Применение обезболивающих при артрите

Содержание

1. Артрит и классификация заболевания
2. Симптомы артрита суставов
3. Лечение боли и классификация анальгетиков
4. Примеры НСПВ при болезнях суставов
5. Вместо заключения

В нашей стране любой пенсионер расскажет о лечении артритов больше, чем все академики РАН. Пенсионеры уверенно посоветуют вам и обезболивающее при артрите. Однако сколько бы раз ни повторялась истина, что самолечение и сарафанное радио не заменят поход к доктору, менее популярной она не станет.

Нашей целью не является прописать вам универсальное обезболивающее. Основное для нас — разобраться с терминологией болезни и описать существующие лекарственные средства. Чтобы вы, владея этой информацией, могли получить качественную медицинскую консультацию и разобраться в предписании к лечению.

Артрит и классификация заболевания

Артрит — это не конкретное заболевание. Это собирательное обозначение для ряда заболеваний суставов. Раньше считалось, что артрит — это болезнь пожилых людей, но в связи с рядом внешних и внутренних факторов эта болезнь молодеет.

Различают хронический и острый артрит.

Артрит может быть:

• самостоятельной болезнью,
• симптомом другого заболевания (например, при ревматизме артрит называют ревматоидным);
• проявлением побочной реакции организма (например, реактивный артрит после кишечных инфекций).

Причиной артрита могут быть:

• наследственные отклонения;
• воспалительные процессы (инфекции);
• травмы;
• возрастные нарушения (вследствие постепенного разрушения соединительных тканей с возрастом или длительного отложения в организме продуктов жизнедеятельности).

Как видим, причин артрита и полиартрита (поражения нескольких суставов одновременно) настолько много, что единого рецепта лечения быть не может.

И все же самый частый вариант, возрастной артрит, — это заболевание пожилых людей. И с симптоматикой они знакомы лучше всех.

Симптомы артрита суставов

Естественно, каждый отдельный вид заболевания имеет свои, особые симптомы, которые и помогают его диагностировать, но мы опишем общие. К ним относят:

• боль в суставах (тип боли бывает абсолютно разный: колющий, ноющий, тянущий и т.д.);
• припухлость;
• покраснение кожи;
• изменение формы сустава;
• отсутствие подвижности или ее ограничение;
• хруст костей в суставах.

Самым первым и самым непереносимым симптомом для любого человека, конечно, становится боль. Чтоб снять ее, люди и используют различные обезболивающие препараты.

Лечение боли и классификация анальгетиков

Надеемся, что после прочитанного становится понятным, что с помощью анальгетиков артрит не вылечить. Можно лишь купировать болевой симптом. Это значит, что борьбы с болезнью как таковой не происходит. Особенно это важно понять при остром артрите. Если вовремя не побороть само заболевание, не выявить его причины, артрит станет хроническим. Вот тогда война с болью станет постоянной.

Естественно, сами вы себе назначить лечение не сможете, но разобраться в ассортименте обезболивающих — легко. Ведь ваше самочувствие — это единственное, что в конечном счете покажет эффективность того или иного препарата. И как бы доктор, реклама или многочисленные сочувствующие ни расхваливали препарат, если вы не ощущаете облегчения, он бесполезен.

Немного фармакологии. Действие анальгетиков самое разнообразное и зависит от химического строения вещества. Анальгетики можно поделить на:

• наркотические;
• ненаркотические.

Естественно, мы остановимся на вторых. Они в большинстве своем действуют на ферменты, выделение которых и провоцирует боль и воспаление, так называемые ферменты ЦОГ1 и ЦОГ2. Не все анальгетики обезболивают и помогают бороться с болями при артритах. Некоторые средства обладают только жаропонижающим действием (парацетамол), некоторые плохо проникают в суставные ткани (например, диклофенак при наружном применении), некоторые не проявляют противовоспалительного действия (анальгин).

Лекарственные средства обезболивающего действия, которые вдобавок угнетают воспалительные процессы, называют нестероидные противовоспалительные, или НСПВ. Вот они наиболее эффективны при болях в суставах.

Не стоит забывать, что таблетки — это не единственный метод борьбы с болью. Бывают также обезболивающие порошки, мази, гели, пластыри, уколы при сильных болях. Однако чаще всего действующие вещества в них одинаковы.

Примеры НСПВ при болезнях суставов

Со времен Гиппократа фармацевтика не стоит на месте, а постоянно исследует организм человека, лекарственные вещества и их взаимодействие. Современные обезболивающие при артрите быстро уходят вперед от классических и хорошо известных диклофенака и ибупрофена. Нынешние лекарственные средства лишены уже многих побочных действий, из-за которых страдали целые поколения больных.

Основным эффектом, кроме обезболивания, почти всех НСПВ являлось негативное влияние на слизистую желудочно-кишечного тракта. Язва была постоянным спутником пациентов, применяющих противовоспалительные средства. Сегодня благодаря препаратам следующих поколений удалось если не решить эту проблему, то во многом снизить данное действие.

Рассмотрим несколько самых распространенных НСПВ (будем иметь в виду не торговые марки лекарств, а лишь действующее вещество). Узнать, какой препарат имеет в основе данное вещество, можно, прочитав информацию на упаковке или спросив у фармацевта в аптеке.

Диклофенак натрия — один из старых и проверенных препаратов. Его относят к «Жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратам» (перечень, созданный Правительством РФ). Выпускается в форме таблеток, капсул, мазей, гелей, пластырей, суппозиториев, липогелей, в ампулированной форме. Имеет противовоспалительное и анальгезирующее действие. Однако у этого лекарственного средства широкий спектр противопоказаний и побочных эффектов.

Среди них:

• расстройства пищеварительной системы;
• желудочные кровотечения;
• кожные сыпи;
• нарушения формулы крови;
• может маскировать инфекционные заболевания на начальных стадиях;
• увеличение риска сердечного инфаркта.

Сегодня существуют более эффективные препараты, которые используют при хронических артритах.

Препараты мелоксикама обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Мелоксикам ­ — НСПВ следующего поколения, он выборочно блокирует ферменты, что позволяет избежать резко негативного действия на желудок. Из побочных действий остается:

• изменение формулы крови;
• головные боли;
• пищеварительные расстройства;
• кожные сыпи.

Мелоксикам удобен тем, что применяется один раз в сутки. Это важно для пожилых людей, которые забывают сложные графики приема лекарств.

Нимесулид — действенный препарат, который стали выпускать и в форме порошков. Он легко усваивается, такой раствор удобно пить сразу после приема пищи. Длительно и эффективно действует. Обладает селективным воздействием на ферменты ЦОГ-2. Побочных действий почти не вызывает, только для пациентов с обострениями заболеваний пищеварительной и выделительной систем. Однако не стоит забывать контролировать функции почек и печени пожилых людей при длительном приеме препаратов нимесулида.

Целекокиб — представитель нового поколения НСПВ. Также селективен в действии на ЦОП-2. Применяется, как и нимесулид, только после консультации у врача, отпускается по рецептам. Один из самых быстрых по обезболивающему действию. Не имеет выраженных противопоказаний, только при обострении каких-либо заболеваний, а также при повышенной чувствительности к действующему веществу. Для пожилых людей очень важно проводить корректировку курса лечения с учетом массы тела, так как доза препарата может быть завышена.

Вместо заключения

Как мы видим, заболевания суставов очень хорошо известны человечеству, поэтому и максимально изучены. Для них разработаны протоколы лечения, постоянно усовершенствуются лекарственные препараты. Не стоит только заниматься лечением самостоятельно или используя неквалифицированную помощь. Будьте здоровы!