Особенности остеоартроза периферических суставов

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Определение и классификация
  2. Распространенность артроза периферических суставов
  3. Патогенез заболевания
  4. Причины развития остеоартроза
  5. Клинические проявления
  6. Болевой синдром при остеоартрозе периферических суставов
  7. Остеоартроз различных суставов
  8. Диагностика и лечебные мероприятия

Болезни опорно-двигательного аппарата имеют большую социальную значимость. Связано это с тем, что в большинстве случаев подобная патология нарушает нормальную работу костно-мышечной системы, что приводит к временной или постоянной потере трудоспособности. Остеоартроз — это собирательное понятие, которое включает в себя группу болезней со схожей симптоматикой. Нужно отметить, что остеоартроз может поражать как центральные суставы (бедренный), так и периферические. Остеоартроз периферических суставов имеет широкое распространение во всем мире. В том и другом случае поражается не только сам сустав, но и околосуставное пространство, в том числе соединительная ткань.

Большое значение имеет и тот факт, что при поражении крупных суставов и мелких могут развиваться различные осложнения, вплоть до анкилоза. Анкилоз представляет собой полное разрушение сустава и его неподвижность. Интересен тот факт, что в иностранных источниках синонимом остеоартроза является остеоартрит, так как в развитии патологии немаловажное значение имеет воспалительный процесс. Рассмотрим более подробно, каковы этиология, клиника и лечение данного заболевания.

Определение и классификация

Остеоартроз представляет собой заболевание, имеющее хроническое течение, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставов. Возникает это вследствие поражения хрящевой ткани. Как уже было сказано выше, остеоартроз — это группа болезней. При этом все они имеют различную этиологию, но единый механизм развития. Остеоартроз принято подразделять на 2 большие группы: первичный и вторичный. Первичный остеоартроз называется еще идиопатическим. Он может поражать как крупные суставы, так и мелкие (периферические).

Для вторичной формы характерно то, что периферические суставы вовлекаются в процесс на фоне какой-либо патологии организма. Это могут быть травматические повреждения, болезни обмена веществ, эндемические болезни, врожденные заболевания. Среди болезней обмена веществ особое значение имеет болезнь Вильсона-Коновалова, болезнь Гоше, гемохроматоз и некоторые другие. Поражение мелких суставов наблюдается на фоне эндокринной патологии. Это может быть сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз. Вторичный остеоартроз крупных суставов и мелких может развиться при нейропатии, повышенном отложении солей кальция.

Распространенность артроза периферических суставов

При периферическом остеоартрозе могут вовлекаться в патологический процесс различные суставы кистей рук, стопы и других участков тела. Поражение мелких суставов в большинстве случаев выявляется у лиц старше 40 лет. Интересно и то, что с возрастом заболеваемость неуклонно растет. У пожилых людей в возрасте 55 лет остеоартроз диагностируется примерно у каждого второго. Установлено, что поражение мелких суставов кистей рук развивается чаще у женщин, нежели у мужчин. Таким образом, фактором риска того, что разовьется остеоартроз, может быть половая принадлежность.

К факторам риска поражения суставов кистей, стоп относится дефект, связанный с синтезом коллагена 2 типа. Немаловажное значение имеет врожденная патология костно-мышечного аппарата. Большое значение имеют и приобретенные факторы риска. Они включают в себя повышенную массу тела, проведенные ранее оперативные вмешательства, пожилой возраст. Необходимо помнить, что в зависимости от этиологии поражаться может как один сустав, так и множество. В первом случае наблюдается локализованная форма заболевания, во втором — генерализованная.

Патогенез заболевания

остеоартроз

Всегда поражение периферических суставов при остеоартрозе сопровождается деформацией кости. Наибольшее значение имеет то, что остеоартроз характеризуется дегенеративными и дистрофическими процессами в тканях. Это наблюдается в результате первичного повреждения хряща, что вскоре приводит к его воспалению. При остеоартрозе суставов преобладает катаболизм, а не анаболизм. Это означает, что ткани постепенно разрушаются. При этом естественным способом они не восстанавливаются. При заболевании периферических суставов рук, ног и других частей тела происходит нарушение выработки медиаторов и ферментов.

Вырабатываются так называемые цитокины, обладающие провоспалительным действием. Все это в итоге приводит к деградации коллагена, столь необходимого для нормального функционирования хряща. Важное место в патогенезе занимает воспалительная реакция. О ее наличии говорит обнаружение в синовиальной оболочке клеточной инфильтрации. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением концентрации C-реактивного белка.

Причины развития остеоартроза

Полиостеоартроз или поражение какого-либо одного периферического сустава может возникать по разным причинам. Наибольшее значение имеют различного рода травмы, которые способствуют повреждению сустава и нарушению его функции. Чуть более редкой причиной являются врожденные нарушения. Они связаны с дисплазией. Что же касается вторичной формы заболевания, то здесь ведущее место в этиологии занимает воспаление. Полиостеоартроз может стать следствием аутоиммунных заболеваний. Нередко значение приобретают и инфекционные заболевания, вызванные различными микроорганизмами.

