Уколы в коленный сустав при артрозе препараты

Содержание

1. Кортикостероиды для лечения суставов
2. Лечение глюкокортикоидами
3. Плазмолифтинг в лечении артроза
4. Лечение гиалуроновой кислотой
5. Использование хондропротекторов

Артроз колена — это заболевание, поражающее суставную сумку и провоцирующее ее разрушение посредством развития в ней воспалительного процесса.

В суставной полости происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые являются результатом частичного или тотального разрушения хрящевой ткани сустава.

Существует много способов лечения данного заболевания. Инъекции в сустав при артрозе вводятся для восстановления работоспособности колена и предотвращения воспалительного процесса. Подобное лечение достаточно дорогостоящее и позволить себе его может не каждый пациент.

Вводиться в сустав могут различные препараты. Есть разные виды подобных инъекций. Врач подбирает каждому больному определенный медикамент в зависимости от того, какого результата хочет добиться больной и насколько у него запущено заболевание. Такое лечение гораздо эффективней, чем обычное медикаментозное или стандартные уколы в мышечную ткань. Инъекции в сустав вводятся непосредственно в очаг воспаления. Это не дает лекарству потерять своих свойств и эффект оказывается действительно сильным. Подобные уколы не имеют побочных эффектов, что делает их применение еще более привлекательным.

Изначально инъекции вводились в суставную сумку просто для того, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Но позже появились препараты, которые способны действовать непосредственно на само воспаление и нейтрализовать разрушительные процессы в колене. Они стали использоваться для восстановления работы суставного хряща.

Кортикостероиды для лечения суставов

Некоторые инъекции назначаются пациенту при артрозе не для длительного курса лечения, а для единичных случаев снятия сильных болевых синдромов или других симптомов. Такие препараты вводятся в сустав, и главная их задача — улучшить состояние больного во время обострения.

Важно понимать, что при появлении суставного синдрома, сопровождающегося покраснением его, болью и местным увеличение температуры не в коем случае нельзя делать инъекцию глюкокортикоидов, требуется полный курс диагностических мероприятий для установления диагноза. Если сделать инъекцию глюкокортикоидов в сустав, в котором нет деструктивных или дегенеративно-дистрофических изменений – хрящевая ткань и периартикулярные ткани начинают разрушать из-за патологического действия гормонов. Кортикостероид обладает лечебным эффектом лишь в случае изменений в суставе, поэтому для профилактики или без надобности применять его нельзя.

Во многих случаях подобные инъекции назначаются слишком часто, что может привести к негативным последствиям. К разряду кортикостероидных препаратов относятся глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны. Препараты и 1, и 2 разряда воздействуют на основные симптомы артроза. Их главная задача — устранить болезненные ощущения и отек. Правда, глюкокортикоидные гормоны обладают более обширным спектром действий по сравнению с минералокортикоидными гормонами. Эти препараты позволяют добиться очень быстрого эффекта и подготавливают почву для дальнейшего лечения.

Довольно часто можно столкнуться с ситуацией, когда минералокортикоидные препараты прописываются в большем количестве, чем должны. В этом случае при прекращении проявления симптомов до конца курса, пациент должен сообщить об этом врачу. Подобные медикаменты не должны вводиться в сустав как профилактический элемент. Их функция — конкретное устранение симптомов заболевания.

Минералокортикоидные гормоны в отличии от глюкокортикоидных препаратов кортикостероидной группы не могут предотвратить развитие артроза или напрямую воздействовать на очаг заболевания. Они не способны восстановить полное или частичное функционирование сустава. Именно поэтому дозировка таких препаратов должна быть точно назначена врачом. Самостоятельно использовать подобные медикаменты запрещено.

Лечение глюкокортикоидами

При артрозе достаточно часто пациенту прописывают лечение специальными уколами — глюкокортикоидами. Эти препараты способны в короткие сроки избавить больного от всех явных симптомов заболевания, остановить деструктивный процесс и сохранить сустав.

Они применяются при артрозах в случаях неэффективности лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают резкий, быстрый лечебный эффект и замедляют появление новых эрозий и деструкций в костной и хрящевой ткани. Замедление морфологических изменений суставных поверхностей под действием глюкокортикоидов и симптоматическое улучшение (то есть уменьшение и полное отсутствие болей, отёчности и гиперемии) при артроза II и III степени под действием НПВС дополняют друг друга. Такое совместное применение малых доз глюкокортикоидов и НПВС известно под названием «лекарственный мост».

