Шейный остеохондроз: симптомы и лечение

Содержание

  1. Причины возникновения остеохондроза
  2. Специфика заболевания
  3. Методы диагностики
  4. Лечение народными средствами в домашних условиях
  5. Терапия уколами
  6. Что делать в период обострений?
  7. Провокаторы обострений
  8. Симптомы обострений
  9. Меры помощи при обострениях
  10. 2 степень недуга
  11. Главные симптомы и правильное лечение
  12. Методы лечения
  13. Шейно-грудной тип патологии
  14. Лечение шейно-грудного отдела

Остеохондрозом в общем случае называются дистрофические изменения в любых суставных хрящах. Таким образом, данное патологическое состояние может возникнуть во всех сочленениях опорно-двигательного аппарата. Однако наиболее ярко выраженные симптомы, например, всд и головные, а также сердечные боли, отмечаются в случае шейного остеохондроза, то есть поражения хрящевой ткани между позвонками шейно-плечевого отдела позвоночника.

По статистике ВОЗ, от остеохондроза в той или иной степени страдает около 60% европейцев. У мужчин заболевание проявляется примерно на 10 лет раньше, чем у женщин. Представители сильного пола сталкиваются с симптомами где-то в 45-летнем возрасте. Женская половина соответственно в 55-60 лет. При этом специалисты бьют тревогу по поводу продолжающегося омоложения этой болезни. Если не предпринимать своевременных мер, то буквально в течение ближайшего десятилетия существенно вырастет количество 30-летних больных остеохондрозом.

Причины возникновения остеохондроза

Дистрофические изменения пульпы происходят по разным причинам. На первое место следует поставить естественное старение хрящевой ткани, которое, увы, является объективным и неодолимым обстоятельством. Однако, как было сказано выше, данное заболевание молодеет, что связывается уже не со старением, а с другими причинами.

У молодых пациентов заболевание возникает вследствие нарушений обмена веществ, связанных, как правило, с неправильным питанием. Обилие жиров и сниженное содержание витаминов в пищевых продуктах являются причиной того, что хрящи начинают в буквальном смысле «голодать» и приходят в состояние дистрофии.

Другой провоцирующий фактор — гиподинамия. Почитайте форумы, на которых общаются люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, и вы увидите, что их основная масса – это сравнительно молодые ещё жители мегаполисов, занятые, как правило, умственным трудом, предполагающим длительное сидячее положение. Низкая двигательная активность шейных позвонков приводит к потере эластичности хрящей в межпозвонковых дисках.

Люди недооценивают необходимость правильной осанки в течении жизни.

В результате плохого питания и связанных с этим нарушений метаболизма, а также из-за гиподинамии пульпа начинает перерождаться, становясь всё более и более плотной. На поздних стадиях остеохондроза возникает осложнение, которое проявляется в замещении хрящевой ткани костной и утолщении межпозвонковых дисков. Это приводит к сдавливанию корешков нервов и расположенных здесь же кровеносных сосудов. Вовлечение в патологический процесс элементов нервной и сосудистой систем и обуславливает специфическое протекание остеохондроза.

Специфика заболевания

Трудность борьбы с этим заболеванием заключается в запоздалой его диагностике, что объясняется маскировкой остеохондроза под другие патологии. Люди упускают драгоценное время и не лечат эту патологию, поскольку и не подозревают о её наличии. И винить пациентов за это нельзя. Если скачет давление, то мы лечим гипертонию. Закололо сердце – идём в кардиологию. Регулярно болит голова, и вот уже человек не может заснуть без ибупрофена или анальгина. Нам и в ум не приходит, что нужно обратиться к невропатологу.

