Виды НПВП при остеохондрозе

Содержание

  1. Механизм фармакологического действия НПВП
  2. Виды НПВП, применяющихся при остеохондрозе
  3. Особенности применения НПВП при остеохондрозе

Остеохондроз и различные осложнения этого заболевания считаются наиболее распространенной причиной болей в спине. Одним из основных факторов, определяющих развитие остеохондроза, является локальный воспалительный процесс, сопровождающийся болевым синдромом. Для устранения воспаления и снятия боли в комплексном лечении остеохондроза применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Механизм фармакологического действия НПВП

что такое остеохондроз

Активные компоненты, входящие в состав препаратов группы НПВП, имеют синтетическое происхождение. В отличие от стероидных гормональных лекарственных средств, также обладающих противовоспалительным действием, НПВП не вызывают развития сахарного диабета или гипертонической болезни, не угнетают иммунитет и в целом обладают менее выраженными побочными эффектами, так как не провоцируют патологических изменений гормонального фона в организме.

НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Механизм фармакологического действия НПВП заключается в блокировании ферментов, которые участвуют в образовании биологически активных веществ, провоцирующих воспалительный процесс. В результате блокирования этих ферментов устраняются все признаки воспаления, развивающегося при остеохондрозе — отек, болевой синдром и повышенная температура.

Ферменты, которые запускают в организме процесс образования медиаторов воспаления, объединены одним общим названием — циклооксигеназа (ЦОГ). Существует два вида таких ферментов — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первый выполняет защитную роль, отвечая за целостность оболочек кишечника, желудка, печени и почек, а второй участвует в процессе выработки медиаторов воспаления.

Некоторые виды НПВП блокируют оба фермента циклооксигеназы. Но при подавлении ЦОГ-1 значительно снижаются защитные функции слизистой оболочки ЖКТ, печени и почек. По этой причине наиболее эффективными считаются НПВП, которые обладают избирательной активностью, то есть оказывают основное влияние на фермент ЦОГ-2 и минимально воздействуют на защитный фермент ЦОГ-1.

Виды НПВП, применяющихся при остеохондрозе

Лекарственные средства с противовоспалительной активностью, применяющиеся при остеохондрозе, принято классифицировать по химическому составу, то есть по действующему компоненту. Каждая группа лекарственных средств, созданных на основе того или иного активного вещества, обладает фармакологическим эффектом различной выраженности, а также может отличаться специфическим набором противопоказаний и побочных воздействий.

производные фенилуксусной кислоты

Основные виды нестероидных противовоспалительных препаратов, различающихся по химическому составу, следующие:

  • салицилаты (производные салициловой кислоты) — аспирин, дифлунизал, лизинмоноацетилсалицилат;
  • производные фенилуксусной кислоты — диклофенак, ацеклофенак;
  • производные индолуксусной кислоты — индометацин, сулиндак, этодолак;
  • производные пропионовой кислоты — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, флурбипрофен, фенопрофен;
  • производные антраниловой кислоты — мефенамовая, меклофенамовая и флуфенамовая кислота, этофенамат;
  • производные гетероарилуксусной кислоты — толметин, кеторолак;
  • производные сульфонамида — нимесулид, целекоксиб;
  • пиразолидины — фенилбутазон;
  • пиразолоны — метамизол, аминофеназон;
  • оксикамы — пироксикам, теноксикам, мелоксикам, лорноксикам.

Все перечисленные виды препаратов можно классифицировать и по степени выраженности фармакологического действия. В первую группу входят НПВП с высокой противовоспалительной активностью: производные фенилуксусной, индолуксусной и пропионовой кислоты, производные сульфонамида, салицилаты, пиразолидоны и оксикамы. Ко второй группе лекарственных средств относятся НПВП, обладающие слабым противовоспалительным действием: производные антраниловой и гетероарилуксусной кислоты, пиразолоны.

Кроме того, НПВП, применяющиеся при остеохондрозе, можно классифицировать по характеру избирательной активности, которую то или иное лекарственное средство проявляет по отношению к ферментам циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). По этому принципу НПВП делятся на следующие группы:

  • препараты с выраженной активностью к ЦОГ-1 — ацетилсалициловая кислота, индометацин, пироксикам, кетопрофен;
  • препараты с умеренной активностью к ЦОГ-1 — диклофенак, напроксен, ибупрофен;
  • препараты с выраженной активностью к ЦОГ-2 — целекоксиб;
  • препараты с умеренной активностью к ЦОГ-2 — нимесулид, мелоксикам;
  • препараты с равномерной активностью к ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — лорноксикам.

Особенности применения НПВП при остеохондрозе

противовоспалительные средства назначает врач

Любые нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе должен назначать врач. Он определяет, какой препарат подходит пациенту с учетом индивидуальной переносимости активного компонента, вероятности развития побочных эффектов, тяжести воспалительного процесса и особенностей общего состояния здоровья.

Кроме того, врач подбирает наиболее подходящую форму лекарственного препарата. Так, для максимально быстрого снятия болевого синдрома противовоспалительное средство может быть введено внутривенно. Для системного лечения используются НПВП, которые выпускаются в форме таблеток для приема внутрь, а также противовоспалительные средства для наружного применения (кремы, мази и гели).

Основным осложнением, которое может возникать в процессе терапии противовоспалительными препаратами, является негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, которое достаточно часто приводит к развитию гастрита и язвенной болезни желудка. По этой причине перед назначением НПВП врач должен обследовать пациента на наличие заболеваний ЖКТ. При тяжелых нарушениях функций желудочно-кишечного тракта прием противовоспалительных препаратов может быть противопоказан.

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.