Как блокада позвоночника устраняет боль?

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Задача и функции инъекции
  2. О преимуществах
  3. Показания
  4. Как воздействует лекарство?
  5. Как делаются инфекции
  6. Типы блокад
  7. Медикаменты
  8. Применение глюкокортикоидов
  9. О витаминах и анитигистаминах
  10. Противопоказания
  11. Возможные осложнения
  12. Как выполнить паравертебральную блокаду?
  13. Об эпидуральной блокаде
  14. Как выполнять?
  15. Вместо заключения

Если болит спина и не помогают лекарства и иные консервативные способы, то назначается блокада позвоночника. Далее речь пойдет об этой процедуре, будут рассмотрены достоинства блокад, препараты, показания и противопоказания, а также осложненные состояния и техника выполнения некоторых манипуляций.

Основной первопричиной жалоб человека к доктору является болезненность. Врач устанавливает ее причину и устраняет боль.

Вертеброневрология утверждает, что острый болевой синдром, возникший в каком-либо позвоночном сегменте, должен быть устранен.

Болевые ощущения устраняются разными методами:

  • с помощью медикаментов;
  • физиотерапевтического воздействия;
  • мануальной терапии;
  • массажных процедур и иных способов.

Как правило, остро выраженная болезненность устраняется быстро в отличии от хронической боли, при которой формируется участок возбуждения в церебральных структурах. Избавление от такого симптоматического проявления является трудным, больному требуется психотерапевтическая помощь, он принимает лекарства сильного воздействия, к примеру, антидепрессантные, противосудорожные средства.

Задача и функции инъекции

Лечебная блокада является одним из способов устранения боли. Анестезирующей блокадой разрывается цепь: болезненность — мышечное спазмирование — болезненность. Такая манипуляция устраняет механизм развития боли. Осуществляют её методом точечной инъекции местного анестетика.

Блокаду также используют для диагностических целей. К примеру, доктору трудно установить, чем вызывается болезненность в каком-либо позвоночном сегменте, а вспомогательные способы не дают полную клиническую картину патологического процесса. В этом варианте в проблемный позвоночный участок вводится анестетик, боль «выключается» в случае, если причина имеет вертеброгенный генез. Если симптом не устранился, тогда требуется искать иную первопричину боли.

О преимуществах

Достоинства этой процедуры заключаются в:

  • быстром обезболивании. Такое воздействие обусловлено уменьшением анестезирующим средством сильной импульсации по медленным проводящим структурам НС, где происходит распространение хронической болезненности. При иных лечебных мерах стимулируются быстропроводящие нервные структуры, что вызывает рефлекторное и косвенное торможение болевой импульсации, а обезболивание происходит медленно;
  • небольшом побочном воздействии. При лекарственном способе лечения средство идет в ток крови (где оно не требуются) а затем, в уменьшенном объеме — к болезненному участку. При введении блокады лекарство проникает сразу к очагу поражения (где оно нужно), а затем в уменьшенном объеме поступает в ток крови;
  • многократном использовании. При воздействии блокады анестезирующее средство на определенное время устраняет болезненность, при этом иные нормальные нервные импульсы сохраняются. Но такая многократно проведенная блокада дает длительный лечебный результат при каждом обостренном состоянии;
  • комплексном лечебном эффекте. Кроме моментального снятия боли и минимального побочного воздействия такая процедура имеет иные лечебные свойства. На длительный период снимается локальный патологический тонус мышц, сосудистое спазмирование, воспалительный процесс, отечные изменения. Восстанавливается нарушенное питание локальных тканевых структур, нормализуется рефлекторная деятельность всех уровней ЦНС.

Показания

Позвоночная блокада должна быстро устранять болевые ощущения, возникших вследствие:

  • остеохондрозных изменений разных отделов позвоночного столба;
  • позвоночной грыжи либо протрузии между позвонками;
  • локальных болей по ходу нерва, воспаления нервной ткани;
  • состояний после операции, фантомных болей;
  • плексопатий, артралгий, головных, лицевых болей;
  • синдрома Миньера, тунельного, миотонического синдромов, нарушения трофики конечностей и иных патологических процессов.

Частой причиной боли являются процессы дегенерации, дистрофии разных позвоночных сегментов. Блокаду для лечения применяют индивидуально только согласно показаний, если иные консервативные способы не принесли желаемого результата. Чтобы устранить болезненность часто хватает одного введения препарата, иногда лечебный курс составляет от 2 до 15 введений с паузой, составляющей от 4 до 5 суток. За год не рекомендован такой лечебный способ больше 4 раз.

