Спондилит – анкилозирующий. Что это такое. Симптомы и лечение

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Спондилит
  2. Что такое спондилит?
  3. Откуда берется спондилит?
  4. Симптомы спондилита
  5. Виды спондилита
  6. Спондилит у детей и подростков
  7. Стадии развития спондилита
  8. Методы лечения спондилита

Спондилит

Спондилит, он же анкилозирующий спондилоартрит, он же болезнь Бехтерева – древнейшее заболевание суставов, берущее свое начало задолго до Нашей Эры. Первое документальное упоминание об анкилозирующем спондилоартрите приходится на 1559 год, когда группа ученых во главе с Реалдо Коломбо, проведя исследование очередной найденной египетской гробницы, в книге «Анатомия» привела описание симптомов уникальной и неизученной болезни позвоночника.

Спондилит

Спондилит или болезнь Бехтерева

Спустя сто с лишним лет спондилит вновь напомнил о себе новым очерком, выполненным рукой уже достаточно известного на тот момент врача Бернарда Коннора. Так, Коннор зарегистрировал случай деформации человеческого скелета, при котором целый ряд отделов по непонятным причинам образовал единую кость. В частности, речь идет о десяти грудных позвонках с ребрами, тазовой кости, поясничных позвонках и крестце.

В девятнадцатом веке спондилит представляет уже реальный интерес для ученых со всего мира, в газетах и журналах то и дело появляются новые соответствующие информационные материалы. Вскоре выдающийся российский медик Владимир Михайлович Бехтерев делает наиболее полное и развернутое описание болезни, открывающее ее особенности и аспекты, представлявшие собой тайну для других международных докторов. После этого случая спондилит все чаще фигурирует в документальных материалах, как «болезнь Бехтерева».

Самое интересное, что, несмотря на последующие открытия, сделанные в процессе изучения спондилита зарубежными коллегами российского медика, болезнь и по сей день в ряде стран называют именем Бехтерева.

Что такое спондилит?

Анкилозирующий спондилит – это, прежде всего, воспалительное заболевание позвоночника, при котором происходит постепенное сращивание костей друг с другом, что приводит к окостенению связок позвоночника, образованию так называемых анкилозов и, как результат – существенному ограничению подвижности больного.

Дебют заболевания характерен для молодого возраст, мужчины болеют значительно чаще женщины. Начало болезни Бехтерева не бывает острым, а развивается постепенно с появлением неспецифических симптомов и жалоб на болезненность и скованность в области поясничного отдела позвоночника, которые становятся намного сильнее в утренние часы и постепенно устраняются после физического «разминания» и принятия тёплой ванны. В дальнейшем патологический процесс начинает распространяться на вышележащие отделы позвоночного столба: грудопоясничные позвонки, грудной и шейные отделы – возникает частичная неподвижность межпозвоночных суставов поражённых областей. Лордоз (изгиб), который в норме должен быть, постепенно сглаживается или полностью исчезает, появляются специфические патологические симптомы:

  1. Симптом Кушелевского – проявляется данный симптом при анкилозирующем спондилоартрите болью в область сакро-илеального сочленения в момент разведения подвздошных гребней наружу.
  2. Симптом Форестье – признак болезни Бехтерева: человек становится спиной к стенке и прикасается к ней затылком, пятками и туловищем. При спондилоартрите у больного не будет подобного соприкосновения, что связано с развитием кифоза.
  3. Симптом Шобера – от 5 поясничного позвонка на расстоянии 10 см делается отметка маркером. Затем делается максимальный наклон вперёд – у здоровых людей расстояние от 5 поясничного позвонка до обозначенной метки увеличивается на 4-6 см, а у больных спондилоартритом – расстояние не изменяется.
  4. Симптом Томайера – измеряется путём измерения расстояния от 3 фаланги кисти (среднего пальца) до пола при максимальном сгибании позвоночника вниз. В норме средний палец должен касаться пола и расстояния должно равняться 0, однако при болезни Бехтерева оно составляет 5 см и более.

Обычно болезнь Бехтерева начинается с небольших болей в поясничном отделе, а учитывая, что данный симптом характерен для десятка других заболеваний позвоночника, на первой стадии спондилита диагностика вызывает определенные сложности. Усложняет ситуацию еще и то, что очень быстро боли могут исчезать.

Больной, принимая во внимание слабую интенсивность этих болей и их исчезновение, перестает думать о плохом (если начинал, конечно) и продолжает жить дальше. А между тем болезнь продолжает развиваться, готовясь нанести новый, уже более серьезный, удар для своего носителя.

Так, спустя некоторое время боли в пояснице появляются вновь. На этот раз они на порядок ощутимее, чем были раньше, а сон и отдых не приводят к их исчезновению.

