Радикулит и радикулопатия: все о заболевании

Содержание

  1. Психосоматический фактор
  2. Симптомы
  3. Причины заболевания
  4. Приступ ишиаса
  5. Дифференциальная диагностика
  6. Способы лечения
  7. Уколы — блокады
  8. Эффективные мази
  9. Вспомогательные средства
  10. Народные средства
  11. Упражнения от радикулита

Радикулит или позвоночная радикулопатия – компрессионное сдавливание корешков спинного мозга – возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках. По МКБ-10, данное заболевание соответствует коду М 54.1 (вертеброгенная радикулопатия или корешковый синдром). По результатам МРТ, у 65% людей в возрасте от 50 до 55 лет обнаружены дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе, в том числе и механическое сдавливание спинномозговых корешков.

Психосоматический фактор

Установлена связь между различными психоэмоциональными расстройствами и возникновением радикулопатии позвоночника. Проявления данного заболевания находятся в тесной связи с общим психоэмоциональным состоянием человека. Если у человека в течение многих лет наблюдаются психоэмоциональные нарушения, его соматическое здоровье даёт сбой. Склонными к формированию позвоночной радикулопатии считают людей тревожных и закомплексованных. Их чрезмерная нервозность и подавленность сказывается на состоянии периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

У доктора Валерия Синельникова имеется собственное представление о потенциальных факторах развития данного заболевания. Радикулит по Синельникову является ничем иным, как воздействием на человека негативных мыслей о его неразрешимых проблемах. Говорить о том, является данная информация правдой или нет невозможно, однако влияние психоэмоциональных факторов на соматическое здоровье человека остается неопровержимым.

Симптомы

Клиническая картина данного заболевания находится в тесной связи с тем отделом позвоночного столба, в котором наблюдается компрессия спинномозговых корешков. Первые признаки шейной радикулопатии:

  1. Интенсивная боль в области шеи, иррадиирующая в одну или обе руки.
  2. Усиление болевого синдрома при шейном радикулите во время поворотов и наклонов головы.
  3. Снижение мышечной силы в одной или обеих руках.
  4. Снижение или потеря чувствительности в области верхних конечностей.

Симптомы острого радикулита грудного отдела позвоночника:

  • выраженный болевой синдром и чувство онемения в области межреберья;
  • снижение мышечной силы в верхних конечностях.
  • необходимость сгибания туловища в сторону защемления спинномозгового корешка, обусловленная снижением интенсивности боли в таком положении.

Пояснично-крестцовая радикулопатия является самой распространенной разновидностью радикулита. Эту форму называют «прострел», «ишиас». Проявления следующие:

  • интенсивная боль в области поясницы и крестца, распространяющаяся на ягодницу и бедренную область;
  • снижение мышечного тонуса в нижней конечности на стороне поражения;
  • уменьшение тактильной и болевой чувствительности на ноге;
  • развитие хромоты;
  • изменение походки.

Наряду с частными проявлениями радикулита того или иного отдела позвоночного столба, выделяют общие дополнительные клинические проявления этой патологии: снижение остроты зрения, ухудшения слуха, головокружение и головная боль, функциональные нарушения мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.

Причины заболевания

Немалое значение имеют причины возникновения данного заболевания. Кроме дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике, к формированию радикулопатии приводят такие причины:

  1. Травматические повреждения позвоночного столба. Так называемый травматический радикулит возникает чаще всего у людей, деятельность которых связана с поднятием тяжестей (осевая нагрузка).
  2. Появление костных разрастаний (остеофитов) на телах позвонков.
  3. Сужение просвета спинномозгового канала (стеноз).
  4. Искривление позвоночного столба (лордоз, кифоз, сколиоз).
  5. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  6. Грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков и протрузии, оказывающие компрессионное давление на спинномозговые корешки – дискогенный радикулит.
  7. Наличие инфекционно-воспалительного очага в организме человека.
  8. Артрит.

