Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Содержание

  1. Как лечится недуг сегодня
  2. Использование уколов
  3. ЛФК
  4. Какие могут быть боли
  5. Состояния 1, 2, 3, 4, степени
  6. Обострение при беременности
  7. Можно ли париться в бане

Жалобы на боль в спине — частое явление в медицинской практике. Стоит отметить, что каждый четвертый пациент обращается к врачу именно с такой проблемой. Существует множество заболеваний, которые могут сопровождаться такой симптоматикой, но чаще, это остеохондроз поясничного отдела. 

Раньше патология считалась недугом пожилых людей, причины которого крылись в возрастных изменениях костной ткани позвоночника. Современная медицина после многочисленных исследований изменила свое мнение. Теперь остеохондроз поражает не только пациентов пенсионного возраста, но и нередко диагностируется у людей моложе 30 лет. Что касается международной классификации патологий, то код по МКБ 10, остеохондроза поясничного отдела определен как М-42.

КТ поясничного отдела.

Протекает болезнь медленно, симптомы себя проявляют уже на более поздних стадиях, в начале достаточно сложно заподозрить у себя такой недуг.

Как правило, наиболее выраженная клиническая картина отмечается в период обострения или при достижении патологией второй стадии. В целом могут появиться следующие признаки:

  • Болевой синдром в области поясницы, во время физических нагрузок. В начале ощутим только после поднятия тяжелых предметов или занятий спортом. По мере прогрессирования приобретает постоянный характер.
  • Ухудшение амплитуды движений, нарушается подвижность. Дистрофические изменения в суставных хрящах приводят к потери нормальной двигательной активности. Человеку сложно совершать простые движения: наклоны повороты.
  • Развитие патологического процесса в виде повреждения корешков нервных окончаний. По этой причине пациент может заметить изменения чувствительности в ногах, при этом она может как снижаться, так и повышаться.
  • В более тяжелых случаях наблюдается нарушение функционирования органов малого таза: проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция.

Истинная причина, которая вызывает подобные изменения в позвоночнике, до сих пор не установлена. Известен лишь ряд факторов, предрасполагающих к данному недугу:

  • Малоподвижный образ жизни. Остеохондроз нередко называют «офисной болезнью», ведь такие работники большую часть времени проводят сидя за столом. Как следствие, мышечная ткань теряет свой тонус и поддается чрезмерному расслаблению.
  • Сбои в работе гормонального фона. Гормональные нарушения со стороны эндокринной системы и половой могут негативно влиять на питание хрящевой ткани позвоночника, что и повышает риск образования дистрофических патологий.
  • Врожденные болезни опорно-двигательного аппарата. Пациенты, которые уже имеют подобные проблемы, к примеру: искривление конечностей или плоскостопие, более всего подвержены остеохондрозу.
  • Регулярные физические нагрузки, несоизмеримые с физиологическими возможностями позвоночника. Хоть спорт и является хорошей профилактикой недуга, но чрезмерное им увлечение может привести к обратному — спровоцировать его развитие.

Как лечится недуг сегодня

К сожалению, полностью избавиться от болезни невозможно, тем не менее начав лечение на 1-2 стадии, вполне реально достичь высоких терапевтических результатов и добиться стойкой ремиссии. Методы терапии патологии подразумевают комплексный подход, задача которого состоит в следующем:

  • снижение болевых ощущений в области поясницы и крестца;
  • ликвидация напряжения мускулатуры, устранение спазмов;
  • повышение тонуса мышц спины, ягодиц, нижних конечностей;
  • купирование воспалительного процесса, улучшение питания хрящевой ткани;
  • повышение двигательной активности пациента, устранение нарушений в работе органов малого таза (если таковые уже имеются).

Какие могут назначаться медикаментозные препараты? Врач в индивидуальном порядке расписывает схему лечения и подбирает наиболее оптимальные варианты лекарственных средств.

Помимо этого, следует знать о таком понятии как первая помощь при обострении. Она заключается в предоставлении человеку покоя, необходимо придерживаться постельного режима, а на область поясницы повязать теплый платок, то есть обеспечить сухое тепло.