Как воздействует лекарство?

Главное лечебное свойство анестетика заключается во временном подавлении рецепторной возбудимости и импульсной проводимости по нейронам. Анестетический препарат проходит через биосреды к нервным волокнам. Затем происходит его адсорбция на нейронах с помощью взаимного действия полярных фосфолипидных, фосфопротеидных групп, фиксируясь на рецепторной мембранной и/или проводниковой структуре.

Молекулярные соединения препарата, составляющие белковые и липидные структуры мембраны, конкурентно взаимодействуют с кальциевыми ионами, изменяют калиевый и натриевый обмен, подавляя доставку натрия через мембранную структуру, а также блокируя рецепторную возбудимость и ее проведение по нейронам. В начале анестетиком блокируются безмиелиновый тип волоконных структур, потом миелиновые, которые проводят болезненность, последними блокируются двигательные волоконные структуры.

Как делаются инфекции

Локальный тип блокадного воздействия выполняют в пораженном участке, в области, где ткань патологически реагирует, под пораженным участком либо вокруг него, где имеется воспалительный процесс, рубцовые и иные изменения. Этот тип манипуляции можно выполнять периартикулярно (в ткани, расположенные возле сустава) и периневрально (в канал, где располагаются нервные волокна).

К сегментарной относится блокадное воздействие, выполняемое паравертебрально, то есть где проецируются определенные позвоночные сегменты. Такой вид сегментарного лечебного воздействия объясняется просто. Для любого позвоночного сегмента и спинномозговой нервной ткани соответствует характерная зона кожного покрова, соединительнотканной структуры (называют дерматомом), мышечного волокна (миотомом), костного участка (склеротомом).

В сегментарном участке нервные ткани переключаются, в результате чего бывает перекрестное воздействие. При внутрикожно введенном лекарстве в конкретный дерматом, можно повлиять на определенный позвоночный сегмент, а также внутренние органы, которые иннервируются данной спинномозговой зоной.

При патологии внутреннего органа в характерном сегментарном участке способен поражаться соответствующий дерматом или миотом. Соответственно, влияя на эти участки можно получить лечебный эффект для пораженного внутреннего органа.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!
Читать далее...

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Как спасти себя и забыть о боли ...

Лечение суставовУзнать подробности
1Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

Типы блокад

Вариантов такой манипуляции существует много. Необходимую блокаду подбирает доктор, что зависит от клиники патологии и задачи процедуры. Виды паравертебрально выполняемых манипуляций:

  • Инъецируют участки мягких тканей (тканевая блокада) которые окружают пораженный сегмент;
  • Введение выполняют в точки, имеющие биологическую активность (рецепторная блокада) на мышечных, сухожильных тканях, а также на связках;
  • Проводниковый вид. Блокируются нейроны. Лекарства вводят, как эпидурально, так и перидурально, а также параневрально и параваскулярно;
  • Ганглионарный вид. Инъецируются сплетение, нейроузловые структуры.

Любую подобную процедуру обязан проводить только доктор неврологической, нейрохирургической, вертебрологической, хирургической специализации, понимающий все показания и противопоказания, а также вероятные осложненные состояния и способы их устранения. Все дозировки также назначает только доктор.

Для выполнения манипуляции подойдет чистая перевязочная либо малая операционная, где соблюдаются соответствующие условия асептики. Больной письменно соглашается на такую процедуру, его следует предупредить о вероятных осложнениях.

Медикаменты

При выполнении блокад применяют 1 или 2 компонента, а также 3 либо несколько локально действующих анестетиков.

Каждый анестетический препарат характерен параметрами:

  • силой и продолжительностью воздействия;
  • токсическим проявлением;
  • скрыто протекающим временным промежутком и скоростью, с которой происходит проникновение к нервным тканям;
  • прочностью фиксирования к нейронам;
  • временным промежутком и методом инактивации;
  • путями, с помощью которых он выводится;
  • устойчивостью в условиях внешней среды, а также к стерилизации.

Чем выше концентрация, тем сильнее анестетик действует, но также возрастает его токсическое воздействие.

Контактируя с нейронами, местный анестезирующий препарат задерживает импульсную проводимость, боль отключается, немного снижены иные типы чувствительности пораженного локального участка.

