Ламинопластика – эффективная современная процедура, помогающая снизить давление на спинной мозг

Содержание

  1. Цель процедуры
  2. Показания к ламинопластике
  3. Предоперационный период
  4. Как проходит процедура?
  5. Основные хирургические действия
  6. Что происходит после операции?
  7. Стандартные постхирургические рекомендации

Ламинопластика – термин, относящийся к хирургической процедуре, призванной снять ненормальное давление со спинного мозга и нервных корешков, заключается она в искусственном расширении позвоночного канала. Чтобы помочь вам понять суть процедуры, разделим ее название на 2 слова:

  • ламина – тонкая костная пластина, находящаяся в задней части позвоночника, между фасеточными суставами шейного, грудного и поясничного отделов. Ламинарные пластины – часть костяной «стены», охватывающей и защищающей спинномозговой канал, в котором находятся непосредственно спинной мозг и нервные корешки. От ламины отходят тонкие отростки, самый большой из которых, остистый, расположен в задней части позвоночника, прочувствовать его можно, проведя рукой по центральной части своей спины вверх-вниз;
  • пластика – средство устранения чего-либо.

Цель процедуры

Во время ламинопластики, костная пластина вырезается таким образом, чтобы открыть проход к спинному мозгу и нервным корешкам и снизить давление на них. Нейрохирургом используются небольшие кусочки кости или металлические пластины в качестве клина, это помогает удерживать позвонки в необходимом для исцеления положении.

Показания к ламинопластике

ПоказанияОтдел
ШейныйГруднойПоясничный
Окостенение задней продольной связкиХ
Врожденный стеноз (сужение) позвоночного канала, приводящий к компрессииХ
Получение доступа к спинному мозгу для удаления, опухолей, грыж, кист, проведение функциональных хирургических операцийХХХ
Сирингомиелия (образование полостей в спинном мозге)ХХХ

Противопоказания могут быть следующее:

  • различные спинальные патологии, лечение которых проходит через переднюю сторону (т.е. заболевания диска шейного отдела или травматические переломы тела позвонка со сжатием канала);
  • нестабильность пораженного сегмента;
  • кифотические деформации (дугообразная форма позвоночника);
  • наличие медицинских противопоказаний (непереносимость наркоза, сердечнососудистые заболевания и прочие).

Возрастных противопоказаний к ламинопластике не существует.

Предоперационный период

Перед тем, как положить вас на операционный стол, выбранный вами нейрохирург должен объяснить специфику предстоящей процедуры, рассказать о ее ходе и особенностях восстановительного периода. В ходе дискуссии вы узнаете возможно и выполнение операции по минимальноинвазивной методике или предстоит все же открытое вмешательство, и почему.

Проведение диагностического исследования является обязательным условием, предшествующим госпитализации.

Врач тщательно и всесторонне должен оценить вашу готовность к хирургическому вмешательству. Данная оценка включает в себя:

  1. лабораторный анализ крови;
  2. оценку состояния костной ткани на рентгенограмме или при помощи компьютерной томографии;
  3. оценку дегенеративных изменений, определения заболеваний диска, фасеточных суставов, наличие сколиоза и спондилолистеза;
  4. выявления существующих медицинских проблем, способных вызвать осложнения во время операции (например, диабет, сердечные заболевания).

Помимо потенциальной пользы от грядущего хирургического вмешательства, не менее важно знать и о возможных осложнениях и рисках, которые оно может за собой повлечь. Причем все они имеют сугубо индивидуальный характер, могут существенно отличаться от случаев других пациентов. После проведенных исследований нейрохирург понятно и вдумчиво должен вам рассказать о всех потенциальных угрозах, которые могут включать в себя инфекции, кровотечения, специфическую реакцию на анестезию и вероятность повреждения нерва.

Как проходит процедура?

Ламинопластика выполняется под общим наркозом. При этом в течение всей процедуры пациент лежит лицом вниз на специальной хирургической кровати, а нейрохирург и его хирургическая команда тщательно отслеживают стабильность жизненно важных показателей, в том числе состояние центральной нервной системы. Для этого используется множество датчиков, мониторов и специального оборудования обеспечивающего визуальную и звуковую обратную связь. Визуальные отображение, получаемое при помощи флюорографии и рентгена в реальном времени, позволяет рассмотреть ход операции в разных ракурсах.

Основные хирургические действия

  • хирургом выполняется небольшой разрез в задней части позвоночника;
  • концы остистых отростков удаляются, чтобы создать и открыть «дверь» для увеличения пространства в позвоночном канале. Это манипуляция позволяет сразу же уменьшить давление на спинной мозг и нервные корешки;
  • нейрохирургом проводится осмотр позвоночного канала, удаляются любые костные шпоры и мягкие ткани, являющиеся источниками сжатия;
  • открытая «дверь» запирается при помощи мелких долей и кусочков кости, таким образом, чтобы расширение спинномозгового канала оставалось на месте. В отдельных случаях закрепление позвонков и костных клиньев происходит при помощи винтов и миниатюрных металлических имплантатов;
  • правильность осуществленных хирургов действий показывает сделанный прямо в операционном зале рентгеновский снимок.

Если операция делалась на шейном отделе, скорей всего некоторое время после операции потребуется носить мягкий шейный воротник.

Что происходит после операции?

После окончания непосредственно хирургического вмешательства вас ожидает ответственный и не самый легкий период восстановления. Пребывания в больнице после ламинопластики обычно длиться около трех дней. Все это время медперсонал помогает уменьшить послеоперационные боли путем внутривенных инъекций и/или пероральных обезболивающих средств. После выписки остаются только последние. Условия выписки:

  1. отсутствие неудобства при ходьбе;
  2. работа желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы происходит без сбоев.

Стандартные постхирургические рекомендации

  • выполнять все послеоперационные медикаментозные назначения;
  • при необходимости носить бандаж;
  • рану держать в чистоте и сухости;
  • принимать душ только предварительно обеспечив сухость раны;
  • запрещено посещать бассейн, принимать горячие ванны во время периода восстановления;
  • посещать сеансы физиотерапии согласно предписаниям врача;
  • не поднимать и не носить ничего тяжелее обуви;
  • совершать кратковременные прогулки;
  • избегать длительной езды на автомобиле;
  • полностью отказаться от курения;
  • обеспечить себе полноценное, здоровое питание.

Курение следует прекратить еще до операции, ведь никотин на здоровье позвоночника, снижает скорость заживления костной ткани и успешность результатов процедуры.

Немедленно обращайтесь к врачу, если:

  1. температура тела поднялась выше 38⁰С;
  2. область покраснения или отека вокруг места разреза расширяется;
  3. боль в области разреза усиливается, меняется его внешний вид, запах, начинает выделяться жидкость;
  4. развивается дисфункция кишечника или мочевого пузыря.

Ламинопластика – общепризнанный эффективный метод снижения давления на спинной мозг или спинномозговые нервы. Осложнения, конечно, возможны, но возникают они не часто. Большая часть пациентов остается полностью удовлетворенной результатами операции. Однако, чтобы быть готовыми к грядущей процедуре и восстановительному периоду после нее, следует тщательно обсудить с хирургом все аспекты плана лечения. Положительный настрой, собственная сила воли и желание быть здоровым помогут вам быстро прийти в норму.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.