Симптомы и лечение грудного остеохондроза позвоночника

Содержание

1. Как проявляется болезнь у женщин и мужчин
2. Лечение грудного отдела
3. Лечение шейно-грудного типа
4. Не типичные симптомы, ощущения и боль

Диагностировать грудной остеохондроз позвоночника (ГО) удается редко, в отличии от шейного и поясничного, которые встречаются у каждого 2-3 пациента в возрасте от 18 лет. Такое явление объясняется особым строением грудной части — наличие большего количества дисков, которые в свою очередь имеют более тонкую структуру. Данный отдел позвоночника имеет малую подвижность, соответственно и нагрузка на него не высока, поскольку основной «удар» принимают грудная кость вместе с ребрами.

Основная причина, по которой начинается развитие патологии грудной клетки — повышение нагрузки на межпозвоночные диски и как следствие, нарушение процессов метаболизма, а также их структуры. При наличии такого недуга происходит потеря амортизирующих свойств диска, фиброзное кольцо становится тоньше, высыхает, вслед за данным процессом воспаляются нервные окончания, человек ощущает постоянную боль, дискомфорт, снижается двигательная активность. При стремительном течении болезни она затрагивает связки позвоночника и суставные сочленения.

Факторы риска.

Сейчас, многие специалисты приняли за правило классифицировать остеохондроз не по стадийности течения, а по степеням, которые дополнительно различаются особенностями симптоматики.

Если брать во внимание общую симптоматику, то остеохондроз грудного отдела не так выражено протекает в отличии от других его видов, тем не менее характерная клиническая картина имеется. Так, больной может жаловаться на присутствие следующих признаков:

• болевой синдром в грудном отделе, зачастую усиливающийся при длительном нахождении в одной позе или в ночное время;
• болезненное ощущение между лопатками, при этом, оно усиливается при поднятии руки или после физической нагрузки;
• дискомфорт, боль при попытке глубоко вздохнуть, такой симптом отмечается и при выдохе;
• во время ходьбы ощущается болезненность в области ребер и чувство сдавливания в зоне груди.

Такие проявления могут сопровождать человека в течение нескольких недель, что следует расценивать как обострение заболевания.

Какие еще симптомы при ГО могут наблюдаться? Помимо основной клинической картины, в ряде случаев возможны и следующие проявления:

• онемение верхних конечностей, чувство, будто по коже «бегают мурашки»;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
• ощущение холода в ногах, невозможность их согреть.

Также характерными признаками такого недуга являются дорсаго — возникновение резкой боли между лопаток и дорсалгия — медленно протекающий болевой синдром, имеет не ярко выраженную картину.

Следует отметить, что, как и любой другой вид остеохондроза, грудной часто поражает людей, ведущих малоактивный образ жизни. Постоянное сидение за компьютером, сутулость, тяжелые физические нагрузки, тоже становятся провоцирующим фактором в развитии заболевания.

Как проявляется болезнь у женщин и мужчин

Развитие дегенеративно-дистрофических процессов в грудном отделе у пациенток рассматривается как диагноз — грудной остеохондроз. При данной болезни наблюдается разрушение межпозвонковых дисков и нарушения питания в структурах соединительной ткани. Помимо этого, нарушается процесс кровообращения, поскольку зона груди малоподвижна. А сам болевой синдром возникает вследствие пережима нервных окончаний при прогрессировании патологии.

На рентгене видно уменьшение щели между позвонками по ходу позвоночника снизу-вверх.

Как указывают статистические данные ГО у женщин диагностируется в разы чаще, чем у мужчин, и при этом в более молодом возрасте. Основная причина такого явления — изменение гормонального фона при вступлении в фазу менопаузы. Толчком к развитию недуга становится и остеопороз, который часто выявляют у женщин в период наступления климакса.

Терапевтические мероприятия разрабатываются с учетом клинической картины патологии. Выраженные симптомы проявляются не сразу, часто требуется длительное время, чтобы заподозрить наличие болезни. Конкретно установить диагноз возможно уже в ходе выраженной картины, когда признаки приобрели явный характер. Когда речь идет о выраженном периоде, то здесь следует различать два вида симптоматики:

1. Развитие болезненных ощущений. Здесь идет речь о возникновении боли в области грудного отдела, между лопаток, иррадиирующую в область солнечного сплетения. Болевой синдром может мигрировать в зону шеи, имитируя шейный остеохондроз и в руку. Часто женщины наблюдают боли в молочных железах, путая их с патологиями грудей. Как правило, болевые ощущения не носят постоянный характер, они ноющие, но вместе с тем, не обладают интенсивностью.
2. Нарушение артериального давления. При грудном остеохондрозе у женщин существует такое понятие как гипертензивный синдром, который характеризуется повышением давления и может спровоцировать гипертонический криз. Отличительной чертой от обычной гипертензии может стать наличие минимального эффекта от применения препаратов, снижающих АД. В случае, когда у вас были похожие ситуации, следует дополнительно проконсультироваться с вертебрологом.

