Полная информация о раке позвоночника: виды и возможности лечения

Содержание

1. Первые симптомы
2. Признаки заболевания у женщин
3. Особенность зоны поясничного отдела
4. МРТ диагностика
5. Локализация в шейном и грудном отделах
6. Бывает ли у детей
7. Способы лечения онкологии позвоночника

Чаще всего причиной боли в позвоночнике является чрезмерная физическая нагрузка или возрастные изменения, что не несет серьезной опасности. Однако, в некоторых случаях может быть более грозная причина — опухоль позвоночника.

К счастью, подобная локализация — большая редкость. Как правило, оно вторично, и связано с наличием онкопатологии в других органах. В позвоночник атипичные клетки уже попадают из первичного очага, мигрируя по лимфатическим протокам.

На сегодня принято выделять три типа новообразований:

• Экстрадуральные. Относятся к наиболее злокачественным. Такие опухоли активно развиваются и растут, стремительно разрушая позвоночник. Обычно образуются из тканей мозговой оболочки,
• Интрадуральные. Возникает из оболочки, покрывающей спинной мозг. Сюда относится менингиома.
• Интрамедуллярные. Редкая опухоль. Находится непосредственно в веществе спинного мозга.

Около 70% опухолей диагностируется в грудном отделе, на долю шейного и поясничного приходится гораздо меньше — 10-15%, в крестце — 1-2%. По гистологическому признаку опухоли делят на:

• Хондросаркома. Это образование чаще всего поражает кости и хрящевую ткань. Ее выявляют в 85%.
• Саркома Юинга. Относится к наиболее агрессивным формам. Встречается чаще всего у пациентов детского возраста.
• Хордома. Редкая опухоль, бывает в виде первичного онкопроцесса.

Хондросаркома в разрезе.

Лечение и дальнейшая тактика зависят именно от гистологии опухоли. А прогноз всецело определяет своевременность выявления.

Первые симптомы

Клиническая картина рака позвоночника зависит от типа новообразования, его размера, локализации, стадийности, а также возраста пациента. На первый план выступают жалобы на боль, онемение конечностей, общую слабость, нарушения в функции органов малого таза.

Одни опухоли могут длительно никак себя не проявлять, «сидеть» годами без каких- либо симптомов. Другие новообразования развиваются стремительно, буквально в течение нескольких недель или месяцев, с развернутой картиной заболевания.

Наиболее характерные ранние признаки болезни:

• Развитие болевого синдрома. Это основной симптом. На начальных стадиях он менее выражен или даже отсутствует, но по мере прогрессирования начинает нарастать. Как правило, боль появляется в месте основного очага, там, где непосредственно находится опухоль. Боли усиливаются в положении лежа и слабо устраняются стандартными обезболивающими.
• Онемение в нижних и верхних конечностях. Постепенно к болевому синдрому присоединяются и другие признаки заболевания, чаще это ощущение покалывания или онемение. Связано со снижением чувствительности нервных окончаний. Также возможно постоянное ощущение холода в ногах.
• Трудности в процессе передвижения. В ходе прогрессирования рака может заметно меняться походка, человеку сложно передвигаться.
• Нарушение функции отдельных органов. Интоксикация негативно влияет на весь организм. Некоторые органы подвержены патологическому процессу в большей степени. Так, часто возникают проблемы в органах малого таза и пищеварения. Это проявляется в виде затруднения мочеиспускания или дефекации. У женщин часто нарушается репродуктивная функция.
• Общие проявления. По мере прогрессирования появляются и другие симптомы: постоянная слабость, тошнота, потеря аппетита, спинальные деформации.

Основная сложность на этом этапе заключается в слабо выраженной клинической картине, поэтому так много запущенных случаев. Обращение к врачу происходит, когда болезнь явно дала о себе знать, а ее проявление уже значительно пошатнули здоровье.

