Артрит и беременность: особенности проявления заболевания

Важно! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Содержание

  1. Этиология заболевания и его патогенез
  2. Особенности проявления заболевания у беременных
  3. Диагностика артритов у беременных и особенности лечения

Артрит во время беременности, как и артрит вне беременности, имеет те же причины возникновения. Да и симптоматически это заболевание у будущих мам проявляется, как обычный артрит. Разница в подходе возникает, только когда назначается лечение артрита у беременных. Течение заболевания и его симптоматика во время вынашивания осложняется увеличивающимся весом будущей мамы и возрастающей из-за этого нагрузки на воспаленные суставы.

У беременных часто регистрируют случаи заболеваемости такими разновидностями воспаления суставов, как ревматоидный артрит и псориатический артрит. Причем обе эти разновидности заболевания начинаются как до зачатия, так и во время протекания беременности, накладывая некоторые отпечатки на нормальное вынашивание плода.

Зачастую возникает вопрос, можно ли планировать беременность тем, кто болеет артритом. Врачи утверждают, что можно.Однако тактику ведения болезни и наблюдение за протекающей беременностью нужно оговаривать с лечащим врачом-ревматологом до зачатия и впоследствии находиться под его постоянным наблюдением. И даже после состоявшихся родов женщина должна оставаться под особым контролем специалистов.

Проводимое лечение заболевания до беременности корректируется в связи с вынашиванием ребенка, препараты либо заменяются на менее токсичные для плода, либо исключаются совсем на время беременности.

Этиология заболевания и его патогенез

Этиология артрита напрямую вытекает из дегенерации суставного хряща. Причиной этой дегенерации может служить несколько факторов, среди которой основную роль играют генетическая предрасположенность и травмы суставов. Псориатический артрит, как и ревматоидный артрит, имеет очень сложное течение и множественность факторов, которые провоцируют возникновение заболевания.

При нарушении метаболизма в суставном хряще возникает постепенное его истончение и распад, вплоть до оголения суставной головки кости. После такой деструкции хряща оголенная головка кости представляет собой пористую и шершавую поверхность. Движение в пораженном суставе становится затруднительным и причиняет нестерпимую боль.

Дополнительным отрицательным моментом в развитии артрита у беременных выступает нарушение баланса кальция и снижение уровня синтеза хондроидной ткани в организме будущей матери. Именно эти компоненты идут на развитие костно-хрящевой системы плода. Наиболее ранним развитием считается артрит коленных суставов.

Возможно, это связано с тем, что усиливающееся давление на суставы вызывает ускоренный износ хрящей, а снижение секреции суставной жидкости в капсуле составов дополняет этот патогенетический фактор развития артрита при беременности.

Нельзя не упомянуть, что изменение положения крыльев тазовых костей, которое возникает в последнем триместре беременности, приводит к нарушению нормальной биомеханики тазобедренного сустава нижних конечностей, что является вторичным фактором развития в них артропатии. Если в этих суставах отмечались воспалительные изменения хряща, то после родов эти изменения могут усугубиться развитием основного заболевания.

Наиболее частое развитие во время беременности имеет ревматоидная артропатия. Это заболевание можно отнести к аутоиммунным заболеваниям, которые возникают при нарушениях со стороны иммунной системы организма заболевшего. При этом необходимо понимать, что беременность при артропатиях протекает сложно, нужно постоянно находиться под наблюдением врача соответствующего профиля. Это связано, прежде всего, с тем, что обычную дозировку принимаемых препаратов придется либо уменьшить, либо полностью отказаться от их применения на весь период беременности.

Особенности проявления заболевания у беременных

артрит и беременность

Даже при наличии заболевания, которое имеет достаточно долгий период своего течения, к концу первого триместра беременности объективные и субъективные признаки снижаются, заболевание переходит в стадию ремиссии. В большинстве случаев это помогает решить дилемму возможности беременности и принять взвешенное решение. Но в ранний послеродовой период обычно воспаление суставов вспыхивает с новой силой, и порой состояние бывает тяжелее, чем в предыдущие периоды. Зачастую псориатический артрит в начале беременности стихает, однако после родов возобновляется.

Врачи связывают это с тем, что после родов нагрузка на суставы возрастает в связи с заботой о новорожденном. К тому же женский организм продолжает отдавать кальций из своих костей через молоко ребенку.

Ревматоидный артрит является генетически наследуемым заболеванием и может передаваться от больной матери к ребенку.

Применение противоревматоидных препаратов во время беременности не рекомендуется. Лечение можно продолжать лишь малыми дозами препаратов салициловой кислоты или кортикостероидных препаратов. А после родов обычные препараты можно принимать в пониженных дозах. Однако прием такого препарата, как метотрексат, полностью исключается в силу его высокой токсичности для плода и впоследствии для новорожденного. Оптимальным во время беременности считается лечение методами нетрадиционной медицины.

Еще одна разновидность артрита, которая встречаются и у беременных, — это псориатический артрит. Эта форма артрита рассматривается как системная форма проявления псориаза. Этиология и патогенез заболевания псориатический артрит до сих пор достоверно не установлена. Лечение подбирается в каждом конкретном случае индивидуально и в соответствии с течением заболевания и симптоматикой.

Началом псориатического артрита часто бывает поражение тазобедренного сустава — одностороннее или двустороннее. Но также при этой форме артрита поражаются и периферические суставы — плюсневые, фаланговые. Нередко встречается псориатический артрит и коленных суставов. Все эти суставы поражаются как до беременности, так и во время ее протекания, вплоть до самых родов.

Диагностика артритов у беременных и особенности лечения

Часто для того, чтобы распознать наличие артрита у беременной женщины и установить, какой конкретно тип артрита имеет место в конкретном случае, врачи-ревматологи прибегают к обычным методам диагностики артритов, но применяют только щадящие. После корректной диагностики врач назначает адекватное лечение.

К примеру, беременным нельзя делать рентген пораженных суставов, но можно проводить МРТ-исследование или УЗИ. Если у беременной наблюдается хроническая форма поражения суставов, то сбор анамнеза позволяет достаточно легко понять, с каким видом этой патологии врач имеет дело. Так, псориатический артрит начинается обычно до беременности и проявляется мультифакторной симптоматикой, включая поражения костей, нервной системы, кожных покровов и так далее.

Лабораторные пробы крови и ее биохимический анализ не оставляют сомнений в правильности постановки диагноза. При наличии в крови ревматоидных антител устанавливается достоверный диагноз ревматоидный артрит. Если же в крови обнаруживаются антигены класса HLA, то устанавливается клинический диагноз псориатический артрит.

Основная стратегия лечения преследует главную цель — снизить фактор токсического повреждения развивающегося плода в процессе лечения препаратами от артропатии. При этом выборе четко дифференцируют диагноз, по которому назначается лечение. Так, при диагнозе псориатический артрит один из способов лечения подразумевает местное лечение и негормональную терапию.

Примерно такую же тактику поддерживают и при лечении ревматоидного артрита. Но в этом случае лечение должно быть направлено на устранение симптомов аутоагрессии к ревматоидным антителам.

Главное — нужно учесть, что лечение и дальнейшее сдерживание заболевания псориатический артрит или ревматоидный артрит должно проводится только врачом-ревматологом.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

 



Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.