Спасает ситуацию таблетка обычного обезболивающего. «Да с кем не бывает?», — думает больной, и по-прежнему отказывается от медицинского обследования. На следующее утро в теле чувствуется некоторая скованность, а при первых движениях возвращается вчерашняя боль.

Что ж, самое время идти к врачу! Но нет, для того чтобы посетить врача, необходимо выполнить ряд стандартных процедур: одеться, умыться, позавтракать и т.д.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит – это, воспалительное заболевание позвоночника

Обычный утренний сбор – своего рода комплекс простейших физических упражнений, поскольку, когда человек только одевает сорочку, он уже успевает порядком помахать руками. Такая физкультура практически моментально устраняет боль и скованность, вызванные спондилитом. И, когда уже все готово, больной вновь откладывает посещение врача. «Зачем? Ведь все хорошо!», — проносятся мысли.

На самом деле – все плохо, даже очень. Поразив поясничный отдел, спондилит стремится к верхним этажам позвоночника, добираясь вплоть до шеи. На средней стадии развития болезни человеку не помогают ни утренняя зарядка ни даже таблетки обезболивающего.

Под воздействием таблеток боль может на время уйти, но скованность остается. Да и куда ей деваться, если несколько костей скелета уже срослись в одну? Но ограничение подвижности, даже существенное – это еще цветочки. Ягодки появятся в виде сопутствующих хронических заболеваний…

При рентгенологическом исследовании выявляются признаки двустороннего поражения крестцово-подвздошных сочленений, а также характерные признаки спондилита. Намного информативнее в этом случае проведение магнитно-резонансной томографии, которая наиболее точно свидетельствует о стадии процесса, его локализации, особенностях течения и сопутствующих осложнениях. В случае длительного течения на рентгенограммах и томограммах выявляется «квадратизация» позвонков, а позвоночный столб становится похож на «бамбуковую палку».

Трудности диагностики возникают в том случае, если дебют спондилоартрита характеризуется появлением болевого синдрома в суставах нижних конечностей, дегенеративно-дистрофических и деструктивно-дегенеративных процессов в суставе, что при наличии антигена HLA-B27 (признака предрасположенности к ревматическим заболеваниям) требует исключения реактивных форм артритов. В этом случае проводится дифференциальная диагностика с хламидийным и псориатическим артритом, а также с артритами, обусловленными кишечной инфекцией и патологией желудочно-кишечного тракта. Проводятся серологические методы исследования для исключения хламидийной инфекции, изучаются клинические признаки псориаза (выявляют псориатические поражения волосистой части головы и задней поверхности локтевых суставов).

Откуда берется спондилит?

Будучи одним из древнейших заболеваний, анкилозирующий спондилоартрит в настоящее время находится в перечне наименее изученных болезней человека, вследствие чего ни один врач сегодня не может назвать ее истинную причину.

Для медиков очевидно одно – спондилит возникает в результате нарушений иммунной системы и поражает аутогенные клетки. Так, вместо того чтобы выявлять и уничтожать вирус, клетки иммунитета по ошибке атакуют здоровые клетки организма, и в первую очередь – клетки костных тканей и суставов, в результате чего скелет подвергается деформациям.

Помимо скелета спондилит также может поражать различные органы и системы: глаза, сердце, почки и т.д.

Если клетки иммунной системы начинают разрушать здоровые клетки человеческого тела, то каким образом кости скелета срастаются вместо того чтобы полностью терять друг с другом контакт? Это важный вопрос, и ответ на него кроется в особенностях нашего организма.

Скапливаясь вокруг суставных краев и фактически обволакивая суставы, паразитирующие клетки вырабатывают специальные вещества, растворяющие костные ткани. Человеческий организм, фиксируя «нехватку» костной массы, всячески стремится ее восстановить. В результате образуется рубцовая ткань, которая со временем распространяется на все поврежденные участки и таким образом соединяет несколько костей в одну.

Симптомы спондилита

Спондилит – в большинстве случаев скрытая и оттого коварная болезнь, представляющая собой серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Как определить развитие спондилита, и какие симптомы являются очевидными для немедленного обращения к врачу?

Основные проявления спондиллита, характерные для болезни Бехтерева:

  1. Утренняя скованность в пояснице. В течение дня ощущение скованности наверняка пройдет, но без внимания такой признак оставлять точно не стоит.
  2. Боли в области ягодиц и поясницы. Такие боли вполне могут быть причиной воспаления крестцово-подвздошного сочленения, что в медицине именуется сакроилиитом, наиболее явным симптомом спондилита.
  3. Нарастание болевых ощущений в пояснице и позвоночнике во время отдыха. Для многих других болезней скелета характерно их снижение, но в случае со спондилитом – все наоборот.
  4. Средние по тяжести и постепенно нарастающие боли в тазобедренном суставе. Если таковые имеются, существует вероятность того, что это спондилит, причем уже вовсе не в своей начальной стадии.
  5. Проблемы с наклонами туловища вперед. Спондилит, развиваясь, лишает позвоночник человека природной гибкости, и самый простой способ определить болезнь – сделать наклон вперед. Боль и ощущения, будто что-то мешает наклониться – характерные для спондилита симптомы.

