Коксартроз приводит к операции в 90% случаев

Содержание

  1. Причины и провоцирующие факторы
  2. Операция при коксартрозе тазобедренного сустава
  3. Стадии развития
  4. Показания и противопоказания к оперативному вмешательству
  5. Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции
  6. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: операция
  7. Коксартроз тазобедренного сустава: после операции

Коксартроз представляет собой тяжелое заболевание тазобедренного сустава, которое имеет тенденцию к постоянному прогрессированию. Данная патология довольно часто встречается у пожилых людей, однако имеются случаи диагностирования коксартроза у пациентов в сорокалетнем возрасте.

Правый тазобедренный сустав(на снимке слева) полностью утратил суставную щель, что является прямым показанием к замене, ведь в этом случае при движении кости контактируют между собой вызывая ужасную боль.

Согласно наблюдениям врачей, более склонными к деформирующему коксартрозу являются представители сильного пола.

В зависимости от этиологии в медицине выделяют два вида данного заболевания:

  1. Первичный вид (причина прогрессирования болезни не обнаружена).
  2. Вторичный вид (заболевание возникает на фоне уже имеющихся прогрессирующих патологий или травм сустава, которые человек перенес ранее).

Стоимость протезирования при коксартрозе во многом зависит от степени поражения сустава и конкретной клиники, где будет проходить операция. В среднем, данная хирургическая манипуляция стоит от 240 000 руб. При этом, если у человека возникнут осложнения либо процедура будет проводиться в частной клинике, то цена на замену сустава может быть значительно выше.

Видео того, как проводиться операция по замене тазобедренного сустава искусственным аналогом, можно посмотреть здесь:

Особенности и длительность реабилитации определяется такими факторами:

  • сложность операции;
  • наличие осложнений;
  • первичная запущенность состояния человека;
  • наличие у пациента тяжелых хронических заболеваний;
  • правильность соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций;
  • возраст человека (пожилые пациенты дольше восстанавливаются после операции).

Несмотря на то, что во время прогрессирования коксартроза у человека происходит разрушение всех тканей, облегающих сустав, больше всего при этом страдают именно хрящи. В данном состоянии они постепенно разрушаются. Особенно быстро данный процесс наблюдается при активных нагрузках на больной сустав.

Посмотрите на картинку, там где должны быть видны четкие грани костей и хрящевой оболочки видно месиво. Это коксартроз последней стадии.

Первичный коксартроз запускает свой разрушительный процесс тогда, когда из-за воздействия всевозможных факторов клетки хрящей начинают очень быстро разрушаться и просто не успевают заново восстановиться.

Такое заболевание, прежде всего, сопровождается выраженным истончением хрящевых структур, которые деформируются и растрескиваются. Это в свою очередь, приводит к потере функций своего тазобедренного сустава у пациента.

Боль часто отдает в пояснице и ниже по бедру. Если такие симптомы есть, срочно нужно посетить врача.

Внимание! К сожалению, в некоторых случаях (при отсутствии своевременно начатого оперативного лечения) коксартроз прогрессирует и на его фоне у человека возникает уплотнение кости с дальнейшим разрастанием костных тканей. Это приводит не только к острому воспалению и болям, но и также скоплению жидкости в суставной капсуле. Именно поэтому затягивать с лечебной терапией при таком диагнозе нельзя и уже при появлении первых признаков патологии нужно обращаться к врачу.

Причины и провоцирующие факторы

Основными причинами развития коксартроза у взрослых являются:

  1. Ожирение человека, во время которого на тазобедренный сустав возлагается выраженная нагрузка даже просто во время ходьбы.

    А потом люди с огорчением узнают что без операции не обойтись…

  2. Ранее перенесенные травмы сустава. К этому также относятся частые микротравмы, на которые человек мог и вовсе не обратить внимания.
  3. Выраженная спортивная нагрузка.
  4. Чрезмерные физические перенапряжения, особенно те, которые бывают при однотипных занятиях (подъеме тяжелых предметов и т.п.).
  5. Затяжной воспалительный процесс в суставе, который не был своевременно вылечен, сначала ухудшит кровообращение, а после может спровоцировать вторичный тип коксартроза.
  6. Разные виды искривлений позвоночника, а также плоскостопие действуют как провоцирующие факторы.

    Когда у пациента проблемы с позвоночником, он чаще всего имеет неправильный стереотип походки, в результате чего масса тела распределяется на суставы неравномерно.

Помимо этого, выделяют такие дополнительные факторы, способствующие прогрессированию данной патологии:

  • индивидуальная генетическая предрасположенность человека к болезням тазобедренного сустава;
  • пожилой возраст человека, при котором вероятность коксартроза возрастает в несколько раз;
  • тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, остеопороз и т.п.);
  • хроническая усталость, а также стресс, при котором у человека усиливается выработка кортикостероидов, способствующих постепенному разрушению тканей суставов.

