Важность реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

загрузка...

Содержание

  1. Реабилитационный центр
  2. Принципы восстановления
  3. Базовые упражнения

Не можете двигаться как раньше, обыденные дела — прогулка с собакой, подъем с кровати и просто ходьба сопровождаются изнуряющими болями в коленях? Вы пробовали лекарства, уколы, физиотерапию — все безрезультатно? Если это так, то пора задуматься о походе к ортопеду и скорее всего, будет предложено эндопротезирование.

Многие пациенты бояться подобного хирургического вмешательства, но необходимо понимать, что боли в коленях, которые ощущаются ежедневно, даже в состоянии покоя, являются следствием прогрессирующего дегенеративно-дистрофического процесса — артрита. На таком этапе заболевание не поддается медикаментозному лечению и единственный вариант начать спокойно передвигаться, вернуться к активному образу жизни без болевого синдрома — пройти протезирование с последующей реабилитацией.

С таким коленным суставом шансов на восстановление без операции нет.

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Операция сможет решить основную глобальную проблему — ликвидировать уже разрушенный сустав и заменить его качественным имплантатом, который полностью имитирует родной. Однако, провести эндопротезирование — это далеко не все, что предстоит пациенту.

Импланты из черной керамики служат от 20 до 30 лет.

Ключевым моментом станет период восстановления, а также реабилитация. Именно это позволит вернуть двигательную активность человеку и полностью выздороветь, а не частично.

На первый взгляд может показаться, что после ортопедической хирургии придется всячески щадить новый сустав, максимально снизить нагрузку на колено — такое мнение не до конца верное.

Естественно, что определенный щадящий режим потребуется как после замены, в течение нескольких дней, так и на протяжении жизни. Но первая физическая активность должна начинаться уже спустя сутки по истечении операции. Постепенно, по мере выздоровления, нагрузка будет увеличиваться. Понадобиться достаточно много времени, чтобы полностью восстановиться, многие упражнения нужно будет прорабатывать через определенный дискомфорт и даже боли, но, а как же иначе.

Существует три периода реабилитации, характеризующиеся различными типами нагрузки:

Период Физическая активность 

Время 

Ранний послехирургический этапПассивная, щадящаяС 1 по 5  сутки
Тонизирующие нагрузкиС 5 по 10 (15) сутки
Поздний послехирургический этапНачинается ранее восстановлениеС 15  по 40 сутки
Позднее восстановлениеС 40 (45) по 90 сутки
Отдаленный этапНачинается адаптацияС 3 до 6 (8) месяца (иногда до года включительно)

Основная задача реабилитации заключается в следующем:

  • Предотвращение развития ограничения пассивных движений в суставном сочленении.
  • Добиться необходимой амплитуды вращений.
  • Исключить возможные осложнения, снизить к минимуму риски.

Любое хирургическое вмешательство — это всегда риск, но программа реабилитации как раз и создана для минимизации такового. По отношению к протезированию, отсутствие полноценного восстановления может привести к тому, что все затраченные материальные средства оказались напрасны. Ведь операция — это только первый шаг, далее для полноценного избавления от боли и возвращения суставу прежней подвижности понадобиться курс лечебной гимнастики.

Если операцию проводит опытный хирург, то шов может выглядеть вот так аккуратно.

Почему так важен период восстановления и от чего зависит успешность реабилитационных мероприятий? Большинство пациентов уверены, что вся ответственность возлагается исключительно на врачей, что крайне ошибочно. Конечно, успех выздоровления зависит от качественно проведенного протезирования и опыта со стороны реабилитолога, но это всего лишь половина результата. Вторая будет зависеть исключительно от вас:

  • На сколько продуктивно будут выполняться все рекомендуемые восстановительные мероприятия.
  • Не закончите ли реабилитацию раньше срока, сделав вывод, что занятий уже достаточно.
  • Как часто будете выполнять физические упражнения, при этом не ленясь.

Если посетить тематический форум, то можно встретить достаточно много отзывов от разных пациентов относительно того, насколько помогло протезирование. Кто-то вовсе недоволен результатом процедуры, кому-то она принесла значительное облегчение. Однако остается фактом, что практически все больные, которые впоследствии выполняли все рекомендации по восстановлению, остались полностью удовлетворены итогом данного лечения.

