Ювенильный остеопороз и его виды: юношеский, менопаузный, кортикоидный

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Костная масса: пик роста
  2. Радиология, или как узнать о наличии заболевания
  3. Ультразвуковое исследование на наличие недуга
  4. Томодензитометрия как способ определения недуга
  5. Исследование с помощью маркеров
  6. Отчего кости становятся слабыми у малышей?
  7. Заболевания примитивной формы
  8. Заболевания вторичной формы
  9. Недостаток витаминов в пище — угроза костям
  10. Воспаления в организме
  11. Вредное воздействие кортикоидов
  12. Устранение остеопороза правильным лечением

Как можно объяснить термин «ювенильный остеопороз» с медицинской точки зрения? Данное заболевание подразумевает распространившееся по всему человеческому скелету серьезное поражение. Вследствие его действия масса костей резко падает. Ослабленные кости становятся очень уязвимыми, легко могут сломаться из-за влияния каких-либо механических факторов, истончается сама костная ткань. Из-за недуга страдают зачастую даже очень молодые люди, поскольку юношеский остеопороз в настоящее время — уже не редкость. Однако бороться с ним можно. Для этого важно вовремя обнаружить симптомы заболевания и обратиться к знающему свое дело специалисту с медицинским образованием, который сумеет остановить течение болезни. Не менее важно проводить профилактику здоровья собственных костей и суставов — не раз в несколько лет, а постоянно, на протяжении всего существования. Это касается лиц как женского пола, так и мужского.

Сейчас остеопороз лечится новыми, недавно разработанными, способами, благодаря чему у больного есть все шансы окончательно выздороветь и жить полноценной жизнью, как все, кто его окружает.

Костная масса: пик роста

Далеко не все ребята в первые годы своей жизни успели набрать нужную массу костей. Бывает, что даже подростки не достигают нормы. У таких детей повышается риск подхватить такое заболевание, как остеопороз. Дело в том, что косточки ребенка в начале жизни еще только формируются, затем в течение 30 лет они развиваются, растут и, наконец, масса их доходит до так называемого пика, края. После этого она идет на спад. Вот почему очень важно обследовать малыша еще в раннем детстве. Обращайтесь к проверенному и квалифицированному педиатру.

Не менее значимую роль в деле формирования костей играет наследственность. Научно доказано, что от 75 до 85% плотности человеческих костей (а это наибольшая доля) — это результат генетики. То есть данная масса перешла нам от представителей старших поколений.

остеопороз поражает людей преклонного возраста

Интересно, что чаще остеопороз поражает людей со светлой кожей, нежели афроамериканцев. Однако подвергнуться атаке болезни могут абсолютно все жители планеты. Никакая национальность, никакой возраст исключениями не являются. Тем не менее можно выделить ряд факторов, которые в большей степени способствуют возникновению недуга:

  • женский пол;
  • преклонный возраст;
  • недостаток стероидных женских гормонов;
  • наличие в роду больных остеопрозом;
  • белая раса;
  • дефицит веса.

Больше всего повезло тем людям, которые к третьему десятилетию набрали много костной массы, пусть даже выше нормы — это позволит им по мере приближения к пожилому возрасту оставаться в хорошем здравии, потому как снижение массы на них никак не отразится, в отличие от тех, кто к отметке в 30 лет подошел с недостаточной плотностью костей.

Уже было сказано, что хорошей мерой предотвращения развития остеопороза является профилактика. Действительно, если соблюдать простые правила в течение жизнедеятельности, можно в 60-70 лет и в последующие годы не бояться за прочность костей. Настоятельно рекомендуется еще в первые годы привить малышу полезные привычки. Так, неплохо, если он ест и спит в определенное время. Замечательно, если в его рационе присутствует достаточное количество продуктов, содержащих кальций, протеины, необходимый объем калорий. Обязательно следует включить в пищу ингредиенты, богатые витамином D. И в детстве, и в отроческом возрасте нужно активно заниматься спортом или хотя бы утренней гимнастикой, делать физические упражнения, много двигаться: ходить, бегать, прыгать. Это укрепит кости, повысит их минеральную плотность. А значит, костная масса будет больше. В последующем организм скажет вам «спасибо» за такую заботу о себе.

