Цена эндопротезирования тазобедренного сустава: где дешевле и лучше выполнять

Содержание

  1. Когда необходимо эндопротезирование?
  2. Формирование стоимости
  3. Пребывание в стационаре
  4. Расходы на амбулаторное лечение
  5. Пост-хирургическая помощь
  6. Дополнительные расходы
  7. Средняя стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава
  8. Стоимость протезирования в Москве
  9. Особенности отечественного страхования
  10. Платное хирургическое лечение
  11. Операция по квоте
  12. Эндопротезирование по ИПР
  13. Итог

Эндопротезирование – весьма успешная процедура для преодоления последствий суставных заболеваний, вызывающих их дегенерацию, износ суставного хряща. Больные отмечают уменьшение болезненности, расширение амплитуды доступных движений и общее улучшение самочувствия. Естественно, что спрос на подобные процедуры в последние годы растет, поэтому вопрос о стоимости протезирования тазобедренного сустава и других хрящевых соединений является для многих актуальным.

Слева на изображении Вы видите корректно установленный эндопротез правого тазобедренного сустава. Это наиболее частый способ замены ТБС, он самый долговечный и прочный.


На этом изображении операция была проведена поверхностным способом, при котором большая часть костной ткани сохранена. Многие ошибочно думают что такой способ операции предпочтительнее, не смотря на то что он дороже. Но большая проблема в том, что при нем используется металлическая головка бедренной кости, которая изнашиваясь окисляется и воспаляет окружающие ткани.

Когда необходимо эндопротезирование?

Основными показаниями к данному виду хирургического вмешательства являются крайние, запущенные формы суставных заболеваний (артрита и артроза), последствия тяжелых травм:

  • остеоартроз (деформирующий артроз). Вследствие деформации и износа разрушается хрящ, а сустав принимает неправильную форму. У больного наблюдаются сильные болевые ощущения, скованность в суставе, сокращается спектр доступных движений;
  • асептичекий некроз или разрушение кости. Может быть вызвано как различными видами травм, так и рядом других причин;
  • перелом шейки бедра. Чаще всего случается у пожилых людей. Основная группа риска – женщины в постклиматическом возрасте. Из-за возрастных изменений меняется гормональный фон, кости становятся хрупкими. Вероятность самостоятельного сращивания у людей после 65 лет практически отсутствует;
  • ревматоидный (воспалительный) артрит. Поражает крупные и мелкие суставы, чаще всего коленные и тазобедренные. Сопровождается постоянными болями, скованностью и припухлостью в пораженной зоне.

Если при перечисленных заболеваниях консервативная терапия уже не помогает, а обезболивающие препараты дают временный, постепенно сокращающийся эффект, чаще всего, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется установка искусственного имплантата.

Формирование стоимости

Стоимость данной процедуры может существенно отличаться даже в пределах одной страны. Непосредственно цена на протезирование сустава, шейки бедра или другого хрящевого соединения, озвученная вам клиникой, зависит от множества факторов, в том числе:

  1. общее время пребывания в больнице. Зависит от разновидности хирургического вмешательства, общего состояния пациента, наличия сопутствующих недугов. Например, если рассматривать протезирование ТБС, может быть выполнено тотальное, поверхностное или двухстороннее протезирование. Цена в последнем случае намного ниже;
  2. используемый имплантат (подразумевается материал, из которого изготовлен протез);
  3. хирургические техники использование индивидуальных инструментов или специализированных компьютерных технологий);
  4. необходимость предварительной госпитализации. Возможно, вам потребуется дополнительный уход в больнице, определенные меры предосторожности во время хирургической процедуры;
  5. вид используемого наркоза. Он может быть местным, спинальным или общим;
  6. непредвиденные затраты, связанные с возможными осложнениями.

Пребывание в стационаре

Уточняя расценки той или иной клиники, не забывайте задавать вопросы такого плана: «Входит ли в стоимость замены тазобедренного сустава, которую вы озвучиваете, время пребывания и все процедуры, проводимые в стационаре?». Данное уточнение неслучайно, иначе может случиться неприятный сюрприз. Например, в США, как видно по нашей сводной таблице, стоимость замены сустава бедра стартует от 40000 долларов, но при этом ни одна из клиник не учитывает в своих расценках примерно 7500$ оплаты за процедуры, которым вас будут подвергать во время пребывания в стационаре.

При отсутствии страховки и льгот, способных покрыть полностью или частично стоимость лечения в ряде клиник предоставляются скидки, разрабатывается индивидуальный план выплат. Обязательно задумайтесь над этим моментом еще на этапе планирования лечения.

Дополнительные расходы, которые могут увеличить стоимость пребывания в стационаре:

  • обезболивающие;
  • инъекции антибиотиков и антикоагулянтов, призванные снизить вероятность осложнений, развитие инфекций и образование тромбов;
  • использование дополнительных компьютерных или других технологий во время операции;
  • физиотерапевтическая поддержка;
  • консультации реабилитолога.