Важно! Очень часто запущенная форма коксартроза возникает вследствие выраженной дисплазии тазобедренного сустава. При этом, медики склонны считать данную патологию врожденной. Как правило, если детскую дисплазию никак не лечить, то коксартроз у человека возникнет уже ближе к сорока годам.

При детальном рассмотрении этиологии коксартроза следует указать на то, что значительно снизить вероятность развития данного заболевания может обычная поддержка мышц в тонусе, благодаря чему сустав сможет нормально амортизировать и не «стираться».

велотренажер при артрозе

Велотренажер это лучший спортивный снаряд для пациентов перенесших операцию по замене сустава. Отсутствует ударная нагрузка, при этом мышцы очень активно работают. Еще очень хорошо тренируется сердечный аппарат, ведь организм не ограничивается суставами.

Помимо этого, при хорошем мышечном тонусе травмы у человека более быстро заживают, да и общий восстановительный процесс происходит без опасных осложнений. Также, при стабильной физической нагрузке на организме у человека значительно снижается риск плоскостопия или искривления позвоночника.

Согласно наблюдениям врачей, коксартроз характеризуется постепенным прогрессированием с нарастающей симптоматикой. Таким образом, состояние больного сустава, а также общее клиническое самочувствие пациента будет постоянно ухудшаться.

Первым тревожным звоночком, который указывает на начало прогрессирования данной патологии, является небольшая болезненность при ходьбе, а также повышенная усталость ног вечером. К сожалению, на подобные признаки мало кто сразу обращает внимание и тут же обращается к врачу. Это в свою очередь, способствует запусканию заболевания и развитию его новых симптомов.

Почувствовали боль — срочно на рентген.

Выделяют следующие характерные симптомы коксартроза, которые наиболее часто наблюдаются у пациентов:

  1. Дискомфортные тянущие ощущения в зоне паха, которые имеют тенденцию к усилению.
  2. Частые ночные ноющие боли в суставе.
  3. Выраженный болевой синдром при физической нагрузке. При этом некоторые больные начинают понимать, что без остановок они больше не могут пройти длительное расстояние.
  4. Развитие хромоты у человека бывает из-за того, что он начинает сам уменьшать нагрузку на больную ногу. При этом, уменьшение двигательной функции сустава приводит к атрофии мышц, вследствие чего объем бедра становиться на несколько сантиметром меньше.
  5. Вследствие хромоты и нарушения двигательной функции происходит неправильное распределение нагрузок на позвоночник, что способствует искривлению его, а также тазовых костей.
  6. При развитии атрофии в мышцах бедра у человека могут возникать боли в колене, что довольно часто становиться помехой для установления правильного диагноза.
  7. Человек при прогрессировании коксартроза страдает от скованности и тяжести в ноге. Нередко пациенты полностью отказываются от физических нагрузок на ногу либо передвигаются с помощью костылей.
  8. Выраженный хруст в суставе может быть, однако он не является обязательным симптомом. Обычно такое явление свидетельствует о переходе патологии в более запущенную форму.

Часто во время операции, когда хирург оголяет головку ТБС, она может быть проломлена или быть вся в рытвинах и сколах. И как в таком состоянии обойтись без операции?

Внимание! При появлении болей пациенты часто начинают принимать лекарственные препараты в форме анальгетиков, чтобы хоть как-то улучшить свое состояние. При этом характерно то, что во время прогрессирования острого воспалительного процесса действие от подобных препаратов будет минимальным либо значительно ослабиться. Иными словами, дольше, чем на пару часов, с помощью анальгетиков боль купировать человеку не удастся.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

В современных государственных учреждениях можно провести бесплатное эндопротезирование тазобедренного сустава. При этом стоит понимать, что в таком случае пациенту будут предложены только те искусственные аналоги сустава, которые в данный момент имеются в клинике. Возможности индивидуального выбора конкретного материала протеза у пациента при этом может не быть.

Для наглядности на фото изображено два типа замены сустава. Слева мы видим тотальную замену ТБС, а справа поверхностную. Ее слабая сторона заключается в том, что при такой операции используется металлическая пара трения, которая дает окислы и продукты трения, тем самым воспаляя окружающие ткани

Право на эндопротезирование по квоте имеет каждый гражданин. Для этого ему следует подготовить такой список документов:

  • копия справки с диагнозом;
  • копии результатов исследований;
  • направление наблюдающего хирурга с указанием на необходимость проведения операции;
  • копии паспорта;
  • справка о медицинском страховании.