«Ирина, 66 лет. 13 апреля 2015 года у меня состоялось эндопротезирование коленного сустава. До этого мне с трудом давались передвижения и даже в состоянии покоя была боль. За несколько месяцев до оперирования мой врач посоветовал прибегнуть к лечебной гимнастике, одна давалась с трудом, но я решила не отступать. Замена прошла успешно, через два дня мне разрешили подниматься с кровати и ходить на короткие дистанции с помощью костылей. Через неделю врач разрешил перейти на трости с подлокотником и продолжать реабилитацию. Я выполняла все указания специалиста в больнице, а далее обратилась в центр реабилитации и продолжила восстанавливаться уже там. Весь этот период колено было немного опухшее, но боли отсутствовали. Через полгода я смогла передвигаться самостоятельно. Мой совет — найти хорошего врача и следовать его указаниям! Мой муж решил не прибегать к рекомендациям специалиста и вот спустя 6 месяцев после протезирования у него хромота и боли.» 

Врач может Вас покалечить и усугубить течение болезни, а может вернуть Вам жизнь без боли. Очень тщательно выбирайте ортопеда!

Больной должен понимать, что он не остается в одиночестве и с любым вопросом может обратиться к лечащему ортопеду или реабилитологу. Врачи советуют, как можно чаще общаться с данными специалистами, поскольку ранний период восстановления опасен различными осложнениями. Основные из которых следующие:

  • Закупорка сосудов, тромбоз. Первая симптоматика — отек ниже коленной чашечки, постоянная боль, покраснение кожного покрова.
  • Развитие инфекционного процесса. Заподозрить можно по повышению центральной температуры тела, при лабораторном анализе крови наблюдается критическое повышение лейкоцитов.

Покраснение шва следует обсуждать с врачем, иногда это признак проблем.

В качестве профилактики назначаются антибактериальные препараты и коагулянты, регулирующие свертываемость крови.

После выписки из стационара возникает вопрос о последующем выздоровлении и необходимости реабилитации. Восстановление в специализированном центре — достаточно затратное мероприятие, поэтому многие пытаются заниматься ЛФК в домашних условиях.

Но если больной после выписки принимает решение не проходить восстановление, т.е. ни дома, ни в центре, ни в санатории, тогда лучше отказаться и от хирургического вмешательства, поскольку операция без ЛФК не даст должного результата.

Реально ли самостоятельно восстановиться, не прибегая к помощи специализированных центров? Есть ли упражнения, которые я могу делать дома? Могу ли я помочь близкому человеку после эндопротезирования?

Однозначно ответить «нет» нельзя, поскольку нет ничего невозможного для человека, нацеленного на хороший результат. Однако на практике все намного сложнее, ведь не хватает самых простых знаний, которыми владеют ортопедические специалисты. На фоне этого возникает определенный барьер, когда пациент боится увеличить амплитуду движения, количество физических упражнений, за счет чего весь восстановительный процесс проходит не до конца. По сути, реабилитация якобы присутствует, но она не полная, таким образом двигательная активность сустава возобновляется не полностью, как должно было быть.

Как показывает опыт, реабилитация без надзора и инструктажа дает совсем другие результаты, чем при содействии реабилитолога.

Помимо этого, больные часто себя жалеют и при малейшей боли прекращают занятие, убеждая себя в повышенной опасности, а через время и вовсе прекращают какую-либо активность. Следствиями такого пренебрежения становится развитие хромоты и боли, а лет через 5 необходимость ревизионного оперирования. Мышечный аппарат, который был достаточно слаб до протезирования и ни каким образом не поддерживался после, попросту не может удержать новый сустав.

Реабилитационный центр

Спустя несколько недель после выписки из стационара ортопедического отделения, курс восстановления следует продолжать и дальше, однако сейчас лучше обратиться за помощью в специализированный центр реабилитации. Постоянная боязнь травмировать имплантат приводит к снижению необходимой физической нагрузки, а это чревато развитием тугоподвижности суставного соединения. В центре за вашим восстановлением будут наблюдать специалисты, что поспособствует повышению дисциплинарного уровня, поэтому все нагрузки будут выполняться регулярно в необходимом количестве.