Помимо вышеперечисленного, следует различить и другие признаки дегенеративно-дистрофических нарушений в грудном отделе позвоночника:

• Боли с левой части грудного отдела, не связанные с поражением сердца. В медицинской терминологии такое явление встречается под названием кардиалгия. Ее диагностировать не сложно, так как при развитии такого симптома его невозможно купировать употреблением сердечных препаратов, к примеру: Нитроглицерином, Нитрокор и другие.
• Нарушение функционирования органов пищеварения. Нередко с началом прогрессирования остеохондроза начинаются проблемы с внутренними органами, чаще это с ЖКТ. Наиболее яркий пример, это образование изжоги, повышение уровня кислотности и ощущение постоянного вздутия (метеоризм). Помимо прочего, могут наблюдаться проблемы с перевариванием пищи — тошнота после еды, тяжесть, вздутие. На фоне всего перечисленного нарушается и работа стула — частые запоры или диарея.
• Нарушения со стороны органов дыхания. Поскольку дистрофический процесс проходит в области груди, то случаи возникновения нарушения дыхательной системы — не редкость. Сопровождается все это беспричинными головокружениями, общей слабостью, отдышкой и другими признаками, которые косвенно могут напоминать патологии сердца или проблемы с давлением (артериальным/внутричерепным).

Относительно терапии, то она во многом зависит от признаков патологического процесса. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты, в том числе могут рекомендоваться НПВС в виде мазей или гелей. В период обострения более эффективными являются миорелаксанты, они снижают спазм гладкой мускулатуры, расслабляют мышцы, снимают болевой синдром, отзывы о их применении положительные. Когда боль становится вовсе невыносимой, применяют блокады с обезболивающими средствами, чаще это Новокаин.

Лечение грудного отдела

Как именно будет себя проявлять ГО зависит от патологических изменений, которые проходят в межпозвонковых дисках. Принято различать четыре стадии течения дегенеративно-дистрофического нарушения в грудной клетке:

• Первая.  Симптоматика не особо выраженная, тем не менее, процесс обезвоживания дисков отдела грудного позвоночника уже запущен. Как следствие, они теряют свою эластичность, начинают приобретать более расплюснутый вид, но, при этом, еще могут выдерживать определенные нагрузки. Изредка беспокоят болезненные ощущения, ноющего типа, однако не слабо выраженные и зачастую не требуют приема обезболивающих препаратов.
• Вторая. На данном этапе негативные изменения коснулись фиброзного кольца, наблюдаются различного рода повреждения — трещины, потеря стабильности. Происходят изменения болевого синдрома, он становится более навязчивым, ощутимым, усиливается при повышении двигательной активности — наклоны, повороты.
• Третья. На рентгеновских снимках четко видно разрыв фиброзного кольца, начинает формироваться грыжа. Болевые ощущения становятся более четкими, из ноющего характера могут перетекать в более острый, усиливаться при движениях и даже в состоянии покоя.
• Четвертая. Активно развивается спондилоартроз, на фоне сближения позвонков и стирания дисков. В результате, соединительная ткань фиброзного кольца замещается костной, что значительно ограничивает двигательную возможность.

Стадии остеохондроза.

Клиническая картина грудного остеохондроза, такова, что позволяет с большей вероятностью диагностировать данное нарушение:

• Боль. Практически всегда ее локализация в одном определенном месте, чаще слева. Спустя некоторое время распространяется по всей зоне грудной клетки, затрудняется дыхание, становится сложно подниматься по лестнице или выполнять физические упражнения.
• Усиление болевых ощущений. Усиление происходит при поворотах или наклонах, в целом при любой физической активности, тоже самое наблюдается и при попытке сделать глубокий вдох.
• Спазмирование мускулов. К вышеперечисленной симптоматике добавляется спазм мышц, сокращение приходится по большей части на верхнюю часть спины. В более редких случаях, такой признак имеется в области поясницы.

Отдельно стоит отметить межреберную невралгию, которая имеет тенденцию длиться несколько недель и после чего, самостоятельно исчезать. На протяжении этого времени человека сопровождает дискомфорт в груди, усиливающийся при движениях, неприятные ощущения при попытке сделать глубокий вдох/выдох. У женщин может складываться впечатление о наличие проблем с молочными железами, что заставит задуматься о лечение именно их, а у мужчин, ощущение инородного предмета за грудиной.

Также следует обратить внимание, что вся клиническая картина, описанная выше, усиливается в ночное время суток или после переохлаждения. Наутро, как правило, становится легче, однако ближе к вечеру опять все повторяется.