Признаки заболевания у женщин

Обычно симптоматика начинает проявляться в период активного роста опухоли. Основная клиническая картина следующая:

• Усталость. Ощущение слабости в течение дня, которая не обусловлена предварительной физической нагрузкой. У женщин часто наблюдаются перепады настроения, не связанные с менструальным циклом, ПМС или приемом медикаментозных средств.
• Покалывание в ногах и похолодание нижних конечностей. Поначалу такое явление носит периодический характер, позже — постоянный.
• При локализации опухоли в поясничном отделе нарушается работа органов малого таза. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, менструальным циклом.
• Повышение температуры тела. При злокачественной опухоли постоянно отмечается субфебрильная температура в пределах 37,2 градусов.

Рентген с наличием образования.

С целью ранней диагностики, при появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков, рекомендуется показаться терапевту и пройти обследование.

Особенность зоны поясничного отдела

В зрелом возрасте шанс развития рака позвоночника крайне высок. Заболевание может поражать и детей, но наибольший процент — это пациенты от 40 лет.

Онкология этого отдела встречается редко. Тем не менее, наличие опухоли приводит к крайне выраженным осложнениям, даже при условии, что она доброкачественная. Располагаясь в области поясницы, она приводит к нарушению двигательной активности, вплоть до паралича. Нарушается работа внутренних органов малого таза.

Коварность болезни состоит в том, что она способна маскироваться под другие болезни позвоночника. Часто ее путают с воспалительной и дегенеративной патологиями шейного, грудного и крестцового отделов. И больной теряет драгоценное время.

МРТ диагностика

Ведущее место при постановке диагноза занимает МРТ- исследование и компьютерная томография. С их помощью можно обнаружить новообразование, его размер, а также возможные метастазы.

Магнитно-резонансная томография – это неинвазивное обследование, применяемая для обнаружения рака на всех стадиях. Она наиболее безопасна информативнее, по сравнению с рентгеном.

МРТ играет важную роль в диагностике злокачественных образований, постановке точного диагноза и планировании дальнейшего лечения. Функциональные возможности аппарата позволяют различать нормальную и патологическую ткань, отобразить точное количество метастазов, их расположение. МРТ обеспечивает четкую визуализацию мягких тканей организма. Имеет лучшую разрешающую способность, чем КТ.

Во время процедуры пациент лежит на столе, который медленно въезжает в сканер, вся манипуляция абсолютно безболезненна. В отдельных случаях может вводиться контрастирующее вещество, оно помогает четче отобразить плохо просматриваемые места. Длительность всей манипуляции в среднем 30-40 минут, иногда может быть час или чуть дольше.

После МРТ диагностики, при наличии образований, предстоит следующий этап, который позволит установить тип и подтвердить злокачественность процесса.

Методом такого исследования выступает гистология. Суть заключается во взятии кусочков тканей и последующем их изучении. Длительность анализа в среднем 7 дней, только после этого дается окончательное заключение. Также понадобиться развернутый общий и биохимический анализ крови.

Локализация в шейном и грудном отделах

При выявлении патологии определить ее истинную причину возникновения удается в единичных случаях. Принято выделять следующие факторы, которые способны повлиять на мутацию клеток и преобразование нормальных клеток в атипичные:

• Генетическая предрасположенность — связывают с образованием дефектного гена (к примеру: одна женщина из 200 рождается с таким геном, провоцирующим рак молочных желез).
• Наследственный фактор. Онкология не передается по наследству, однако при наличии патологии у близких родственников, шанс развития возрастает.
• Вредная среда. Было установлено, что проживание в зонах повышенной радиации приводит к мутации клеток.
• Хронические травмы. Длительно протекающая патология ведет к перерождению клеток.

Клинические проявления при раке шейного отдела связаны с неврологическими нарушениями:

• Выраженным болевым синдромом. Поначалу боль умеренная, напоминает признаки шейного остеохондроза. Постепенно она увеличивается и достигает уровня, когда от нее невозможно избавиться обычными анальгезирующими средствами.
• Развитие пареза (частичного паралича), обычно подвергается зона плеча.
• В сложных вариантах — полный паралич. Человек теряет возможность совершать движения верхними и нижними конечностями.