Факторы, провоцирующие возникновение позвоночной радикулопатии:

  • нарушение обменных процессов в организме;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • воздействие постоянных стрессов и эмоционального перенапряжения;
  • избыточная масса тела;
  • длительное нахождение в условиях низкой температуры;
  • сон на слишком мягкой поверхности и в неудобной позе;
  • недостаточное потребление жидкости;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • гормональный дисбаланс;
  • дефицит витаминов группы В;
  • избыточное потребление поваренной соли;
  • стремительный рост плода, создающий дополнительную нагрузку на позвоночник беременной женщины.

Приступ ишиаса

Приступ позвоночной радикулопатии может застать человека в любой неподходящий момент. Алгоритм первой помощи:

  1. Иммобилизация ( снижение до минимума подвижности позвоночника) области поясницы при помощи специального бандажа или корсета. При отсутствии этих изделий, поясницу необходимо туго обмотать хлопчатобумажной простынёй или шерстяным шарфом.
  2. Пострадавшего человека уложить на спину на твердую, ровную поверхность, приподняв ему ноги. Данная позиция расслабляет скелетную мускулатуру в поясничном отделе позвоночника.
  3. Вызвать врача неотложной медицинской помощи для устранения острого болевого синдрома.
  4. До приезда врача допустимо воспользоваться обезболивающими и противовоспалительными средствами для местного и внутреннего применения.

Если у человека был диагностирован поясничный радикулит, ему рекомендовано ознакомиться с информацией о том, что такое приступ, как его купировать и с возможными способами его профилактики.

Для поясничной радикулопатии характерно повышение температуры тела в пределах 37,4 градусов. Если температура при радикулите превышает 37, 5 градусов, искать причину болевого синдрома в области поясницы необходимо в другом месте.

Дифференциальная диагностика

Боли в различных областях позвоночного столба и ограничение подвижности дает ряд заболеваний, с которыми необходимо дифференцировать радикулопатию.

  1. Остеохондроз. В отличие от остеохондроза, симптоматика радикулита обусловлена механической компрессией с последующим воспалением спинномозговых корешков. Кроме того, даже начальные проявления радикулопатии сопровождаются выраженным болевым синдромом, который иррадиирует в зону иннервации сдавленного спинномозгового корешка. Сопутствующими проявлениями радикулита является онемение кожных покровов в отдельной области, чувство покалывания в верхних или нижних конечностях, а также мышечная слабость.
  2. Почечная колика – пациента беспокоит мучительный приступ боли, при котором он не может усидеть на одном месте.
  3. Гломерулонефрит и пиелонефрит сопровождаются тупой ноющей болью, которая не зависит от положения тела. При поясничной радикулопатии боль острая, заставляет пациента избегать малейшего напряжения мышц, расположенных в поясничной области.
  4. Ревматизм сопровождается не только болью в области позвоночного столба, но и такими симптомами, как повышение температуры тела до 37,4-37,5 градусов, тошнота, головная боль, одышка , слабость и общее недомогание, а также снижение аппетита. Ревмопробы положительные.

Способы лечения

В терапии позвоночной радикулопатии используются лекарственные препараты из группы спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных средств, поливитаминные комплексы, согревающие мази и миорелаксанты.

Уколы — блокады

Для купирования острых приступов позвоночной радикулопатии используются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Медикаментами первого ряда являются нестероидные противовоспалительные препараты НПВС в форме инъекций для внутримышечного и внутривенного введения ( Диклофенак, Вольтарен, Мовалис). Недостатком нестероидных противовоспалительных средств является короткий интервал воздействия и неэффективность при сильной боли. НПВС угнетают выработку защитного слизистого секрета, который предохраняет стенки желудка от пагубного воздействия соляной кислоты. Поэтому пациенту рекомендован одновременный прием медикаментов из группы ингибиторов протонной помпы (Омепразол, Омез).

При отсутствии эффекта используют наркотические анальгетики, которые отпускаются только по специальному рецептурному бланку с печатью. В качестве мощных анальгетиков используются препараты Налфубин, Трамадол, Бупренорфин под контролем медицинского работника.