витамины от остеопороза

Большую пользу приносят физнагрузки еще и в том плане, что делают наши связки более крепкими, эластичными, упругими. Костная масса наберется быстрее, если организм будет интенсивно вырабатывать половые гормоны. Как известно, в возрасте, близком к пожилому, они начинают выделяться все реже и реже, следовательно, общая масса костей уменьшается. Это может стать причиной возникновения неприятного заболевания под названием менопаузный остеопороз. В то же время, если надпочечники выпускают слишком много гормонов или же гормоны входят в чрезмерном количестве в организм посредством лекарств, это может привести к такой форме остеопороза как стероидный, что тоже чревато пагубными для человека последствиями.

Радиология, или как узнать о наличии заболевания

Существует несколько методов, с помощью которых можно уточнить настоящий диагноз больного остеопорозом. Чтобы он не перешел из ранней стадии в более опасную и не превратился в прогрессирующии, необходимо как можно быстрее пройти тщательное обследование у врача. Он обычно назначает радиологическое исследование организма. Больному предлагается сдать кровь на анализы. Взятая кровь будет изучена в лаборатории, после чего медицинские работники смогут поставить диагноз и сказать с уверенностью — есть у пациента ювенильный остеопороз или нет. Причем речь идет о вторичном. А вот если провести обследование, взяв маркеры, это может не дать никаких результатов, поскольку в данном случае диагноз не выявится, даже если есть болезнь.

Но вернемся к радиологии. Одним из методов, посредством которого специалистам удается определить наличие остеопороза, является биофотонная абсорбциометрия. При ее проведении используются специальные радиологические лучи X. Они наносят наименьший вред организму человека, зато действуют очень эффективно, так как обладают высокой чувствительностью. Измеряют плотность кости обычно в области позвоночника, а иногда для этой цели берут зону бедра.

абсорбциометрия при остеохондрозе

Когда радиологический метод исследования дает результаты, специалисты сравнивают их с нормой. Если есть какое-то отклонение от нормы, ему присваивают определенный балл: это может быть T-балл или Z-балл — первый, как правило, присваивается взрослому человеку, для детей же больше подходит Z.

Существует такая структура как ВОЗ (расшифровывается как Всемирная Организация Здравоохранения). В свое время члены этой структуры выдвинули предложение выделить несколько уровней, характеризующих особенности костной массы человека:

  1. Уровень 1. Он предполагает, что костная структура приближена к норме по своим показателям. Что касается минеральной плотности, она примерно такая же, какой должна быть у здорового человека. Иногда может отличаться от нормальной, однако отличие составляет меньше одного типа. В этом случае Т-балл больше единицы;
  2. Уровень 2. В этом случае костная масса уже сильно ослаблена, и балл Т будет составлять больше единицы, но не более 2,5;
  3. Уровень 3, который подразумевает, что у пациента обнаружен остеопороз. Здесь Т-балл меньше 2,5.

Нужно помнить, что данная классификация может быть использована лишь в отношении взрослых людей, при исследовании же костей ребятишек прибегают к помощи баллов Z. Отметим, что у тех, кто лечится время от времени кортикоидными лекарствами либо может быть подвержен риску заболеть из-за наследственности, следует в профилактических целях проверять минеральную плотность костей, дабы избежать резкого развития остеопороза и перехода его в прогресирующию стадию.

Ультразвуковое исследование на наличие недуга

Ультразвук — сравнительно новый способ исследования заболеваний, в частности остеопороза, открытый недавно. Именно поэтому над его совершенствованием до сих пор усердно работают. Однако параллельно уже применяют для выявления недуга на начальной стадии развития. Метод хорош тем, что для его осуществления необходимо закупить и применять не такое дорогостоящее и тяжелое по весу оборудование, как, например, то, что используется при радиологическом обследовании. Суть метода такова: специальным образом меняют трансмиссию ультразвука костью. Измерение проводится в зоне фаланг пальцев. Проверяющие смотрят, не изменилась ли интенсивность, с которой идут волны ультразвука. Возможно, она стала слабее или снизилась скорость движения волн.

