Этиология и патогенез ревматизма

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Причины ревматизма и механизм его развития
  2. Клиника заболевания
  3. Поражение ревматизмом других органов
  4. Лечение и профилактика ревматизма

Ревматизм представляет собой воспалительное хроническое заболевание, он имеет аутоиммунный механизм. Чаще всего от ревматизма страдают сердце и суставы, больше всего он встречается у детей возрастом 7-15 лет и у тех, кто предрасположен к данному заболеванию.

Причины ревматизма и механизм его развития

На сегодняшний день доказанным фактом является то, что ревматизм наиболее опасен, когда происходит поражение сердечно-сосудистой системы. Менее опасным является поражение других органов: нервной системы, легких, кожи и других. При лечении ревматизма этиология и патогенез должны быть определены вовремя, что позволит сохранить здоровье пациента.

ревматизм

Если говорить об этиологии ревматизма, то она известна: это заболевание вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. На это указывает то, что в 90% всех случаев возникновения данной болезни она начинает развиваться после того, как пациент перенес скарлатину или ангину, а возбудителем этих заболеваний и является стрептококк.

Приблизительно у 2/3 всех больных при проведении посева из зева обнаруживается стрептококк. Так как ревматизм часто возникает у подростков, то занимается его лечением такое направление медицины, как педиатрия и ревматология. При постановке диагноза врач основывается на перечисленных показателях, а также на результатах проведенного анализа крови: если человек болен ревматизмом, то у него выявится высокий титр антител. Но не стоит бояться того, что, переболев ангиной, вы сразу же заболеете и ревматизмом. Только максимум у 3% людей, что переболели ангиной, может начать развиваться ревматизм.

Если говорить о патогенезе ревматизма, то есть о механизме его развития, то единого мнения ученых на этот счет нет, и большинство из них придерживаются генетической теории его развития. Согласно указанной теории, есть наследственность, и поэтому в некоторых семья отмечается частота указанного заболевания в 2-3 раза больше, чем в других.

Изучение патогенеза ревматизма указывает на то, что в организме таких людей происходят генетические изменения в иммунной системе. В этом случае организм больного человека не может адекватно реагировать на наличие инфекции и начинает бороться с самим собой. Антитела борются с соединительной тканью, вследствие чего происходит повреждение почек, сердца, суставов и др. При изучении ревматизма, этиология и патогенез его указывают на то, что иммунная система больного человека собственный белок принимает как чужеродный и начинает уничтожать его вместе со стрептококками. Все это указывает на то, что в нормальной работе иммунной системе человека произошел сбой.

Клиника заболевания

Обычно клиника ревматизма не вызывает никаких затруднений. Первый приступ болезни приходится на 7-14 день после того, как человек перенесет ангину, но в дальнейшем он может уменьшиться до 1-2 дней.

У многих людей первичный ревматизм может начаться и без предшествования ангины. Как показывает педиатрия, для этого достаточно простой простуды или переохлаждения. У данной категории людей уже есть стрептококк, они являются его носителями, и, когда происходит снижение иммунитета, микроорганизм начинает активизироваться.

Обычно это заболевание начинается остро и протекает бурно, реже оно бывает с незначительными симптомами. У больного повышается температура до 39-40 градусов, что сопровождается сильным потоотделением. Одной из особенностей является то, что суставы поражаются симметрично. Обычно это локтевые, коленные или голеностопные суставы.

симптомы ревматизма

Развитие ревматического полиартрита обычно проходит вместе с развитием ревматического кардита. Именно то, что начинает поражаться сердечно-сосудистая система, и делает эту болезнь опасной. Многое зависит от того, какая оболочка поражается: это может быть перикард, эндокард или миокард. Бывают случаи, когда происходит одновременное поражение всех перечисленных оболочек, что приводит к развитию панкардита.

Сложно диагностировать и определить, какая именно оболочка поражена, поэтому применяют такой термин, как ревмокардит. Диагностирование данного заболевания проводится на основе опроса пациента и лабораторных исследований, ЭКГ и аускультации. Так как пациент не ощущает в начале большого дискомфорта, при его опросе врачу надо быть очень внимательным и обращать внимание в первую очередь на жалобы на сердце, повышенную утомляемость, бледность кожи. Сокращения сердца при данном заболевания могут как учащаться, так и замедляться.

