Реабилитация после операции в специализированных центрах и дома

Содержание

  1. Замена двигательного механизма тбс
  2. Тотальное эндопротезирование тбс аппарата
  3. Подготовка пациента перед операцией тотального эндопротезирования
  4. В каких случаях операция по замене опорно-двигательного механизма запрещена?
  5. Операция по замене тбс
  6. Восстановительный период
  7. Следующий восстановительный момент: усложнение упражнений
  8. Центры и санатории реабилитации после замены опорно-двигательного механизма
  9. Как жить в домашних условиях после перенесенного оперирования тбс?
  10. Безопасно ли в доме находиться?
  11. Чего категорически нельзя делать в реабилитационный период?
  12. Как упражняться дома?
  13. Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава
  14. Положительные и отрицательные стороны замены двигательного аппарата

Многие знают, что такое боль в тазобедренном суставе (тбс): она сковывает движения, не дает спать по ночам, долго не проходит и без вмешательства медицинских препаратов не исчезает. Кроме того, она может спровоцировать серьезные последствия, например, к эндопротезированию тазобедренного сустава. Реабилитация после установки протеза будет проходить медленно, с затратой больших усилий. Кто сталкивался с данной проблемой, однозначно посоветует беречь опорно-двигательную систему смолоду. Сначала разберемся, что же собой представляет подобное оперирование и как протекает реабилитационный период?

Замена двигательного механизма тбс

Эндопротезирование тазобедренного аппарата – это оперирование тазобедренной части ноги, в течение которого клиенту меняют поврежденный опорно-двигательный механизм на протез, приближенный к строению настоящего сустава, с целью восстановления функций движения.

Наиболее распространенное заболевание, способствующее разрушению опорного аппарата – артроз. Его симптомы:

  • появление резких болей в области опорно-двигательных систем;
  • можно услышать хруст при движении;
  • нарушается двигательная система;
  • в итоге опорно-двигательный механизм деформируется или отказывает в работе.

Кроме артроза, эндопротезирование проводится, если сустав получил механические повреждения, например, после ушиба, перелома или вывиха.

Миф! Повреждение опорно-двигательной системы чаще всего наблюдается у людей пожилого возраста (от 40 лет). Это абсолютно не так. У детей и подростков данная проблема также случается, и довольно часто. Причина тому – механические повреждения, врожденные патологии или разрушение костной ткани опорно-двигательного аппарата инфекцией.

Тотальное эндопротезирование тбс аппарата

Тотальное эндопротезирование – предполагается полная замена поврежденного тбс: удаляется поврежденная кость, хрящ и заменяются имплантатами, полностью копирующими настоящий опорно-двигательный аппарат.

Выглядит замененный тазобедренный сустав так:

  1. Здоровый тбс.
  2. Поврежденный.
  3. Сустав, замененный протезом.

Подготовка пациента перед операцией тотального эндопротезирования

Предоперационный период предполагает подготовку пациента к довольно сложной операции. Первым важным шагом является полное обследование больного:

  • консультация врача;
  • сдача всех необходимых анализов;
  • прохождение рентгенографии нарушенного сустава.

Морфологические изменения в структуре тазобедренного сустава

После обследования пациенту оглашается вердикт: можно ли проводить такого рода операцию или нет. Получив заключение и разрешение, с больным проводится консультация, которая поможет подготовиться психологически к предстоящей замене тбс.

Клиент имеет право самостоятельно выбирать клинику, в которой будет проводиться операция.

В каких случаях операция по замене опорно-двигательного механизма запрещена?

Когда клиент обойдет всю медкомиссию, ему могут отказать в замене тазобедренного сустава. Это может произойти по следующим причинам:

  1. при нарушениях функциональности сердечно-сосудистой системы;
  2. наличие инфекционных заболеваний;
  3. проблемы с закупориванием вен;
  4. дисплазия (особенно в детском возрасте).

Осложнения при проведении оперирования, а также проблемное выздоровление могут вызвать психические нарушения в нервной системе и  общее снижение иммунной системы. Людям, имеющим проблемы с весом, не всегда могут заменить опорно-двигательную систему.

Операция по замене тбс

Пациент госпитализируется за день до проведения операции. Вечером больной отправляется в душ, последнее употребление пищи должно быть до шести вечера.

Перед оперированием больному ставиться катетер в вену, и вводится анестезия. Сама операция длится в пределах часа, пациенту разрешено находиться в сознании. В заключительном этапе операции, в замененный опорно-двигательный механизм вводится трубки, через которые будет вытекать скапливаемая кровь.

Затем, еще некоторое время прооперированный человек остается в реанимационном отделении. Когда действие анестезии проходит, его перевозят в общую палату.