Клиники оснащены определенным типом оборудования, предназначенного для восстановления физического здоровья после замены сустава. Здесь, как правило, идет речь о велотренажерах. Они отмечаются высокой реабилитационной эффективностью, но тем не менее дают меньше нагрузку на мускулатуру, поэтому рекомендуются при сильных болях или для пациентов пожилого возраста.

Еще один плюс такого центра — индивидуальная программа восстановления, подбирается с учетом возраста, типа хирургического вмешательства, сопутствующих заболеваний и других факторов. За конкретным больным закрепляется доктор, который на протяжении всего курса контролирует нагрузку, правильность выполнения, фиксирует результаты, при необходимости корректирует используемые методы ЛФК, следит за общим состоянием человека.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Доверяйте свое здоровье специалистам.

Помимо этого, подбирается курс физиолечения, направленного на снятие отечности, уменьшение болевого синдрома, повышение регенеративных способностей мягких тканей. В большинстве случаев применяется электрофорез, он не оказывает негативного влияния на протез, но значительно улучшает питание мышечной ткани, окружающей колено.

Когда весь курс пройден, пациенту выдается брошюра с детальным описанием последующих действий — типы упражнений, длительность и т.д.

Пример комплекса для домашнего использования.

В случае, если было принято решение восстанавливаться дома, то больному следует тщательно соблюдать все предписания, рекомендации ортопеда или травматолога, посещать сеансы массажа и выполнять процедуры ЛФК. В течение двух недель после оперирования нужно следить за внешним состоянием бедра, фиксировать температуру тела. При развитии подозрительной симптоматики — повышение температуры, синюшность в месте шва, гнойные выделения, необходимо немедленно показаться доктору.

Реабилитологи для тех, кто прошел протезирование, советуют приобрести домой одну важную вещь — ступенька с прорезиненной поверхностью. Такое приспособление понадобиться для ванной комнаты, основная его задача — предотвращать чрезмерное сгибание колена до полного выздоровления.

А еще, её можно использовать для реабилитации.

Для тех, кто решился на хирургическое вмешательство, нужно запомнить и постараться понять следующее: проведение операции в странах Европы, использование самого дорого имплантата и новейших методик в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, не смогут дать нужного эффекта, если последующая реабилитация будет отсутствовать.

Если у вас была замена коленного сустава или ТБС, а после лечащий врач рекомендует восстановление, не отмахивайтесь от этого. Регулярные упражнения являются ключевой частью восстановления от пройденного ортопедического вмешательства.

Принципы восстановления

Сколько времени нужно для восстановления после эндопротезирования зависит от вашего общего состояния здоровья, насколько качественно была проведена операция и как эффективно используется ЛФК. Некоторые люди чувствуют себя лучше после нескольких дней, в то время как другие не могут вернуться к нормальной в течение двух-трех месяцев.

Шов еще свежий, а пациент гуляет на прибольничной территории, это заслуга немедленной послеоперационной реабилитации.

В среднем, восстановительный период занимает 12-14 недель. В это время от пациента требуется использование костылей или трости с подлокотником, также продолжать активно задействовать лечебную гимнастику.

Для чего нужна лечебная физкультура? 

В первую очередь, для укрепления мышечного аппарата ног, что позволит улучшить движения в коленном суставе. Выполнять укрепляющую гимнастику можно и дома, но намного эффективнее обратиться к узкопрофильному специалисту.

Хорошее упражнения для задней поверхности бедра.

Большинство пациентов посещают амбулаторно ЛФК-кабинет в течение определенного периода, дополнительно включив в повседневную жизнь занятия дома, что также весьма эффективно.

В период восстановления также рекомендуется механотерапия — укрепление мышц при помощи специальных аппаратов. Особенно хорошо такие занятия подойдут пожилым пациентам, поскольку не требуют от них активного участия.