Быстрое купирование боли дает новокаиновая блокада – обкалывание мягких тканей раствором местного анестетика вокруг зоны расположения корешка спинного мозга. При введении необходимо соблюдать осторожность, чтобы инъекционная игла не задела волокна спинномозгового корешка, а раствор анестетика не попал в него. В отличие от наркотических анальгетиков, новокаиновые блокады не несут в себе столь выраженной угрозы для организма человека. К тому же терапевтический эффект от введения Новокаина превосходит действие наркотических веществ. Единственный недостаток медикаментозных блокад – процедура выполняется только квалифицированными медицинскими кадрами.

Эффективные мази

В терапии позвоночной радикулопатии играют важную роль препараты для местного использования.

Таблица 1. Препараты для наружного применения при радикулите

Группы препаратовНаименование
ПротивовоспалительныеФастум гель, Вольтарен, Диклофенак, Долобене, Метилсалицилат, Дип Релиф, Индометациновая мазь, Догил, Нпйз-гель
Местнораздражающие и согревающиеЭспол, Капсикам, Гевкамен, Апизартрон, Вирапин
Средства на основе натуральных и растительных компонентовКитайская мазь «Белый тигр», Випросал со змеиным ядом

Использовать малоизвестные согревающие мази не рекомендовано, так как некоторые из них содержат растительные компоненты, способные провоцировать аллергические реакции местного характера. Перед тем как использовать разрекламированные мази со змеиным ядом или другими биологическими компонентами, необходимо получить консультацию лечащего врача.

Вспомогательные средства

К вспомогательным средствам при лечении радикулита относятся:

  1. Китайский пластырь от радикулита и остеохондроза, в состав которого входят растительные экстракты в концентрированном виде. Изделие клеится на поверхность кожных покровов в области защемления спинномозгового корешка. Перед использованием рекомендовано убедиться, что нет индивидуальной непереносимости одного из компонентов пластыря.
  2. Пояс от радикулита, состоящий из овечьей или собачьей шерсти. Ношение специального пояса обеспечивает доступ сухого тепла к месту локализации воспалительного процесса.
  3. Компрессы с водным раствором Димексида.
  4. Сауна и баня с использованием березового или дубового веника. Париться разрешено только вне фазы обострения воспалительного процесса.
  5. Массаж – делают после купирования острого периода. Рекомендованы приёмы поглаживания, лёгкого растирания, разминания и похлопывания в том месте, где ранее ощущалась боль.
  6. Мануальная терапия, позволяющая устранить компрессию на спинномозговые корешки.
  7. Иглоукалывание.

Диета при позвоночной радикулопатии направлена на снижение потребления поваренной соли, включение в рацион продуктов, богатых кальцием и витамином D3, а также соблюдение оптимального питьевого режима.

Народные средства

Лечение народными средствами в домашних условиях осуществляется с использованием травяных сборов, согревающих компрессов, самодельных мазей и растирок. Прежде чем начинать терапию радикулита дома, пользуясь народными средствами, необходимо пройти комплексное обследование и согласовать с лечащим врачом методы лечения. В практике нетрадиционной медицины имеется множество рецептов лечения данного заболевания свежей крапивой. Среди альтернативных народных методов выделяют тёплые медово-мучные аппликации, перцовые растирки и пластыри на основе растительных компонентов.

Упражнения от радикулита

Лечебная гимнастика при позвоночной радикулопатии направлена на растяжение позвоночного столба, улучшение кровообращения в окружающих мягких тканях, усиление трофики в межпозвонковых дисках, а также укрепление мышечного корсета. Выполнять ЛФК при позвоночный радикулопатии необходимо вне фазы обострения воспалительного процесса, так как любые движения в период острой фазы провоцируют выраженный болевой синдром.

Упражнения подбираются индивидуально – учитывается место локализации компрессии спинномозгового корешка, выраженность клинической картины и индивидуальные особенности отдельного человека. Гимнастические упражнения при радикулите выполняются в положении лежа на спине, лежа на животе, сидя и стоя. Рекомендованы упражнения по растяжению позвоночника, так как увеличение его гибкости способствует нормальному метаболизму внутри межпозвонковых дисков.

Первые сеансы гимнастики рекомендовано выполнять под руководством врача ЛФК. Даже при наличии хронической формы заболевания, соблюдение профилактических мероприятий дает гарантию того, что у человека будут отсутствовать рецидивы болезни на протяжении всей жизни.

 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.