Асептический и другие виды спондилита

Содержание

  1. Что называется спондилитом?
  2. Виды спондилита
  3. Основные причины развития заболевания
  4. Диагностика спондилитов
  5. Лечение спондилитов различного происхождения

Асептический спондилит имеет второе название — болезнь Кюммеля Верней. Это заболевание приобретенного характера, возникает после болезненной травмы. Через 10-14 дней боли проходят, а в позвоночнике уже начинается разрушительный процесс некрозирования тканей.

Развиваясь, спондилит данного вида поражает вены и артерии, примыкающие к поврежденному позвонку. Если болезнь вовремя не остановить, в дальнейшем больной рискует стать инвалидом, потеряв способность самостоятельно передвигаться.

Что называется спондилитом?

спондилит

Спондилитом называют заболевания позвоночника и примыкающих суставов воспалительного характера, при которых снижается костная плотность и происходят специфические деформации костной ткани.

Основная симптоматика болезни — сильная боль. Локализуется она непосредственно в районе повреждения, а затем охватывает окружающие ткани. Позвонок разрушается, в нем образуется очаг некрозирования, суставное соединение уплотняется, связки укорачиваются. При деформации позвоночника сдавливаются нервные окончания, нарушается иннервация, что затрудняет работу внутренних органов.

Виды спондилита

  1. Шейный. Возникает в области шейного отдела позвоночного столба. Воспаление распространяется от шеи к ключицам и поражает плечи. Из-за атрофирования мускулов руки постепенно теряют подвижность.
  2. Деформирующий или анкилозирующий. Заболевание этого вида начинается с ощущения «замороженности» позвоночника. Поражает он позвонки, плечи, крестцово-подвздошные сочленения, может доходить до тазобедренных суставов. Движение становится затрудненным. Наиболее часто болезнь поражает людей юношеского возраста. Дополнительные симптомы, ее сопровождающие: раздражительность, бессонница, лихорадочное состояние.
  3. При воспалении непосредственно поясничного отдела возникает люмбальный спондилит.

Основные причины развития заболевания

причины заболевания

Классифицировать заболевание можно в зависимости от фактора, его вызвавшего.

Реактивный специфический спондилит возникает в качестве осложнений после следующих инфекционных заболеваний:

  • тифа;
  • актиномикоза;
  • сифилиса;
  • бруцеллеза;
  • туберкулеза и подобных.
  1. Тифозная септицемия предпочитает внедряться в грудопоясничный или пояснично-крестцовый отдел, в воспалительный процесс вовлекаются два смежных позвонка и межпозвоночный диск, разделяющий их. Разрушительный процесс костной ткани происходит за короткое время, наблюдается образование абсцесса.
  2. Реактивный актиномикотический спондилит отличается образованием паравертебральных свищей, в которых обнаруживается крошковатое отделяемое. Заболевание чаще можно выявить на грудных позвонках.
  3. Осложнения на позвоночнике после сифилиса диагностируют как остеомиелит. Патология затрагивает в большинстве случаев шейный отдел, неврологические нарушения вызываются компрессией спинного мозга и нарушением свободного прохождения по позвоночнику спинномозговой жидкости.
  4. Поражения после бруцеллеза выявляются при серологических обследованиях. Абсцесс выявляется редко. Деформируются 3 и 4 поясничные позвонки.

Наиболее тяжелое течение имеет реактивный туберкулезный спондилит. Внедряющиеся микробактерии вызывают быстрое расплавление костной ткани, вследствие чего происходит деформация позвоночника и образование остроконечного горба. Во время болезни этого типа из-за патологических процессов и изменения формы грудной клетки нарушается функционирование систем: сердечно-сосудистой и дыхательной. Если гнойные массы прорываются под заднюю продольную связку, то происходят нарушения области неврологии. К ним относятся:

  • парезы нижних конечностей;
  • полные или частичные параличи;
  • расстраивается или полностью блокируется работа органов, находящихся в области малого таза.

Спондилит неспецифический могут вызывать:

  • стрептококки;
  • стафилококки — в том числе золотистый;
  • кишечная палочка и другие бактерии.

При аутоиммунных процессах, в которые вовлекается соединительная ткань, возникает ревматоидный процесс или болезнь Бехтерева. Начинается заболевание резко, с ярко выраженного болевого эффекта. Свищи, абсцессы появляются в течение 2-3 суток, воспаляются нервные окончания, может развиться гнойный менингит. Чаще болезнь фиксируется на позвонках шейного отдела.

Болезнь Кюммеля Верней, вызванная травматическими воздействиями, развивается достаточно медленно. Первичная болезненность прекращается, болезнь входит в состояние мнимой ремиссии. Повторное травмирование ухудшает состояние, и некрозирование травмированных позвонков ускоряется.

Травмы, вызывающие спондилит асептического характера, относятся к разным видам. Это могут быть:

  • операционные вмешательства;
  • инъекции в область позвоночника;
  • проникающие ранения;
  • ударные нагрузки и ушибы;
  • вызывающие изменения в тканях системные заболевания.

Диагностика спондилитов

Диагностика спондилитов

Диагностировать болезнь на ранней стадии на основании только жалоб на боли при перемене положения позвоночника довольно трудно. Для выявления заболевания проводят рентгенологические и клинические обследования, обязательно берется анализ крови, образец тканей на гистологическое исследование, делается анализ патогенной флоры, выявляются заболевания, после которых возникли жалобы.

На первичной стадии болезни, от 2 до 8 недель от ее начала, рентгенологическое обследование может не показать изменений в области позвоночника. Поэтому очень важно, чтобы, оценив вторичную симптоматику — повышенную температуру, рвоту или тошноту, изменение осанки, врач дал направление на необходимые обследования.

Абсцессы могут выявляться с помощью пальпирования, но им обязательно требуется рентгенологическое подтверждение. Целесообразно назначение компьютерной томографии, МРТ, исследования с помощью радионуклидных методов.

Диагноз ставится только после получения всех результатов обследования.

Лечение спондилитов различного происхождения

Спондилит реактивный лечится одновременно с вызвавшим его заболеванием. Очень важно во время терапии предусмотреть, чтобы назначенные препараты сочетались.

  1. После выявления заболевания начинается медикаментозное лечение, при котором купируется болевой синдром. Для этого в большинстве случаев назначаются: нестероидные препараты, кортикостероиды, метреоксат.
  2. Для остановки воспалительного процесса используются антибактериальные средства. Иногда задействуются сульфамиды.
  3. После снятия острой стадии в обязательном порядке прибегают к упражнениям из комплекса лечебной физкультуры. Нагрузку подбирают в индивидуальном порядке, руководствуются клинической картиной заболевания. Без физической нагрузки восстановить подвижность позвоночного столба невозможно.
  4. Целесообразно назначение физиотерапевтических процедур. Эффективно снимают спазмы горячие ванны.

Спондилит тяжелой формы, вызвавший парезы или параличи, лечится оперативным методом.

Стоит отдельно рассмотреть терапию спондилита, который проявился как осложнение при туберкулезе. Больного требуется поместить для лечения в специализированный стационар. Тело заключается в гипсовую кроватку, которая обязательно должна быть сплошной. В домашних условиях спондилит, вызванный палочкой Коха, лечению не подлежит.

Неспецифический неосложненный спондилит в большинстве случаев имеет благоприятное течение. Если его выявляют до абсцезирования, то воспалительный экссудат довольно быстро рассасывается под действием терапевтических мероприятий.

загрузка...



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.