Поражения грудного отдела имитируют раковые образования близлежащих органов — желудка, пищевода, сердца. Клинические признаки весьма разнообразные, пациент может предъявлять жалобы:

• ухудшение работы сердечно-сосудистой системы
• нарушение двигательной активности в ногах;
• постоянное чувство онемения и холода в конечностях;
• изменение мочеиспускания и дефекации.

Бывает ли у детей

Подобная патология у детей имеет особую опасность, ведь позвоночник ребенка еще растет, развиваются его функциональные возможности. Первичная симптоматика, как и у взрослых пациентов, довольно смазанная. Ребенок жалуется на боль в спине, на постоянную усталость, утомляемость.

В процессе прогрессирования присоединяются и другие признаки, которые и заставляют обратиться к врачу:

• развитие дисфункции органов малого таза, появляется энурез;
• снижение чувствительности в ногах, постоянное ощущение холода;
• повышенная слабость мышц;
• потеря аппетита, жалобы на тошноту, головную боль.

Более поздние стадии характеризуются деформацией суставных сочленений. Если опухоль в грудном отделе, появляется кифоз. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Для постановки точного диагноза назначается ряд диагностических мероприятий:

• Рентгенологическое исследование. Не отличается высокой результативностью, но позволяет увидеть повреждения суставных сочленений.
• МРТ. Наиболее приемлемый метод исследования. Он не только отличается высокой диагностической результативностью, но и является наиболее безопасным.
• Гистология. Именно с ее помощью можно определить тип образования и подтвердить или опровергнуть диагноз.

В качестве терапии наиболее приемлемый вариант — это удаление опухоли с последующей химией. Когда операция не желательна, назначаются курсы лучевой терапии в комплексе с гормонотерапией. Для детей до 3-5 лет предпочтительнее проведение операции и курса химиопрепаратов.

Наибольшую опасность в детском возрасте представляет 4 стадия, где продолжительность жизни чуть больше года, а без терапии — 3-4 месяца. Поэтому так важно прислушиваться не только к собственному здоровью, но и внимательно относиться к состоянию ребенка.

Способы лечения онкологии позвоночника

При выявлении рака позвоночного столба могут быть предложены следующие терапевтические методики:

• Оперативное вмешательство. Хирургическое удаление опухоли несет повышенную опасность. Наличие большого количества спинномозговых нервных окончаний значительно усложняет операцию.
• Радиационная (лучевая) терапия. Проводится предварительно перед оперативным вмешательством с целью уменьшить размеры образования, а также для ликвидации оставшихся клеток. В случае, когда хирургия не применяется, то облучение — метод улучшения самочувствия пациента.
• Химиотерапия. Самостоятельно применяется редко, назначается в комплексе с лучевой, что позволяет повысить терапевтический эффект. Последствия химиотерапии: общая слабость, тошнота, выпадение волос.
• Паллиативное лечение. Направлено на снижение сопутствующей симптоматики при опухолевых поражениях.

Для рака 4 стадии характерно наличие следующих симптомов:

• интенсивный болевой синдром в спине, не купирующийся обезболивающими;
• выраженная мышечная слабость;
• нарушение функции внутренних органов, систем;
• снижение двигательной активности, больному трудно передвигаться;
• стойкое повышение температуры тела;
• при пальпации в области позвоночного столба имеются припухлости.

К огромному сожалению, радикально вылечить онкопроцесс на четвертой стадии невозможно. Единственный вариант — это продлить пациенту жизнь и снизить проявления болезни, облегчить симптоматику. Врачи в этой ситуации преследуют цель:

• снизить к минимуму размеры и распространение злокачественного образования;
• поддерживать нормальное функционирование внутренних органов;
• предупредить разрастание метастазов и развитие осложнений.

Достичь хороших результатов в терапии 4 стадии не получится. Но комплекс лечебных мероприятий должен проводиться обязательно:

• Иммунотерапия — с целью повышения сопротивляемости организма;
• Химиотерапия — для торможения роста опухоли;
• Лучевое воздействие для лучшей эффективности химиотерапии;
• Паллиативное лечение для купирования болей и улучшения общего самочувствия больного.