А между тем всего пара визитов к специалисту этого профиля позволит запустить процесс восстановления хрящей каждого шейного позвонка, что постепенно устранит и ложную гипертонию, и подозрения на стенокардию, и постоянные головные боли, и прочие симптомы, которые с состоянием шейно-плечевого отдела позвоночника, как нам кажется, вроде бы не связаны. Своевременное выявление патологии предотвращает дальнейшую дистрофию пульпы и позволяет лечить остеохондроз в домашних условиях и амбулаторно – без госпитализации в стационар. К сожалению, львиная доля пациентов обращается к невропатологу уже при достаточно сильных поражениях межпозвонковых дисков – когда начинает невыносимо болеть шея.

Методы диагностики

Диагностика остеохондроза – комплексная работа. Исследования могут занимать длительный период времени, но его затраты оправдываются, так как раннее лечение этой болезни позволяет избежать самого плохого сценария – операции по замене окостеневшего межпозвонкового диска, в ходе которой высвобождаются защемлённые корешки нервов и устанавливаются либо полнофункциональные имплантаты, либо простые компенсаторы высоты, замещающие удалённый элемент позвоночника. Какое именно решение требуется конкретному пациенту, определяет врач ортопед после всесторонней диагностики.

На рентгене шейного отдела отлично видно сужение межпозвонкового пространства.

Поскольку заболевание, как указывалось выше, маскируется, то сначала необходимо убедиться в том, что симптомы не связаны с проблемами в других органах. Например, в случае болей в сердце нужно пройти кардиологическое обследование и подтвердить отсутствие сердечных болезней. Комплексная диагностика позволит не только подтвердить подозрения на остеохондроз, но и попутно выяснить общее состояние организма.

Очень важно физикальное обследование, когда врач лично проводит тесты подвижности.

Окончательный диагноз ставится на основании результатов рентгеновской съёмки шейно-плечевого отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Более информативный метод – магнитно-резонансная томография (МРТ). Он позволяет точнее определить локализацию дистрофических изменений. Благодаря этому врач получает возможность назначить буквально точечное лечение.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Преимущество остеохондроза, если в данном случае вообще употребительно это слово, состоит в том, что пациент может лечиться дома, без обязательной госпитализации. Лечебный курс включает приём специальных медикаментов и выполнение упражнений из комплекса ЛФК.

Лекарственные препараты (их типы), применяемые для лечения остеохондроза в домашних условиях, представлены в следующей таблице.
ОбезболивающиеВ большинстве случаев это таблетки, иногда капсулы. Эти средства призваны ослабить болевые ощущения в шейном отделе позвоночника.
ПротивовоспалительныеГормональные лекарства, останавливающие воспалительный процесс, возникающий вследствие изменений в межпозвонковых хрящах. Также ослабляют боли.
ХондропротекторыМедикаменты с содержанием компонентов для восстановления хрящевой ткани, например, гиалуроновой кислоты. Рассчитаны на длительный приём.
МиорелаксантыСредства для расслабления мышечного напряжения. Данные препараты принимаются только под наблюдением лечащего доктора. Применение ограниченное из-за большого списка противопоказаний.
НаружныеМази, гели и так далее. Применяются противовоспалительные, обезболивающие и согревающие. Перед использованием этих средств необходима консультация специалиста.
ВитаминыПрепараты с витаминами, улучшающими проводимость нервных волокон и работу периферической нервной системы в целом. Это витамины группы В, а также А и С. В некоторых случаях назначается витамин D.

Следует понимать, что перечисление нами типов лекарственных препаратов не даёт оснований для самолечения. Конкретное средство с указанием дозировки и учётом патогенеза в каждом отдельно взятом случае может назначить только дипломированный врач-невропатолог. Бездумное следование телевизионной рекламе, «рекомендующей» лучшие медикаменты от остеохондроза, чревато не излечением от этой болезни, а, напротив, усугублением ситуации. БУДЬТЕ ОСМОТРИТЕЛЬНЫ!

Терапия уколами

При лечении остеохондроза наряду с приёмом таблеток и наложением мазей используется инъекционное введение лекарственных препаратов. Существует обширная номенклатура лекарственных препаратов для инъекций. Лечебные курсы предусматривают применение всех видов уколов, к числу которых относятся следующие:

  • подкожные;
  • внутримышечные;
  • внутривенные;
  • эпидуральные.