Блокада выполняется с помощью локально действующих анестетиков:

  • Часто применяют новокаиновую блокаду. Представлен Новокаин инъекционным раствором 0,25% или 0,5%, 1% или 2%. Обезболивание происходит через двух- пятиминутный временной промежуток и продолжается 1 или 2 часа. Побочный эффект представлен сосудистой реакцией и аллергическими проявлениями.
  • При лидокаиновой блокаде воздействие проявляется быстро. Лидокаин имеет повышенный параметр широты безопасного действия. Лечебный результат продолжается от 2,2 до 2,8-3 часа.
  • Маркаиновое действие начинается позднее через срок от 10-12 до 18-20 минут, но продолжается от 3 до 10 часов. Имеется вероятность проявления побочно выраженного воздействия на сердечные ткани.

С помощью вазоконстрикторов и декстранов можно добиться пролонгирующего действия анестетического препарата.

Благодаря гемолизированной аутокрови действие анестетика продлевается до 24 часов, она не вызовет побочного действия, оказывает иммуностимулирующее, рассасывающее воздействие, снижает раздражающий эффект иных локально действующих средств.

Применение глюкокортикоидов

Эти средства хорошо снимают воспалительный процесс, обладают десенсибилизирующим, иммунодепрессивным, противошоковым воздействиями, устраняют интоксикационные проявления. Также хорошо подходят для устранения осложненных состояний от блокады. При процессах дистрофии и дегенерации в опорном двигательном аппарате важное значение принадлежит аутоиммунным процессам неспецифического воспалительного характера.

Если вводить гюкокортикоидные средства в пораженный участок, то патологически протекающие процессы (болезненность, отечные изменения, воспаление) купируются. Самостоятельное использование этих средств для проведения блокады позвоночника применяется в редких случаях, часто применяют при суставной патологии. Обычно они сочетаются с действующими локально анестетиками для улучшения лечения и для профилактических мер против аллергических проявлений на анестетические средства.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!
Читать далее...

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Как спасти себя и забыть о боли ...

Лечение суставовУзнать подробности
1Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

Для блокады показано лечение глюкокортикоидными препаратами:

  • Гидрокортизоном. Выпуск производится в суспензионной форме, поскольку в воде не растворяется. Перед тем, как его вводить, надо смешать с анестезирующим средством;
  • Дексаметазоном. Воздействие быстрое, но короткое. Применяют для суставных блокад и мягкотканных структур;
  • Депо-медролом. Является формой удлиненного метилпреднизолонового воздействия. При эпидуральной блокаде используют с осторожностью, поскольку может вызывать арахноидит.
  • Дипроспаном. Препарат удлиненного воздействия. Идеален при вертебральных и суставных патологиях. Применяется для невральной, мягкотканной блокады;
  • Кеналогом. Обладает пролонгирующим действием для суставных и вертебральных блокад. Между повторным применением соблюдают паузу не менее 14 суток.

О витаминах и анитигистаминах

Используют витаминные препараты группы В, обладающие свойствами:

  • усиливают лечебный эффект блокады;
  • проявляют умеренное блокирование нервных узлов (ганглий);
  • принимают участие в аминокислотном синтезировании;
  • благоприятно воздействуют на липидный и углеводный обмены;
  • положительно влияют на биохимию ЦНС;
  • благоприятно воздействуют на питание тканевых структур.

Важно помнить, что витаминные препараты группы В осторожно применяют у больных со стенокардическими, варикозными проявлениями, а также склонных к аллергиям.

Антигистаминные средства снижают периферические и центральные проявления болевого синдромного состояния. Применяют для профилактики аллергий, повышают лечебное действие блокады. Показано лечение Димедролом, или Супрастином, или Дипразином.

Противопоказания

Проведение манипуляции противопоказано, если:

  • больной склонен к геморрагиям;
  • существует локальное повреждение кожного покрова инфекцией в инъецируемом участке, а также при общем инфекционном процессе;
  • у больного отсутствует сознание или он в тяжелом состоянии;
  • больной чувствителен к используемым лекарствам;
  • пациенту противопоказаны кортикостероидные средства;
  • существует сердечная патология, аритмические проявления;
  • у больного миастенические проявления, пониженное АД, эпилепсия, психические расстройства;
  • больной является ребенком;
  • женщина беременна, кормит грудью;
  • выражена печеночная дисфункция.

