Что представляет собой ревматизм?

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Характеристика ревматизма
  2. Клинические проявления
  3. Поражение суставов
  4. Ревматизм и плеврит
  5. Диагностика заболевания
  6. Лечебные мероприятия

Из всего многообразия заболеваний отдельно нужно выделить системные болезни. К ним относится ревматизм. Данная патология встречается довольно часто. Нередко от этого недуга страдают дети и подростки, что придает этой болезни особую социальную значимость. Ревматизм имеет и другое название — острая ревматическая лихорадка. Чаще всего диагностируются ревматоидный артрит, поражение сердца, ревматический плеврит, поражение кожных покровов. Каковы этиология, клиника и лечения данного заболевания?

Характеристика ревматизма

Характеристика ревматизма

Ревматизм представляет собой системную патологию, при которой очаг воспаления чаще всего находится в сердце. Это способствует поражению всех его оболочек, в том числе миокарда. Ревматизм нередко диагностируется у детей в возрасте от 7 до 15 лет. Им могут страдать и взрослые люди. Каковы причины развития острой ревматоидной лихорадки? Ревматизм — это инфекционное заболевание, которые вызывается различными микроорганизмами. Наибольшее значение имеют стрептококки. Ревматизм вызывается þ-гемолитическим стрептококком группы A. Эти бактерии обладают высокой степенью патогенности. Достигается это за счет отличной адгезии на поверхности клеток, антигенов и ферментов.

Ревматизм может развиться при проникновении бактерий из других очагов. Это наблюдается при остром воспалении небных миндалин (тонзиллите), ангине, фарингите. Ревматизм развивается после перенесенных острых инфекционных заболеваний, например, скарлатины. Не нужно исключать такой этиологический фактор, как наследственная предрасположенность. Ревматизм опасен тем, что имеет высокий процент летальности. Поражение сердечной мышцы при этом заболевании достигается несколькими путями: развитием аутоиммунной реакции, действием факторов патогенности стрептококков, влиянием на сосуды сердца.

Клинические проявления

Ревматизм имеет различные клинические признаки. Их можно разделить на 2 группы: большие и малые. К большим относятся:

  • поражение сердца;
  • множественное поражение суставов (полиартрит);
  • поражение нервной системы (малая хорея);
  • наличие ревматических узелков на кожных покровах;
  • гиперемия кольцевидной формы на туловище или конечностях.

Ревматизм можно установить, опираясь на малые симптомы заболевания. Они включают в себя повышение температуры тела, боль в суставах. К малым признакам относятся также результаты лабораторных и инструментальных исследований. Как уже было сказано выше, ревматизм характеризуется поражением сердца. Данное состояние называется ревмокардитом. Стрептококки могут вызвать воспаление всех сердечных оболочек. Ревматизм в данной ситуации можно распознать по следующим симптомам:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • болевой синдром в области сердца;
  • частое сердцебиение;
  • изменение артериального давления;
  • приглушение 1 тона сердца;
  • увеличение температуры тела;
  • изменение сердечного ритма, появление патологического шума.

Ревматизм чаще характеризуется развитием миокардита. Выделяют диффузный и очаговый миокардит. В первом случае больные могут предъявлять жалобы на одышку, перебои в работе сердца, боль. Такой ревматизм сопровождается нарушением дыхания (кашлем, ортопноэ, изменением цвета кожных покровов). У некоторых больных может увеличиваться живот. Нередко появляются отеки. Очаговый миокардит протекает более спокойно. При нем развивается болевой синдром. Характерны изменения при аускультации.

Поражение суставов

Характеристика ревматизма

Ревматизм очень часто сопровождается поражением суставов. Суставная форма заболевания имеется примерно у каждого сотого человека. Женщины болеют чаще мужчин. Пик заболеваемости приходится на зрелый или пожилой возраст. Суставной ревматизм отличается тем, что воспаляются ткани сразу нескольких суставов. В этом случае имеет место полиартрит. Характерный признак — симметричность поражения. В большинстве случаев ревматизм сопровождается воспалением наиболее массивных суставов. К ним относятся коленные, тазобедренные, локтевые. Типичный признак воспаления — боль. Вначале она возникает при движении, а затем появляется в покое. Ревматизм сопровождается утренней скованностью. Вначале поражаются мелкие суставы (кистей и стоп). Около суставов наблюдается припухлость, гиперемия отсутствует.

