Содержание
- Общие сведения о заболевании
- Причины развития заболевания
- Ход развития анкилозирующего спондилоартрита
- Симптомы и признаки спондилоартрита
- На какие группы делятся больные патологией Бехтерева?
- Внешний вид больного
- Признаки, отличающие болезнь Бехтерева от остеохондроза
- Как бороться с патологией?
Нередко нам приходится узнавать, что мы носители спондилоартрита — болезни Бехтерева. При этом мы едва ли полностью понимаем, что это за патология и почему врачи вовремя не приняли мер по воздействию на нее. Ведь правильно, а что более важно, вовремя проведенная терапия способна остановить любое заболевание.
Почти всегда врачи, столкнувшиеся с этой патологией, распознают ее достаточно поздно. В большинстве случаев история болезни пациента сначала содержит подозрения врача на остеохондроз. И в этом нет их вины, поскольку классификация болезни Бехтерева по своим признакам очень схожа с этим заболеванием. Она имеет общие с ним симптомы и признаки. Но несмотря на то что написано в истории болезни, болезнь Бехтерева в любом случае проявит себя в виде закостеневшего позвоночника.
Общие сведения о заболевании
Что такое болезнь Бехтерева? У нее есть несколько названий. В их числе и такое имя, как анкилозирующий спондилоартрит. Фактически, это воспалительное поражение сухожилий и суставов позвоночника, классификация которых причисляется к группе серонегативных полиартритов. Этому заболеванию по большей части подвергаются мужчины, возраст которых разнится от 15 до 30 лет. Еще стоит отметить, что мужская половина превышает число заболевших женщин в 5-10 раз.
Однако не стоит думать, что прекрасная половина защищена от болезни. На самом деле болезнь Бехтерева проявляется у женщин достаточно часто. Просто симптомы настолько незаметны, что ее достаточно трудно обнаружить. Именно поэтому и считается, что мужчины подвержены этой патологии больше.
Причины развития заболевания
Сегодня мы не можем на 100% утверждать, что данное поражение суставов появилась по той или иной причине. Но удастся сказать с большой долей вероятности, что люди, имеющие наследственную предрасположенность к развитию такого заболевания, как спондилоартрит, находятся в группе риска в числе первых. Генетическая предрасположенность и наследственные специфические особенности человека играют очень важную роль, а потому их нужно учитывать в первую очередь, когда мы проводим обследование пациента. Именно поэтому врачам нередко нужна история болезни ваших родителей, дедушек и бабушек.
Следует брать анализ крови, поскольку такая диагностика позволит сузить круг болезней, наличие которых мы предполагаем. Дело в том, что если удастся обнаружить у человека такой ген, как HLA- B27, то можно будет утверждать, что у него имеется почти 100% вероятность развития спондилоартрита.
Но, конечно, не только обладатели этого гена могут подвергнуться развитию болезни Бехтерева. Просто вероятность того, что у таких людей разовьется спондилоартрит, будет гораздо больше.
На сегодняшний день ученые так и не смогли определить, почему некоторые люди могут заболеть патологией Бехтерева, а другие не могут, хотя и являются носителями гена HLA-B27.
Несмотря на то что классификация патологии является еще далеко не полной, уже есть подозрения, что очень большую роль в зарождении болезни Бехтерева играют вирусы, заражения и инфекции.
Действительно, при наличии различных травм, скрытых инфекций и вирусных заболеваний человек с гораздо большей долей вероятности станет обладателем этой патологии. К тому же сегодня появилось мнение, что спондилоартрит является заболеванием, в развитии которого не малое влияние имеет психосоматика.
Новейшие исследования показали, что нарушение и неправильное функционирование нервной системы способно привести к развитию психосоматического заболевания, следствием которого станет болезнь Бехтерева. Вызвать разрушение в нервной системе может сильный стресс либо затяжная депрессия. Поэтому такому фактору, как психосоматика, уделяется достаточно большое внимание.
Когда ученые-психологи совместно с докторами-ревматологами провели небольшой психологический анализ, они смогли выдвинуть достаточно важное предположение, утверждающее, что болезнь Бехтерева порождается на фоне сильного и постоянно сдерживаемого гнева. Еще привести к развитию анкилозирующего спондилоартрита может тяготящее ощущение чего-либо. Например, нелюбимая работа, надоевший или противный спутник по жизни, сожитель. Благодаря всему этому развивается сильная жалость к себе, меланхолия, депрессия. Попытки подавить злость на жизненные обстоятельства приводят к тому, что разрушается центральная нервная система.
Увы, но болезнь Бехтерева не единственный итог подобного самобичевания. Вполне возможно, что пациент получит целый букет заболеваний, которые достаточно трудно излечить.
Ход развития анкилозирующего спондилоартрита
При болезни Бехтерева сначала затрагиваются соединения подвздошных костей и крестца, и только потом боль переходит на поясничный отдел хребта, а затем уже идет до шейного позвонка почти через весь позвоночный столб. Если выйдет так, что вы вовремя не остановите развитие болезни, то воспаление обязательно перекинется и на иные части тела. Такими частями тела могут стать и руки, и ноги, и любые иные конечности, имеющие в наличии суставы. Пальцы и тазобедренные кости в первую очередь поражаются от анкилозирующего спондилоартрита.