При поведении аускультации будет слышно наличие шумов и ослабление тонов. Размер сердца начинает увеличиваться. Все перечисленные показатели должны учитываться при постановке врачом диагноза. Он должен быть внимательным, так как признаки, которые возникают при первой атаке ревматизма, могут быть летучими. Но при следующей атаке ребенок становится беззащитным, и это может вызвать осложнения, вследствие которых произойдет развитие необратимого процесса поражения суставов и ревматического порока.

Поражение ревматизмом других органов

Стоит отметить то, что в других органах человека ревматизм развивается очень редко.

  1. Поражение легких обычно происходит в том случае, когда ревматизм рецидивирует. Как результат развивается ревматическая пневмония или легочный васкулит. При наличии легочной пневмонии появляется одышка, увеличивается температура и в легких появляются звонкие хрипы. При развитии легочного васкулита отмечается не только одышка и кашель, но и кровохаркание. В данном случае эффективным является противовоспалительное лечение.
  2. Ревматический плеврит. Он является проявлением ревматического полисерозита, часто вместе с ним отмечается мигрирующий полиартрит, повышенная температура и боль при дыхании. Плеврит развивается в очень редких случаях, как правило, у детей при бурном развитии ревматизма. Во время выполнения противовоспалительной терапии быстро происходит обратное развитие появившихся изменений. Односторонние плевриты, что рецидивируют, бывают только при постоянно рецидивирующемся ревматизме, на фоне пороков сердца.
  3. Абдоминальный синдром. Он встречается очень редко, обычно в раннем детстве, когда проходит острый или возвратный ревматизм. Признаками данного заболевания является появление резких болей в животе, тошноты иногда рвоты, стул может быть учащенным или проходить с задержкой. Боли мигрируют, при этом брюшная стенка немого напряжена и болезненна при проведении пальпации. Основой указанного заболевания является ревматический перитонит, поэтому он часто проходит вместе с полиартритом и серозитами. Обычно перитонеальные симптомы проходят уже через несколько дней, рецидивы случаются очень редко.
  4. Поражение почек. При развитии ревматизма может происходить и поражение почек, это может быть токсический постинфекционный нефрит или гломерулонефрит. В некоторых случаях может быть застойная почка.
  5. Ревматическая хорея. Это является основным симптомом наличия у больного ревматизма. Чаще всего она развивается у девочек и беременных, что болеют ревматизмом. О наличии указанного заболевания свидетельствует эмоциональная неустойчивость, повышенная рассеянность и утомляемость, появляется агрессивность. Развивается мышечная гипотония, поэтому ребенок не может ходить, сидеть, ему сложно глотать.
  6. Ревматические узелки. Они могут быть разного размера, от размера проса до размера фасоли. Это плотные и болезненные образования, что находятся в подкожной клетчатке. Чаще всего ревматические узелки образуются на сгибах локтей и колен, в области лодыжек и других местах. Для больного их появление часто бывает незаметным. Они исчезают достаточно быстро, без остаточных явлений.

Лечение и профилактика ревматизма

Существуют такие методы лечения ревматизма:

  1. Необходимо уничтожить причину заболевания, для этого на бета-гемолитический стрептококк действуют антибиотиками (бициллин).
  2. Для устранения воспалительного процесса назначают такие медикаменты, как индометацин или вольтарен. Они помогают снять воспаление и уменьшить разрушительные процессы, что происходят в организме. Если поражение сердца серьезное, чтобы не допустить развитие порока, назначают преднизолон.
  3. Для улучшения процесса обмена веществ в сердце проводят метаболическую терапию. Для этого назначают такие препараты, как липоевая кислота, кокарбоксилаза, рибоксин.

Чтобы не допустить развитие ревматизма, надо при проведении лечения инфекции, которая была вызвана бета-гемолитическим стрептококком группы А, использовать эритромицин или другие антибиотики пенициллинового ряда.

Чтобы не было рецидива заболевания, людям, которые перенесли ревматизм, необходимо регулярно вводить антибиотики.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

 



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.