Ускорить процесс рассмотрения документов можно при самостоятельной передаче бумаг в больницу, где вы бы хотели провести операцию.

Видео о том, что представляет собой установка искусственного тазобедренного сустава, можно увидеть ниже:

Стадии развития

Различают три основные стадии коксартроза, а именно:

Стадия

Особенности

Степень поражения

1 стадиясопровождается ноющими болями в бедрезаметных изменений в хряще или костной ткани пока не прослеживается
2 стадияболи становятся выраженными и беспокоят человека не только при нагрузке, но и также в состоянии покоядвигательная функция нарушена, человеку больно сгибать ногу в тазобедренном суставе
3 стадиячеловек не может передвигаться, не ощущая сильных болей. Также из-за воспаления может повыситься температура, а в суставе начать скапливаться жидкостьэто конечное состояние перед развитием некроза сустава. Ткани сильно поражены, функции сустава почти полностью утрачены

Внимание! При диагностировании коксартроза 3 степени запущенности наиболее верным решением будет провести операцию по замене сустава. В противном случае, патология способна вызвать некроз (отмирание тканей). Это будет грозить не только потерей двигательной функции сустава, но и угрожать жизни человека, ведь инфекция при некрозе быстро проникает в кровь и вредит всему организму.

Показания и противопоказания к оперативному вмешательству

Не все точно понимают, когда нужно делать замену больного сустава эндопротезом, так как данное заболевание может протекать в нескольких стадиях и быть спровоцировано довольно разнообразными факторами.

Перед тем как установить необходимость оперативного вмешательства, лечащий врач должен учесть возраст и вес пациента, симптоматику его болезни, запущенность коксартроза и степень поражения сустава.

Как видите, полностью отсутствует просвет между головкой бедренной кости и тазовой костью. Там где должен быть хрящ, его нет.

Таким образом, без операции не обойтись в следующих случаях:

  1. Человек испытывает очень сильные боли, которые не устраняются анальгетиками.
  2. Потеря двигательной функции сустава.
  3. Переход болезни во вторую стадию (третья стадия априори является показанием к операции).
  4. Наличие загноения и развитие некроза в тканях сустава.
  5. Выраженное истончение хрящевых структур, которые больше не способны выполнять свои функции.
  6. Коксартроз, который возник после травмы либо на фоне дисплазии.
  7. Изменение структуры костных тканей.
  8. Наличие в суставе жидкости, провоцирующей воспаление.

Необходимо понимать, что протезирование тазобедренного сустава – это довольно сложная процедура, которая имеет важные запреты к проведению. Таким образом, прямыми противопоказаниями к такой операции являются:

  • период беременности и лактации;
  • открытая инфекция в хронической форме, которая поражает ткани сустава (до момента устранения инфекции проводить операцию нельзя);
  • тяжелые заболевания сердца, почек или печени;
  • недавно перенесенный инсульт либо инфаркт;
  • нарушение свертываемости крови;
  • активная форма аллергической реакции;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • туберкулез;
  • потеря чувствительности мышечных структур в зоне, где должен устанавливаться эндопротез;
  • ожирения третьей степени;
  • тяжелые болезни крови и анемия;
  • эпилепсия;
  • заболевания ЦНС, при которых человек не может контролировать себя.

На фото Вы видите очень хороший аккуратный шов после операции. Швы еще не сняты, но струпьев уже нет и цвет кожи говорит об отсутствии воспаления.

Внимание! Лечащий врач не может заставить пациента проводить операцию. Он способен только предложить ее в качестве единственного верного решения к излечению и стабилизации состояния человека. В том случае, если больной отказывается оперироваться, медики не имеют права принуждать его к оперативному лечению.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции

То, как вылечить коксартроз правильно, зависит от запущенности и стадии заболевания. Выделяют следующие основные принципы лечебной терапии пациентам с таким диагнозом:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Восстанавливающие физиотерапевтические процедуры.

Среди данных методов терапии устранить проблему воспаления и полностью нормализовать двигательную функцию сустава способно только оперативное вмешательство.

В случае отсутствии своевременного лечения, в том числе и хирургического, у человека могут развиться такие возможные осложнения при коксартрозе:

  • переход болезни в некротическую форму;
  • развитие гонартроза;
  • поражение коленного сустава из-за прогрессирования болезни;
  • выраженный болевой синдром, который способен нарушить сон и ухудшить обще здоровье человека, в том числе привести к неврозам, срывам, депрессии и т.п.

Сегодня в Москве лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. При этом стоит отметить, что чем раньше будут начаты терапевтические меры, тем выше шанс на стабилизацию состояния больного и снижение вероятности развития у него опасных осложнений.