Данная методика схожа с описанной выше биофотонной абсорбциометрией. Здесь все примерно то же: специалисты путем тщательного изучения полученных результатов пытаются выявить, насколько ослаблена плотность кости, чем это чревато для пациента, на какой стадии находится развитие остеопороза. Определив степень тяжести заболевания, немедленно приступают к устранению недуга, то есть попросту лечат и излечивают больного.

Томодензитометрия как способ определения недуга

Данное исследование с трудновыговариваемым названием (количественная томодензитометрия) подразумевает проведение стандартной томодензитометрии, но с применением органа эталонирования. Для проверки выбирают зону позвоночника. Для взрослых используют Т-баллы, для детей — Z-баллы, как и при абсорбциометрии.

Чем же хорош данный метод? А хорош он тем, что благодаря ему врачи могут узнать, какова минеральная плотность кости (позвонка в данном случае) досконально, то есть изучить не только поверхность, но и другие , параметры (объем кости). Это весьма важно, поскольку позволяет получить наиболее достоверные и полные результаты по итогам проверки. Однако у исследования есть и минусы. Недостатками методики можно считать дороговизну и более сильное, нежели при абсорбциометрии, облучение пациента. Из-за этого далеко не все больные соглашаются на проведение количественной томодензитометриии, отдавая предпочтение тем вариантам обследования, что стоят подешевле и не являются такими вредными для внутренних органов. В любом случае пациент, посоветовавшись со своим врачом, самостоятельно решает, какой способ обследования ему избрать.

Исследование с помощью маркеров

Многие знают, что с течением жизни человека его кости все время меняются, обновляются (старятся — менопаузныи недуг), а происходит этот процесс вследствие деятельности остеокластов и остеобластов. Первые разрушают кость, вторые, наоборот, формируют ее. Из-за этого кровь насыщается веществами, которые зовутся urines. Задача специалиста — определить объем данного вещества в человеческой крови, а на основе полученного понять, с какой силой и мощностью проходил или проходит в организме тот или иной процесс. Помогает в это биохимический маркер. Он не может продиагностировать остеопороз, зато прекрасно справляется с изучением здоровья больного на протяжении его лечения.

Маркеры появляются в крови не сами собой. Обычно их зарождению способствует определенный режим приема пищи, количество минералов, поступающих в человеческий организм, возраст костей и так далее. К моменту пика половой зрелости маркеры в крови становятся максимально большими. У лиц мужского пола они увеличиваются чуть позже, нежели у женского, однако пребывают в таком состоянии гораздо более длительное время и значение их весьма велико. После завершения пубертатного периода объемы всех маркеров становятся меньше.

Отчего кости становятся слабыми у малышей?

остеопороз у детей

Начнем с того, что выделим 2 формы остеопороза. Недуг может быть первичным, по-другому его еще называют примитивным, а может иметь вторичную форму. Первичному подвержены люди всех возрастов — от маленьких детей до пожилых мужчин и женщин, последние страдают данным заболеванием чаще, особенно в период менопаузы.

Заболевания примитивной формы

В эту группу можно отнести 2 вида остеопороза:

  • несовершенный остеогенез;
  • ювенильный идиопатический.

Разберем подробнее каждый из видов.

Несовершенный остеогенез передается генетически от старших поколений младшим. Причинной его являются недостаток производства коллагена 1 типа и синтез патологического коллагена. Болезнь имеет свойство протекать в одной из форм:

  • антенатальной, которая заканчивается зачастую летальным исходом;
  • постнатальной, которая подразумевает уменьшение костной массы, вследствие чего скелет человека меняет свою форму.

Кроме того, несовершенный остеогенез имеет 4 типа:

  1. Самый легкий сравнительно с другими (1 тип). Человек обладает вполне хорошим ростом, до пубертатного периода практически не переживает переломов;
  2. Более тяжелый 2 тип. Здесь характерны переломы in utero;
  3. При 3-м типе человек почти не растет, постоянно терпит переломы костей, вследствие чего скелет его деформируется;
  4. При 4-ом типе деформации не такие тяжелые, как при 3-м типе, скорее, среднего уровня. Но кости тоже часто и легко ломаются.

К дифференциальным диагнозам заболевания данной формы обычно относят следующие факторы:

  • тяжелое насилие над маленьким ребенком в первые годы его жизни;
  • идиопатический ювенильный недуг, зародившийся у ребенка старшего возраста.