Инъекции более эффективны в сравнении с медикаментами, принимаемыми перорально, и всевозможными народными средствами. Кровоток быстро доставляет средство к больному месту, чем объясняется быстрый лечебный эффект. А, к примеру, при эпидуральной инъекции медикаменты вводятся напрямую в спинной мозг и начинают действовать мгновенно.

Врач делает уколы в шею.

Подкожно вводятся, как правило, витамины и прочие поддерживающие препараты. Внутримышечно инъецируются противовоспалительные лекарства и хондропротекторы. Например, столь популярные среди пациентов уколы мовалис делаются именно в мышечную ткань. Внутривенно вводятся медикаменты, ускоряющие мозговое кровообращение. Это требуется в случае сдавливания разросшимися межпозвонковыми дисками кровеносных сосудов, по которым кровь переносит в головной мозг кислород и питательные вещества. Эпидуральные уколы выполняются с целью блокады сильных болевых ощущений при неэффективности других способов обезболивания. Игла при такой инъекции проходит между позвонковыми отростками и доставляет анестетик прямо в спинной мозг. Данная процедура проводится только профессиональным анестезиологом, прошедшим специальную подготовку.

Инъекции в полной мере эффективны только при условии регулярных занятий лечебной гимнастикой. То есть само по себе введение препаратов не является достаточным для полноценного лечения остеохондроза. Лишь в комплексе с упражнениями ЛФК возможно купирование симптомов заболевания, а в дальнейшем и восстановление поражённой хрящевой ткани.

Что делать в период обострений?

Хотя остеохондроз шейного отдела позвоночника протекает хронически и более-менее незметно на протяжении длительных промежутков времени, иногда пациенты сталкиваются с обострениями. У каждого больного они возникают с разной периодичностью, а могут происходить и непредсказуемо. В эти периоды важно предпринимать своевременные меры с тем, чтобы предотвратить значительное ухудшение состояния.

Провокаторы обострений

Обострения при остеохондрозе, как и при любом другом заболевании, не возникают, что называется, на ровном месте. Обычно острые состояния провоцируются следующими факторами:

  • стресс;
  • непрофессиональный массаж;
  • погодные явления;
  • посещение термической бани (сауны);
  • чрезмерные физические нагрузки после длительной гиподинамии.

У женщин остеохондроз нередко обостряется в период менструаций. Также мощным провоцирующим фактором является злоупотребление алкогольными напитками.

Симптомы обострений

Симптоматика обострений остеохондроза у каждого пациента проявляется по-разному и определяется общей клинической картиной патогенеза. Например, шейная и головная боль при острых состояниях отмечается всеми больными, а потеря чувствительности вплоть до онемения лица при обострениях ощущается не всеми, но, тем не менее, встречается довольно часто. И, конечно же, в этот период обостряются симптомы тех заболеваний, под которые маскируется остеохондроз. Это боли в сердце, головокружение, шум в ушах, приливы и так далее. Особенно опасны обострения, в процессе которых возникает воспаление шейного отдела позвоночника.

Меры помощи при обострениях

В период обострившегося остеохондроза необходимо, прежде всего, обратиться к лечащему врачу. Игнорировать это правило не нужно, поскольку промедление в этом вопросе может сослужить плохую службу. Невропатолог оценит состояние больного и порекомендует шаги для эффективного и, что немаловажно, безопасного выхода из кризиса.

Обычно во время острых состояний при остеохондрозе назначаются инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов. А вот гимнастику в этот период необходимо прервать. Напротив, нужно обеспечивать покой пациента. Недопустимо разминать шею – тем самым можно усугубить состояние. Обострение желательно переносить в лежачем положении и фиксировать при этом голову, подкладывая под неё валик или хотя бы свёрнутую простынь.