Восстановительный период

Реабилитация больного после эндопротезирования тазобедренного сустава будет начинаться с больничной кровати. Первый день после оперирования является самым тяжелым и болезненным. Организм отойдет от анестезии, и появиться боль, контролировать которую будет довольно сложно. Для снятия сильного болевого синдрома устанавливается внутривенный катетер, выпускающий обезболивающее средство.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в больнице должна проходить в два основных этапа:

Начальная реабилитацияЧего нужно достичь в этот день?
1-й больничный деньНаучится выполнять легкие движения (разминку) не поднимаясь с больничной койки
2-й больничный деньПрактиковать подъемы с кровати, ходить, используя опору (костыли, трость, ходунки)
3-й больничный деньНаучится садиться на кровать или стул, изучить некоторые необходимые упражнения
4-й больничный деньВыполнять упражнения, способствующие быстрой реабилитации

Сразу после оперирования, как правило, больной чувствует себя уставшим, организм получил стресс и беспокоят боли. Рекомендуется отдых на протяжении всего дня.

На второй день можно провести несколько упражнений, выполняющихся в положении лежа на спине, не вставая с больничной кровати:

  1. Размять стопу, голеностопный двигательный аппарат. Предполагается сначала тянуть носочек вперед, потом к себе. После сделать круговые движения.
  2. В следующем упражнении нужно прямую ногу прижимать поверхности больничной койки, колено не сгибать. Выполнить то же и со второй ногой.
  3. Потихоньку пробовать притягивать колено к себе, стопу прижимая к кровати.
  4. Поднимать прооперированную конечность вверх и в сторону, но очень осторожно. Если чувствуется дискомфорт, то эти упражнения перенести на другое время.

На третий день, под контролированием врача, больной должен учиться передвигаться и садится. Когда у него это получится, можно выполнить ряд упражнений в положении стоя. Основные из них:

  • подъем ноги вверх;
  • тянуть поочередно ноги назад;
  • отводить по одной в сторону.

Следующий восстановительный момент: усложнение упражнений

Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава на втором больничном этапе предполагает закрепление и усложнение рекомендуемых для разминки упражнений, а также, возможность ходить по ступенькам.

Период второго этапа – с 5-го по 21-й восстановительные дни. Основная задача – научиться двигаться естественно. Что подразумевается? При основной ходьбе давление на тбс механизм меньше, чем, например, при движении по ступенькам. Потому, упражняясь на лестнице, послеоперационная нога полностью задействуется в движении.

Важно! При выполнении двигательных упражнений пациент поймет, что это ему дается легко. Имплантат не доставляет лишнего дискомфорта, не чувствуется боль. Но стоит помнить, что восстановительный период довольно долгий.

Повредить эндопротез очень легко, при малейшем неправильном движении можно нарушить положение имплантата. Все рекомендуемые упражнения необходимо делать аккуратно.

Центры и санатории реабилитации после замены опорно-двигательного механизма

Центры реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава предоставляют целую разработанную программу. Она включает следующие восстановительные этапы:

  1. Этап раннего восстановления – до 21-го дня после оперирования. В этот период клиент остается в стационаре.
  2. Поздний период после перенесенной операции – с 22-го дня до 3-х месяцев. Проводится в отделении центра.
  3. Полный восстановительный период – с 3-го послеоперационного месяца.

Программа включает в себя предоставление таких услуг:

  • полный контроль послеоперационного состояния клиента;
  • контроль биохимических и общеклинических показателей анализов;
  • лечение медикаментами;
  • общая физкультура;
  • массаж;
  • физиотерапия;
  • водное лечение;
  • тренинг по самостоятельному пребыванию дома.

лфк в бассейне при ревматизме

Каждый центр предполагает индивидуальный восстановительный план клиенту, в итоге, полное восстановление пациента. Наиболее распространенные реабилитационные санатории располагаются в Германии и в Чехии.

Как жить в домашних условиях после перенесенного оперирования тбс?

Жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава немного изменится. Реабилитация после выписки займет от 4-х до 6-ти месяцев. В особо сложных случаях восстановительный период достигает почти года.

Важно! Выполнять постановление врачей в дома необходимо. Самостоятельно заниматься будет труднее, но это приведет к скорому выздоровлению.

Безопасно ли в доме находиться?

На период выздоровления рекомендуется обезопасить дом. Основные моменты:

  • поручни – чем больше их будет в доме, тем проще будет передвигаться больному;
  • никаких лежащих проводов и задернутых ковров;
  • только стулья с высоким сиденьем, то же касается и туалета;
  • высокая кровать обязательна;
  • все вещи первой необходимости должны быть рядом.

Чего категорически нельзя делать в реабилитационный период?