Расходы на амбулаторное лечение

Существенную часть стоимости замены тазобедренного сустава и других хрящевых соединений составляет процедура стационарного лечения и госпитализация. Однако учитывайте, что на амбулаторную часть лечения также придется потратиться.

Эти дополнительные расходы включают:

  1. пред- и послеоперационные консультации, лабораторные анализы;
  2. физиотерапевтические процедуры;
  3. плановые посещения хирурга-ортопеда в период выздоровления.

Пост-хирургическая помощь

Период восстановления и реабилитации специалисты рекомендуют проводить в условиях специально оборудованных медицинских центров, где пациент будет пребывать от 2 до 4 недель. При этом он размещается в оборудованной под все его нужды палате, находится под неусыпным контролем младшего медицинского персонала, выполняет комплекс расписанных специально для него упражнений. Как вы понимаете, услуги подобных центров далеко не бесплатные. Их средние расценки составляют около 250 долларов в день, данная сумма может меняться в зависимости от страны и места расположения, уровня оснащенности учреждения.

В указанную стоимость входят:

  • услуги амбулаторной физиотерапии;
  • используемые во время процедур инструменты;
  • палата (круглосуточного пребывания или дневной стационар);
  • трехразовое диетическое или вегетарианское питание;
  • адаптационная и психологическая помощь.

Дополнительные расходы

Стоимость лечения и расходы на адаптацию это еще не все за что придется раскошелиться. С большой вероятностью ваш врач порекомендует приобрести специальное оборудование, такое как, например, приспособления для пассивного передвижения (ходунки, костыли). В ряде случаев их стоимость может покрыть страховка, однако в основном подобные расходы целиком ложатся на плечи больного или его родственников.

Дополнительные расходы, которые могут вас ожидать:

  1. костыли, ходунки, трость;
  2. компрессионные чулки;
  3. скамейка для душа;
  4. кресло-туалет со съемным ведром.

В зависимости от состояния больного и возможностей его близких оказывать поддержку и помощь в послеоперационный период, возможно, еще придется оплатить услуги сестры-сиделки.

Средняя стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава

Вид процедурыРасценки на проведение протезирования
Германия, тыс. евроИзраиль, тыс. USDКанада, USDСША, USDКуба, USD
Протезирование тазобедренного сустава, ценаОт 13,5От 26От 25От 40От 10
Протезирование колена, ценаОт 14,5От 23От 22От 35От 7,8
Эндопротезирование плечевого сустава ценаОт 15От 20От 20От 35От 8

Отметим, что при применении минимальноинвазивных методик затраты несколько сокращаются. Так цена на тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава будет на 20-25% дороже, чем на частичное. Дело в том, что при неполной замене восстановление идет быстрей, следовательно, сократятся расходы на ваше пребывание в стационаре, обезболивающие препараты.

Также имейте ввиду, что чисто больничные расходы – это еще не вся сумма, которую предстоит выложить из своего кармана.

Общая стоимость тотального эндопротезирования тазобедренного сустава или другого хрящевого соединения, помимо самой операции, включает в себя следующие пред- и послеоперационные расходы:

  • предоперационные визиты к врачу и анализы;
  • непосредственно операция и время, проведенное вами в операционной, включая расходы на анестезию и другие используемые инструменты;
  • пребывание в стационаре;
  • послеоперационные визиты к врачу;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • услуги центров реабилитации и восстановления.

Стоимость протезирования в Москве

Для проведения протезирования суставов не обязательно ехать за границу, качественно и надежно ее могут выполнить и в России. Правда, в Москве найти медучреждение с хорошей репутацией, современным оборудованием и грамотными специалистами намного проще, чем в регионах. Да и квот на бесплатное лечение, а также частичные компенсации в столице дается больше.

Лечится в Москве не всегда хорошее решение, часто за сопоставимые средства можно лечиться намного качественнее в других клиниках, городах или даже странах.

Выбор клиники каждый из пациентов осуществляет, исходя из возможностей собственного кошелька. Вас интересует сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве? Часто цена на подобные процедуры превышает стоимость лечения в европейских клиниках. У нас, в отличие от западных стран, эндопротезирование еще не поставлено на поток, относится к разряду сложнейших, высокотехнологических процедур. Соответственно, дешевым оно быть никак не может. Причем разброс цен в столичных клиниках весьма велик, как и разница в качестве предоставления услуг.

Название процедурыОтДо
Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава, цена тыс. руб.24,3200
Полная замена тазобедренного сустава, цена тыс. руб23,2410
Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, цена руб20,3450
Вправление вывиха головки протеза (безоперационное)5,125

Чтобы внести полную ясность касаемо ценовой политики московских клиник, ответим также на вопрос, сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в Москве.

