. Если болезнь затронула небольшой участок, то применяется частичное протезирование с заменой лишь этой области.

Искусственные протезы настолько хорошо выполнены, что могут полностью моделировать натуральное строение. К тому же, современные импланты обладают особой долговечностью, которая позволяет пользоваться ими продолжительное время без повторной замены.


Длительность операции составляет около 1,5-2 часа. Предварительно с пациентом обсуждают индивидуальные подробности организма и проводится беседа с анестезиологом. После процедуры пациента помещают в палату под присмотр медперсонала. Сознание и чувства возвращаются после анестезии в течении 4 часов.

Послеоперационный период

Восстановление после замены коленного сустава длится некоторое время, которое условно разделяется на этапы:

  • начальный (1-3 день после операции);
  • вторичный (4 день – 6 недель);
  • последний (6 – 12 недель);
  • окончательный (больше 3 месяцев).

Начальный этап начинается сразу же после того, как пациент отойдет от наркоза и сможет чувствовать все конечности. Основными целями этого периода являются укрепление мышечной массы, разработка колена, возвращение к прежней жизнедеятельности.

Пациент может начинать шевелить ногой в тот же день, после процедуры имплантации. Медицинский персонал поможет адаптироваться к новым ощущениям, научит снова ходить, сгибать и разгибать ногу. Но в большей степени выздоровление будет зависеть от желания скорейшего выздоровления самого больного, потому как предстоит регулярно выполнять курс упражнений после эндопротезирования коленного сустава.

Перевязка осуществляется не реже одного раза в 2-3 дня до того времени, пока лечащий врач не решит, что рана зажила. Если швы зашили саморассасывающимися нитками, то оперированное место  не трогают. В противном же случае швы снимают на 12-14 день.

Диета назначается самая щадящая, состоящая из пареного и вареного. Подаются жидкие каши, кисель и кисломолочные продукты, призванные не задерживаться в кишечнике и не доставлять неприятностей пациенту, перенесшему наркоз и курс антибиотиков. Все продукты, которые могут в какой-то степени спровоцировать метеоризм или запор исключаются из рациона.

Так как любое хирургическое вмешательство в организм человека может повлечь возникновение заражения и развитие воспалительного процесса, то некоторое время пациенту вводят курс антибиотиков. Во избежание развития тромбоза также назначают необходимые препараты, не дающие сгусткам крови образовать в сосудах тромбы.

Инструктор расскажет, как разработать коленный сустав после операции и задача больного начинать выполнять упражнения уже в первый же день. Осуществление необходимых движений для разработки колена на сгибание и разгибание поможет наискорейшим образом встать на ноги.

Помимо этого, облегченная зарядка способствует ускорению кровотока и предотвращению тромбообразования в конечностях. Ниже приведены некоторые примеры, которыми можно воспользоваться:

  1. Медленно сжимаем и разжимаем пальцы ног, делая по 10-15 раз на каждой стопе.
  2. Тянем стопу на себя и от себя 3-5 раз.
  3. Сгибание и разгибание конечностей попеременно, но с оперированной следует действовать медленно и аккуратно.
  4. Когда врач разрешит садиться на постели, то выполнять предыдущие действия сидя.

Первые шаги

Уже через несколько часов после проведения процедуры протезирования, больному могут разрешить садиться на кровати, однако надо учитывать, что коленные суставы должны быть ниже по уровню, чем тазобедренные. Так как до этого пришлось долгое время лежать, то подниматься следует медленно, а перед тем как встать, нужно посидеть минут 5, выполняя дыхательную гимнастику.

Осуществляя первые шаги, постарайтесь не опираться на больную ногу и щадить ее. Впоследствии, когда мускулатура достаточно окрепнет после упражнений для реабилитации коленного сустава, вы сможете частично перенести вес на оперированную ногу. Заново учиться ходить вы будет по 6 день включительно. Конечно, все эти даты относительные и зависят от индивидуального человека.

Присаживание на кровать осуществляется в обратном порядке, чем при вставании. Опирайтесь об спинку кровати, для облегчения изменения центра тяжести, при этом больная нога должна быть вытянута вперед. Вначале инструктор вам будет помогать осуществлять все перемещения, но постепенно вы научитесь это делать самостоятельно.

Начиная с 3 или 4 дня больной может самостоятельно выполнять разработку коленного сустава после эндопротезирования, но не стоит забывать и про верхние конечности, которые тоже следует размять.