Как лечить, какие методики существуют, что принимать? Относительно терапевтических мероприятий, то их следует начинать как можно раньше. Зачастую, на самых первых этапах возможно обойтись даже без применения медикаментозных средств, а только регулярной гимнастикой —ЛФК.

Более поздние этапы развития патологии, при 2 степени, предполагают использование лекарственных средств. Сюда входят различные группы препаратов, наиболее популярные представлены ниже в таблице.

Помимо основных лекарственных средств, рекомендуется курс медикаментами-витаминами, например, Витрум, Дуовит.

В случае, когда вся клиническая картина обостряется, основная цель терапии будет состоять в купировании симптоматики. Для более выраженного и быстрого действия назначаются анальгезирующие препараты в виде инъекций — Кетонал, Но-шпа, а также стероидного типа — Оксадол.

После ликвидации обострения и достижения стабильности состояния, необходимо приступать к базисной терапии. Может назначаться достаточно широкий спектр препаратов, поскольку только комплексное воздействие на заболевание может дать положительные результаты.

Основные медикаменты описаны выше в таблице, далее более подробно о них. И так, базисное лечение будет включать назначение таких медикаментозных средств:

• Хондропротекторы. Применяются в таблетированной форме и для местной терапии, в виде мазей или гелей. Исключить использование таких препаратов невозможно, они являются основой полноценной терапии. Их действие направлено на торможение процесса разрушения хрящевой ткани и дальнейшего прогрессирования дистрофических изменений. Помимо этого, они повышают регенерационные возможности хряща. Однако, полностью избавиться от патологии при помощи такого лекарства невозможно, не стоит его расценивать как панацею.
• Сосудорасширяющие. Необходимы для улучшения кровообращения и соответственно питания в зоне поражения. Чаще всего назначают Трентал, достаточно эффективный препарат, улучшает микроциркуляцию крови, помогает справиться с болями, возникающими в состоянии покоя.
• Местная терапия. Для лучшего эффекта назначаются мази или гели. Так, достичь хороших результатов можно только при помощи комплексного воздействия, поэтому при назначении НПВС и хондропротекторов принято дополнительно рекомендовать мази тех же фармакологических групп. Также популярностью пользуются кремы на основе пчелиного или змеиного яда, они обладают выраженным обезболивающим эффектом и являются хорошим дополнением к основной терапии.
• Витамины. В частности, назначаются витамины группы В, чаще это Мильгамма. Средство обладает анальгезирующим свойством, помогает справиться с воспалительными процессами и при ущемлении нервных окончаний.
• В обязательном порядке, наряду с медикаментозным воздействием назначается курс физиолечения, лечебного массажа, ЛФК.

Какие методы терапии еще следует подключать при лечении грудного остеохондроза? Опытный специалист настоятельно порекомендует следующие методики:

• мигнитотерапия, электрофорез, лечебные грязи;
• комплекс лечебной физкультуры;
• иглоукалывание, точечный массаж.

Также рекомендуется придерживаться определенной диеты, следует исключить употребление алкоголя, острой пищи, уменьшить употребление соли.

Особое внимание следует уделить лечебной гимнастике, ее следует проводить ежедневно, а лучше несколько раз в день. Обратите внимание, что комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, лечащим врачом — ортопедом или травматологом. Выполняется физкультура при отсутствии обострения, когда нет выраженных болей, при остром болевом синдроме нужно придерживаться максимального покоя.

Занятие спортом при остеохондрозе имеет не последнее значение. При данной патологии важно регулярно выполнять все предписанные упражнения, которые позволят укрепить мышцы и положительно повлиять на исход лечения.

Отдельно стоит упомянуть о народной медицине. В интернете можно встретить множество рецептов на основе натурального сырья. Увлекаться народными средствами в качестве самостоятельно метода не рекомендуются, по причине того, что эффективность от них будет минимальная, а во многих случаях и нулевая. Однако, как дополнение к основной терапии, народные средства могут рекомендоваться. Известные следующие рецепты, используемые в домашних условиях:

• Ингредиенты для первого: 3 столовые ложки ржаной муки, 1 столовая ложка скипидара и по чайной ложке йода и чеснока. Все тщательно перемешать и использовать в качестве мази на ночь.
• Для второго: 5 таблеток Анальгина и 5 мл камфорного спирта. Таблетки довести до состояния порошка, далее залить спиртом и прикладывать на ночь в виде аппликаций.

Еще одним альтернативным методом терапии считается аппликатор Кузнецова. Его действие направлено на снижение болевого синдрома путем игольчатого массажа.