Достаточно часто можно встретить людей, у которых болезнь Бехтерева поразила голеностопные и коленные суставы. Боли они чувствуют и в ахилловых сухожилиях (по-другому они называются пяточные шпоры). Суставы, расположенные под пяткой, сильно отекают, становятся какой-то веретенообразной формы.
Боли голеностопных суставов, ахилловых сухожилий и пяток считаются первыми признаками анкилозирующего спондилоартрита. Проявляются они гораздо раньше, чем воспаление суставов и позвоночного хребта.
Если боль в области голеностопных суставов и пяток вы почувствовали, когда вам еще не исполнилось 25-30 лет, то нужно насторожиться. Дело в том, что если они не вызваны предшествующей им травмой, то на все 90% можно быть уверенным в наличии воспалительного типа патологии. А если боль сопровождается сильным отеком сухожилия, то нужно срочно провести диагностическое обследование на предмет наличия ревматоидного, реактивного или псориатического артрита. Наверняка имеет место и болезнь Бехтерева.
Стоит сказать, что при поражении суставов от анкилозирующего спондилоартрита боли будут не столь сильными, как от одного из вышеперечисленных видов артрита. Очень часто тяжесть в суставах от болезни Бехтерева можно перестать чувствовать, если принимать медикаментозные препараты. Но не стоит думать, что данное заболевание не является серьезным. Если вовремя не принять меры, то начнется сильное окостенение суставов, станет трудно шевелить позвоночником, остолбенеют межпозвонковые диски и сухожилия.
Дело в том, что болезнь Бехтерева подразумевает под собой медленное сращивание позвонков друг к другу, благодаря чему хребет уже становится не способен быть таким эластичным, как у здорового человека. Именно поэтому важно, чтобы вы обнаружили и начали лечить патологию уже в первые годы ее начала и развития. Если не успеть приступить к процессу борьбы с заболеванием в течение первых двух лет, то обязательно наступит стадия, на которой позвоночный хребет полностью потеряет способность двигаться. Рентгеновский снимок уже не будет показывать наличия позвонков, но на нем можно будет увидеть единую костную прямую, которая неспособна будет к эластичности. Происходит все это на последней фазе заболевания, которая называется анкилозирование.
Симптомы и признаки спондилоартрита
Примерно 10% случаев развития данного заболевания берут начало с того, что у человека появляется поясничный или шейный радикулит. При этом пациент чувствует сильные болевые ощущения, называемые прострелом. Их локализация — это шея и рука, поясница или обе ноги.
Гораздо чаще заболевание начинается с предварительного диагностирования простого остеохондроза. Развивается патология медленно, шаг за шагом, отличаясь в симптомах от предположительного диагноза.
Больной чувствует слабые боли в области поясницы, которые становятся чуть сильнее во время сна или другого вида отдыха. Болевые симптомы чувствуются и тогда, когда меняется погода. Ослабить их можно если применять прогревание места, которое вас беспокоит. Легкие физические тренировки и горячий душ помогут снять симптомы анкилозирующего спондилоартрита, но только на первых порах.
На первой стадии симптомы болезни можно устранить, не применяя серьезных препаратов. Нестероидные медикаменты смогут избавить вас от воспаления. Так же, как препараты побеждают болезнь Бехтерева, они способны одолеть и остеохондроз. Именно поэтому большинство врачей не имеет никаких сомнений в том, что они столкнулись именно со второй названной болезнью.
Сомневаться в своем решении доктора начнут позже, когда увидят, что весь курс лечения, помогавший больному на первых порах предполагаемого остеохондроза, будет теперь не только не снимать болевые ощущения, но еще и усиливать их. Тяжесть и ломота в суставах и позвоночнике теперь станет постоянно нарастать, а потому важно, чтобы врач вовремя выявил их причину. Для этого нужно, чтобы он обратил внимание на их воспалительный характер.
Таким образом, доктор должен заметить, что пациент жалуется на боль в ночное и полуночное время (именно тогда наблюдается пик активности анкилозирующего спондилоартрита). В 3-5 часов утра симптомы становятся еще сильнее, а затем начинают постепенно утихать.
Помимо ритмичного типа болевых ощущений, на вероятность наличия у пациента болезни Бехтерева укажет сильная скованность поясничного отдела в утреннее и предрассветное время. Эластичность позвонков возвращается к обеду. Подобные симптомы являются достаточно странными, если предполагаемый остеохондроз, имеется у достаточно молодого человека. Все это должно навести наблюдающего врача на размышление о возможном наличии какой-либо иной болезни.
На какие группы делятся больные патологией Бехтерева?
Почти половина всех людей, пораженных анкилозирующим спондилоартритом, имеет ряд одинаковых признаков: у всех у них поднимается вес, наблюдается повышенная температура, появляется покраснение и сухость в глазах. При моргании человек ощущает наличие какого-то песка, словно бы забившегося в веках. Разумеется, это всего лишь ощущение, но не обращать на это внимание нельзя, поскольку это является признаком спондилоартрита.
