Содержание
- Как возникают и развиваются протрузионные и грыжевые изменения?
- Протрузия шейного отдела
- Остеохондроз с межпозвонковой грыжей l5 s1
- Вопросы диагностики и лечения осложнений при остеохондрозе
- Остеохондроз: профилактика осложнений
Остеохондроз приводит к осложнениям в виде протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Повреждение межпозвоночного пространства может наступить на разных участках: L4 L5, L5 S1, L3 L4. Причины могут быть разные, а методика лечения и профилактические мероприятия общие для всех участков: L5 S1, L4 L5 и L3 L4 и пр. По статистике чаще всего остеохондроз проявляет себя в области крестца. Район поясницы человека наиболее всего подвергается риску из-за нагрузки при прямохождении и длительном нахождении в вертикальном положении.
Количество больных остеохондрозом с осложнениями в виде протрузий и грыжи увеличивается. Возраст больных все меньше, кроме людей в возрасте, уже можно встретить студентов и даже школьников, имеющих остеохондроз l3 s1. Проблему ухудшает то, что болевые ощущения и грыжа проявляются уже во время деформирования, когда необратимый процесс изменения состава мышц и тканей внутри межпозвоночного пространства уже начался.
Как возникают и развиваются протрузионные и грыжевые изменения?
Когда нарушается биохимический баланс обмена веществ подвижных частей позвоночника, формируется грыжа.Между позвонками для придания подвижности размещен диск, служащий промежуточным звеном для подвижного соединения позвонков. Именно повреждение такого диска приводит к развитию протрузий и сложных грыж. Межпозвоночные диски разрушаются под влиянием:
- травм спины;
- чрезмерных нагрузок;
- ожирения;
- изменений сосудов (повреждение капилляров, нарушение подачи питательных веществ);
- обезвоживания, при котором диски потребляют водные запасы губчатого вещества;
- дисбаланса микроэлементов для питания диска;
- генетических заболеваний и врожденных аномалий;
- нарушения осанки.
Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, которое окутывает фиброзное кольцо. Оно имеет желеобразную консистенцию, в состав его входят вода, электролиты и микроэлементы. При обезвоживании ядро истощается, диск теряет эластичность, возникает трение между позвонками. При мизерной нагрузке диск может дать трещину и разрывается фиброзное кольцо. Изменение диаметра дисков называется «протрузией», а полное или частичное смещение с выпадением ядра из трещины называется «экструзией». Тяжелый случай — секвестрация. При ней ядро выходит в область спинномозгового канала и кольцо полностью разрывается.
Заболевшие остеохондрозом с6 с7, L3 L4, L5 S1, L3 S1, L4 L5 должны сразу обратиться к врачу-неврологу с целью постановки на наблюдение. При возникновении грыж лечение будет проводить врач-нейрохирург. Из каждого межпозвоночного пространства выходят спинномозговые нервы, контролирующие функции движения и чувств. Они соединяются с различными органами тела, поэтому грыжа или сдавливание нервов может плохо повлиять на мочеполовую систему, привести к острой боли в ногах и появлению судорог.
Остеохондроз с5 с7 опасен. Иногда следствием грыж с5 с6, с5 с7, с3 с6, с6 с7 может стать паралич или парез. Симптомы остеохондроза: боли в позвоночнике различного характера и длительности, изменение чувствительности, ее полное исчезновение.
Протрузия шейного отдела
Позвоночник в области шеи тоже может быть поражен протрузией (грыжей) из-за тех же процессов в организме, какие влияют на весь позвоночник. Наибольшую опасность несут задне-циркулярная и циркулярно-фораминальная грыжи, которые ухудшают самочувствие пациента. Они имеют свойство ухудшаться и осложняться. Перегрузка позвоночника при этом ускоряет процесс роста протрузий и приводит к возникновению грыж.
Остеохондроз с5 с6, с5 с7, с3 с6, с6 с7 вызывает осложнения: атрофии, боли в руках, слабости в ногах. Внешнее проявление начала болезни характеризуется легким беспокойством и тяжестью в шее и ощущением натянутости в мышцах. К симптомам можно причислить боли области затылка, онемение пальцев, подергивание мышц, боли при повороте головы, головокружение.