Если говорить о втором факторе, надо сказать о его чрезвычайной редкости. С 1965 года было отмечено всего 100 случаев заболевания. Недуг атакует ребенка в возрасте от 8 до 14 лет. Весьма часто это происходит сразу же перед пубертатным периодом. Возможные причины появления до сих пор неизвестны. Признаки болезни проявляются в продолжение 2-4 лет, а потом исчезают. В числе начальных симптомов — болевые ощущения в зоне поясничного отдела позвоночника. Больному тяжело ходить. При обследовании пациента с помощью радиографии могут быть обнаружены плотные выступы на позвонках и даже их переломы. На костях просвечиваются полосы белого цвета. Болезнь проходит сама собой, лечить пациента нет необходимости. Единственное, что может назначить врач — носить специальные корсеты, проделывать определенные упражнения. В качестве последствия заболевания отмечают кифосколиоз, но последствия бывают далеко не всегда.

Заболевания вторичной формы

К этой группе относят остеопорозы, возникшие после лечения больного медикаментами и после перенесенных недугов: эндокринных, ревматологических, метаболического характера и прочих. Те лица, которые были подвержены пересадке какого-либо органа или ряда органов, автоматически попадают в список рискующих заболеть остеопорозом.

Недостаток витаминов в пище — угроза костям

питание при остеопорозе

На самом деле, если питаться неправильно, болезнь вполне может дать о себе знать, причем в любом возрасте. Когда организму не хватает белков, кальция, полезного витамина D, кости становятся ослабленными, теряют свою прочность, могут легко сломаться, например, при падении человека с небольшой высоты. Чтобы этого избежать, следует включать в рацион все необходимые продукты, насыщенные минералами и витамины, богатые кальцием и протеинами.

Воспаления в организме

При наличии протекающего в организме воспалительного процесса образуются воспалительные клетки. Начинают стремительно вырабатываться цитокины. Они обладают свойством уменьшать костную массу, следовательно, из-за чего впоследствии суставы становятся менее подвижными, чем раньше, слабеют и подвергаются риску переломов.

Важно вовремя остановить воспалительный процесс, в противном случае, если он затянется, возникнет угроза приобрести остеопороз. Ему также способствуют иные факторы:

  • уменьшение веса;
  • наступление с опозданием пубертатного периода;
  • недостаток поступления в организм пищи, попросту — голодание;
  • длительное лечение лекарствами.

В большинстве случаев именно частое и чрезмерное употребление кортикоидных медикаментов и долгий срок течения воспалительного заболевания становятся причиной уменьшения массы костей у пациента. В числе недугов, способных вызвать заболевание во вторичной его форме, такие как почечная недостаточность и красная волчанка.

Вредное воздействие кортикоидов

Вводимые в организм кортикоидные лекарства могут поспособствовать формированию человеческой кости, но вполне легко могут и уничтожить ее. Они вымывают из нашего организма кальций естественным путем, вследствие чего кости испытывают его недостаток и страдают от этого. В дальнейшем суставы начинают разрушаться из-за своей хрупкости, и прогрессирующий недуг вызывает мучения.

Из больных рахитом чаще всего встречаются пациенты с переломами поясничного отдела позвоночника — эта зона становится очень уязвимой после лечения человека кортикоидами. Кости теряют в массе значительнее всего в продолжение первого полугодия или года со дня начала лечения. Спустя этот срок потеря массы приостанавливается. Нужно отметить, что количество утраченного веса костей зависит от того, сколько стероидов принимает человек, то есть доза играет здесь не последнюю роль. Однако все люди по-разному реагируют даже на одинаковые дозы лекарств. Помимо этого, важен такой фактор, как тип введения лекарства. Например, если пациент получает его через день, воздействие на кость будет более пагубным, нежели при одноразовом приеме (то есть ежедневная доза за один раз).

Что касается такого препарата, как метотрексат, доказано: он способен вызвать уменьшение массы костей лишь в том случаем, если вводится в организм в чрезвычайно больших объемах. Были проведены наблюдения, в ходе которых удалось установить, что поступление препарата в организм в нормальных его количествах не дает отрицательного эффекта, то есть костная масса от этого не снижается.