    Симптомы спондилита

    Симптомы спондилита

  6. Ограничение гибкости шейного отдела. Шейный отдел может терять гибкость по целому ряду причин, но как вариант – развитие спондилита.
  7. Воспаление суставов. Воспаление суставов (опухоли, покраснения, боли) – весьма распространенный симптом спондилита.
  8. Проблемы с дыханием. Поражая реберно-позвоночные суставы, спондилит ограничивает в подвижности грудную клетку, в результате чего дышать становится сложнее, чем раньше. При таком симптоме необходимо срочно идти к врачу, и дело здесь уже не только в вероятном развитии болезни Бехтерева, но также в риске развития воспалительных процессов в легких.
  9. Боли и покраснения глаз без ухудшения зрения – еще один симптом спондилита.
  10. Утихание некогда регулярных болей в позвоночнике с сохранением ограничений в гибкости и подвижности – симптом последней стадии спондилита.

Виды спондилита

Также как и другие виды артритов, спондилит может стать результатом осложнений предыдущих заболеваний или появиться в организме без соответствующего фона. В зависимости от этого, спондилит различается на первичный и вторичный.

По характеру течения спондилит бывает: медленно прогрессирующим, медленно прогрессирующим с периодами обострения, быстро прогрессирующим и септическим. При септическом спондилите сразу возникают острые боли, а сама болезнь развивается буквально не по дням, а по часам.

По области развития спондилит классифицируется на четыре формы: центральную, ризомелическую, периферическую и скандинавскую.

Спондилит центральной формы характеризуется медленным и постепенным развитием, поражает только позвоночник. Начинается такой спондилит с небольших болей в крестце, усиливающихся при физических упражнениях. Со временем происходит нарушение осанки, появляются приступы удушья, боль распространяется на весь позвоночный столб, а артериальное давление перестает быть стабильным.

Виды спондилита

Виды спондилита

Спондилит ризомелической формы поражает наиболее крупные суставы скелета: тазобедренные, плечевые и т.д. Для спондилита ризомелической формы характерно постепенное развитие, нарастающие боли в пояснице, коленях, плечах и пахе.

Спондилит периферической формы начинается с проблем в крестцово-подвздошных сочленениях. Позже болезнь переходит на колени и голеностопы.

Скандинавская форма по течению схожа с периферической, но поражает она в первую очередь мелкие суставы.

Спондилит у детей и подростков

Спондилит – одна из тех болезней, для которых не существует возрастных ограничений. У детей чаще всего диагностируется туберкулезный спондилит. При туберкулезном спондилите основным очагом поражения становится грудной отдел позвоночника. Патологический процесс затрагивает позвонки и межпозвоночные диски, тем самым деформируя скелет и грозя новыми осложнениями для молодого организма.

Туберкулезный спондилит протекает медленно, практически не давая о себе знать. Очень часто он диагностируется в уже развитом состоянии, а проявляется, как правило, при травмах и чрезмерных физических нагрузках.

Определить наличие туберкулезного спондилита у ребенка можно по натечникам, холодным абсцессам, а также болям в области спине и поясницы. Ребенок с данным заболеванием менее подвижен, энергичен и вынослив, чем сверстники. Также симптомами туберкулезного спондилита у детей являются: нарушение сна, чрезмерная раздражительность, выпрямление спины и выпячивание живота, боли в животе и «осторожная» походка.

Стадии развития спондилита

В отличие от многих болезней спондилит имеет лишь две основные стадии развития: начальную и позднюю.

Для спондилита начальной стадии характерны нарастающие боли в спине (как правило, у пожилых людей) и суставов (у женщин и детей). Но даже будучи слаборазвитым, спондилит уже может сопровождаться воспалениями, а также продолжительными болевыми ощущениями.

Стадии спондилита

Стадии развития спондилита

Многие врачи открыто признаются: диагностика спондилита в начальной стадии крайне сложно, потому как болезнь Бехтерева превосходно маскируется под другие заболевания. Так, при слабых болях в пояснице редкие пациенты сразу обращаются к врачу, списывая все на «проклятый радикулит», а при временных воспалениях глаз люди максимум могут посетить офтальмолога или педиатра. Но даже такой визит вряд ли станет причиной тому, что в карточке больного появится отметка – «спондилит», потому как существуют десятки других более изученных болезней с аналогичными признаками.

Спондилит поздней стадии диагностируется с более высокой вероятностью и регулярностью. Тому способствуют, как показания самих больных, так и современные методы диагностики. Опытный врач при первом взгляде сможет распознать наличие болезни и практически сразу, подтвердив опасения, приступить к решению проблемы.