В качестве обезболивающих лекарств рекомендуется прием Анальгина, Ибупрома и других подобных препаратов. Сразу стоит отметить, что они не лечат болезнь, а только купируют такой неприятный симптом как боль.

Анальгин

Препарат Анальгин.

Неотъемлемой частью терапии является прием нестероидных противовоспалительных медикаментов — НПВС. Их задача состоит в устранении воспалительного процесса, отечности, снижении болевого синдрома. В случае, когда наблюдается выраженное спазмирование, врач назначает миорелаксанты — средства, расслабляющие мускулатуру.

Также потребуется применение хондропротекторов, они улучшают питание хряща, тормозят прогрессирование патологии.

Совместно с НПВС и хондропротекторами назначают местное лечение в виде мазей/гелей тех же фармакологических групп.

При деформирующих болезнях позвоночника рекомендуется курс витаминов группы В, которые позволят улучшить клеточный метаболизм и ускорить выздоровление.

Витамины группы В

Витамины группы В.

В обязательном порядке выдается направление на физиотерапию. Такие методы хорошо снимают болевой синдром, улучшают общее самочувствие пациента и повышают эффективность местных препаратов. Чаще рекомендуются такие процедуры:

  • Фонофорез (воздействие ультразвуковыми волнами).
  • Дарсонвализация (использование переменного импульсного тока).
  • Магнитно-резонансное лечение (метод основан на ядерно-спином магнитном резонансе). Не следует путать с МРТ-диагностикой, хотя исследование действует по той же технологии.

Еще один вид терапии, который никак нельзя исключать — лечебная физкультура (ЛФК). Благодаря корректно подобранным упражнениям, пациент может укрепить мышечную ткань и вместе с тем оказать расслабляющий эффект. ЛФК применяется не только в комплексе с основными методами, но и стоит на первом месте в период реабилитации после хирургического вмешательства.

Остеохондроз поясничного отдела

Комплекс упражнений для поясницы.

Назначение операции предусмотрено в крайних случаях, когда ранее были испробованы все возможные способы терапии, но они не дали нужного результата. Также оперативное вмешательство назначается на поздних стадиях патологии, которая уже не предусматривает консервативного воздействия.

Использование уколов

В ряде случаев инъекционное введение препаратов просто необходимо. Как правило, уколы назначаются в период обострения, при возникновении резкой боли в ходе защемления нервных окончаний.

Путем введения медикаментозных средств в виде уколов, действующие вещества практически мгновенно достигают очага воспаления и купируют болевой синдром. К тому же, они минуют органы пищеварения, тем самым, не травмируя их слизистую.

Остеохондроз поясничного отдела

Проникновение иглы к позвоночнику.

Применять можно разнообразные виды инъекционного введения лекарства:

Разновидность инъекцииДля каких целей используют
Укол в ягодичную мышцу (внутримышечный)В большинстве случаев используют именно его. Действующее вещество стремительно проникает в кровоток и оказывает необходимый терапевтический эффект.
ВнутривеннаяПрименяют при необходимости немедленного воздействия, с целью устранить воспалительный процесс и купировать спазмирование.
ПодкожнаяВ ходе терапии остеохондроза рекомендует подкожное инъекцирование витаминов группы В, так они можно получить максимально высокий результат.
Лечебная блокадаЛекарство вводится непосредственно в очаг воспаления. Чаще используются новокаиновые блокады, с целью быстро, эффективно и как можно на дольше устранить болевые ощущения.
Изображение процедуры блокады

Изображение процедуры блокады.

Почему пациенты часто прибегают к уколам, в чем их преимущество?

  1. Быстрота терапевтического воздействия, высокая эффективность. За счет того, что препарат минует пищеварительный тракт и попадает в кровеносную систему быстро, он максимально сохраняет свою эффективность, в отличии от перорального использования лекарств.
  2. Сохранение точной дозировки действующего вещества. При инъекционном введении сохраняется точная дозировка препарата, а при приеме внутрь, часть действующих компонентов теряется за счет воздействия на них энзимов (пищеварительных ферментов).
  3. Снижается риск развития побочных явлений. Средства, используемые для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательного аппарата, содержат в себе компоненты, негативно влияющие на слизистую органов ЖКТ. При введении инъекции, содержимое минует данную систему, тем самым снижая образование воспалительных процессов.