В случае, когда все описанные способы терапии не дали должного результата или он оказался не длительным, решается вопрос о назначении оперативного вмешательства. Хирургия необходима, когда не удается ликвидировать болевой синдром, дегенеративно-дистрофический процесс продолжает свое развитие, вместе с тем наблюдаются негативные изменения в функционировании внутренних органов. Если врач, вам все-таки рекомендует проводить операцию, то не стоит сразу же отказываться. Своевременное вмешательство позволит избавиться от такой проблемы, полноценно восстановить работу органов и исключить дальнейшее развитие осложнений.

Хирургия, как правило, включает два этапа. Первый направлен на удаление причины — декомпрессии, за счет устраняется болевой синдром. Второй этап заключается в последующей стабилизации позвоночника.

Остеохондроз грудного отдела — серьезная патология, способная не только нарушать работу опорно-двигательного аппарата, но и негативно влиять на системы и органы.

Важно следить за собственным здоровьем, проводить профилактические меры, следить за рационом питания, подходить с умом к физическим нагрузкам. Регулярные занятия спортом — эффективная профилактика остеохондроза, но не забывается, что любая нагрузка должна быть умеренной.

Лечение шейно-грудного типа

Остеохондроз шейно-грудного отдела не принято рассматривать как самостоятельную патологию. В данном случае, речь идет о совокупности нарушений, которые проявляются в межпозвонковых дисках и способны затрагивать мышечную ткань, а также рядом располагающиеся органы.

Шейно-грудной остеохондроз — далеко не редкость, более 20% диагнозов приходится именно на этот недуг. Болезнь весьма коварная, разнообразие клинической картины во многих случаях заставляет врача заподозрить о других заболеваниях, никак не связанных с позвоночником. К примеру, врач может предположить о наличии стенокардии, порекомендовать прием препарата, который, в итоге, попросту не даст никакого результата, а хуже всего, негативно скажется на состоянии сердечной системы. По этой причине очень важно дифференцировать остеохондроз от патологий внутренних органов. Так, для дистрофических нарушений в шейно-грудном отделе характерны следующие признаки:

• частые головные боли;
• упадок сил, с последующим головокружением;
• ноющие боли в области шеи, перетекающие в плечи, лопатки, состояние скованности мышц;
• сдавливание межреберных нервных корешков, отсюда и болевой синдром, а также его обострение;
• нарушения артериального давления, могут наблюдать перепады от гипертензии до гипотонии, чаще у женщин;
• снижение остроты зрения, проблемы со слуховым аппаратом (снижение слуха);
• у мужчин снижение потенции при нервной перегрузке на фоне болезни.

КТ поясничной зоны при остеохондрозе.

Важным моментов является постановка правильного диагноза, здесь потребуется ряд диагностических мероприятий, которые будут включать: рентгенологическое исследование, ультразвуковое, МРТ, КТ.

Лечение в обязательном порядке проводится комплексное, должно включать:

• лекарственные препараты;
• различные методики физиотерапии;
• лечебная физкультура;
• нетрадиционная терапия (точечный массаж, иглоукалывание).

Также важно позаботиться и о не медикаментозных мероприятиях, к примеру: снизить физическую активность, куда входит минимизация нагрузки, сменить матрац, приобрести подушку ортопедического типа.

Не типичные симптомы, ощущения и боль

Помимо типичных болей, которые проявляют себя при грудном остеохондрозе, существует масса не типичных, которые невозможно связать с заболеваниями позвоночника. Тем не менее, следует о них знать:

• Сердечные боли. Не редко при такой патологии появляются боли в сердце, при этом имитируя приступы инфаркта. Одной отличительной чертой является продолжительность их. В отличии от истинных сердечных болей, при остеохондрозе боль длительная, может беспокоить несколько недель. Помимо этого, прием традиционных лекарственных средств не снижает проявление болевого синдрома. Именно здесь и стоит задуматься о наличии иной патологии, не связанной с сердцем.
• Имитация патологий молочных желез. Данная клиническая картина относится непосредственно к пациенткам. Зачастую грудной остеохондроз заставляет думать о заболеваниях груди, поскольку женщина длительное время может наблюдать боли в грудном отделе, распространяющиеся на железы. Выявить истинную причину такого симптома или по крайне мере исключить проблемы с молочными железами возможно только после обследования у маммолога.
• Болевые ощущения в брюшной полости. Такой симптом заставляет подозревать наличие гастрита и других заболеваний органов пищеварения. Ошибочно гастроэнтеролог может диагностировать панкреатит или холецистит. Опровергнуть или подтвердить подобные диагнозы можно при помощи тщательного обследования.
• Помимо таких признаков, пациент может ощущать выраженный дискомфорт в грудине, описываемый как наличие инородного предмета. Часто сложно сделать глубокий вдох или выдох, чувство, что невозможно вдохнуть полной грудью, отдышка при незначительной физической активности.

Процесс лечения дегенеративно-дистрофических нарушений не легкий, требует длительного времени, усилий со стороны больного и квалификации со стороны лечащего врача.