Немаловажное значение имеет гиподинамия, избыточная масса тела. В данной ситуации может наблюдаться кислородное голодание тканей сустава, что приводит к его патологии. Меньшее значение имеет такое заболевание, как атеросклероз сосудов. Полиостеоартроз очень часто развивается вследствие нарушения обменных процессов. Подобное состояние появляется с возрастом. Это может возникнуть даже у лиц среднего возраста. Суставы рук, стоп и других частей тела не получают в полной мере всех питательных веществ, в результате чего суставы изнашиваются.

Клинические проявления

боль при остеоартрозе

Полиостеоартроз имеет небогатую симптоматику. Очень часто больные не обращают внимания на появление первых симптомов. При этом остеоартроз может протекать без ярких проявлений очень длительный период. К основным признакам патологии относятся следующие:

  • нарушение подвижности сустава или нескольких суставов сразу;
  • болевой синдром;
  • скованность.

Существуют и другие признаки, которые могут быть ярко выраженными. Это появление утолщений в области края суставной щели, чувство напряжения в пораженной области, болезненность при движении, могут быть признаки воспаления. При поражении периферических суставов нередко обнаруживается крепитация. Она поминает хруст. Еще один важный признак — увеличение размеров сустава. В ряде случаев это вызвано отеком. При поражении периферических суставов могут появляться узелки. Это характерно при вовлечении межфаланговых суставов рук или стоп. Что же касается таких проявлений, как припухлость или повышение температуры в области поражения, то они не характерны.

Болевой синдром при остеоартрозе периферических суставов

Как и при поражении крупных суставов, в данной ситуации основной симптом — это боль. Выделяют несколько типов болей. К первому относится механическая боль. Она появляется в большей степени после физической нагрузки, тогда как в период отдыха (ночью) стихает. У некоторых боль появляется и в ночное время. При этом она имеет тупой характер. Болевой синдром постоянный. Механизм его появления связан с застоем венозной крови. Данный фактор способствует повышению внутрикостного давления.

Если боль в суставах рук, ног носит постоянный характер, то причина может крыться в развитии синовита. Большое значение в появлении болей имеет мышечный спазм. Еще один тип болей характеризуется кратковременным появлением. Их продолжительность составляет примерно полчаса или даже меньше. Особенностью является то, что они появляются после отдыха и проходят после двигательной активности. Важно, что болезненность является следствием поражения не самого хряща, а кости, потому что хрящевая ткань лишена нервов. В костной ткани развиваются микроинфаркты, остеофиты.

Остеоартроз различных суставов

Основной этиологический фактор - травма

Остеоартроз может развиться в области пястно-запястного сустава. Он проявляется тем, что нарушено движение большого пальца. Наблюдается крепитация. Боль локализуется у внутренней поверхности. Подобное поражение сустава рук чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Остеоартроз способен появиться в области голеностопного сустава. При этом происходит его деформация. Основной этиологический фактор — травма. Остеоартроз способен поражать и плечевой сустав.

Типичный симптом вовлечения плечевого сустава — боль при отведении. Важно, что внешне сустав не деформирован. Как и в предыдущих случаях, может наблюдаться хруст. Остеоартроз плечевого сустава практически никогда не бывает первичным. Он развивается как следствие какого-либо заболевания. В медицинской практике можно встретить не только остеоартроз суставов кистей, но и стоп. Примером является поражение первого плюснефалангового сустава.

Причиной его развития является плоскостопие, травматическое повреждение. Основные симптомы: отклонение пораженного пальца в сторону, боль, нарушение двигательной активности. Рентген показывает сужение суставной щели, признаки воспалительного процесса, остеосклероз. В том случае, если нарушается функция сразу нескольких суставов, имеет место полиостеоартроз. Полиостеоартроз не является редкостью.

Диагностика и лечебные мероприятия

рентген при диагностике остеоартроза

 

При простом остеоартрозе или полиостеоартрозе суставов обязательно проводится диагностика. Она включает в себя сбор анамнеза заболевания и жалоб больного. Немаловажное значение имеют инструментальные методы исследования. Полиостеоартроз можно обнаружить путем рентгенодиагностики периферических суставов. Рентген способен выявить дистрофические изменения, в частности, сужение суставной щели. Если выявлены утолщения или кисты, то это свидетельствует о поражении костной ткани. На ранних стадиях заболевания большую диагностическую ценность представляет наличие остеофитов. Остеоартроз или полиостеоартроз отличается от артрита тем, что все клинические и диагностические критерии развиваются постепенно, в течение многих лет.

Лечение артроза рук, стоп и других частей тела может быть консервативным и оперативным. Консервативные средства лечения предполагают прием обезболивающих препаратов, электрофорез, ультрафонофорез. Используется лазерное облучение. Важный фактор — ограничение нагрузки на сустав. Народные средства не всегда эффективны, но могут применяться. Большую роль играет ЛФК, санаторно-курортное лечение. Из лекарственных препаратов применяются хондропротекторы, НПВС и другие средства. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. При развитии осложнений проводится оперативное вмешательство.

Таким образом, артроз или полиостеоартроз является серьезной патологией, которая может значительно ухудшить качество жизни и снизить трудоспособность. При появлении первых признаков патологии рекомендуется обратиться к врачу. Не нужно лечиться самостоятельно.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

 



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.