Что представляет собой остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника?

Содержание

  1. Особенности поясничного остеохондроза
  2. Этиология заболевания
  3. Клинические признаки
  4. Диагностические мероприятия
  5. Тактика лечения

Не все имеют представление о том, что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника и по какой причине он возникает. Остеохондрозом болеют миллионы людей по всему миру. В нашей стране заболеваемость этой патологией опорно-двигательного аппарата высока. В большей степени остеохондрозу подвержены пожилые люди. Несмотря на это, в последнее время от недуга все чаще страдает молодежь ввиду малоподвижного образа жизни. Каковы этиология, клинические симптомы этого заболевания и тактика его лечения?

Особенности поясничного остеохондроза

Особенности поясничного остеохондроза

Остеохондроз может локализоваться в любом отделе позвоночного столба. Чаще всего это наблюдается в шейном и поясничном отделах. Данное заболевание представляет собой патологию, сопровождающуюся дегенеративными и дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовой области. В большей степени страдает хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Известно, что поясничный отдел обладает высокой подвижностью. Кроме того, он берет на себя большую нагрузку всей верхней половины туловища. Это объясняет распространенность пояснично-крестцового остеохондроза. Очень часто остеохондроз сочетается со спондилоартрозом и спондилезом. При спондилоартрозе поражаются фасеточные суставы, расположенные между позвонками.

Патогенез развития поясничного и шейного остеохондроза схож. В основе лежит изменение структуры хрящевой ткани под воздействием различных неблагоприятных факторов. При этом хрящевая ткань истончается, становится рыхлой. Все это приводит к нарушению амортизирующей способности межпозвоночных дисков. Последние теряют былую эластичность. При поражении пояснично-крестцового отдела могут страдать не только хрящи, но и связочный аппарат, мышцы, костные структуры, расположенные рядом с хрящом. Остеохондроз развивается очень медленно, а не в течение нескольких дней. Заболевание пояснично-крестцового отдела имеет несколько стадий. При первой из них происходит разрушение пульпозного ядра позвонка. В этот период остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника может никак себя не проявлять. Вторая стадия болезни характеризуется протрузиями. Это может привести к повреждению нервных окончаний, сосудов.

Третья и четвертая стадии могут спровоцировать инвалидность больного человека при отсутствии должной лечебной помощи. В этот период в области пояснично-крестцового отдела позвоночника могут формироваться межпозвоночные грыжи. При этой болезни происходит образование остеофитов (костных наростов). Это компенсаторная реакция на возникшие структурные изменения.

Этиология заболевания

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела формируется тогда, когда имеют место провоцирующие факторы:

  • травматическое повреждение поясничного или крестцового отдела позвоночника;
  • длительные статические нагрузки (недостаточную двигательную активность);
  • тяжелую физическую работу (поднятие тяжестей);
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • изменение осанки;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночного столба (сколиозы, патологические кифозы и лордозы);
  • ожирение;
  • нахождение в неудобной (вынужденной) позе;
  • врожденную патологию (дисплазию);
  • неравномерное мышечное развитие;
  • частые переохлаждения.

Остеохондроз пояснично-крестцового участка позвоночника чаще возникает у лиц, которые плохо питаются, а также имеют генетическую предрасположенность к болезни. Немаловажное значение в качестве предрасполагающих факторов имеют стресс, нарушение обмена веществ, интоксикации, плохая экология, злоупотребление алкоголем и курение. Поражение пояснично крестцового отдела позвоночника нередко беспокоит спортсменов после смены рода деятельности.

Клинические признаки

Наиболее частый симптом - боль в спине

Врач обязан знать, каковы лечение и профилактика данного поражения пояснично крестцового отдела позвоночника, его проявления. Много дней человек может чувствовать себя здоровым. Наиболее частый симптом — боль в спине. Вначале ее продолжительность небольшая. Болевой синдром возникает только при движении и физической нагрузке. По мере развития болезни боли становятся постоянными. Они имеют тупой характер и доставляют больному дискомфорт. Боль может быть в спине, ягодице, тазе. Интенсивная боль в ягодице может быть обусловлена повреждением нервов. Кроме того, больные жалуются на ограничение движений в спине. Нередко возникает мышечный спазм. У некоторых больных может нарушаться функция тазовых органов, снижается потенция. Низкая потенция может быть следствием плохого самочувствия из-за болезни.

Количество симптомов при поражении поясничного отдела небольшое. В случае компрессии нервных корешков возможно нарушение тактильной чувствительности на стороне поражения. В этом случае больные жалуются на парестезии, чувство онемения в конечности. Они могут наблюдаться в левой ягодице или правой. К дополнительным симптомам заболевания относятся нарушение сна, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Больные пытаются избегать резких движений, в результате чего количество их снижается, возникает гипотрофия мышц. Все это в значительной степени отражается на качестве жизни человека. Инвалидность в данной ситуации не является редкостью.

Диагностические мероприятия

Предварительный диагноз ставится на основании первичного осмотра и опроса пациента. Большое значение при этом имеет история болезни больного. История развития заболевания и анамнез жизни дают представление о возможных причинах данной патологии. Врач обязательно должен провести тщательный внешний осмотр всего позвоночника. Оцениваются осанка человека, симметричность лопаток, определяется деформация позвоночника в области поясницы. Осмотр целесообразно осуществлять в положении больного стоя, сидя и лежа. История болезни и осмотр очень важны, но окончательный диагноз ставится по результатам инструментального исследования. С этой целью проводится рентгенологическое исследование позвоночника. Альтернативный вариант — применение МРТ или радиоизотопного сканирования.

Тактика лечения

Препараты для местного и общего применения

Схема лечения во многом зависит от стадии заболевания. Лечение длится много дней, так как заболевание протекает в хронической форме. Терапия должна быть комплексной. Лечение предполагает оптимизацию двигательной активности, устранение болевого синдрома, восстановление функции позвоночника, укрепление мышц, исключение высоких нагрузок на поясничный отдел позвоночника. Основная его цель — приостановление деструкции хрящевой ткани и профилактика возможных осложнений. В большинстве случаев применяются консервативные методы. Врач назначает лекарства. Чтобы снять болевой синдром, рекомендуют принимать обезболивающие из группы НПВС. Количество медикаментов для приема определяет лечащий врач, он же устанавливает, сколько дней их нужно пить.

Для обезболивания можно использовать препараты для местного и общего применения. К первой группе относятся Мелоксикам, Амелотекс. К средствам для местного применения относятся гели, мази. Хороший эффект дают мази со змеиным или пчелиным ядом. Чтобы предупредить инвалидность, рекомендуется принимать биогенные стимуляторы, хондропротекторы. Последние содержат хондроитин сульфат, который нормализует состав синовиальной жидкости и улучшает питание хрящевой ткани. Для улучшения трофики нервов показан прием витаминных комплексов. Часто назначается препарат Комбилипен. Для нормализации метаболизма в костной и хрящевой тканях можно использовать биодобавки на основе коллагена.

Немаловажное значение в комплексной терапии пояснично крестцового остеохондроза имеют лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, рефлексотерапия. Не нужно забывать и про народные методы лечения на основе целебных трав. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения проводится операция. Ее цель — предупредить тяжелую инвалидность. Таким образом, остеохондроз невозможно полностью вылечить, можно лишь устранить симптомы и приостановить его прогрессирование.

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.