Больше половины людей, пораженных болезнью Бехтерева, являются носителями различных суставных болезней. Среди них артрит, артроз, ревматоидный артрит и многие другие. Такие люди делятся на две категории, первая из которых — носители болезни, разрушающей голеностопные и коленные суставы, а вторая — люди, зараженные патологиями плечевых и тазобедренных сухожилий. Вторую группу людей принято называть ризомиелической.
Существуют и другие варианты болезни. Например, «скандинавский вариант». Он очень схож с ревматоидным артритом. Это обуславливается тем, что при нем воспаляются мелкие суставы ноги и кисти рук. Но существуют и различия. Например, болезнь Бехтерева не предполагает сильного разрушения суставов, а вот любой из видов артрита, в том числе и ревматоидный, обуславливается сильной деструкцией сухожилий. Более того, анкилозирующий спондилоартрит очень хорошо подвергается медикаментозному лечению, что для артрита не свойственно. Хотя, следует заметить, что и болезнь Бехтерева медикаментозной терапии подается только на первых порах.
Меньше половины всех людей, носящих патологию Бехтерева, совсем никак не жалуются на боли в области суставов. Дело в том, что в некоторых случаях спондилоартрит задевает только позвоночный хребет и оставляет в покое все остальные части тела. Такой вид болезни обнаружить гораздо легче, чем какой-либо еще. Но если ничего не предпринимать, то тогда возможно, что начнется деструктивное воздействие на остальные кости и суставы.
Если выбирать наиболее выделяющийся признак анкилозирующего спондилоартрита из всех симптомов, которые были перечислены выше, то нужно обратить внимание на утерю подвижности позвоночника. Это является главной особенностью данной болезни, а потому следует понимать, что все остальные симптомы могут ввести вас в заблуждение.
Дабы не совершить ошибку, пытаясь выявить различия между болезнью Бехтерева и какой-либо иной патологией, обратите свое внимание на трудности при дыхании. Если вам тяжело вздыхать, если появляется ощущение скованности грудной клетки, которое вполне может развиться в воспаление легких или бронхит, то наличие спондилоартрита почти что бесспорно.
Увы, но на такие признаки врачи редко обращают внимание. Просто не замечают. То, что они ошиблись, выдвинув вам совсем неправильный диагноз, доктора понимают, когда уже поздно. Пациент ходит так, будто бы его позвоночник превратился в прочную прямую палку. Наклоняться и поворачиваться человек может только, как пингвин. Возможность передвигаться им полностью утрачивается.
Спутать внешний вид человека, который находится на последних стадиях развития болезни Бехтерева с кем-то еще невозможно.
Внешний вид больного
Когда заболевание еще только-только зарождается, нормальный поясничный изгиб у него уже начинает пропадать. Благодаря этому поясница превращается в нечто, похожее на прямую и плоскую доску. С развитием болезни человек начинает выглядеть еще хуже: грудной отдел позвоночника затвердевает и появляется поза, которая очень похожа на то положение, что свойственно попрошайкам.
Характерным признаком является сильная согнутость ног, которая очень заметна при ходьбе. При этом доктора все еще умудряются путать заболевания с остеохондрозом. Именно поэтому необходимо знать симптомы, отличающие эти патологии друг от друга.
Признаки, отличающие болезнь Бехтерева от остеохондроза
Во-первых, следует упомянуть, что пациент, пораженный остеохондрозом, способен нагибаться в разные стороны, например, влево или вправо, не отрывая от пола стоп. При этом он стоит на несогнутых ногах. Люди же, пораженные болезнью Бехтерева, неспособны на такое. Для того чтобы развернуться вбок, им потребуется оторвать стопу от земли. Дело в том, что позвоночник, пораженный спондилоартритом, неспособен изгибаться ни в какую сторону. Кроме того, человек, пораженный спондилоартритом, едва ли сможет произвести вращательное движение. Ему не удастся повернуть тело ни влево, ни вправо, ни по оси. Конечно, он сумеет развернуться, если только оторвет ногу от земли.
Во-вторых, укажем на то, что при болезни Бехтерева применение нестероидных медикаментозных препаратов всегда дает быстрый результат по снижению боли, уже в первые несколько часов после использования. Остеохондроз же не поддается такому быстрому лечению. Противовоспалительный курс лечения способен дать эффект только в редких случаях, когда человек достаточно чувствителен.
Как бороться с патологией?
Спондилоартрит очень хорошо поддается медикаментозному лечению. Прописанные врачом препараты следует принимать только в то время, которое выбрано доктором. Помимо лекарств, можно делать внутрисуставные инъекции. Вкалываются они и внутрь позвоночника, и внутрь сухожилий, которые также подвержены болевым ощущениям.
Снять скованность и боль может криотерапия. Проведенная в специальных санаториях и медицинских заведениях она принесет гораздо больше пользы, чем сделанная дома при использовании сподручных средств. Хорошо воздействует на заболевание массаж. Он помогает вернуть эластичность, к тому же доставляет немало удовольствия.
Загрузка...