Возможные осложнения

При любой блокаде существует вероятность проявлений осложненных состояний. Если доктор имеет соответствующую квалификацию, при манипуляции соблюдается стерильность, больной ознакомлен и подготовлен, то осложненные состояния сведутся к минимуму.

Осложнения проявляются:

  • геморрагическими процессами;
  • инфицированием участка инъекции, спинномозговых оболочек;
  • деструкцией мягкотканных структур в случае, если манипуляция проведена неаккуратно;
  • специфичные осложненные состояния, которые связаны с использованием локально действующих анестетиков, глюкокортикоидов.

Как выполнить паравертебральную блокаду?

Когда кожные покровы обработаны антисептическим средствами, то с помощью утонченной иглы кожная анестезия точечно проводится по четырем зонам, с правой и с левой стороны от непарного отростка позвонка, отходящего от задней поверхности его дуги по срединно расположенной линии (остистого отростка), с отступлением на 1,5-2 см от срединной линии.

Потом утолщенной иглой, длина которой не меньше 10 см с помощью шприца выполняют прокол кожного покрова в точке для анестезии. Выполняется медленное продвижение иглы в перпендикулярном направлении к фронтально локализованной плоскости тела, предпосылается струя препарата и требуется вводить иглу до позвоночной дужки. Лидокаиновый препарат (при необходимости добавляют глюкокортикоид) вводится веерным способом краниально, латерально и каудально (кзади).

При проведении такой блокады поясничного сегмента анестезируют участок над- и межостистых связочных тканей, что улучшит эффект манипуляции.

Стоит помнить, что общий объем анестезирующего средства не должен быть выше одноразовой дозировки.

Об эпидуральной блокаде

Такую блокаду еще называют корешковой, анестетик вводится эпидурально. Эпидуральный тип пространства является замкнутым, имеет щелевую форму между надкостничной зоной вертебрального канала и твердой оболочной мозговой структурой, которая заполнена липидной рыхловатой клетчаткой. Эта клетчатка окружает нервные, сосудистые ткани.

Эпидуральная зона локализована в канале крестца, перидуральная область располагается на весь канал позвоночного столба. Существует разделение этих пространств, граничащих с поясницей и крестцом, тяжами, структуру которых составляет соединительная ткань. Анестетик, который введен эпидурально, разделяет такие тяжи, проходит в перидурально локализованное пространство. Вследствие этого распространение новокаинового анестетика при повторном введении происходит свободно.

Манипуляция показана при радикулитных изменениях поясницы и крестца с многочисленными корешковыми поражениями, а также при асептически протекающем эпидурите.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от АРТРИТА, АРТРОЗА И ОСТЕОХОНДРОЗА, а также других заболеваний суставов и опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами!
Читать далее...

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Как спасти себя и забыть о боли ...

Лечение суставовУзнать подробности
1Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли: 
Узнать подробности

Как выполнять?

Пациент должен находиться в коленно-локтевой позиции либо на боковой стороне. Ноги надо согнуть в коленных суставах и привести их к абдоминальной области (животу). Проводится изоляция заднего прохода тампонами с полотенцем.

После обработки кожных покровов пальпацией выявляется вход в канал крестца (отверстие между копчиковыми ножками). С помощью утонченной иглы создается «лимонная корочка» (локально анестезируют). Потом берется игла не менее 6 см и в параллельном направлении поверхности с помощью быстро проведенного короткого «удара» выполняется прокол кожного покрова подкожно локализованной клетчатки с мембраной, которая закрывает вход в канал крестца.

После этого меняется траектория введения, игла опускается книзу почти горизонтально, выполняют введение не глубже 5 см. Контролируют локацию иглы отсосом шприца. Если в ней есть прозрачный ликвор, то манипуляция прекращается, в эти сутки ее больше выполнять не следует.

При появлении в шприце крови меняется направление иглы, процедура продолжается, вводят лекарство в очень медленном ритме. Пациент чувствует, как его распирает в крестцовой зоне.

Вместо заключения

Блокада позвоночного столба эффективно и быстро избавит больного от мучительных болезненных ощущений, которые связаны с патологическим процессом позвоночника. Не стоит пренебрежительно относиться к такой манипуляции, ведь если нарушен алгоритм ее выполнения, то это приведет к тяжелым осложненным состояниям и даже к летальному исходу.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.