Протезирование голеностопного сустава: на что обратить внимание

Содержание

  1. Строение сустава
  2. Эндопротезирование голеностопного сустава: что это такое?
  3. Как проходит операция?
  4. Реабилитация
  5. Противопоказания для проведения эндопротезирования

Голеностопный сустав, хоть и не является одним из самых крупных в организме человека, но ежедневно на него возлагается значительная нагрузка. По многим причинам он может начать разрушаться и, если вовремя не обратиться к врачу, то медикаментозное лечение не поможет – нужна будет операция по замене сустава на искусственный имплантат.

Строение сустава

Голеностоп образовывается тремя рядом расположенными костьми: таранной, малоберцовой и большеберцовой. Мышечная ткань, находящаяся здесь, отвечает за движения в области подошвы и дорсальной плоскости. Благодаря уникальному строению сустава и достаточной прочности связок, мышц и хрящей голеностоп способен выдержать нагрузку в 5-7 раз больше веса тела человека.

На практике чаще всего доктора встречаются со следующими патологиями голеностопного сустава:

  1. Артрит – воспалительный процесс, который может развиться по множеству причин; лечится заболевание посредством приема противовоспалительных и обезболивающих лекарств;
  2. Растяжение – повреждается мышечная ткань, сухожилия или связки; терапия заключается в наложении тугой повязки и введения внутримышечно обезболивающих препаратов;
  3. Артроз – серьезная патология голеностопа, представляющая собой дегенеративное повреждение нижней и верхней части голеностопа; при прогрессировании болезни происходит разрушение хрящевой ткани, а кости быстрее изнашиваются; в качестве главных симптомов – боль, отечность, воспаление, ограничение подвижности;
  4. Перелом – лечится с помощью артроскопа, то есть проведением мини-операции; в ходе хирургического вмешательства больному будет установлена титановая пластина; в некоторых случаях требуется протезирование голеностопного сустава;
  5. Травмирование связочного аппарата – возникает после повышенной физической нагрузки и может привести к полному разрыву связок; лечится патология консервативно и только в самых тяжелых случаях – с помощью хирургического вмешательства.

Эндопротезирование голеностопного сустава: что это такое?

В хирургии различают 2 вида эндопротезирования данного сустава: эндопротезирование голеностопа и голеней. Первый – это непосредственно замена поврежденной части сустава на протез, а второй подразумевает под собой пластическую операцию по изменению контуров и формы ног, корректировке объема.

В свою очередь эндопротезирование голеностопа выполняют двумя способами: частичное и тотальное. Первый вариант актуален в тех случаях, когда сустав поврежден не полностью и имеется возможность сохранить хоть какую-то его часть.

Тотальное – это полная замена голеностопа на искусственный сустав, в ходе которой подбирается наиболее подходящий протез по материалу изготовления и способу фиксации.

Если подробнее говорить о частичном эндопротезировании, следует заметить, что этот метод подразумевает поверхностную операцию с помощью минимально-инвазивной хирургии. Такой способ значительно ускоряет процесс реабилитации.

Как проходит операция?

При подозрении на какую-либо патологию голеностопного сустава пациент должен обратиться к врачу. Последний проведет осмотр, пальпацию, назначит обследование и примет решение о необходимости проведения операции. Перед тем, как приступить к хирургическому вмешательству, вам необходимо будет проконсультироваться не только с хирургом, но и с анестезиологом, с которым вы подберете наиболее приемлемый наркоз. Также, следует отказаться от курения за 2-3 недели до назначенной операции, перестать принимать лекарства, снижающие свертываемость крови, обратиться к физиотерапевту для подбора наиболее удобных костылей.

Эндопротезирование голеностопного сустава относится к одной из достаточно сложных операций, поэтому к выбору хирурга следует подходить тщательно, изучая опыт работы каждого и отзывы пациентов. В передней части голеностопа в самом начале операции будет выполнен надрез, длиной до 15 сантиметров, при этом, все сухожилия, мышечная ткань, связки и нервы будут аккуратно раздвинуты в стороны.

Далее происходит удаление всего сустава либо же только его части с последующей установкой имплантата. Доктор тщательно проверит правильность установки последнего и закроет капсулу голеностопа со сдвиганием мышц, нервов, сухожилий в их изначальное положение. В конце операции больному будет установлен дренаж и наложены швы, а для фиксации ноги – шина или специальная повязка.

Реабилитация

Послеоперационное пребывание в стационаре длится до 7 дней. В этот период времени медицинский персонал следит за состоянием больного, которому назначена обезболивающая терапия, и помогает ему начать первые движения с новым протезом.

Начинать упражнения и гимнастику для скорейшего восстановления можно только через полтора-два месяца и только после консультации с лечащим врачом. Он детально распишет какие упражнения можно выполнять, допустимую нагрузку и ответит на все вопросы, которые возникли у пациента за это время.

Противопоказания для проведения эндопротезирования

Из-за неполного формирования костно-суставного аппарата операцию по замене сустава не проводят в детском и подростковом возрасте.

Другими противопоказаниями являются:

  • Чрезмерная хрупкость костной ткани, так как в данном случае будет сомнителен вопрос по надежности фиксации протеза;
  • Болезни сосудов ног;
  • Полное разрушение сустава;
  • Полиаллергия;
  • Ассептическое разрушение таранной ткани;
  • Чрезмерный вес тела;
  • Гормональная остеопатия;
  • Врожденные деформации голеностопа;
  • Нейромышечные расстройства;
  • Воспалительный процесс любой локализации;
  • Расстройства психического плана;
  • Печеночная недостаточность;
  • Соматические заболевания хронического характера;
  • Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.