Ох уж эти ограничения. Увы, выписка домой еще не значит полное выздоровление. До этого еще немалый путь светит. Чтобы не повредить имплантат тбс, нужно помнить следующие правила:

  1. Нельзя падать. Ушиб, вывих, неправильные движения – это все приведет к одному – опять больничная койка.
  2. Целый день на ногах также не станет полезным. Не стоит допускать переутомления и давления на эндопротез.
  3. Спать придется на спине почти весь восстановительный период.
  4. Многих интересует вопрос, когда можно будет сесть за руль авто? Однозначного ответа врачи дать не могут. Но точно нельзя водить машину в первые 2 месяца после операции.
  5. Нельзя носить тяжести.
  6. Нормальная половая жизнь разрешена не ранее, чем через 1,5-2 месяца.
  7. От активных видов спорта стоит отказаться как минимум на пол года.

Как упражняться дома?

По приезду домой стоит помнить об физкультурных занятиях, рекомендуемых специалистом. Реабилитация после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях подразумевает выполнение всех правил: правильное витаминизированное питание, регулярная физкультура, соблюдение правил безопасности.

Важно! Все физкультурные нагрузки можно проводить несколько раз в течение всего дня, а сумму подходов лучше делить напополам. Подходящее время для занятий — утром и в обед. В вечернее время дать организму и двигательному аппарату отдохнуть.

Схема выполнений физкультурной нагрузки дома:

Вид упражненияКол-во раз и подходовОписание
Подъемы нижних конечностей стояПо 5-8 раз 3 подходаОсуществлять подъемы ног поочередно вверх, сгибая колени. Затем не согнутую ногу. Тянуть ноги назад, в стороны.
Подъем ног лежа на животеПо 7 раз 3 подходаНеобходимо лечь на живот, руки положить перед собой ладонями вниз, поднимать поочередно ноги вверх.

Подъемы ног  лежа на спине

По 7 раз 3 подходаЛежа на спине поднимать поочередно каждую ногу не сгибая в колене.
Притягивание колена к грудиПо 10раз 4 подходаЛежа на спине приподнимать ногу, сгибать в колене и притягивать к груди.
ПриседанияПо 4-5 раз 3 подходаВыполнить медленные не глубокие приседания.
Выпады (на более поздних этапах)По 4-5 раз 3 подходаОдна нога остается на месте, другой сделать шаг вперед и немного согнуть в колене. Медленно встать и вернуться в исходное положение.
Упражнение «ножницы»8-10 раз 3 подходаПоложение лежа на спине, приподнять ноги вверх не сгибая и перекрещивать их между собой.

Очень важно следить за темпом выполнения упражнений. Противопоказано выполнять движения резко, при болях выполнение прекратить. Также важно усложнять физическую нагрузку на прооперированный двигательный аппарат через некоторый промежуток времени. Например, через каждую неделю к количеству подходов добавлять еще один.

В домашних условиях рекомендуется использовать беговую дорожку и велосипед.

велотренажер при артрозе

Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава

Ревизионная замена тбс производиться в случае изношенного или поврежденного имплантата. Назначается подобная операция в следующих случаях:

  • если эндопротез получил механические повреждения;
  • если прошел срок годности протеза и он начал разрушаться;
  • в случае, когда механизм протеза расшатался;
  • при появлении инфекционного заражения.

Как и в тотальной замене тбс, ревизионная должна проходить поэтапно, а именно: психологическая и физическая подготовка к операции, операционные мероприятия, послеоперационное восстановление, выздоровление.

Реабилитация после ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава происходит одинаково, как и в тотальной замене тбс. План по восстановлению составляется индивидуально, с учетом физического и послеоперационного состояния пациента.

Положительные и отрицательные стороны замены двигательного аппарата

В замене двигательного механизма на эндопротез есть свои положительные сторон и отрицательные. К положительным относятся: способность двигаться, имплантат не вызывает дискомфорт, исчезает болевой синдром, работоспособность человека возвращается в прежнее состояние.

К отрицательным сторонам имплантата можно склонить следующее:

  • протез не является долговечным. Смена имплантата должна произойти не позже 20 лет после эксплуатации;
  • возможность занесения инфекционного заболевания в области смены двигательного механизма;
  • возможность механического повреждения протеза: смещение, ушиб;
  • повышается вероятность закупорки вен (тромбоза) в области имплантата;
  • изменение жизни после операции: отказ от активного вида спорта.

Несмотря на все минусы, эндопротезирование дает второй шанс на нормальную жизнь. Даже в молодом возрасте бывают случаи замены двигательного аппарата. Причины повреждения опорно-двигательных механизмов могут быть как врожденные, так и приобретенные. Но в любом случае, при правильно замененном механизме человек сможет двигаться, вести нормальный образ жизни.

Для профилактики возникновения инфекции используются специализированные медицинские препараты, а также, внешняя обработка замененного сустава. Прооперированным людям рекомендуется регулярно сдавать анализы на наличие заражения, проводить рентгенографию и ежемесячно консультироваться со специалистом. Берегите свое здоровье, оно у вас одно.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.