Они снимают отек, болевой синдром и опухлость пораженной части тела. Применять такие препараты надо очень осторожно. Они сами по себе не несут вреда для организма, однако при профилактическом введении (без признаков артроза или полиартрита) могут вызывать серьёзные нарушения в работе сустава. Но при этом они относятся к гормональным препаратам, а частое их применение может нарушить гормональный фон пациента.

Механизм действия глюкокортикоидов при артрозе

Глюкокортикоиды оказывают мощный противовоспалительный эффект за счёт торможения всех фаз воспаления. Причины этого эффекта многообразны:

1. Ингибирование фосфолипазы А2, что в конечном итоге приводит к торможению образования медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов);
2. Стабилизация мембран лизосомальных элементов;
3. Уменьшение проницаемости капилляров;
4. Торможение миграции макрофагов и нейтрофилов в очаг воспалительного процесса;
5. Угнетение активности фагоцитарных клеток;
6. Замедление пролиферации фибробластов и синтеза коллагена.

К препаратам группы глюкокортикоидов относятся гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон. Инъекции этих медикаментов не могут повлиять на восстановление разрушенного хряща или полностью нормализовать работу сустава. Они способны только убрать воспаление, тем самым уничтожить очаг заболевания. При артрозе эти медикаменты необходимы для восстановления нормального кровообращения в суставной сумке и питания хряща. Используются глюкокортикоиды в период сильного обострения заболевания. В этот период они способствуют рассасыванию накопленной жидкости в суставе и снимают болезненный синдром. После курса этих инъекций можно приступать к физиотерапии и мануальным процедурам.

Выписываются такие препараты только в том случае, если у пациента есть сильное воспаление коленного сустава. 1 укол всегда пробный. Если он начинает плодотворно действовать, а заболевание прекращает прогрессировать, то количество уколов увеличивается. Выполнять подобную процедуру можно не чаще чем 1 раз в 10 дней. Более частое применение медикамента может привести к нарушению баланса гормонов. Применять гормональные уколы чаще нормы вредно. Это лишнее травмирование сустава, повышение вероятности инфицирования. Регенерация хряща может быть замедленной в результате частого применения гормональных препаратов.

Выбор глюкокортикоида при артрозе: из-за оптимального соотношения эффективности, побочных реакций и стоимости для лечения артрозов наиболее часто применяются «Преднизолон» (внутрь, либо внутрисуставно) и «Метилпреднизолон» (внутривенно, в периартикулярные ткани или внутрисуставно). Внутримышечное введение не рекомендуется из-за индивидуальных различий больных во всасывании в системный кровоток. Следует помнить о том, что глюкокортикоиды применяются в минимальной эффективной дозировке для того, чтобы свести к минимуму ряд их побочных действий. Так, например, для преднизолона сравнительно безопасной считается суточная доза до 7,5 мг.

Плазмолифтинг в лечении артроза

Такой метод лечения был разработан сравнительно недавно российскими исследователями. Плазмолифтинг стал незаменимым препаратом для качественного лечения артроза. Этот препарат позволяет полностью восстановить разрушенный коленный аппарат. Это происходит за счет того, что лекарство действует одновременно на все части опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг восстанавливает полностью работу сустава, нормализирует состояние прилегающих мышц, восстанавливает разрушенный хрящ. Препарат способен воздействовать даже на костные ткани.

Согласно исследованиям разработчиков данного метода лечения артроза, его применение помогает полностью избавиться от артроза на I и II степенях развития. При III степени артроза и у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями плазмолифтинг помогает облегчить или полностью устранить клиническую картину и симптоматику. Главный плюс в том, что плазмолифтинг полностью безопасен для пациента и не вызывает никаких побочных эффектов. Основная суть метода в том, что человек получает часть собственной плазмы, которую лабораторным путем наполняют тромбоцитами. Пациент сдает кровь, которую насыщают необходимыми элементами и вводят ему обратно в сустав.

Количество венозной крови, которое необходимо для проведение 1 инъекции такой плазмы, составляет не более 10-12 мл.

Весь результат процедуры «плазмолифтинг» зависит от работы тромбоцитов. Эти элементы используются в качестве естественных стимуляторов регенерации в организме. После курса лечения у пациента наблюдается образование новых сосудов, усиление притока крови к пораженному участку, нормализация обменных процессов.

