Хирургические методы лечения заболеваний позвоночника: показания к операции, виды и особенности

Содержание

  1. Основная симптоматика
  2. Причины и следствия
  3. Диагностические мероприятия
  4. Консервативное или хирургическое лечение позвоночника?
  5. Хирургическое лечение гемангиомы позвоночника
  6. Вертебропластика
  7. Кефопластика
  8. Хирургическое лечение грыжи позвоночника
  9. Хирургическое лечение перелома позвоночника
  10. Можно ли обойтись без операции?

Несвоевременная диагностика заболеваний позвоночного отдела может привести к компрессионному перелому или истончению костной ткани. Откладывая визит в больницу «на потом» вы рискуете получить «бонус» в виде паралича или инвалидности.

Основная симптоматика

  • появление острой или сильной ноющей боли в каком-либо отделе позвоночника. При патологиях грудного отдела становится больно дышать;
  • ощущение слабости и онемения конечностей;
  • может беспричинно повышаться артериальное давление, появляться боли в голове;
  • возрастание болевых ощущений при движении.

Некоторые заболевания протекают асимптоматично, и в этом их опасность. На ранних стадиях без специального обследования грыжу или гемангиому выявить практически невозможно. Разрастаясь, опухоль не только давит на нервные окончания, чем вызывает сильнейшую боль, но и способна привести к компрессионному перелому.

Причины и следствия

Чаще всего к патологическим изменениям элементов позвоночного столба приводят травмы или удары. В истории медицины описаны случаи, когда вполне обычное падение нарушало нормальное кровообращение в позвоночной области, истончались и разрушались суставы, становились хрупкими позвонки. Без регулярного наблюдения и медикаментозной стабилизации гарантирована инвалидность.

Травма, конечно, опасное и неприятное явление, но о ее наличии и последствиях хотя бы известно. А что делать, если патология не проявляет «признаков существования», и симптомы отсутствуют? Помнить о косвенных признаках и регулярно обследоваться.

гемангиома позвоночника фото

Например, гемангиомой страдают чаще всего женщины в возрасте старше 45 лет. Особенности гормонального баланса (точнее, дисбаланса) в этот период приводят к появлению доброкачественных новообразований на позвоночнике. Опухоли никак не ощущаются, не мешают движению. Есть одно «но»: при менопаузе дамы принимают препараты на основе гомонов, которые усиленно «питают» гемангиому. Она растет, при достижении размера от 1 см приводит сначала к болям, а потом к перелому. Перелом, естественно, лечить сложнее чем опухоль на ранних стадиях.

Межпозвонковая грыжа также не появляется сама по себе. Ее развитие провоцируют такие факторы:

  1. наличие лишнего веса, который «давит» на позвоночник и приводит к деформации (сплющиванию) позвонков;
  2. неправильная и неравномерная нагрузка на отделы позвоночного столба;
  3. регулярный подъем тяжестей;
  4. искривленная осанка;
  5. сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
  6. врожденная недоразвитость спинных мышц;
  7. заболевания суставов;
  8. остеохондроз в запущенном состоянии.

Диагностические мероприятия

Если нет характерной симптоматики, а подозрения имеются, лучше пройти обследование. Диагностика покажет наличие или отсутствие патологии, а также стадию ее развития. Для выявления «скрытых» хворей обычно делают такие исследования:

  • рентгенографии и МРТ при диагностике спондилитаультразвуковое:
  • рентгенографическое:
  • МРТ и КТ.

В большинстве случаев УЗИ и рентген показывают наличие или отсутствие новообразований. В случае неопределенности проводят магнитно-резонансную томографию в разных плоскостях для обнаружения «спрятавшейся» опухоли. Если исследование подтвердит присутствие «вредителя», будет сделана пункция на определения характера новообразования: доброкачественное или злокачественное.

Консервативное или хирургическое лечение позвоночника?

мрт при остеохондрозеВрачи в первую очередь рассматривают возможность терапевтического воздействия на заболевание. В 50% случаев медикаментозное лечение гемангиомы и грыжи способно стабилизировать и замедлить процесс роста.

Известны случаи, когда новообразования «рассасывались» и при правильном режиме и питании рецидивов не возникало. Это скорее исключение из правил, чаще патология не исчезает, а просто прекращает рост.

Консервативное лечение назначается соответственно возрастным особенностям и характеру заболевания. Так, при грыже назначают комплекс обезболивающих препаратов (таблетки, инъекции, мази) и хондропротекторы, которые замедляют прогрессирование болезни и предупреждающие дальнейшее разрушение костной ткани позвоночника. Также рекомендуют мочегонные средства для снятия отечности и комплекс витаминов группы В для восстановления нервной ткани.

Для стабилизации состояния назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК и вытяжение позвоночника. Весь период терапевтической реабилитации лучше проводить в специальном корсете.