Устранение остеопороза правильным лечением

В настоящее время разработано большое количество самых разных медикаментов, действие которых направлено на излечивание пациента от такого заболевания как ювенальный остеопороз. Так, препараты, содержащие кальций, если принимать их в значительных дозах (1-2 г ежесуточно), могут притормозить потерю костной массы в случаях течения болезни на незапущенной стадии, даже если речь идет о таком виде остеопороза, как менопаузный. Прием подобных лекарств — один из лучших способов лечения, к тому же данные медикаменты почти не вызывают побочных эффектов.

Очень часто дефицит кальция испытывают маленькие дети, в связи с чем взрослые прибегают к помощи лекарственных средств, способных восполнить этот пробел. Кальцитрол, например, хорош тем, что помогает кальцию усваиваться организмом, а также повышает минерализацию наших костей. Но необходимо различать виды лечения — кальцитролом и введением витамина D. Последний оказывает щадящее влияние на организм ребенка, в то время как первый действует куда интенсивнее и может стать причиной развития гиперкальциурии.

Лечение бифосфонатами позволяет добиться сохранения прочности костей. По крайней мере, они не будут так разрушаться, как разрушались до начала лечения. Вводят препарат либо орально, либо парентерально, однако при втором способе бифосфонат весьма плохо усваивается в кишечнике.

При поступлении в организм такого медикамента, как памидронат, могут возникнуть неприятные побочные эффекты:

  • миальгия;
  • сильная лихорадка;
  • различного рода воспаления.

Обычно эти последствия наблюдаются, если препарат памидронат вводили внутрь через вену. При попытках излечивания больного оральным методом, то есть если он принимает лекарства внутрь самостоятельно (выпивает их), у него могут обнаружиться сбои в работе пищеварения, а также образоваться изъязвления внутренних органов пищеварительной системы: пищеводного канала, двенадцатиперстной кишки. Часто страдает и желудок.

Новейшие разработки бифосфонатов позволили устранить такую проблему, как размягчение костей человека, которая на медицинском языке звучит как остеомаляция. К примеру, было проведено лечение малыша с просветами метафизарного склероза, кроме того, у него наблюдались отклонения тубуляции, что показало радиологическое обследование: после проведения медикаментозного лечения специальными бифосфонатами патологии исчезли.

Выделяют 3 состояния, когда использование при лечении бифосфонатов значительно улучшает здоровье пациентов:

  • остеопороз;
  • увеличение объемов кальция в кровяной плазме, или гиперкальциемия;
  • отложения избытков кальция в тех или иных местах (эктопическая кальцификация).

Нужно, однако, заметить, что бифосфонаты, использующиеся в подобных случаях, хоть и помогают пациенту физически чувствовать себя лучше, но со временем могут частично возвратить болезнь. Правда, такое происходит крайне редко, и недуг атакует уже не так, как в первый раз.

Ученые в последнее время занимаются проведением разнообразных опытов, которые позволяют решить ряд проблем, связанных с употреблением лекарственных препаратов при возникновении и протекании остеопороза и других подобных заболеваний. К примеру, в Италии недавно было завершено исследование, которое дало ученым возможность сделать следующий вывод: препарат под названием алендронат, если его принимать внутрь орально в объеме 5-10 мг в продолжение целого года, способен очень результативно лечить остеопороз, причем в ювенильной форме с сопутствующими воспалительными процессами в организме. Эксперимент, доказавший данный факт, провели на детях (всего было 43 человека), возраст которых, в среднем, составлял 13 лет. Все исследуемые страдали достаточно тяжелой формой остеопороза.

Применение алендроната оказало положительное действие: плотность костей пациентов (обозначаемое как DMO) увеличилась, суставы стали более прочными. DMO оценивали по шкале Z, предназначенной специально для описания уровней остеопороза у детей. Плотность, согласно результатам проверки, была увеличена на 14,2+10 % по сравнению с начальными данными. Такие факты наблюдались у той группы детей, что получали лекарство алендронат. Участники же второй группы, куда входили дети с тем же недугом такой же степени тяжести, наоборот, препарат не принимали, и у них не было отмечено повышение минеральной плотности кости.

Испытуемые весьма хорошо переносили действие лекарства на организм, никаких побочных эффектов выявлено не было, как не обнаруживались и новые переломы костей.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

 



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.