Часто уколы при остеохондрозе становятся единственным спасением, ведь из-за боли человек нередко даже пошевелиться не может. Однако стоит понимать, что проведение инъекции следует доверять только специалисту, который понимает сколько нужно вводить препарата, а главное, какого.

При необходимости купировать боль и устранить мышечные спазмы, назначают курс обезболивающих и спазмолитических средств, обычно длительность применения составляет 5-10 дней, иногда зависит от выраженности симптомов.

Препараты от обострения, инъекционное обезболивание:

Анальгезирующие, обезболивающиеСпазмолитические
Чаще назначают Анальгин, хороший, действующий препарат, стоит недорого. Также эффективным считается Баралгин.Анальгезирующие средства принято использовать в комплексе с спазмолитиками, чаще это:
  • Мидокалм;
  • Тизанидин;
  • Баклосан;
  • Эуфиллин;
  • Актовегин;
  • Дексаметазон

Расслабляют гладкую мускулатуру, снимают спазм, устраняют перенапряжение.

Баралгин

Препарат Баралгин.

Помимо вышеописанных средств рекомендуется применение ряда витаминных средств, в данном случае — это витамины группы В. Они благотворно воздействуют на состояние нервных окончаний, улучшают кровообращение, позволяют сократить продолжительность болевого периода.

Одновременно с этим можно использовать местное воздействие. Например, мазь Диклофенак хорошо поможет от проявления болевых ощущений, снизит общую выраженность симптоматики. Дарсонваль и Димексид тоже дадут хорошие результаты, поэтому их целесообразно использовать совместно с уколами.

Помимо стандартных уколов, в терапии остеохондроза существует медицинские блокады. Сразу стоит отметить, что они не являются средством лечения, а позволяют только быстро ликвидировать симптомы патологии. Для блокад используются обезболивающие медикаменты, которые вводятся непосредственно в очаг.

В последнее время приобрели популярность гомеопатические уколы. Используемые препараты изготавливаются на основе натурального сырья, и по утверждению некоторых специалистов достаточно неплохо справляются с купированием болей. Выделяют следующие, наиболее работающие лекарства от признаков остеохондроза:

  • Цель Т;
  • Коэнзим;
  • Траумель С.

В период, когда болезнь обостряется, пероральные обезболивающие практически не дают результата, терпеть боль невыносимо, поэтому на помощь приходят уколы. Однако, крайне не рекомендуется назначать их самостоятельно, здесь нужно довериться опытному врачу-неврологу.

ЛФК

Помимо медикаментозной терапии и массажа, существует еще один метод лечения, который дает хорошие результаты и гарантированно помогает в улучшении общего состояния здоровья пациента —ЛФК. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечного корсета спины, связок ягодиц и бедренной области, что крайне необходимо при дистрофических процессах опорно-двигательного аппарата.

Подбирается комплекс упражнений исключительно лечащем врачом, здесь главное не навредить больному и учитывать все необходимые параметры: возраст, стадию патологии, общее физическое состояние. Поэтому ЛФК подбирается исключительно в индивидуальном порядке, после тщательного сбора анамнеза.

Для больного важно придерживаться только того комплекса, который назначил и подобрал специалист, при этом не внося собственные корректировки.

Заниматься рекомендуется в утреннее время, хотя можно и в любое, главное — через 1,5-2 часа после еды.

Обратите внимание, что при выполнении зарядки вы не должны испытывать боль, допускается незначительная, которая не доставляет явного дискомфорта.

Важно! Физкультура не проводится в период обострения остеохондроза, только после купирования его выраженной клинической картины. Это же касается и иглоукалывания, использования лечебной пиявки, бани/сауны.