В случае с гемангиомой терапия носит только вспомогательный характер. «Уничтожить болячку» полностью при помощи медикаментозного лечения сегодня невозможно. Замедлить рост, предупредить распространение и снять болезненную симптоматику – пока это все, на что способна традиционная нехирургическая медицина. Тем временем патология «молодеет», все чаще отмечаются случаи, когда опухоли такого характера начали появляться у молодежи и детей. Речь уже не идет о стабилизации (где вы видели девушку или ребенка, которые готовы полжизни провести в корсете и следуя всем рекомендациям), только радикальные меры могут вернуть здоровье позвоночнику.

Хирургическое лечение гемангиомы позвоночника

Современные достижения компьютерных технологий и высокий уровень специалистов позволяют проводить вмешательства с минимальной агрессией, практически не задевая здоровые ткани. Для удаления гемангиомы и укрепления позвоночника рекомендуют вертебропластику или кефопластику позвоночника.

Вертебропластика

Малоинвазивная операция с высокой эффективностью проходит так:

  1. пациенту вводится спинальный наркоз. Отличное решение для пожилых и юных пострадавших, которым общая анестезия противопоказана по возрастным и физиоллогическим показателям;
  2. на кожном покрове спины делается прокол иглой полой внутри;
  3. подсоединяется рентген-аппарат и операция идет под визуализацией техники;
  4. через игольное отверстие в область развития гемангиомы и разрушенных ею тканей вводится костный цемент: специальное вещество, в состав которого входят сильнодействующие антибиотики и рентгенконтрастный материал;
  5. попадая на подготовленное поле костный цемент нагревается до высокой температуры, и гемангиома «выгорает». Антибиотик оказывает противовоспалительное действие, поверхность обеззаражена;
  6. время затвердевания материала 5-10 минут. В процессе цементирования вещество заполняет полости, образованные «выгоревшей» опухолью и исправляет деформацию позвонков.

Кефопластика

кифопластика рентгенТакую операцию рекомендуют в случае, когда приблизится к опухоли при помощи иглы невозможно или затруднен контроль при рентген- визуализации.

  • вводят общий наркоз. Старикам и малышам такая анестезия не подходит;
  • на спине делается разрез, в который вставляется сжатый баллон;
  • при помощи специального насоса баллон накачивают воздухом. Расширяясь, баллон «раздвигает» покровы и обеспечивает прямой доступ к «проблемной зоне»;
  • вручную удаляется гемангиома, зачищается поврежденная поверхность;
  • подготовленное поле заполняют костным цементом и ждут окончательного затвердевания для предотвращения риска осложнений;
  • рана зашивается и обрабатывается антисептиком. Клеится обеззараживающая повязка.

Как видите, операция более трудоемкая и менее безопасная, но в некоторых случаях это единственный вариант для избавления от патологии.

Хирургическое лечение грыжи позвоночника

Сегодня удаление грыжи межпозвоночных отделов и исправление вызванных ею разрушений проводят тремя способами оперативной хирургии:

  1. микродискэктомией;
  2. аминэктомией;
  3. эндоскопией.

Все методики максимально щадящие и гарантируют полное выздоровление в 90% случаев.

Чаще всего проявляется грыжа поясничного отдела позвоночника, хирургическое лечение в такой ситуации не только способ избавить от боли, но и предотвратить полный паралич нижней части туловища. Если ситуация не слишком запущенная и размер грыжи поясничного отдела не критичен, хирургическое лечение будет заключаться в микродискэктомии.

Операция проводится под общим наркозом при помощи микроскопа. На спине делается разрез 5-6 см, раздвигаются мышцы и при помощи специальных инструментов удаляется грыжа и поврежденные ею части позвонков. После чего рана зашивается и обрабатывается. Преимущества данного метода в коротком реабилитационном сроке. Через 3-4 дня можно работать не сильно перегружаясь, а через 3-4 недели возвращаться к активному образу жизни. Без фанатизма, во избежание рецидива.

Хирургическое лечение перелома позвоночника

Даже переломы не всегда возможно вылечить консервативными методами. Если задет спинной мозг, или «обломок» позвонка давит на нервный корешок, хирургического вмешательства не избежать. Больно потому что, и лучше сразу прооперироваться, чем ждать, когда подействует обезболивающее. Современные клиники выполняют несколько видов операций при переломе позвоночника. Для определения наиболее эффективной методики следует обратиться к специалисту.

Можно ли обойтись без операции?

Без вмешательства можно обойтись в двух случаях:

  • медикаментозное лечение назначено своевременно и гарантирует успешный результат;
  • вы не цените свое здоровье и готовы к непредвиденным последствиям и готовы к инвалидности.
  • Риск, если верить пословице, благородное дело, но рисковать собой и возможностью жить полноценно не стоит. Тем более, что сегодня операции не настолько дороги, чтоб их игнорировать. Найти подходящий вариант клиники по соотношению цена-качество – вполне реально. Нужно только потратить немного драгоценного времени.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.