Для лечения коксартроза могут использоваться как новые методы, так и традиционные способы терапии, а именно:

  1. Физиотерапия с использованием лазерного излучения, криотерапии, электрофореза и массажа.
  2. «Вытяжка» сустава специальными аппаратами.
  3. Использование анальгетиков, противовоспалительных средств, а также препаратов для возобновления хрящевой ткани.

Помните! Как лечить коксартроз пациенту всегда должен решать лечащий врач. Заниматься самолечением в данном состоянии будет безрезультатно. Более того, народные средства при этом могут только утяжелить протекание болезни.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: операция

Лечение без операции при коксартрозе в третьей степени может быть только вспомогательным, так как стабилизовать состояние человека с такой запущенностью патологии сможет только операция.

Успешность операций составляет 98%, при удалении аппендицита статистика примерна такая же.

Традиционно при 4 степени, операция предусматривает эндопротезирование, при котором происходит тотальная замена пораженного сустава его искусственным аналогом. В таком состоянии меняется не только костная ткань, он и также хрящи, которые неизменно подвергаются деформации при этой патологии.

Подготовка к операции предусматривает сдачу следующих анализов:

  • анализ крови и мочи;
  • тест на беременность для женщин в репродуктивном возрасте;
  • тест на ВИЧ-инфекцию и гепатит;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализ крови на группу;
  • рентгенография сустава;
  • МРТ сустава;
  • УЗИ брюшной полости и больного сустава;
  • кардиограмма.

Также за несколько недель до операции человеку нужно пройти осмотр и консультацию у таких специалистов:

  1. Онколог.
  2. Терапевт.
  3. Стоматолог.
  4. Гастроэнтеролог.
  5. Хирург.
  6. Эндокринолог.

За две недели до операции пациенту необходимо соблюдать такие рекомендации по подготовке:

  • соблюдать правильное питание;
  • отказаться от вредных привычек;
  • прекратить прием препаратов, способствующих ухудшению свертываемости крови;
  • сократить физические нагрузки;
  • передвигаться с помощью трости или костылей;
  • быть спокойным и не нервничать.

За двенадцать часов до наркоза необходимо принять душ, снять украшения с шеи и рук, а также отказаться от приема пищи и воды. С собой из дома в больницу стоит подготовить туалетные принадлежности, халат, простые тапочки, эластичный бинт и препараты для постоянного приема. Эндопротезирование сустава в 3степени, цена на которое начинается от 240 000 рублей, обычно проходит успешно и редко провоцирует побочные эффекты.

Коксартроз тазобедренного сустава: после операции

Многие пациенты задаются вопросом о том, сколько лежать после операции по замене сустава. При этом, практически неподвижно больному придется лежать в кровати только в течение 4-5 дней, пока раны еще свежие и в тканях установлены дренажные системы. После этого сами врачи будут советовать человеку вставать и потихоньку передвигаться с помощью костылей.

Длительность реабилитации будет зависеть от успешности проведенной операции и наличия осложнений. В среднем, весь период восстановления составляет от 6 до 8 месяцев.

Также стоит отметить, что после установления искусственного аналога сустава у некоторых пациентов меняется походка и может наблюдаться незначительная хромота.

Чтобы лучше понять то, как проходит реабилитация, нужно условно поделить ее на три отдельные этапа:

  1. Первый этап длиться с первого по пятый день после операции. В таком состоянии больному необходимо лежать в постели и не сгибать ногу в тазобедренном суставе. Перевязки делает врач самостоятельно.
  2. Вторая фаза длиться с пятого по двадцатый день после операции. За этот период человек должен научиться передвигаться на костылях, а также спускаться по лестнице. Обычно при этом больной выписывается домой и приезжает только для контроля состояния и снятия швов.

    Вашему вниманию шов после миниинвазивной операции по замене ТБС.

  • Дома человеку необходимо каждый день проводить перевязки раны (обрабатывать ее антисептиками и сменять стерильную повязку).
  1. Третья фаза длиться от одного до восьми месяцев после операции. За этот период мышцы восстановятся и окрепнут, поэтому на них разрешается оказывать дозированную физическую нагрузку.

При успешном проведении эндопротезирования можно добиться следующих результатов:

  • устранение воспалительного процесса;
  • купирование болезненности;
  • возвращение подвижности сустава;
  • восстановление нормальной двигательной функции человека;
  • остановление процесса поражения кости коксартрозом;
  • улучшение качества жизни пациента.

Чтобы иметь возможность лучше понять эффективность операции при коксартрозе, приведем следующие отзывы пациентов, которые уже перенести подобное оперативное вмешательство:

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.