Такой ревматизм характеризуется повышением температуры тела, развитием симптомов интоксикации. Все это относится к внесуставным проявлениям патологии. Ревматизм нередко проявляется формированием узелков. Они имеют размеры от 2 до 3 см. Локализуются они рядом с суставами под кожей. Наличие узелков указывает на тяжелый ревматизм. Внесуставные симптомы включают в себя также потерю массы тела, миалгию, потливость, анемию, тромбоцитоз, поражение почек (развитие амилоидоза, нефрита), поражение глаз (развитие кератита, склерита), плеврит. Сегодня точно неизвестно, почему возникает суставной ревматизм. Существуют данные о том, что возможными этиологическими факторами могут быть следующие явления:

  • вирусная инфекция;
  • наследственность;
  • факторы внешней среды (переохлаждение, воздействие токсических веществ и лекарственных препаратов).

Ревматизм, при котором поражаются суставы, отличается тем, что в процессе воспаления не происходит деформация крупных суставов.

Ревматизм и плеврит

В медицинской практике нередко встречается ревматический плеврит. Он не имеет специфических клинических признаков. Диагноз ревматизм ставится на основании дополнительных симптомов ревматической лихорадки. В большинстве случаев патология является двусторонней. Характер экссудата — серозно-фибринозный. Такой ревматизм имеет одну важную отличительную черту: экссудат при развитии плеврита практически всегда является стерильным, в нем не обнаруживаются патогенные микроорганизмы. Плеврит выявляется у 5% больных с острой ревматической лихорадкой. Ревматизм в данном случае можно распознать по следующим признакам:

  • болям в области грудины;
  • одышке;
  • сухому кашлю;
  • повышению температуры тела;
  • шуму трения плевры;
  • отставанию в акте дыхания пораженной стороны (в случае одностороннего плеврита).

Ревматизм постепенно прогрессирует. Несмотря на то что со временем боль исчезает, а патологические шумы при аускультации ослабевают, состояние становится более тяжелым. Ревматизм в подобной ситуации требует незамедлительного лечения. Нужно помнить, что плеврит способен развиться на фоне перикардита. Доказательством тому служит тот факт, что плеврит слева возникает в 2 раза чаще.

Диагностика заболевания

Ревматизм устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных и инструментальных исследований. Наибольшее значение имеют основные симптомы острой ревматической лихорадки. Ревматизм помогают определить результаты анализов крови и мочи. При этом выявляется лейкоцитоз, позже — эозинофилия и лимфоцитоз. Кроме того, повышается СОЭ. Ревматизм характеризуется увеличением скорости оседания эритроцитов до 50-60 мм/ч. Это неспецифические критерии, характерные для воспалительного процесса. Ревматизм способствует тому, что в крови изменяется соотношение белковых фракций (снижается количество альбуминов). Выявляются белки острой фазы. К ним относятся C-реактивный белок и фибриноген. Повышается содержание мукопротеидов.

Ревматизм можно заподозрить при появлении признаков воспаления сердца (миокардита, эндокардита). На ЭКГ можно обнаружить изменение сердечной проводимости, экстрасистолию. Суставной ревматизм можно выявить с помощью клиники заболевания, данных рентгенологического исследования, биохимического анализа крови. Важным показателем наличия заболевания является ревматоидный фактор. Он представлен специфическими антителами (иммуноглобулинами). Ревматизм в последнее время диагностируется на основании анализа титра антител к пептиду АЦЦП. Большое диагностическое значение имеют особенности воспаления суставов: отсутствие покраснения, деформация кистей.

Лечебные мероприятия

Как лечится ревматизм? Лечение острой ревматической лихорадки у детей осуществляется только после консультации врача. Чтобы вылечить ревматизм при наличии инфекционного агента, нужно принимать антибиотики. В период обострения лечение осуществляется в стационарных условиях. Вылечить ревматизм можно, соблюдая покой, постельный режим, принимая лекарственные препараты (обезболивающие из группы НПВС, кортикостероиды). Проводится лечение хронических заболеваний. Если имеется суставной ревматизм, то проводится профилактика остеопороза.

Важное место в лечении артрита занимает диета. Рекомендуется употреблять продукты, богатые кальцием, фосфором, магнием, селеном. Суставной ревматизм лечится с помощью лечебной гимнастики, физиотерапии. При выраженной деформации суставов показана операция. Важную роль в лечении патологии играют базисные препараты. К ним относится метотрексат, сульфасалазин, пеницилламин. Реже ревматизм лечится циклофосфамидом, азатиоприном. Лечение заболевания длительное. Нередко требуется несколько месяцев для улучшения состояния больного. Если ревматизм продолжает прогрессировать, то по истечении 1-2 месяцев препараты заменяют. Таким образом, острая ревматическая лихорадка — это серьезное заболевание, так как ревматизм может привести к поражению нескольких систем организма.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.