Плазмолифтинг провоцирует естественное восстановление организма человека. Хрящ начинает самостоятельно восстанавливаться и количество синовиальной жидкости возвращается в норму.

Другие симптомы артроза проходят сами собой. Для снятия болевого синдрома или отека не нужно использовать дополнительные медикаменты. Работоспособность суставов быстро налаживается и пациент выздоравливает.

Плазмолифтинг применяется для лечения любых типов нарушений суставов, костной и хрящевой ткани. Если для некоторых методов лечения принципиально важно, какой образ жизни ведет пациент, и человеку часто приходится его менять, то при лечении плазмолифтингом этого делать не нужно. Подобная методика применяется на протяжении нескольких лет в пластической хирургии, стоматологии и других областях медицины. Плазмолифтинг провоцирует восстановление не только внутренних органов, но и быструю регенерацию кожного покрова. Достаточно определенного курса инъекций, для того чтобы полностью восстановить любой поврежденный участок тела.

Лечение гиалуроновой кислотой

При артрозе коленного сустава довольно часто применяют лечение уколами гиалуроновой кислоты. Такие процедуры помогают пациентам с бурситом, гонартрозом, артритом и артрозом. После курса подобных процедур действительно появляется видимый эффект. К такой группе медикаментов относятся различные препараты: стенил, ферматрон, дьюралан, креспин гель.

Эти медикаменты получили условное название «жидкие протезы». Обусловлено это тем, что они восстанавливают сустав заполняя его разрушенные полости. В некотором роде эти препараты выполняют роль синовиальной жидкости, которая покрывает полностью сустав, защищая его, питают хрящевую ткань, останавливают разрушительный процесс и провоцируют регенерацию тканей.

Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты воздействуют не только на сустав, но и на хрящ. Они способствуют лучшему скольжению его поверхности, стимулируют правильную работу и предотвращают трение. Вследствие того, что оно отсутствует, разрушение предотвращается. При артрозе коленного сустава хрящ полностью высыхает и начинает разрушаться. Гиалуроновая кислота проникает внутрь хрящевой ткани и смачивает ее, не давая хрящу рассыпаться.

В результате повышается его устойчивость и упругость. Лечение гиалуроновой кислотой можно начинать только в том случае, если все первичные симптомы заболевания были устранены. Воспаление должно быть нейтрализовано другими медикаментами. При попадании гиалуроновой кислоты в очаг воспаления она теряет свои лечебные свойства, а терапия не приносит результата.

Использование хондропротекторов

Введение препаратов, которые объединены в 1 группу хондропротекторов, полезно для здоровья пациента. Такие медикаменты содержат специальные ферменты, которые положительно влияют не только на очаг заболевания, но и на весь организм в целом. К такой группе относится алфлутоп, артепарон, контрикал.

В последние годы самым популярным препаратом стал «Артрил», обладающим хондропротекторным действием – участвует в коррекции метаболических нарушений, которые идут в хрящевой ткани сустава. Его действие основано на усиление выработки организмом протеогликанов в кратчайшие сроки после инъекции, которые угнетают действие хондролитических ферментов.

Подобные медикаменты прописываются исключительно целыми курсами и назначить их может только врач. На протяжение 1 этапа лечения пациенту могут сделать от 3 до 15 уколов. Частота и количество инъекций зависит от общего состояния пациента и от прогрессирования артроза.

Польза хондропротекторов заключается в том, что они воздействуют непосредственно на причину заболевания. Их главная задача — возобновить нормальное функционирования сустава и хряща путем нормализации обмена веществ. Хондропротекторы способны не только самостоятельно устранить все явные симптомы заболевания, но и локализованно бороться с распространением и прогрессированием болезни. Как ни странно, при всем этом наборе положительных характеристик, хондропротекторы используются в медицине достаточно редко. Какие могут быть на это причины?

Эффект, который оказывают хондропротекторы, очень специфический. Лекарство либо действует полностью и устраняет заболевание, либо не действует абсолютно. Причем определить причину отторжения медикамента пока не удалось. А рисковать временем и пытаться проверить, подействуют медикаменты на каждого отдельного больного или нет, врач не может. К тому же хоть лечение хондропротекторами может принести гораздо более действенный результат, чем применение гормональных медикаментов, эффект от их использования проявляется намного позже. Стоимость таких уколов достаточно высока и не каждый пациент может рискнуть здоровьем и деньгами ради сомнительного результата.