Рекомендации относительно выполнения лечебной физкультуры:

  • заниматься ежедневно, не лениться;
  • все упражнения выполнять медленно, аккуратно, без резких движений;
  • правильно дышать — глубокий вдох, медленный выдох;
  • консультироваться с лечащем врачом, сообщать о всех моментах.
ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела

Комплекс упражнений.

Обратите внимание еще раз, что курс подбирается индивидуально, из общей базы ЛФК можно использовать следующее:

  • Исходное положение лежа на спине. Следует лечь на твердую, ровную поверхность, можно использовать пол и коврик для йоги. Ноги согнуть в коленях, руки прямые, ладонями к полу. Медленно поднимаем таз, отрываем от пола на см 10-20, задерживаем на пару секунд, на выдохе опускаем. Рекомендуемое количество раз 10-15.
  • Перевернуться на живот, руки вытянуть вперед, ладонями вниз. На вдохе, приподнимает одну руку и слегка прогибаемся в спине, на выдохе возвращаемся в исходную позицию. Далее повторяем тоже самое с другой рукой. Выполнять по возможности 10-15 раз.
  • Исходная позиция лежа на спине. Руки ровные, вдоль туловища, ноги, также, выпрямлены. Медленно сгибает колени и пытаемся дотянуться ими до живота, на выдохе выпрямляем обратно.

Помимо таких упражнений рекомендуется использовать обычный турник, висеть на нем, выпрямив все тело в течение 1-2 минут, далее, сделать двухминутный отдых и повторить. Рекомендуется 5-10 подходов.

Такие процедуры нужно повторять ежедневно, а лучше всего несколько раз, для достижения максимального эффекта. Йога, плавание, растяжка, тоже не повредят.

Какие могут быть боли

Развития болевого синдрома при поясничном остеохондрозе избежать никак невозможно, поскольку в данном отделе находится множество нервных окончаний. Классическое проявление — корешковый синдром, который характеризуется сдавливанием спинномозговых нервов. На фоне чего пациент жалуется на ряд симптомов, обострение и сильная боль — на первом месте.

В неврологии при данном диагнозе принято болевой синдром при остеохондрозе разделять на три формы:

  • хроническая;
  • подострая;
  • острая.

Болевой синдром острого типа с одновременным прострелом в медицинской терминологии имеет название люмбаго. Он может продолжаться несколько минут, иногда около часа, при этом протекает приступообразно. Сама боль имеет колющий характер, локализуется глубоко в тканях. Вместе с тем может наблюдаться жжение и онемение в зоне патологического очага. Общая длительность люмбаго — до 7 дней, но, как правило, синдром купируют в ближайшие несколько.

Хроническая форма и подострая, чаще всего возникает на фоне переохлаждения или после физической нагрузки. Следует отметить, что боль в данном случае имеет медленное развитие и в основном отмечается с левой или с правой стороны поясницы, усиливается при наклонах, поворотах. Хроническую форму отличить не сложно, она может беспокоить человека на протяжении 2-4 и более недель, а также отдавать в ноги или бедро.

Состояния 1, 2, 3, 4, степени

Заболевания опорно-двигательного аппарата, как и любые другие патологии, имеют свою стадийность. В практике травматологии принято выделять четыре степени дистрофических нарушений межпозвонковых дисков поясничного отдела.

При 1 степени патологические изменения пока незначительные, клиническая картина слабо выраженная, симптомы проявляются редко. Также изредка возникают боли и в основном при активных движения (это могут быть повороты туловищем, активные физические нагрузки или просто поднятие тяжелых предметов).

Хоть первая степень и отличается минимальными изменениями, но они уже есть и при обнаружении не стоит откладывать лечение.

Диагностировании 2 степени происходит на основании жалоб пациента о развитии болевого синдрома в пояснице и иррадировании его в ягодичную область. На данном этапе признаки недуга становятся более явными, приобретают постоянный характер, а болезненные ощущения возможны даже без нагрузок или резких движений. Вторая стадия характеризуется изменением формы диска, он становится более плоским, сдавливаются нервные окончания. Такое явление называется протрузией, что в дальнейшем может спровоцировать образование позвоночной грыжи.

Если при 1 стадии еще можно воздействовать лечебными массажами и ЛФК, то для второй этого будет недостаточно, подключается уже медикаментозная терапия.