Медикаментозное лечение практически не приносит результатов в лечении с6 с7 и призвано уменьшить болевые ощущения. Для лечения необходимо выявить и устранить саму причину болезни. Также важно восстановить биомеханику правильным питанием и улучшением обмена веществ. Необходимо отказаться от нагрузок на позвоночник и избегать резких движений. Физические упражнения в любой форме при шейном остеохондрозе с5 с7 крайне нежелательны.
Остеохондроз с межпозвонковой грыжей l5 s1
Грыжа в области l5 s1 развивается чаще, чем в областях с5 с6, с5 с7 или с6 с7. При возникновении этой грыжи сдавливается нерв и больной теряет способность подниматься на носки, слабеют пальцы ног. Мышцы икр и наружная сторона стоп начинают болеть и неметь. В результате грыж дисков крестцовой части позвоночника развиваются различные нарушения в крестце в виде болей, возможен паралич тазовой области и ног.
Остеохондроз может развиться в грыжи. Грыжи в различных областях позвоночника могут возникать как по одной, так и в совокупности. Размеры грыж с5 с4, с5 с7, l3 s1, l5 s1 могут быть разными, поэтому в случае возникновения совокупности применяется лечение всей группы с обращением наиболее пристального внимания на грыжу наибольшего размера. Нервы седалища, большой и малой берцовой кости своими волокнами соединены с l4, l5 s1. Поэтому грыжа этих дисков приводит к уменьшению чувствительности в области стоп и голеней, затруднению движения коленных суставов и пальцев стопы. Возникает похолодание кожи.
Вопросы диагностики и лечения осложнений при остеохондрозе
Состояние развития грыжи оценивается по ее размерам: малая — от 3 до 5 мм, средняя — от 7 до 8 мм, большая — свыше 10 мм. При наблюдении ведется история возникновения и развития заболевания и проводится ряд исследований и анализов: МРТ, УЗИ, электромиография, дискография и общий анализ крови остеохондроза. Для полноформатной качественной диагностики важен осмотр узкоспециализированных врачей: травматологи, ортопеды, ревматологи, андрологи, проктологи, гинекологи, урологи.
Методы лечения грыж, в частности, с6 с7, основаны на проверенных временем способах и новых достижениях медицины. Сочетание различных подходов в комплексе является наиболее результативным. В стадии обострения боли пациента необходимо госпитализировать или обеспечить стационар на дому для покоя и горизонтального размещения туловища.
Традиционное лечение подразумевает применение медикаментов: нестероидных препаратов от воспаления, витаминов, глюкокортикоидов, анальгетиков и хондропротекторов. Физиотерапевтом назначаются процедуры: длинноволновое и коротковолновое лечение, кинезитерапия, купание в минеральных водах, грязевое лечение, массажи, иглотерапия, ЛФК. В конце каждого лечения проводится курс реабилитации с ежегодными посещениями санаториев и курортов.
Если боли длятся более 3 месяцев, изменяется рефлекторная и мышечная сфера с уменьшением мышц и рефлексов, нарушается работа органов области таза, то применяется оперативное лечение. На хирургическое вмешательство соглашается и часть больных, не переносящих долгую боль. Хирурги при лечении осложнений остеохондроза l3 s1, с6 с7, l3 s1 применяют различные операции.
При микодискоэктомии удаляется часть межпозвонкового диска. При грыже l3 s1, l5 s1, с6 с7 при проведении перкутанной дискоэктомии удаляют фрагмент диска, вводя инструменты через кожу, операция приводит к уменьшению раздражения нерва. В тяжелых рецидивных случаях удаляется целый участок и сращиваются соседние позвонки, операция называется «спиндилодез». Также применяются искусственные диски для замещения разрушенных дисков позвоночника. С целью снятия болевого синдрома используется электротермальная терапия с «завариванием» катетерами нервных окончаний.
Остеохондроз: профилактика осложнений
Если вести правильный образ жизни, то осложнений остеохондроза можно избежать даже тем, кто болеет уже хронической формой. Для этого нужно соблюдать определенные правила:
- соблюдение сбалансированной диеты, избавление от лишнего веса;
- соблюдение норм двигательной активности и двигательного поведения с избеганием резких поворотов, подъема тяжестей;
- избегание переохлаждения;
- плавание;
- использование ортопедических изделий.
Если остеохондроз может носить наследственный характер, то осложнение в виде грыж приобретается с годами и может прогрессировать при невнимательном к себе отношении. Полностью излечиться практически невозможно, однако нормализовать состояние позвоночника и не дать грыже найти в нем место несложно.