Название процедурыОтДо
Тотальная замена коленного сустава, цена тыс. руб.21,75400
Частичное эндопротезирование коленного сустава, цена тыс. руб30,419156
Ревизионная замена сустава колена, цена тыс. руб30,1352

Особенности отечественного страхования

Программа финансирования медуслуг в России является одноканальной. То есть при проведении операции эндопротезирования по полису обязательного медстрахования (ОМС), он охватывает само лечение и стоимость имплантата. А это означает, что купить отдельно более подходящий вам, качественный протез при финансировании анестезии, операции и лекарств полисом ОМС вы не сможете. Все что вам доступно это доплата за немедицинские услуги, такие как более комфортабельная палата, улучшенное питание.

Квота — с одной стороны позволяет лечиться бесплатно, а с другой не совсем бесплатно. Или совсем не бесплатно.

При заключении договора с клиникой на платные медицинсткие услуги, полная стоимость протезирования тазобедренного и других суставов оплачивается пациентом или его родственниками. Но оплатить при этом придется сам имплантат, операцию, палату, наркоз, лекарства, капельницы и все прочие процедуры.

При наличии полиса добровольного страхования весь комплекс затрат по эндопротезированию обычно оплачивает страховая компания. В ряде случае, но не всегда она может выплатить за вас и стоимость протеза. Не забудьте уточнить этот момент у своего консультанта.

Платное хирургическое лечение

Данный способ установить искусственный имплантат — самый быстрый. Есть несколько вариантов проведения операции:

  1. в частной клинике. Потребуется оплата операции по замене плечевого или другого сустава, цена на которую прописывают в прейскуранте, также в расходы будет включен каждый койко-день, стоимость выбранного эндопротеза, лекарства;
  2. в государственном медучреждении. Лечение осуществляется по полюсам страхования ОМС и ДМС. Однако в ряде клиник, может быть дополнительно затребована оплата ряда услуг.

Операция по квоте

До последнего времени процедуры эндопротезирования проводились в Москве согласно программы бюджетного квотирования, когда государство брало на себя все расходы за такие высокотехнологические операции. К сожалению, с 2014 года объем квот существенно сократился, и получить их становится все сложней.

Общая последовательность действий выглядит примерно так:

  • предоставление в медучреждение рентгеновских снимков пораженных и здоровых суставов, всех необходимых выписок;
  • когда диагноз будет подтвержден, если у выбранного медучреждения в наличие есть квоты, вам выдадут «Протокол квотного решения»;
  • взяв протокол, полис ОМС и документы, подтверждающие вашу личность необходимо отправится в городское Министерство здравоохранения, где в течении установленного срока выдадут талон на оказание медпомощи, а вашу персональную информацию внесут в операционный план;
  • далее предстоят долгие месяцы, которые необходимо подождать до даты операции. Чаще всего она происходит примерно через год (точный срок зависит от уровня клиники).

Столь длительное ожидание, которое вам предстоит провести тет-а-тет со своим недугом, – главный недостаток программы бюджетного квотирования. Так же перед тем, как лечь на операционный стол следует задаться несколькими вопросами:

  • какой именно эндопротез устанавливается по квоте? Его выбирают не исходя из ваших индивидуальных анатомических потребностей, устанавливают те, что есть на момент операции в наличии;
  • кто мой хирург: опытный специалист либо вчерашний студент? Результативность операции зависит по большей части от опытности проводящего ее ортопеда. Даже если вам достанется лучший из лучших протезов, не факт, что молодой эскулап сможет установить его так, как нужно.

Эндопротезирование по ИПР

Используя программу индивидуальной реабилитации в качестве альтернативы квотам, которые, как мы уже упоминали, сейчас получить весьма проблематично, можно существенно сэкономить. Вам поставят качественный биосовместимый протез в квалифицированной московской клинике за бюджетный счет.

Типы парт трения эндопротезова слева — направо: керамика-полиэтилен, металл-металл, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, керамика-полиэтилен.

Оформлением программы занимается бюро медико-социальной экспертизы, для участия в программе ИПР у вас должна быть оформлена инвалидность. В рамках ИПР прописываются необходимые меры и средства, способные послужить в пользу реабилитации пациента. Для людей с коксартрозом и гонартрозом это в большинстве случаев эндопротезироавние пораженного хрящевого соединения.

Пористая поверхность компонентов эндопротеза позволяет крепить части к костям без цемента. Это наиболее предпочтительный способ установки импланта.

При наличии на руках действующего ИПР можно получить компенсацию за установленный протез. Правда, первоначально его стоимость потребуется внести на расчетный счет компании-производителю из собственного кармана. Позже эти деньги вам будут возвращены.

Итог

Как видите, существует несколько возможностей сократить расходы на протезирование. Поэтому следует тщательно изучить все аспекты предстоящей процедуры, узнать о том, что входит в расценки выбранной клиники, задуматься об оборудовании собственного дома и о том как и где будет проходить ваш реабилитационный период.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.