При 3 степени дистрофических изменений диагностируется разрыв фиброзного с кольца с последующим вытеканием составляющего секрета. Все это сопровождается постоянной, ноющей болью, движения имеют значительное ограничение, возможны проблемы со внутренними органами.

В случае наступления 4 степени все дистрофические процессы в позвоночнике являются необратимыми. Происходит следующее: разрастание хрящевой ткани, которая приводит к тяжелому ограничению в подвижности, а следом к инвалидности. Помимо этого, происходит сдавливание нервов спинномозгового канала и именно это становится причиной паралича.

Остеохондроз поясничного отдела — серьезный недуг, который требует незамедлительного лечения под контролем опытного специалиста. Все этапы терапии должны быть направлены на улучшение кровотока и питание тканей, уменьшение воспалительного процесса, болей, спазмов. Результатом должно стать — достижение стойкой ремиссии.

Обострение при беременности

Беременность — самый «нежный» период в жизни каждой женщины, поскольку любые негативные изменения в организме могут навредить не только будущей матери, но и ребенку.

Остеохондроз не является исключением, хоть он и не способен провоцировать врожденные патологии, но стать одним из факторов, который может прервать беременность может, особенно на ранних ее сроках.

Остеохондроз поясничного отдела при беременности

Как выглядит остеохондроз во время беременности.

Если рассматривать болезнь, которая возникает непосредственно в момент вынашивания ребенка, то основные ее причины — стремительный набор веса женщины, что создает нагрузку на позвоночник, уменьшение двигательной активности и перестройка гормонального фона.

Проблематичность терапии заключается в противопоказаниях к приему медикаментозных препаратов, так как они могут негативно сказаться на самом ребенке. Остается только использование всем известного Диклофенака в виде мазей или в таблетированной форме, но в очень маленькой дозе и при минимальном курсе. Возможно еще применение некоторых процедур ЛФК, но исключительно под контролем соответствующего специалиста — реабилитолога, невролога.

Можно ли париться в бане

Такой вопрос задают неврологам часто, особенно те пациенты, которые любят проводить время в сауне или бане. Рассуждения по этому поводу весьма неоднозначные, ведь с одной стороны, парилка несет пользу для организма, является своеобразным детоксом, а с другой, может и нанести вред. Париться или не париться должен решать исключительно лечащий врач, ведь это будет зависеть от множества факторов: стадия недуга, как себя проявляет, наличие сопутствующих болезней и так далее.

Также фактом является и то, что остеохондроз сопровождается структурными изменениями в хрящевых соединениях, за счет чего развивается болевой синдром. При посещении парилки увеличивается выход жидкости, за счет чего боли могут многократно усилиться.

Конечно, помимо такого негативного фактора, существуют и положительные стороны, к примеру: жар улучшает кровообращение, очищает легкие, способствует выводу токсинов через кожные покровы.

Можно ли вылечить позвоночник с помощью бани? К сожалению, нет и это реальность. Сауна, баня, конечно, они могут оказать положительное влияние на весь организм, но ни в коем случае, не являются панацеей от всех болезней. Поэтому, предварительно, обязательно нужно посетить врача, проконсультироваться с ним и получить верны ответ, можно ли париться или все-таки лучше воздержаться.

Важно отметить, что этим заболеванием нельзя пренебрегать. Как обычно бывает, когда поставили такой диагноз: » Ничего страшного, чем он может быть опасен, можно пропить обезболивающие и пройдет». На самом деле ничего просто так не пройдет и боль в спине, требует немедленного лечения. Следует понимать, что такая патология сопровождается чрезвычайно опасными осложнениями.

Воздействовать на болезнь легко на начальных стадиях, как только проявляется первая симптоматика, и очень тяжело, когда она «пустила глубокие корни» (вы можете поддерживать более-менее нормальное состояние позвоночника, но на поздних стадиях, возврат к нормальному, прежнему образу жизни уже невозможен).

И помните, лучшее лечение — это своевременная профилактика здорового позвоночника и организма в целом.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.