Важное место в снижении частоты обострений играет их профилактика, которая сводится к соблюдению правильного двигательного режима в повседневной жизни. Больной остеохондрозом должен следить за осанкой, ровно держать голову, избегать резких движений. В сырую и холодную погоду нужно предохранять шейные позвонки от переохлаждения. И, конечно же, ни на минуту не следует забывать о лечебной гимнастике – ею необходимо заниматься регулярно. Это залог протекания остеохондроза без обострений.

2 степень недуга

Невропатологи различают 3 степени остеохондроза – 1-ю, 2-ю и 3-ю соответственно. У львиной доли пациентов фиксируется заболевание именно второй стадии. Это объясняется следующими моментами. Заболевание 1 степени характеризуется появлением кратковременных болевых ощущений в шее, напоминающих электрический разряд. На начальном этапе начинает разрушаться фиброзное кольцо, которое удерживает центральную часть межпозвонкового диска. Ориентиром для диагностики остеохондроза 1 степени является расширение зрачков, не связанное с другими явлениями в организме.

Число больных остеохондрозом 1 степени не очень велико. Болезнь на этом этапе скоротечна, и либо устраняется (при своевременно проведённом лечении), либо быстро переходит во вторую фазу – если упущен момент. Ситуация по количеству больных остеохондрозом 3 степени схожа. Оно также невелико. Это объясняется тем, что чаще всего врачам удаётся начать своевременное лечение и не допустить перехода патологии из второй стадии в третью. Для болезни этой степени характерны такие симптомы как острая боль в шее, не стихающая даже после приёма обезболивающих, частичная потеря контроля верхних конечностей, постоянные головокружения, а нередко и обмороки. Остеохондроз 3 степени лечится, как правило, оперативным путём, так как медикаментозная терапия зачастую оказывается неэффективной.

В связи с тем, что большинство пациентов болеет остеохондрозом именно 2 степени, эта форма заболевания представляет наибольший интерес с клинической точки зрения, и именно в лечении болезни на этой стадии накоплен самый большой опыт. По статистике, доля больных остеохондрозом второй стадии среди всех пациентов с этой патологией составляет около 75%.

Специфика этой формы заболевания состоит в хроническом протекании с кратковременными периодами обострения. Вторая степень отличается от первой продолжающимся уменьшением пространства между позвонками. То есть, межпозвонковый диск пока не разрушается, как в случае третьей стадии, но он становится существенно тоньше, что приводит к ущемлению корешков нервов и вызывает всю классическую симптоматику остеохондроза.

Так как патология 2 степени является самой массовой, то, говоря о лечении шейного остеохондроза вообще, подразумевают проведение лечебных мероприятий в отношении именно этой формы заболевания. А они, повторимся, включают медикаментозную терапию и лечебную физкультуру. Правильно проведённое лечение позволяет устранить болезнь и не допустить её перехода в третью стадию с почти неизбежной операцией по замене межпозвонковых дисков.

Главные симптомы и правильное лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника представляет собой трудно диагностируемое дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. Чаше всего с ним сталкиваются люди в возрасте 45-50 лет, но в последние годы патология «помолодела» и теперь невропатологи часто ведут приём 30-летних пациентов.

Трудность выявления остеохондроза объясняется «симулирующим» характером протекания болезни – когда она маскируется под другие патологии. Причина заболевания заключается в ухудшении эластичности хрящевой ткани, образующей демпфирующую пульпу между позвонками. Хрящи истончаются и становятся более плотными. В результате происходит сдавливание нервных корешков (так называемое корешковое ущемление), что влечёт за собой возникновение следующих симптомов:
  • головные и сердечные боли;
  • повышение артериального давления;
  • снижение чувствительности лицевой зоны (вплоть до онемения);
  • частичные парезы верхних конечностей.

Все перечисленные симптомы непременно сопровождаются болевыми ощущениями в области шеи. Зачастую эта боль бывает выраженной неярко и не вынуждает больного принимать обезболивающие препараты. Не обращая внимания на лёгкую болезненность шеи, пациент не бьёт тревогу по поводу остеохондроза, а пытается лечить другие патологии, например, стенокардию или гипертонию, которых у него, вероятнее всего, и нет.