  1. Выполняйте круговые махи в стопой сначала в одну сторону, потом в другую.
  2. Сгибайте колено в положении лежа и сидя, а потом выпрямляйте.
  3. Отведение прямой ноги в сторону для укрепления икроножной мускулатуры.
  4. Лежа на спине с ровными ногами, тяните на себя носок, удерживайте в таком положении 10 секунд, после этого, отводите его от себя.
  5. Лежа, раскиньте ноги на ширину 60 см и попеременно приставляйте друг к другу. При этом нет необходимости в поднятии стопы, достаточно скользить нею по кровати.
  6. Для облегчения сгибаний больной конечности используйте здоровую как рычаг.
  7. Осуществляйте все вышеперечисленные упражнения сидя на кровати. Перед этим дайте себе отдохнуть минут 5.

Последний этап

Заключительный этап – это реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома. Только от человека зависит, насколько быстро он сможет восстановиться и укрепить свое тело. Важно не пропускать дни занятий, так как от этого снижается эффективность курса. Вы научились уже ходить и теперь этот навык надо развивать, увеличивая двигательную активность по квартире. Будет непросто оказаться без мгновенной поддержки медперсонала, но если врач принял решение выписать, значит вы пошли на поправку.

Квартира должна быть переоборудована под нужды человека. Везде должны быть опоры, на которые в случае чего можно было опереться. Особенно это касается ванной комнаты и туалета. Унитаз желательно поднять, чтоб избежать сильного сгибания в травмированном колене. Необходимые вещи должны находиться в пределах досягаемости вытянутой руки, т.е. тянуться за ними или наклоняться не нужно. Паласы, ковры, дорожки и прочие напольные покрытия должны быть прочно закреплены или совсем удалены. Это касается и свободно лежащих на пути следования проводов.

В период от 6 до 12 недель вся зарядка нацелена на укрепление мышечной массы и восстановление кровообращения во всех частях тела. Для этого нужно совершать упражнения после замены коленного сустава, ориентированные не только на нижние конечности, но и на верхние. Все следующие движения выполняются сидя на стуле или кровати:

  1. Сжимайте пальцы на руках и ногах одновременно 10 раз.
  2. Синхронно вращайте сжатыми кулаками и ступнями сначала в одну сторону, потом в другую.
  3. Сгибание рук в локтях с одновременным подтягиванием носков на себя. Потом выполните разгибание от себя. Постарайтесь наращивать темп и делать 10-15 раз по 2 подхода.
  4. Выполняйте руками «ножницы» перед собой.
  5. Немного побоксируйте, это позволит крови быстрее бежать по сосудам.
  6. Осуществите повороты корпусом, положив ладошки на пояс.
  7. Не забываем про шейный отдел и выполняется наклоны и повороты головой.
  8. Опустите руки вниз и подтягивайте плечи вверх, слово говоря «Не знаю».
  9. Попробуйте осуществить небольшие наклоны корпусом вправо и влево.
  10. Поболтайте ногами, делая небольшие амплитуды.
  11. Одновременно обе стопы ставьте на носок, а потом опускайте на пятку.

На пути к выздоровлению

Достаточно окрепнув и начав передвигаться при помощи трости, вы можете разнообразить и усложнить свой комплекс упражнений после эндопротезирования коленного сустава. Мало этого, обязательными должны стать прогулки по улице. Сначала на небольшие расстояния, потом постепенно их увеличивая. Однако не следует перетруждать больную ногу.

  1. Держась эа спинку стула, выполните приседания. В начале 2-3 раза, потом увеличьте количество.
  2. Так же имея опору, поднимайтесь на носки, потом перекатывайтесь на пятки.
  3. Раздвиньте ноги на ширину плеч и совершайте приставные шаги.
  4. Совершайте махи ногой на угол в 20-35 градусов.
  5. Это движение выполняется на животе с помощью постороннего лица. Лежа на животе сгибайте колено попеременно на обеих конечностях.
  6. Если мускулатура достаточно окрепла, попытайтесь выполнить «велосипед».

Внимание

В течение нескольких лет после операции возможно может потребоваться прием антибиотиков перед стоматологическими процедурами, так как существует вероятность занесения инфекции, которая впоследствии может заразить область вокруг протеза.

Ниже приведены некоторые факторы, на которые нужно обратить особое внимание:

  • продолжительное повышение температуры тела;
  • озноб;
  • покраснение, болезненность или отечность в области проведения операции;
  • возникновение болей с последующим усиление в травмированном месте.

В случае возникновения какого либо дискомфорта, сразу же обращайтесь к лечащему врачу за оказанием медицинской помощи.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.