Пациент отдыхает, а артромот производит пассивную раздвижку коленного сустава.

Что нужно помнить во время восстановления:

  • Разработка колена может продлиться до 12 недель, стоит приобрести компрессионные чулки и продолжать ЛФК, что позволит снизить риск развития тромбоза.
  • Все упражнения требуют систематичности, не стоит их прекращать сразу же после улучшения состояния. Не забывайте рекомендации доктора.
  • Не пренебрегайте использование тростей или костылей, следуйте советам доктора. Постепенно вы станете более уверенными и менее зависимыми от вспомогательных устройств.

Если во время лечебной гимнастики ощущаете сильную боль, заметили неспецифическую реакцию в области шва, сразу же покажитесь врачу.

Базовые упражнения

Физическая терапия чрезвычайно важна в общем результате любой совместной операции по замещению суставного сочленения. Целью лечебной физкультуры является предотвращение развития контрактур, улучшение качества жизни человека и укрепление мышц, посредством контролируемых упражнений.

Комплекс ЛФК подбирается в индивидуальном порядке, но также существует стандартная рекомендуемая схема, которая подскажет как разработать ногу правильно.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Как спасти себя и забыть о боли ...

Лечение суставовУзнать подробности

Основные упражнения в первые дни:

  • Лежа на спине проводить сжимание и разжимание пальцев ног. Начинать со здоровой ноги.
  • В том же положении тянуть стопу на себя, после, от себя.

    Можно выполнять без ограничений по времени и количеству повторений.

  • Далее не поднимаясь с кровати, медленно сгибать ногу, стопу, не отрывая от поверхности.

    Если пятка скользит плохо, это даже хорошо, так вы увеличиваете нагрузку.

Такая нагрузка рекомендуется в первые несколько дней, выполняется в пассивном режиме, с перерывами. В среднем каждые три часа по 10 минут. Далее следует начинать практиковаться садиться на постель и как только это будет даваться без особых усилий — переходить на костыли или ходунки.

Ходить нужно по возможности больше.

Что нельзя делать?

Исключите резкие движения, они должны быть медленными аккуратными. Пациенты более молодого возраста интересуются как заниматься сексом, какие ограничения могут быть. На первое время половые контакты все-таки стоит исключить, как минимум это первые 2-3 недели после замены. Далее, уже непосредственно данный вопрос стоит обсудить с ортопедом или травматологом.

Физическая активность от 2-7 дней после протезирования предполагает следующее:

  1. Пациент не перестает применять все вышеописанные упражнения, но увеличивает их продолжительность и повышает амплитуду.
  2. Также добавляются другие виды гимнастики:
  • в положении лежа слегка натянуть стопу на себя и приподнять на пару сантиметров, после пытаться удержать 5-10 секунд, опускаем и делаем глубокий выдох;

    Главное не высота подъема, а плавность движения.

  • лягте на спину, выпрямите прооперированную конечность, и подложите валик под колена, медленно поднимите ногу на высоту 6 см, затем удерживайте ее в течение 5 секунд, повторите 10 раз;

    Фиксируйте ногу в конечной точке.

  • продолжайте лежать на спине, максимально как это возможно напрягите ягодичные мышцы, крепко удерживайте 5-10 секунд, после расслабьте и повторите 10 раз;

    Напрягаются только ягодицы, дыхание ровное, следите за этим.

  • держитесь руками за спинку кресла или стула, ноги на расстоянии друга от друга примерно 10 см, медленно согните колена, как бы приседания, на 50-70 градусов, спина при этом прямая (в момент приседания задержитесь в данном положении на пару секунд).

    Будьте очень аккуратны!

Следует помнить, что все вышеописанные манипуляции также следует продолжать выполнять, все новые упражнения будут являться дополнением к старым, но никак их полной заменой.

Купите себе велотренажер, а если не получается, то хотя бы вот такой степ тренажер. И занимайтесь на нем каждый день и не только сустав, но и все тело скажет Вам спасибо.

Регулярные упражнения — важный и неотъемлемый период полноценного восстановления, только так можно рассчитывать на успешный исход хирургического вмешательства.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>




загрузка...



Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.