Методы лечения спондилита

 

ремикейд при спондилите

Ремикейд один из способ лечения спондилита

Главный принцип лечения спондилита заключается в ведении здорового образа жизни. Больше двигайтесь, следите за правильным положением тела при ходьбе, нахождении за столом и так далее. Ну а если в довесок регулярно заниматься спортом или гимнастикой, можно не только предотвратить развитие болезни, но даже полностью избавиться от нее. Вместе с тем, здесь существует одно «НО»: данный метод относится только к спондилиту начальной стадии. Достаточно эффективным методом лечения спондилита является прием лекарственных препаратов, относящихся к группе «биологических средств». Речь идет о медикаментах, направленных на блокирование воспалительной цепной реакции. Одним из таких препаратов является инфликсимаб. Также врачи часто прописывают при спондилите традиционные нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относятся: сульфасалазин, гидроксихлорохин (плаквенил) и другие.

Примерная схема лечения болезни Бехтерева основана на применении следующих групп препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, основными и действенными из которых являются «Лорноксикам», «Мелоксикам», «Ацеклофенак» и «Нимесулид». В настоящее время разработана «новейшая» группа фарм-препаратов НПВС, которые показали себя как «лучшие» противовоспалительные нестероидные лекарства при ревматических и коллагенозных заболеваниях – «коксибы». Представителями их является «Эторикоксиб», или «Аркоксиа», «Целекоксиб», «Парекоксиб».
  2. Блокаторы фактора некроза опухоли-альфа: «Адалимумаб», «Инфликсимаб», «Этанерцепт».
  3. Глюкокортикоиды: метилпреднизолон, преднизолон.
  4. Применение препаратов из серии «базис-терапии» коллагенозов и ревматических заболеваний: «Сульфасалазин», «Салазопиридазин».
  5. Цитостатические препараты: «Метотрексат», «Хлорбутин».
  6. Миорелаксанты: «Мидокалм», «Сирдалуд».
  7. Физиотерапевтическое лечение и физические упражнения в сочетании с массажем и лечебной физкультурой.

масла при лечении спондилита

Болезнь Бехтерева лечат посредством физиотерапии. Обычно физиотерапевтические методы назначают, как дополнение к лекарствам, что обеспечивает достижение положительного результата в достаточно короткие сроки. В стадии ремиссии спондилита лучшим методом лечения является массаж и мануальная терапия. При этом медики утверждают: при массаже важно не переборщить с интенсивностью. Кортикостероидные гормоны – прекрасное средство для снятия воспалительных процессом при спондилите. Минус данного метода: при регулярном приеме появляется риск атрофирования надпочечников. В последнее время стало модным лечить спондилит стволовыми клетками. При помощи стволовых клеток можно с большой вероятностью остановить процесс окостенения, вернуть позвоночнику былую гибкость и подвижность. Минус этого метода: эффективен только на начальных стадиях развития болезни. Ну и конечно существуют различные народные средства лечения спондилита.

Таким образом, необходим комплексный подход к лечению анкилозирующего спондилоартрита, включающий консервативные методы лечения и нетрадиционные физиотерапевтические процедуры.

Лечение спондилита народными средствами

В народной медицине существует несколько методов лечения болезни Бехтерева:

  1. Лечение лекарственными сборами. Лечение спондилита лекарственными сборами подразумевает собственноручное приготовление лекарств из различных растений, включая листья березы, каштана, бруснику, цветы липы и лабазника вязолистного, корни бузины и петрушки.
  2. Лечение маслами. Так называемые «артритные масла» считаются чрезвычайно эффективными средствами при лечении спондилита. Артритные масла, как правило, представляют собой мази, приготовленные на базе традиционных масел с добавлением цветов и растений.
  3. Лечение ваннами. Лечение спондилита целебными ваннами – отличный способ объединить приятное с полезным. Как это работает: по специальным рецептам готовятся отвары, которые затем добавляются в ванну с теплой водой. После этого погружаетесь и получаете удовольствие.
  4. Пчелиный яд и крапива. Что только не лечат сегодня пчелиным ядом и крапивой! Спондилит – одно из таких заболеваний. Если вас не беспокоит риск получения новых болезненных ощущений, делайте веники из свежих кустов крапивы и стегайте себя по проблемным местам на протяжении одного часа. Повторите процедуру через один-два дня. Повторение курса – через 30 дней. Лечение пчелиным ядом рекомендуется выполнять только при согласовании с лечащим врачом.
  5. Лечение виноградом. Настой свежего винограда – весьма распространенное народное средство лечения спондилита. Усилить эффект от метода можно при помощи приема лекарственных средств.

В любом случае, народная медицина не должна превалировать, а уж тем более замещать, лекарственное лечение и консервативные методы терапии.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

загрузка...

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.