Всё, что нужно знать об эндопротезировании тазобедренной кости: виды операций и типы имплантатов

Содержание

  1. Это совсем не страшно!
  2. Когда нужно задуматься об эндопротезировании?
  3. Виды эндопротезирования тазобедренного сустава
  4. Как проходит эндопротезирование и сколько это стоит?

Недостаточность информированности портит жизнь тысячам людей по всему миру. Многие люди, страдающие заболеваниями тазобедренной кости (ТБС) ограничивают свою жизнь и терпят боли из года в год, не решаясь на операцию из-за естественного страха. В этой статье мы познакомимся со всеми тонкостями, рекомендациями и противопоказаниями операции по замене тазобедренной кости и сустава.

Это совсем не страшно!

Некроз головки бедраБольшинство людей страдают врожденным страхом перед словом «операция», и нельзя их за это винить. Раньше, когда медицина была на менее развитом уровне, операции в большинство своём приносили пациентом много не удобств и не щадили их органы. Современная же процедура эндопротезирования проводится быстро и с минимальными погрешностями, а в некоторых случаях обходится без удаления головки бедра. Иногда ситуацию спасает консервативное лечение.

Эндопротезирование с заменой кости бедра проводится за несколько часов. С развитием технологий эта процедура стала рутиной: каждый год тысячи россиян проходят через это безо всяких последствий. Операция не несёт психологической нагрузки ни на врачей, ни на пациента (при достаточной профинфромированности).

Когда нужно задуматься об эндопротезировании?

Если боли не проходят, а с месяцами усиливаются – обязательно пройдите обследование и сделайте рентген. Эндопротезирование категорически необходимо при следующих диагнозах:

  • артроз на третьем этапе развития;
  • артрит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • перелом шейки или головки бедра;
  • остеонекроз;
  • наличие опухоли какого-либо элемента сустава;
  • патологические переломы.

Большинство из этих болезней и заболеваний поддаются консервативному лечению на ранних этапах.

Самые популярные диагнозы – артроз и артрит. Ими страдает подавляющее большинство пожилых людей. Эти болезни зарождаются в тот момент, когда в суставе человека начинает не хватать влаги. Пожилой организм плохо удерживает воду, и суставы со временем осушаются. Вслед за этим стирается хрящ, а за ним начинают трескаться и разрушаться кости. К сожалению, при запущенном артрозе без удаления головки бедра обойтись не получится.

Однако, бывают ситуации, когда пациент сам настаивает на бедренной кости замене и эндопротезировании. Пойти на такую меру человека могут вынуть сильные боли, постоянная зависимость от обезболивающий или нужда выполнять постоянную физическую работу.

Виды эндопротезирования тазобедренного сустава

Зависимо от диагноза пациента, врач может назначить ему 4 вида эндопротезирования:

  • однополюсное (частичное): заменяется только головка ТБС. Лёгкий и дешевый вариант операции, однако он может приводить к нарушениям обменных процессов хряща;
  • тотальное (полное): замене подвергается вертлужная впадина вместе с головкой ТБС;
  • ревизионное: корректировка работы протеза в ходе его эксплуатации. Рекомендуется раз в 1-2 года показываться врачу-ортопеду;
  • четвертый тип – замена протеза. В среднем проводится не ранее, чем спустя 10 лет после того, как была проведена замена тазобедренной кости вместе с суставом.

 

По материалам изготовления протезы делятся на 3 вида:

  • металлические: дешевые и надежные. Существенный недостаток стали – это распространение по организму ионов металлов. У пользователей стальных протезов в крови всегда находят эти ионы. В целом уровень токсичности не опасен, но на прилегающие к суставу мышцы страдают от этого;
  • керамические: они дороже, но нетоксичны, не подвержены истиранию (в отличие от металлических). Бюджетные модели могут трескаться при сильных ударах; дорогие этого недостатка избавлены;
  • полиэтиленовые: прочные, надежные и нетоксичные. Могут иметь противопоказания при полиаллергии.

Правильный подбор протеза – это дело, требующее большой ответственности. Нужно не только учесть пожелания и противопоказания пациента, но и подобрать правильный диаметр, чтобы сохранить длину ноги на прежнем уровне.

Типичный эндопротез, с помощью которого проводят замену тазобедренной кости, состоит из 4 частей: централизатор, ножка, головка, чашка. Ножка с помощью централизатора надежно фиксируется в канале кости бедра, а головка и чашка играют роль пары трения.

Как проходит эндопротезирование и сколько это стоит?

Бедренная кость замена и внедрение эндопротеза стала рутиной для врачей, не сопряженной с рисками и стрессами. Операция проводится под местной или общей анестезией. Вскрытие сустава и внедрение протеза проводится через боковой или переднебоковой доступ. После этого хирург удаляет головку ТБС и проводит «примерку» эндопротеза с целью выявить его соответствие диаметру чашечки пациента. Если испытания проходят успешно, проводится удаление костного мозгового канала и внедрение в него ножки протеза и согласовывают его составляющие со строением бедра. Если необходимо, в костный канал заливают костный цемент для надежного закрепления ножки. После этого рана ушивается, а конечность иммобилизируется.

С недавних пор в медицинской практике набирает популярность щадящий метод поверхностного эндопротезирования. Его главная особенность заключается в том, что роль головки протеза играет поврежденная головка сустава пациента, а не его искусственный аналог.

Преимущества очевидны: человек не чувствует протеза, а его нога сохраняет прежние размеры и подвижность. Американцы прозвали это состояние «забытое бедро», потому что протез про себя никак не напоминает.

В ознакомительных целях приводим вам стоимость разных видов операции по эндопротезированию:

Тип эндопротезированияЦена, рублей
ОднополюсноеОт 42 тыс.
ТотальноеОт 50 тыс.
ПоверхностноеОт 52 тыс.
РевизионноеОт 80 тыс.

Стоимость сильно зависит от клиники, типа и фирмы эндопротеза и профессионализма врачей. В стоимость включена 1 недельная реабилитация в клинике.

Что делать после операции?

Замена кости бедра с последующим внедрением эндопротеза занимает около недели: 1 день на операцию и 6 дней на первичную реабилитацию. В идеале больной должен провести еще 2-3 недели в больничном стационаре, чтобы исключить риски возникновения осложнений и подготовиться к самостоятельной жизни. Современные технологии обеспечивают быструю реабилитацию пациента – уже на третий день он может вставать с кровати и совершать легкие прогулки.

Весь реабилитационный комплекс будет направлен тонизирование мышц, благополучное заживление раны и психологическое привыкание человека к нахождению в его организме инородного тела. Процедура по бедренной кости замене оставит свой на последующие три месяца: больному придется поддерживать оздоровительный режим работы и отдыха и регулярно принимать лекарства. Всю необходимую информацию вы получите от своего врача.

Приготовьтесь к тому, что нога будет плохо отзываться, затекать, болеть и даже не разгибаться. Это не ошибки врачей, а последствия пассивного состояния мышц ноги в течение длительного периода. Направьте свои усилия на регулярную оздоровительную физкультуру.

Суммарно, процесс замены кости бедра требует трехмесячной подготовки и такой же последующей реабилитации. Если половина успеха операции зависит от врачей – то вторая половина – от подготовки и действий пациента.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.