Методы лечения

Согласно современным подходам остеохондроз протекает волнообразно. Сначала он проявляется в виде обострения (острый период). Затем симптоматика слабеет и наступает подострый период. Третья стадия – это ремиссия, состояние которой продолжается до следующего обострения. Задача лечения остеохондроза заключается в быстром купировании острой фазы, облегчении состояния пациента в подострый период и обеспечении длительной ремиссии.

Во время острой и подострой фаз больной принимает обезболивающие и противовоспалительные лекарства. На этих стадиях эффективным решением является применение шейно-марлевого воротника Шанца, придающего голове такое положение, при котором мышцы шеи расслабляются, из-за чего устраняются болевые ощущения. В период ремиссии показано медикаментозное лечение хондропротекторами, улучшающими качество хрящевой ткани, и комплекс физических упражнений ЛФК. Гимнастике придаётся даже более важное значение, чем уколы гилауроновой кислоты поскольку здоровые физические нагрузки стимулируют образование коллагеновых волокон в хрящах естественным путём.

Шейно-грудной тип патологии

Если говорить строго формально, то шейный и грудной остеохондрозы – это две разных формы заболевания. Однако их нередко объединяют. Это связано с тем, что шейный и грудной отделы позвоночника смыкаются друг с другом, что и связывает между собой эти два вида патологии межпозвонковых дисков. То есть при дистрофических изменениях в шейных позвонках практически те же нарушения наблюдаются и в грудном отделе. Поэтому эти две формы заболевания и объединяют, тем более что их признаки очень схожи между собой. Главным симптомом является боль. При шейном остехондрозе болевые ощущения локализуются в шее, в случае шейно-грудного поражения к ним добавляется боль в грудине.

Анатомия позвоночника.

К общим симптомам относятся следующие:

  • онемение лицевой зоны;
  • головная и сердечная боль;
  • нестабильность артериального давления;
  • сильный шум в ушах.

При поражении позвонков грудного отдела список дополняется нарушенной координацией движений, активизацией артроза плечевых суставов, онемением кистей рук.

Лечение шейно-грудного отдела

Лечебные мероприятия назначаются после тщательной диагностики, выполняемой с использованием рентгена или магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лечение остеохондроза является комплексным – медикаментозным и физиотерапевтическим. Лекарственная терапия предполагает приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Важной частью лечения является приём хондропротекторов, напрямую восстанавливающих хрящевую ткань в межпозвонковом пространстве. Физиотерапевтические мероприятия включают компрессы и применение всевозможных мазей, а также и лечебную физкультуру.

При выявлении остеохондроза в грудном отделе позвоночника показан профессиональный массаж. Массажные воздействия запускают естественные процессы регенерации хрящевой ткани. Массаж более эффективен для устранения заболевания в грудных позвонках, чем гимнастика, так как позвоночник в этом месте не гибкий, в связи с чем при выполнении упражнений не всегда получается обеспечить нормальную амплитуду движений отдельных позвонков. А массажист, напротив, способен оказать точное воздействие на больной межпозвонковый диск. Только обращаться следует к специалисту по массажу позвоночника, располагающему соответствующим сертификатом российского Минздрава. Также массажист должен быть лицензирован (пост. Правительства РФ №291 от 16 апреля 2012 года).

Своевременное принятие мер для устранения шейно-грудного остеохондроза позволит избежать хирургической операции по замене разрушенного межпозвонкового диска эндопротезом. Порядок цен на это хирургическое вмешательство составляет около 250-300 тысяч рублей. Ранняя диагностика патологии и дисциплина при амбулаторном лечении медикаментами и народными средствами сэкономят для вас эти деньги. При малейших подозрениях на остеохондроз обращайтесь к врачу-невропатологу. Но лучше…

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.